Comment le test sanguin est-il décrypté et comment s'y préparer Comment est le décodage

3. Se préparer à la chirurgie;

Avec la syphilis fraîche secondaire, un résultat nettement positif pour toutes les réactions sérologiques standard est observé dans presque 100% des cas; Le titre de Reagin est le plus élevé - 1: 160; 1: 240 ou 1: 320. RIF - 4; Le RIBT donne un résultat positif chez plus de la moitié des patients, cependant, le pourcentage d'immobilisation de la tréponémie est faible (40-60%).

Dans le laboratoire de sérologie, la réaction de Wasserman, la réaction de Lange avec de l'or colloïdal, RIT, RIF, RIFC (réaction d'immunofluorescence avec du liquide céphalorachidien entier), ainsi que la réaction TRNA, ou la réaction FTAABS, ou la réaction IgM TPHA, sont mises au laboratoire de sérologie. Une réaction TRNA ou FTAABS négative exclut la neurosyphilis. Une réaction IgMTPHA positive avec le liquide céphalorachidien et un indice TPNA supérieur à 10 confirment la présence d'un processus syphilitique dans le système nerveux central.

L'utilisation de RIF est également recommandée pour le diagnostic de la syphilis. Le test avec du liquide céphalorachidien entier (RIFc) est particulièrement hautement sensible et spécifique. Le RIBT avec le liquide céphalo-rachidien selon l'évaluation des résultats est similaire à celui de l'étude du sérum sanguin. L'utilisation de RIF RIBT et d'IgM TRNA améliore la détection des lésions syphilitiques du système nerveux.

Ces réactions nous sont inhérentes par nature: le corps humain n'ignore jamais l'invasion de microbes sur son territoire - des anticorps sont immédiatement produits dans le sang.

Je gG
(immunoglobulines de classe G) sont des anticorps tardifs qui sont également responsables de l'immunité générale. Ils sont plus petits et plus spécifiques (mieux préparés pour la destruction du tréponème) que I gM.

Dans notre pays, la procédure ELISA pour le sérodiagnostic de la syphilis avec des ingrédients domestiques a été développée au Département de microbiologie de l'Institut central de recherche et de conception pour la médecine vétérinaire. L'étude de 1609 échantillons de sérum sanguin et de liquide céphalorachidien a révélé une sensibilité de 95,2% et une spécificité élevée. Les résultats négatifs d'ELISA chez des patients atteints de syphilis entièrement traités peuvent servir de critère de guérison (Dmitriev GA).

Le traitement des patients atteints de syphilis est effectué avec des médicaments spécifiques, qui comprennent des antibiotiques tréponémocides tels que les sels de potassium et de sodium de benzylpénicilline, bicilline-1, bicilline-3, bicilline-5 et des antibiotiques de réserve - érythromycine, tétracycline, olététrine, éricycline. La benzylpénicilline et ses dérivés sont actuellement le principal moyen de traitement des patients atteints de syphilis.

La benzylpénicilline est utilisée sous forme de sel de sodium (potassium et novocaïne). Les dérivés de la benzylpénicilline sont des médicaments pendant, c'est-à-dire des médicaments à effet thérapeutique prolongé. Ceux-ci comprennent la bi-cilline-1, la bicilline-3 et la bicilline-5. Les formes précoces de syphilis répondent mieux au traitement à la pénicilline que les formes latentes et tardives.

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Néanmoins, il existe des normes généralement acceptées, sachant lesquelles, vous pouvez vous concentrer sur les résultats des analyses. Cependant, encore une fois, il est important de faire attention à ce que le diagnostic final ou sa réfutation puisse être établi exclusivement par un médecin qualifié qui connaît bien les antécédents médicaux du patient.

En tant qu'antigènes, on utilise des préparations fabriquées en usine dont la structure est similaire à celle des antigènes lipidiques qui apparaissent dans le corps lorsque les tissus sont détruits par un spirochète pâle, les lipides de ses membranes et des composés moléculaires spécifiques qui composent les meubles en spirochète pâle (lavés et ultra- souches de tréponèmes soniques ou isolés d’antigènes recombinants).

