Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

L'amélioration de l'évolution thromboembolique se produit pour de nombreuses causes, parmi lesquelles les suivantes sont célèbres:

  • ralentir le mouvement du sang;
  • coagulation du sang;
  • blessure à la paroi vasculaire intérieure.

En raison de ces circonstances, la lumière du vaisseau chevauche le thrombus façonné. Suite à cela, une situation ischémique se développe au sein du tissu, qui est équipé d'un matelas vasculaire obstrué, c'est-à-dire une carence (ou absence) du sang équipé.

Cette maladie touche pratiquement toutes les personnes en danger. Une complication identique est généralement connue chez les personnes atteintes de diabète, de maladies tumorales et de joufflu. Ceux qui ont un passé préjudiciable sont des personnes âgées et les personnes qui fument, en retour, sont également en danger.

Une évolution thromboembolique peut survenir dans n'importe quel vaisseau sanguin. En conséquence, on distingue la thromboembolie des veines ou des artères des jambes. À partir d'ici et en conséquence, il y aura probablement un résultat final et un pronostic de thromboembolie.

Dans 95 cas de blocage des artères des membres inférieurs sur 100, une thromboembolie est enregistrée - thrombose provoquée par des caillots sanguins (emboles) introduits à partir de vaisseaux géants - et athérosclérose. Au même moment, le centre est presque à tout moment «coupable» de la formation d'un caillot sanguin (maladies: cardiomyopathie athéroscléreuse, sténose mitrale, infarctus du myocarde très rarement aigu, endocardite septique, cardiosclérose - post-infarctus ou diffuse).

Seulement dans 5 circonstances sur 100 emboles sont façonnées en conséquence de plaques athéroscléreuses et d'anévrismes aortiques, encore moins typiquement, le déclencheur pourrait également être une thrombose pulmonaire ou la formation d'une tumeur maligne dans les poumons.

Parmi les différentes causes possibles d'embolie artérielle des membres inférieurs, on peut citer:

  • une valve cardiaque coronarienne artificielle insérée dans la personne affectée;
  • cardiopathie thyrotoxique;
  • fibrillation auriculaire.

Les causes de la thrombose des artères des membres inférieurs sont uniquement 3:

  1. Diminution du mouvement du sang. Ceci est remarqué avec l'hypotension artérielle, en plus des opérations après les opérations.
  2. Violation de l'intégrité de l'artère. De plus, si la coque extérieure du navire est cassée, il n'y a peut-être rien à craindre. Le cours de la fabrication améliorée de la thrombine commence uniquement lors de la lésion de l'intima - la membrane interne du matelas vasculaire.
  3. Accélération de la coagulation sanguine de. Cela se produit avec la thrombophilie et l'érythrémie.

Les causes de l'embolie pulmonaire sont:

  • thrombose de la veine génitale inférieure avec affluents;
  • thrombose des veines profondes de la jambe, accompagnée d'une thrombophlébite;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • cours septique généralisé de;
  • la plupart des cancers des poumons, de l'abdomen, du pancréas;
  • syndrome des antiphospholipides.

Le plus souvent, la thromboembolie de la jambe se produit en opposition au contexte de l'événement de maladies cardiovasculaires. Ces embrassent:

  • cardiomyopathie
  • Athérosclérose.
  • Infarctus du myocarde.
  • Coagulabilité sanguine élevée.
  • Rhumatisme, qui entraîne des blessures aux valves centrales.
  • Anévrismes des vaisseaux centraux.
  • Pathologies de nature génétique.
  • Endocardite infectieuse-septique.

Selon les statistiques, dans 95% des cas, ce sont ces pathologies qui entraînent la formation de circonstances thromboemboliques nocives dans les vaisseaux artériels des membres inférieurs. En outre, il existe différentes causes d'événement d'une maladie telle que la thromboembolie des artères des membres inférieurs:

  1. Accidents aux jambes.
  2. Diabète.
  3. Maladies du sang.
  4. L'abus de certains médicaments ou leur mauvaise utilisation.
  5. Tumeurs d'organes et de techniques variés.

