Cathétérisme vésical (drainage)

Assez typiquement, avec des procédures pathologiques dans le corps, régulièrement de nature urologique, il finit par être obligé de drainer les tuyaux du MP, c'est-à-dire de produire une sortie synthétique d'urine de la cavité urinaire-vésicale du réservoir.

Dans la pratique médicale contemporaine, cette procédure est réalisée en utilisant un ensemble complet de gadgets personnalisés (cathéters) fabriqués à partir de différents produits. Le cathétérisme vésical est utilisé à la fois pour les fonctions diagnostiques et réparatrices.

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Pourquoi l'exigence de cathétérisme du MP

Les indicateurs pour le traitement des drains sont privés et dépendent de nombreux facteurs. Il s'agit généralement de clients ayant des problèmes urologiques.

Un système de drainage est nécessaire:

  • Lorsque l'on examine le système urétral pour détecter l'existence d'un blocage chez les clients qui ont en fait perdu la capacité de miction séparément, ce qui a entraîné leur longue attente (plus de 12 heures) et l'avancement d'un syndrome douloureux aigu, qui pourrait être une répercussion d'un dysfonctionnement de l'innervation MP, une forte procédure inflammatoire dans l'urètre, l'existence de calculs ou des développements de croissance dans les organes du système urinaire eux-mêmes et dans les tissus voisins.
  • Pour le suivi en laboratoire de l'urine pour la microflore - pour une plus grande fiabilité des résultats, l'urine stérilisée est prélevée directement de la cavité urinaire-vessie du réservoir.
  • Si nécessaire, évaluation cystouréthrographique - diagnostic avec un agent de contraste.
  • Pour nettoyer la cavité de la vessie de l'urine stagnante, du pus ou des embolies sanglantes formées à la suite de procédures transmissibles et inflammatoires ou d'interventions chirurgicales.
  • Les indications pour le cathétérisme sont les clients qui ont effectivement subi des interventions chirurgicales sur les organes du système urinaire, ce qui ajoute aux procédures de repousse totale et de guérison.
  • Et enfin, les clients qui restent dans le coma, qui ont en fait perdu la capacité de miction séparément.

Les contre-indications absolues au cathétérisme sont dues à:

  • le client a une urétrite transmissible,
  • conditions pathologiques qui évitent la circulation de l'urine dans la cavité de la vessie,
  • lésion du système urinaire et du système urétral,
  • l'existence de sang dans l'urètre et le scrotum,
  • indications de reflux urinaire,
  • problèmes possibles de type prostatite sévère ou fracture du pénis,
  • le danger réel d'infection du député de l'extérieur.

Méthodes de drainage de la vessie

En fonction de l'état des clients et de la fonction du drain, le cathétérisme vésical chez les femmes et les autres clients de différents âges peut être ponctuel, réalisé occasionnellement (cathétérisme périodique) ou être développé pour une durée à long terme. Pour chaque cas particulier, son propre système de drainage est sélectionné.

Un seul traitement de cathétérisme est utilisé:

  • si nécessaire, le prélèvement d'urine de la cavité vésicale du réservoir pour l'évaluation diagnostique de l'état du MP et le prélèvement d'urine pour le suivi en laboratoire,
  • chez les femmes enceintes ayant des problèmes urologiques, pour soutenir la condition juste avant l'accouchement,
  • si nécessaire, arrosage médical des tissus du réservoir du MP.

Pour de telles fonctions, des cathéters non réutilisables sont utilisés. La durée du traitement ne dépasse pas 2 minutes, et la très petite existence d'un tube de drainage dans le corps diminue les risques d'infection supplémentaire et l'avancement d'autres problèmes.

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Le cathétérisme permanent a été utilisé depuis le milieu du siècle dernier pour les problèmes urinaires persistants. Le drain est laissé dans le système urinaire pendant une durée prolongée. Il est mis en place par la voie urétrale, ou par une cystostomie (une coupure dans la région abdominale pubienne).

Mais des études de recherche révèlent que le drainage prolongé favorise le développement de calculs (calculs) dans le système urinaire et augmente le risque de croissances mortelles dans le MP.

Selon les indicateurs d'études de recherche globales et les suggestions de l'association urologique, les cathéters irréversibles ne doivent pas être mis en place pour une durée supérieure à 2 semaines.

Depuis l'achèvement du 4ème siècle, l'approche du drain périodique a été couramment utilisée pour changer le drain irréversible. L'approche est basée sur 6, un seul cathétérisme tout au long de la journée, qui imite les procédures régulières d'excrétion urinaire avec un seul drain.

Cette méthode offre le danger le plus abordable d'établir des conditions pratiques dans les reins, des conditions transmissibles et autres. Il peut être utilisé pendant de nombreux mois et années sans causer de dommages à la santé.