Tous les tests sérologiques sont divisés en tréponèmes et non tréponémiques.

Essayez de répéter l'examen vous-même dans un laboratoire indépendant. Il est nécessaire de subir un examen par ELISA et RIF. Pendant la grossesse, dans certains cas, la réaction de Wasserman peut être positive sans syphilis. Dans le cas où les tests sont confirmés, vous devrez suivre un traitement selon le calendrier prescrit par votre médecin.

La méthode consiste en une augmentation multiple (amplification) de la quantité d'ADN d'un micro-organisme détecté. Le développement d'options de PCR pour le diagnostic de la syphilis est dû au manque de tests standard pour la séronégative précoce, la syphilis congénitale et la neurosyphilis. La PCR est une excellente méthode pour diagnostiquer la syphilis avec une petite quantité de tréponèmes dans le matériel de test.

Un grand avantage de la PCR est la capacité d'automatiser la réaction par un régime de température cyclique donné pour une réaction colorée déterminée par des amorces marquées. La question reste floue - la présence d'ADN tréponémique reflète-t-elle la présence de tréponème viable ou peut-il s'agir de restes de micro-organismes morts contenant capables d'amplification d'ADN.

ELISA peut déterminer le total des anticorps dirigés contre le tréponème pallidum total, ainsi que séparément I gM. Je gG et même je gA.

Dans la période primaire
la syphilis, lorsqu'un chancre solide apparaît sur la peau, l'immunité ne fait que gagner en force et les tests sanguins pour la syphilis seront négatifs au cours des premières semaines. Cette période est appelée syphilis séronégative précoce. Lorsque les résultats du test deviennent positifs, le diagnostic est posé: syphilis séropositive précoce.

Dans ce cas, la question se pose de la sérorésistance de la syphilis. Cette condition survient, en règle générale, après un traitement inférieur. Cela se manifeste par des résultats positifs persistants de tests non tréponémiques au cours de l'année et une diminution plus ou retardée et insignifiante du titre d'anticorps - moins de 4 fois en 1,5 ans. Dans ce cas, un traitement complémentaire de la syphilis est obligatoire.

Depuis le début des années 60, la pénicilline et ses dérivés durant sont les médicaments de choix dans le traitement des patients atteints de syphilis. La plus répandue parmi les pénicillines durant était le sel de NN-dibenzyléthylènediamine de la benzylpénicilline, qui est produit dans de nombreux pays sous différents noms - bicilline-1, retarpen, extensilline, tardocilline, pentiben.

Une efficacité thérapeutique élevée, un temps de traitement minimal (1 à 2 semaines), des indicateurs économiques élevés placent la benzathine-benzylpénicilline à l'un des premiers rangs des médicaments connus pour le traitement régulier des patients atteints de syphilis. Des chercheurs étrangers, s'appuyant sur des données pharmacocinétiques, ont refusé d'utiliser des antibiotiques multicomposants, optant pour la benzathine-benzylpénicilline, dont une injection unique à une dose de 2,4 millions d'unités fournit une concentration tréponémocide de l'antibiotique dans le sang pendant 21 à 23 jours.

Detonic - un médicament unique qui aide à lutter contre l'hypertension à tous les stades de son développement.

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L'effet complexe des composants végétaux du médicament Detonic sur les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome contribuent à une diminution rapide de la pression artérielle. De plus, ce médicament empêche le développement de l'athérosclérose, grâce aux composants uniques impliqués dans la synthèse de la lécithine, un acide aminé qui régule le métabolisme du cholestérol et empêche la formation de plaques athérosclérotiques.

Detonic pas de syndrome de dépendance et de sevrage, car tous les composants du produit sont naturels.