Une zone de danger particulière contient des personnes qui mènent une vie sédentaire, fument beaucoup et sont toujours engagées dans un travail corporel intense.

Les causes essentielles de la maladie sont une coagulabilité sanguine élevée, un ralentissement du mouvement sanguin veineux et une lésion des cloisons des vaisseaux sanguins (triade de Virchow). L'amélioration de la thrombose peut déclencher:

  • Malformations congénitales des veines;
  • Maladies oncologiques;
  • Problèmes endocriniens;
  • La grossesse
  • Infections
  • Blessures et interventions chirurgicales;
  • Paralysie des membres;
  • Prendre des médicaments qui améliorent la coagulabilité du sang;
  • Long matelas de relaxation;
  • Obésité;
  • Phlébeurisme.

Des éléments de danger supplémentaires comprennent le tabagisme, un effort corporel vigoureux, une position assise ou debout prolongée, liés aux caractéristiques d'un exercice qualifié, plus de quarante ans.

Selon les statistiques, tous les 10 ans après avoir atteint l'âge de quarante ans, le danger de créer des pathologies vasculaires double.

La thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) est un blocage des artères de la circulation pulmonaire avec des caillots sanguins formés dans les veines de la circulation pulmonaire et dans le cœur coronaire correct, introduit avec le mouvement du sang. En conséquence, le sang fourni aux tissus pulmonaires s'arrête, une nécrose se développe (perte de vie des tissus), une pneumonie coronarienne, une insuffisance respiratoire. La charge sur les éléments corrects du centre augmentera, une insuffisance circulatoire ventriculaire appropriée se développera: cyanose (pores et peau bleus), œdème sur les membres inférieurs, ascite (accumulation de liquide dans la cavité gastrique). La maladie peut se développer de manière aiguë ou progressive, sur un certain nombre d'heures ou de jours. Dans des circonstances extrêmes, l'événement d'embolie pulmonaire se produit rapidement et peut entraîner une détérioration ponctuelle de la situation et la mort de la personne affectée.

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Chaque année, 0,1% des habitants du monde meurent d'embolie pulmonaire. Par la fréquence des décès, la maladie vient en deuxième position uniquement après la maladie coronarienne (maladie coronarienne) et l'accident vasculaire cérébral. Davantage de personnes meurent d'embolie pulmonaire que de sida, de cancer du sein pour la plupart, de cancer de la prostate pour la plupart et de ceux affectés par les accidents de la route mélangés. La plupart des patients (90%) décédés d'une embolie pulmonaire n'ont pas été rapidement reconnus et le traitement requis n'a pas été effectué. L'embolie pulmonaire survient généralement à l'endroit où elle n'est pas prévue - chez les patients aveccardiolmaladies ogiques (accidents, accouchement), compliquant leur évolution. La mortalité par embolie pulmonaire atteint 30%. Avec un traitement optimal au bon moment, la mortalité peut être réduite à 2 à 8%. [2]

La manifestation de la maladie est déterminée par les dimensions des caillots sanguins, la soudaineté ou l'apparition progressive des signes, la période de la maladie. L'évolution peut être très totalement différente - d'asymptomatique à rapidement progressif, autant que la perte soudaine de la vie.

TELA est une maladie fantôme qui porte des masques de différentes maladies du centre ou des poumons. La clinique pourrait également ressembler à un infarctus, ressemblant à l'asthme bronchique bronchique, à une pneumonie aiguë. Parfois, la principale manifestation de la maladie est une véritable insuffisance circulatoire ventriculaire. La distinction essentielle est l'apparition soudaine en l'absence de différentes causes observées d'un essoufflement élevé.

Tela se développe, en règle générale, à cause de cette thrombose veineuse profonde, qui précède normalement 3-5 jours avant le début de la maladie, en particulier en l'absence de remède anticoagulant.