Types de systèmes urinaires de drainage

Il existe différents types de cathéters vésicaux, variant selon le produit de fabrication, la taille et l'ajustement, pour les femmes, les hommes et les enfants, souples (caoutchouc), difficiles ou rigides (métal) et semi-souples (artificiels), équipés de canaux internes supplémentaires (de 1 à 3), pour vidange irréversible et momentanée.

Pensons à quelques-uns d'entre eux utilisés dans la pratique médicale:

  • Le système de drainage Nelaton (Robinson) est la variante la plus élémentaire d'un cathéter en caoutchouc ou en polymère. Conçu pour un drainage périodique dans des cas simples. Fabriqué en polyvinyle. Il finit par être doux sous l'impact du niveau de température corporelle. Équipé de 2 trous latéraux et d'une extrémité fermée et arrondie. Ils sont utilisés à la fois par les mâles et les femelles, leur longueur varie simplement - les femelles de 12 cm à 15 cm, les mâles, environ 40 cm. Les tailles sont marquées de divers codes de couleur. Une finition hydrophile unique, lorsqu'elle est exposée à l'humidité, le rend glissant, ce qui ne nécessite pas de lubrification supplémentaire et réduit le risque d'infection supplémentaire.

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  • Système Mercier (Timman) - conçu avec une idée courbe flexible, 2 trous et un canal de sortie. Il est utilisé pour des procédures transmissibles et inflammatoires complexes par rapport au contexte de développements adénomateux dans la prostate ou de sténose du système urétral.
  • Nelaton Timman Tip System - a les qualités d'un système fondamental, mais l'idée incurvée du gadget ci-dessus aide les clients à drainer l'existence de la prostate.
  • Cathéter à long terme du système Pezzer. Il se présente comme un tube en caoutchouc ordinaire équipé de 2 canaux de sortie et d'une pince en forme de tube épaississant.
  • Le cathéter de drainage Foley est l'un des types de drain les plus demandés en urologie. C'est une alternative exceptionnelle pour une utilisation durable. Équipé d'un ballon unique (rempli de liquide stérilisé) contenant le gadget à l'intérieur du MP. Ce cathéter est utilisé pour rincer la vessie, injecter des drogues ou drainer l'urine dans un sac de collecte d'urine connecté à l'achèvement de la télévision.

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Le réglage du drain de ce système (cathéter de Foley) peut être divers:

  • deux canaux avec un parcours typique pour l'écoulement de l'urine et le nettoyage du MP et du canal par lequel le fluide du ballon est présenté,
  • trois canaux avec un canal supplémentaire pour l'administration des médicaments, en latex avec une finition en silicone (alternative peu coûteuse), qui élimine le dépôt de sels à l'intérieur du cathéter, ou de silicone recouvert d'argent (alternative coûteuse), ce qui empêche duplication bactérienne et réduit le risque d'infection,
  • deux canaux avec une idée de Timman incurvée en forme de bec, qui est l'alternative la plus simple pour le cathétérisme par rapport au fond de la prostate et à son hyperplasie,
  • avec des alternatives pour l'ajustement des femmes et des enfants (beaucoup plus courts en longueur et avec une taille plus petite).

Le drainage avec des systèmes rigides (métalliques) est rarement effectué aujourd'hui. Dans la pratique régulière, un cathétérisme avec un cathéter souple est utilisé, ce qui réduit le risque de blessure à l'urètre.

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Dans chaque cas, le système de drainage est choisi par un professionnel de la santé et mis en place par le personnel médical. Les tuyaux auto-videurs sont remplis de répercussions graves, d'infections supplémentaires et de progrès de problèmes nocifs, étant donné que le traitement nécessite une préparation et une compréhension uniques des directives spécifiques de l'algorithme de configuration.

L'auto-sondage est effectué uniquement dans les cas d'urgence, lorsqu'il n'est pas possible d'appeler un professionnel de la santé ou lorsque l'aide médicale est beaucoup trop tardive.

  • Évaluation cystoscopique de la vessie.
  • Évaluation diagnostique - cystométrie.
  • Échographie de la vessie.
  • Première aide pour la cystite.

Préparation pour le contrôle du drain

La durée préparatoire au cathétérisme du client comprend de nombreuses phases, comprenant:

  • évaluation initiale par un professionnel de la santé pour clarifier l'absence de contre-indications,
  • le respect d'un régime alimentaire sain particulier (en omettant les aliments frits et chauds, l'alcool et les boissons sucrées avec gaz) quelques jours avant le traitement,
  • préparation attentive du client par un expert (traitement des zones génitales avec un antibactérien, orientation avec la méthode de cathétérisme).