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Chlamydia 1 80

La réaction d'hémagglutination passive (test d'hémagglutination Treponema pallidum) est basée sur la définition de
agglutination érythrocytaire, mais dont les surfaces sont caractérisées par des antigènes de tréponème pâle, qui ne se produisent qu'en présence d'anticorps antitreponémaux. Il a été proposé par T. Rathlev en 1965 et est largement utilisé pour le sérodiagnostic de la syphilis et fait référence à des tests spécifiques (tréponémiques).

Qu'advient-il des anticorps contre la syphilis après la guérison

L'apparition de syphilides tertiaires (tubercules et gencives) marque le début de la période tertiaire, qui survient chez 40% des patients non traités et traités de manière inférieure. Les vagues de la période tertiaire sont séparées par des périodes plus longues (parfois à long terme) d'infection latente. Dans les organes et les tissus affectés, des changements destructeurs se produisent.

2. Préparation à la grossesse;

I gA - syphilis précoce, l'infection est survenue récemment (moins de deux semaines);

Ces anticorps «attaquent» les microbes et, s'ils ne détruisent pas la maladie, ralentissent au moins son développement.

Les différentes formes de syphilis du système nerveux et la syphilis viscérale ont des fréquences et une expressivité différentes de la séroréaction standard. Ainsi, une paralysie progressive dans 100% des cas s'accompagne de réactions sérologiques standard fortement positives. La syphilis des vaisseaux cérébraux, la moelle épinière, les lésions syphilitiques du système cardiovasculaire s'accompagnent de séroréactions positives dans seulement 40 à 50 à 60% des cas. Cependant, RIBT pour presque toutes les conditions pathologiques ci-dessus donne un résultat fortement positif (immobilisation de 90 à 100%).

Bonjour, j'ai reçu les tests, ELISA anti-Louis n'a pas été détecté, aucun RV n'a été détecté, RPGA (4), le vénéréologue recommande de continuer à vous traiter, la pénicilline 15 fois par jour à 20 semaines, puis 6 jours après le traitement. Votre avis sur la façon dont je devrais me coucher et être traité ou essayer de consulter un médecin (autre) Et qu'en pensez-vous. merci

1. Traitement spécifique des patients atteints de syphilis avec un diagnostic établi et confirmé.

Afin d'éviter toute conséquence négative, il est préférable de ne pas oublier que la chlamydia provoque des problèmes de santé assez graves, et donc même les résultats tels que 1 5 sont mieux vérifiés à nouveau. Idéalement, de tels micro-organismes ne devraient pas être présents chez l'homme, cependant, ces indicateurs de test peuvent être déclenchés par la présence d'autres infections génitales traitées précédemment.

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Après le traitement, il est impossible d'éliminer les anticorps anti-syphilis du sang. Au fil du temps, ils disparaîtront d'eux-mêmes. Jusqu'à ce moment, le patient doit avoir un extrait dans les mains indiquant que le traitement a eu lieu et a réussi.

Dans la période primaire
. à partir de 7 à 10 jours de chancre solide, les tests non tréponémiques deviennent positifs et à partir de 3-4 semaines - les tests tréponémiques.

Étant donné que la chlamydia est un type de maladie qui se déroule souvent cachée et ne manifeste pas de symptômes spécifiques, sa détection aux stades ultérieurs n'est en aucun cas un phénomène rare. Ainsi, le titre détecté de 1 est la preuve que la maladie dure depuis longtemps dans la phase chronique et pour le moment, en plus de la nécessité de traiter le patient pour la chlamydia, toute une série de mesures seront nécessaires pour éliminer les conséquences de cette maladie. Le titre détecté de chlamydia 160 est également une raison pour examiner le ou les partenaires sexuels avec lesquels le patient a eu une relation récente. Il est impossible d'ignorer de tels indicateurs dans tous les cas, car une infection négligée d'un tel plan entraîne de nombreux troubles de la sphère urogénitale, y compris l'infertilité.