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Facteurs de risque de thromboembolie pulmonaire

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Lors du diagnostic, la présence d'éléments de danger pour la thromboembolie est prise en compte. Les plus vitaux d'entre eux: fracture du col ou du membre fémoral, prothèses de l'articulation de la hanche ou du genou, intervention chirurgicale principale, traumatisme ou traumatisme crânien.

Les éléments dangereux (mais pas beaucoup) englobent: arthroscopie de l'articulation du genou, cathéter veineux central, chimiothérapie, insuffisance cardiaque coronarienne, remède hormonal substitutif, tumeurs malignes, contraceptifs oraux, accident vasculaire cérébral, être enceinte, accouchement, intervalle post-partum, thrombophilie. Dans les néoplasmes malins, la fréquence des thromboembolies veineuses est de 15% et est le deuxième principal déclencheur de perte de vie chez ce groupe de personnes atteintes. La chimiothérapie augmentera le risque de thromboembolie veineuse de 47%. La thromboembolie veineuse non provoquée peut être une manifestation précoce d'un néoplasme malin, qui est reconnu en un an chez 10% des patients souffrant d'un épisode d'embolie pulmonaire. [2]

Les éléments les plus protégés, mais néanmoins dangereux, englobent toutes les circonstances liées à l'immobilisation prolongée (immobilité) - relaxation prolongée du matelas (plus de trois jours), voyage aérien, âge dépassé, varices, interventions laparoscopiques. [3]

Certains éléments de danger sont fréquents avec la thrombose artérielle. Ce sont les éléments de danger identiques pour les problèmes d'athérosclérose et d'hypertension: tabagisme, problèmes de poids, mode de vie sédentaire, en plus du diabète sucré, hypercholestérolémie, stress psychologique, faible consommation de légumes verts, fruits, poisson, faible niveau d'exercice corporel.

Plus l'âge de la personne affectée est élevé, plus l'événement de la maladie est apparemment supplémentaire.

Enfin, l'existence d'une prédisposition génétique à l'embolie pulmonaire a été confirmée immédiatement. Le polymorphisme hétérozygote du problème V augmentera le risque de thromboembolie veineuse préliminaire de trois fois et le type homozygote de 15 à 20 fois.

Les éléments de danger les plus vitaux contribuant à l'événement de thrombophilie agressive comprennent le syndrome des antiphospholipides aveccardioldes anticorps ipine et une carence en anticoagulants purs: protéine C, protéine S et antithrombine III.

Si vous découvrez des signes associés, demandez l'avis de votre médecin. Ne vous soignez pas vous-même - cela nuit à votre bien-être!

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Les symptômes de l'embolie pulmonaire dépendent des dimensions et de la quantité de sites Web thrombosés, de la vitesse d'amélioration de l'évolution pathologique, de la présence de maladies concomitantes. Les manifestations médicales de la maladie ne sont pas particulières - elles sont généralement observées dans différentes maladies pulmonaires.

Si vous finissez par avoir des signes connexes, demandez immédiatement l'avis d'un fournisseur de soins de santé. Il est plus simple de prévenir la maladie que de prendre en compte les implications.

Les meilleurs documents pour traiter la thromboembolie

Les signes les plus typiques qui soulignent l'événement de la pathologie:

  • Alternant avec un engourdissement des membres, des douleurs de couture en eux.
  • Douleur extrême extrême soudaine.
  • Sensation de froid dans les jambes, même en cas de chaleur excessive et de froid fixe.
  • Pores et peau des jambes froides et pâles.
  • Perte partielle des pores et de la sensibilité cutanée du pied, du bas de la jambe, de l'entrée et de nouveau de la cuisse.
  • Manque de pulsation des vaisseaux sanguins.
  • L'incidence des problèmes moteurs à la suite de problèmes musculaires.