Lors de la phase suivante, un ensemble unique pour le cathétérisme est choisi, composé de:

  • Un ensemble de produits improvisés stérilisés nécessaires au traitement - gaze, coton-tige et serviettes.
  • Gants médicaux jetables.
  • Réducteurs de douleur et services stérilisés pour aider au positionnement du tube de drainage du cathéter.
  • Pince à épiler en plastique stérile et seringue en forme de cône Janet.
  • Option antiseptique et suggère pour traiter les zones génitales.
  • Plateau de collecte d'urine.
  • Cystostomie de trocart.

Caractéristiques de MP drain chez les adultes

Le drainage de l'organe urinaire chez les hommes est lié aux particularités de la configuration physiologique de l'urètre (long et incurvé) et aux différentes structures de ses zones - prostatiques, membraneuses et spacieuses, ce qui le rend plutôt sensible et conscient de différents types de dommages.

L'algorithme pour réaliser un cathétérisme vésical chez l'homme est dû à une méthode consécutive particulière de présentation d'un gadget de drainage.

  • L'introduction du drain aux mâles peut être en position debout ou couchée. L'approche traditionnelle consiste à pousser un canapé avec les jambes pliées aux genoux.
  • Le traitement commence par traiter la tête du pénis avec un antibactérien, instiller de la glycérine stérilisée dans la fente urétrale et traiter l'achèvement du tube du cathéter avec.
  • Le récipient de collecte d'urine est positionné entre les jambes du client. Si un système à long terme est mis en place, le client est accompagné en parallèle dans sa prise en charge. Parfois, un client qui a subi un traitement chirurgical se voit opérer pour se débarrasser de la stomie.
  • La phase suivante est l'intro du système. À l'aide d'une pince à épiler traitée avec un antibactérien, le médecin, à une distance de 6 centimètres du bord, récupère le tube du cathéter et le plonge lentement dans l'urètre. Pour éviter les micrations effrénées, la tête du pénis est légèrement comprimée.

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  • Atteindre la cavité du réservoir urinaire avec le cathéter est marqué par la libération d'urine.
  • Après la sortie de l'urine, la télévision du système est connectée à une seringue contenant de la furaciline stérilisée, pour le nettoyage ultérieur du réservoir urinaire. Si nécessaire, un traitement médicamenteux intravésical est effectué en parallèle.
  • Après un lavage intravésical, le système est éliminé de la cavité urétrale et désinfecté. Pour éviter les problèmes, le système est retiré de la vessie après que le liquide ou l'air se soit en fait entièrement quitté du dispositif de retenue du ballon.
  • Les restes de gouttes, d'option ou d'urine sont éliminés du pénis avec une serviette stérilisée et il est recommandé au client de se reposer après le traitement pendant une heure.

Les particularités de l'algorithme de cathétérisme chez les femmes diffèrent peu des fonctions techniques de la configuration du système de drainage chez les hommes.

  • Le traitement pour drainer les tuyaux du MP chez les femmes est effectué en poussant un canapé avec les genoux pliés, les jambes écartées. La femelle est retirée, après quoi le navire est éliminé.
  • Un plateau de collecte d'urine est positionné à la base des jambes.
  • Les plis des lèvres sont traités à leur tour. Ensuite, ils sont écartés par les doigts du médecin et le passage urétral est traité avec un antibactérien.
  • La base du cathéter est soigneusement, par mouvements circulaires, immergée à une profondeur de 5 cm dans la cavité urétrale, l'autre extrémité est positionnée dans le bac de collecte d'urine. La production d'urine montre l'existence d'un tube dans le réservoir de la vessie.
  • À la fin de la miction, un traitement de nettoyage intravésical est effectué avec une option stérilisée utilisant une seringue Janet jusqu'à ce que la cavité vésicale soit entièrement dégagée.
  • L'option de lavage est libérée dans le plateau, le système est complètement éliminé et l'urètre est traité avec un uroseptique.

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Drainage de MP chez les enfants

L'algorithme de cathétérisme MP chez les enfants, contrairement aux adultes, nécessite des soins uniques du médecin ou de son assistant tout au long du traitement, en tenant compte de toutes les qualités d'âge de l'enfant. La méthode de cathétérisme de la vessie chez les enfants est réalisée dans le respect de directives antibactériennes rigoureuses, sur lesquelles, dans le sens réel du terme, la vie d'un enfant peut dépendre.

Les recommandations pour le drainage des tuyaux d'une vessie pédiatrique comprennent:

  • Choix judicieux du gadget de vidange pour éviter les blessures - taille adaptée à l'âge.
  • Respect strict de toutes les exigences antibactériennes qui aident à éviter les infections.
  • Effectuer des contrôles sur le MP rempli (identifié par les résultats de l'échographie).
  • Fournir un excellent éclairage de l'environnement de travail pour éviter les erreurs.