Titre de Chlamydia 1 5

L'utilisation de la PCR peut être d'une grande importance dans le diagnostic de la syphilis congénitale (le transfert transplacentaire passif des anticorps n'affecte pas les résultats des tests), la neurosyphilis, la syphilis séronégative primaire (actuellement le seul critère est la détection microscopique directe des tréponèmes), ainsi comme chez les patients chez qui la syphilis est diagnostiquée, l'utilisation de réactions sérologiques conventionnelles est difficile en raison de l'infection par le VIH (Dmitriev GA Bragina EE).

Le score d'anticorps anti-chlamydia de 1 80 est interprété en fonction de la classe d'antigènes identifiée à la suite des analyses. Si un tel titre a été montré par l'Ig G avec une Ig A négative, le patient n'a rien à craindre, car cela prouve que la maladie a été transférée et que des anticorps contre celle-ci sont restés dans le sang.

7 à 8 ml (mais pas plus de 10 ml) de liquide céphalorachidien sont collectés dans un tube à essai. Ce montant est réparti dans deux tubes à essai, dont l'un est envoyé à un laboratoire clinique et l'autre à un laboratoire sérologique.

Pour la première fois, I gG apparaît 4-5 semaines après l'infection, et à mesure que leur titre (concentration dans le sang) augmente, ils deviennent visibles dans les analyses de routine 7-8 semaines après l'infection (c'est-à-dire 3-4 semaines après l'apparence solide) chancre).

Dans le cours classique, la période d'incubation dure 3-4 semaines, le séronégatif primaire - 1 mois, puis le séropositif primaire - 1 mois, puis la période secondaire - 2-4 ans, puis la période tertiaire. Dans la période primaire, un chancre solide se produit (un ulcère ou une érosion indolore avec un fond dense au site de pénétration du tréponème pâle), accompagné d'une lymphangite régionale et d'une lymphadénite. À la fin de la période initiale, le chancre guérit indépendamment et la lymphadénite se transforme en polyadénite et dure jusqu'à cinq mois.

Réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Mon facteur Rh négatif peut-il affecter mes tests? (Mon mari est positif. J'ai peut-être un conflit rhésus avec le fœtus (puisqu'il y a eu 2 avortements avant cette grossesse). Et où puis-je aller pour comprendre cette situation? Et comment ce traitement affectera-t-il le fœtus.

La première éruption cutanée généralisée est un signe du début de la période secondaire. Les syphilides secondaires apparaissent ondulantes (pendant 1,5 à 2 mois chaque vague) et disparaissent d'elles-mêmes. Ils peuvent être représentés par la syphilis tachetée, papuleuse, pustuleuse, l'alopécie syphilitique (calvitie) et la leucodermie syphilitique (le «collier de Vénus»). Dans la seconde moitié de la syphilis secondaire, la polyadénite disparaît.

Préparation de la recherche: non requise.

I gG - syphilis tardive (plus de 2 à 4 ans) ou syphilis traitée avec succès.

Un avantage majeur des tests non tréponémiques par rapport aux tests tréponémiques est la capacité de quantifier les anticorps dans le corps (détermination du titre) et, par conséquent, de contrôler l'efficacité du traitement.

Bonjour J'ai 27 ans et je suis enceinte de 38 semaines. L'analyse dans la clinique prénatale a montré RW, a été envoyée au service de police pour affiner l'analyse. Elle y a été testée, le médecin ne m'a pas montré les résultats, a seulement indiqué qu'ils étaient tous positifs (latence tardive, syphilis non spécifiée) et envoyée pour un examen à l'hôpital des maladies infectieuses.

Une situation comme la vôtre est courante. Afin de comprendre s'il y a un besoin de retraitement de la maladie, regardons quel type d'analyse vous avez passé et quelles options pour le développement de la situation sont actuellement disponibles.

Pour réussir à réduire l'incidence de la syphilis, la nécessité d'un ensemble de mesures a été établie. Un diagnostic opportun avec l'identification des sources et des contacts est combiné avec la nomination active d'un traitement moderne conformément aux caractéristiques du corps du patient et à la particularité des symptômes du processus. Les travaux menés par de nombreux instituts de recherche, départements de maladies de la peau et des maladies vénériennes des instituts médicaux, visant à améliorer le traitement de la syphilis, ont été discutés à plusieurs reprises lors de congrès et colloques internationaux de dermatovénérologues.