Si pas moins d'un de ces signes se produit, il est préférable de demander immédiatement l'avis d'un fournisseur de soins de santé. Plus tôt un individu reçoit des soins médicaux, plus il a de possibilités supplémentaires pour prévenir l'événement de thromboembolie.

Le mouvement sanguin altéré des vaisseaux des membres inférieurs, s'il n'est pas manipulé, entraînera rapidement une évolution irréversible de - la perte de vie des tissus. Pour arrêter cela, les mesures d'aide doivent être pressantes.

La nature des indicateurs de la manifestation de cette évolution pathologique est déterminée par la situation de la lésion, les dimensions du vaisseau obstrué, la valeur du mouvement sanguin, qui a été exclue du système circulatoire final.

De plus, la gravité des signes de thromboembolie des membres inférieurs (l'image est introduite sur cette partie) est déterminée par le stade de la méthode elle-même:

  • compensation - l'apparence de la douleur à court terme dans les jambes. L'incidence des problèmes de sensibilité et de performance;
  • sous-compensation - la circulation sanguine acquiert une rigidité robuste en raison de la volonté de maintenir le fonctionnement traditionnel du membre. La douleur devient plus forte, les pores et la peau pâlissent et une légère rougeur peut également être remarquée. Au contact, la jambe devient froide et gonfle;
  • décompensation - tous les signes s'intensifient et un tout nouveau est ajouté.

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L'étape de décompensation, en flip, est divisée en 3 phases d'amélioration, qui sont caractérisées par les options suivantes:

  1. Les changements sont totalement réversibles - douleur extrême, pâleur des pores et de la peau, préservation des performances.
  2. Ajustements partiellement réversibles - l'apparence des problèmes de mobilité articulaire.
  3. Ajustements irréversibles - la perte de vie de tissus confortables, l'apparence de taches gangréneuses de coloration brune.

Si le phénomène a atteint le stade final d'amélioration, une opération instantanée pour effectuer une amputation de jambe est nécessaire.

Les premières phases indiquent que la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs se produit sans signes apparents. Chez chaque seconde personne affectée, la maladie se développe parfois; la thrombose pulmonaire est prise en compte comme manifestation primaire.

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Les signes essentiels de la manifestation de la maladie:

  • la température corporelle dans l'espace affecté est supérieure à celle de l'ensemble du corps;
  • douleur éclatante dans la veine touchée;
  • la température corporelle complète peut atteindre 39 niveaux;
  • un œdème spectaculaire est placé sous le caillot; la lourdeur est courante dans les jambes;
  • les pores et la peau peuvent avoir une teinte bleuâtre brillante;
  • les vaisseaux superficiels sont clairement vus via les pores et la peau, puisque la moitié du sang de la veine thrombosée leur est distribuée.

Les 48 premières heures, la personne affectée peut découvrir une douleur délicate dans les mollets, qui devient plus forte avec la palpation ou le mouvement. Un léger gonflement peut également être visualisé sous la jambe. D'autres signes pourraient également être totalement absents et ne sembler qu'après quelques jours.

La suspicion de thrombose implique des évaluations de Homans et Lowenberg. La personne touchée doit plier le pied au plus haut, avec la même pathologie, la douleur dans la jambe doit être célèbre. Si vous serrez le membre affecté avec un tonomètre, la douleur est visualisée à une valeur de 80/100. L'absence de pathologie suggère une douleur si les symptômes sont pratiquement 2 fois supplémentaires.

Si des problèmes surviennent dans toutes les veines profondes des membres inférieurs, les signes s'intensifient. La douleur devient vive et ne disparaît pratiquement pas, la jambe affectée a un gonflement puissant et les pores et la peau deviennent bleus (cyanose).

La localisation de la phlébolite est essentielle, cette valeur a un impact sur l'amélioration supplémentaire de la thrombose.

tromboème - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

Si le thrombus est situé sous la jambe, les douleurs de la personne affectée sont faibles et livrent, uniquement un peu d'inconfort. Peut-être leur amplification à la suite d'actions vives et d'exercices corporels.