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Cathétérisme MP chez les femmes

Lors du drainage des tuyaux du système urinaire chez la femme, une quantité minimale de représentants antibactériens est utilisée pour traiter le périnée afin de réduire le risque d'infection bactérienne de l'extérieur.

  • Le médecin étale soigneusement les petites lèvres de l'enfant sur une brève plage pour réduire la possibilité de rompre la stabilité du frein.
  • Le tube du système doit être placé sans effort. Si une intro totalement gratuite est difficile, le contrôle est arrêté jusqu'à ce que l'existence de défis à l'écoulement de l'urine soit identifiée.
  • Pour éviter de tordre la télévision en spirale, son intro s'arrête avec le tout premier regard de sortie d'urine.
  • Après avoir nettoyé la vessie, le système est rapidement mais complètement éliminé pour éviter que l'infection ne pénètre de l'extérieur.
  • Il est inapproprié de se débarrasser du système en appliquant une force, étant donné que la télévision peut être tordue en un nœud. Dans ce cas, l'existence d'un urologue est nécessaire.

Comme vous pouvez le voir, ce contrôle nécessite des capacités et une compréhension spécifiques, de sorte qu'un professionnel certifié doit le faire ressortir afin que tout se passe sans douleur et sans problème, et que les résultats aident à recommander un traitement fiable.

Cathétérisme MP chez les jeunes garçons

Le drainage du MP chez les jeunes garçons comprend l'intro du système dans diverses positions - couché ou debout.

  • La tête du pénis est nettoyée avec un antibactérien, le cathéter est traité avec de la vaseline nettoyée.
  • Le prépuce du pénis, s'il n'est pas circoncis, est soigneusement repoussé pour exposer l'ouverture urétrale. Il faut se rappeler que les nouveau-nés peuvent avoir des signes de phimosis physiologique.
  • Pour éviter les vocalisations réflexes, la base du pénis est légèrement comprimée.
  • Pour éviter de plier le canal urétral, le pénis est tiré vers le haut, comme s'il se pressait sur le tube de drainage.
  • En cas de mauvaise présence de l'ouverture urétrale, un tube de drainage est placé à travers la zone préputiale dilatée du pénis.

En présence d'une résistance dans le sphincter externe de l'urètre, l'utilisation d'une légère pression est appropriée. Le contrôle se poursuit après la fin de la convulsion intra-urétrale. Si le traitement n'est pas possible en raison de l'existence d'une contestation, il est suspendu jusqu'à ce que l'élément causal soit clarifié.

problèmes possibles

Le caractère unique du traitement de cathétérisme lui-même, même avec tout le respect des lignes directrices proposées, ne garantit pas le manque d'avancement des problèmes éventuels. Ils ont la capacité de se manifester:

  • infection supplémentaire de la vessie et des tissus urétraux,
  • lésions de la membrane muqueuse des organes,
  • la progression de la pyélonéphrite et de la fièvre de cathétérisme,
  • rupture du canal urétral.

Comment récupérer du cathétérisme

En fonction du diagnostic médical et de l'état de santé de base du client, le système de drainage de la vessie peut être mis en place pendant très longtemps, après quoi il est extrêmement difficile pour le client de ramener la procédure de miction indépendante.

Pour cela, il existe un programme unique qui, grâce à des sessions de formation, aide à gérer rapidement le problème. Une condition vitale - les classes doivent être méthodiques. Les cours comprennent très peu d'entraînements et peu stimulants:

  • Allongez-vous sur le dos et pendant 2, 3 minutes, en même temps ensemble et indépendamment levez vos mains.
  • Placez vos poings à l'emplacement de l'organe de la vessie, asseyez-vous, concentrez-vous sur vos talons, inspirez profondément et, lorsque vous expirez, penchez-vous le plus bas possible. Faites les dispositions environ 8 fois.
  • Agenouillez-vous et saisissez vos mains derrière votre dos. Prenez une profonde inspiration. Au fur et à mesure que vous expirez, penchez-vous progressivement vers l'avant, aussi bas que possible. Nous effectuons environ 6 fois.
  • Allongés sur le dos, nous positionnons nos bras le long du corps, les jambes sont alignées. Nous commençons à nous détendre lentement des orteils.

Au début de votre guérison, n'oubliez pas de collaborer aux séances d'entraînement avec votre médecin, peut-être ce qui est bon pour vous, elles seront contre-indiquées. Ne vous soignez pas, faites confiance à un expert. Parce que chacun de ces clients doit être sous surveillance médicale continue.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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