Dans un laboratoire clinique, la cytose, la teneur en protéines et les réactions à la globuline Pandy et Nonne-Apelt sont examinées. Les changements pathologiques minimaux dans le liquide céphalo-rachidien sont les suivants: teneur en protéines, à partir de 0,4%, cytose - 8 cellules dans 1 μl, réactions globulines (réaction Nonne-Apelt, réaction Pan-di; réaction de Lange - plus de deux doubles dans valeur numérique, réaction de Wasserman positive).

Les indicateurs ci-dessus, même isolés, indiquent des changements pathologiques prononcés dans le liquide céphalo-rachidien. Pathologique est également considéré comme un tel liquide céphalo-rachidien dans lequel plusieurs indicateurs sont modifiés en fonction des données de pathologie minimale, et la réaction de Wasserman est positive.

Une concentration de protéines dans le liquide céphalo-rachidien de plus de 400 mg / L et le nombre de cellules qu'il contient plus de 5000 pour 1 L indiquent un processus inflammatoire dans le système nerveux central. Un système de quatre plus est utilisé pour indiquer la positivité des réactions globulines et RS; résultat fortement positif (4), positif - 3, faiblement positif - 2 et douteux - 1.

Séroréactions avancées modernes utilisant les principes des constantes de dosage immunoenzymatique.

Donneurs de sang et d'organes à transplanter

Ces protéines sont produites au cours des périodes primaire et secondaire de la syphilis, tandis qu'au cours de la période tertiaire, elles disparaissent progressivement. Je dis que la maladie est à un stade actif et disparaît après le traitement. Cependant, chez certaines personnes, elles peuvent persister jusqu'à 1-1,5 ans après la guérison.

Avec la syphilis congénitale chez les nourrissons présentant des manifestations actives, les séroréactions standard peuvent être négatives dans 1% des cas.

sinon, il n'y a pas d'anticorps et la personne est considérée en bonne santé.

Types de RPGA

L'intensité de la réaction variant au cours d'une telle analyse, cela a servi de base à l'utilisation de cette méthode non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour suivre la dynamique de la maladie. Par conséquent, les RPGA sont classiquement divisés en deux sous-espèces.

Qualité RPGA

Toute analyse qui répond à la question: existe-t-il un agent pathogène dans le corps ou non, est appelée qualité. Souvent, cela suffit pour diagnostiquer la maladie et commencer le traitement.

Avis d'expert Artem Sergeevich Rakov, vénéréologue, expérience de plus de 10 ans Les anticorps ne sont pas immédiatement développés. L'agent causal (tréponème pâle) a besoin de temps pour se propager dans tout le corps et provoquer une réponse immunitaire. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de faire une analyse le lendemain d'une infection probable, le résultat ne sera pas fiable.

Cependant, il faut tenir compte du fait que les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie restent dans le corps pour toujours. Et si une personne est malade de la syphilis, a subi un traitement et a récupéré, même des décennies plus tard, des anticorps seront trouvés dans son sang. Comment alors savoir: l'infection s'est-elle à nouveau produite ou non? La réponse à cette question est donnée par l'analyse semi-quantitative du RPGA.

Il est impossible de compter le nombre d'anticorps dirigés contre le spirochète pâle. Cependant, afin d'estimer approximativement leur quantité, un titrage de l'échantillon d'essai est effectué. La détermination semi-quantitative de la syphilis du rpg signifie une dilution séquentielle du sérum jusqu'au moment où les globules rouges «adhérents» cessent d'être détectés. Par conséquent, s'il y en a peu, un petit nombre de dilutions sera nécessaire, et s'il y en a beaucoup, vous devrez vous reproduire dans une grande quantité de titrant.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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