Au début, les pores et la peau seront probablement distingués par leur brillance et leur pâleur, à un endroit sous l'incidence de la thrombose. Dans quelques jours, des veines superficielles saillantes peuvent être vues.

La personne touchée ne doit pas ignorer les signes de la maladie insidieuse, car, dans l'image, vous pouvez peut-être voir les implications. Le traitement doit être exécuté dans un hôpital afin que la personne touchée reçoive une gamme complète de remèdes de traitement.

La thrombose est une plaie qui nécessite une visite obligatoire chez un phlébologue.

Habituellement, une douleur dans le membre inférieur, un changement dans l'ombre des pores et de la peau sont alarmants. Avec la thrombose, la cyanose ne doit pas être à tout moment célèbre, la pathologie est généralement caractérisée par une pâleur extrême sur le site Web de la veine touchée.

La thrombose veineuse profonde dans les phases précoces peut être asymptomatique et sa première manifestation est une thrombose pulmonaire (embolie pulmonaire, embolie pulmonaire). Une amélioration typique de la maladie se produit à peu près chaque seconde personne touchée.

CHto takoe tromboz glubokih ven nizhnih konechnostej kak on lechitsya kakimi simptomami soprovozhdaetsya - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

Les signes de base de la thrombose veineuse profonde sont:

  • La température locale s'améliore dans l'espace affecté.
  • Augmentation de la température générale à 39 niveaux ou plus.
  • Douleur éclatante le long de la veine affectée.
  • Lourdeur dans les jambes.
  • Gonflement sous le monde de l'attachement du caillot.
  • Pores et peau brillants ou bleutés.
  • Une partie de la quantité de sang provenant d'une veine thrombosée est distribuée aux vaisseaux superficiels, qui se développent pour devenir clairement visibles.

Au cours des deux premiers jours suivant la formation d'une thrombose veineuse profonde de la jambe ou de la cuisse, les signes sont délicats. En règle générale, il s'agit de douleurs délicates dans le muscle du mollet, aggravées tout au long du mouvement et à la palpation. Un léger gonflement dans le tiers inférieur de la jambe est célèbre.

En cas de suspicion de thrombose, des évaluations de Lovenberg et Homans sont effectuées. La personne affectée est priée de plier le pied. La confirmation du pronostic est une douleur dans la jambe inférieure. Lors de la compression de la jambe affectée avec un tonomètre à des valeurs de tension sanguine de 80/100 mm RT. Art. il peut y avoir mal. La douleur lors de la compression d'un membre sain est ressentie avec une tension artérielle de 150/180 mm Hg. Art.

Lorsque toutes les veines profondes sont touchées, les signes s'intensifient. La douleur est caractérisée par un gonflement prononcé et extrême, les pores et la peau acquièrent une teinte bleuâtre (cyanose).

La gravité et la localisation des signes sont déterminées par la situation de l'espace thrombosé. Plus l'espace affecté est grand, plus la cyanose, l'enflure et la douleur sont très prononcées. Au même moment, le danger de séparation d'un caillot sanguin et l'événement d'embolie pulmonaire augmenteront.

Lors de la thrombose de la veine fémorale, l'œdème est localisé dans l'espace de la cuisse, la thrombose au degré des veines iliaque et fémorale (thrombose iléofémorale) s'accompagne d'un œdème de tout le membre, allant du pli inguinal. Les pores et la peau du membre affecté acquièrent une coloration blanc laiteux ou bleuâtre.

L'amélioration de la maladie est déterminée par la situation du thrombus. La thrombose iléofémorale se développe rapidement, des douleurs apparaissent, puis la jambe gonfle, les pores et la coloration de la peau s'ajustent.

La thrombose vasculaire dans la moitié inférieure de la jambe inférieure se manifeste par une douleur délicate. La profondeur de la douleur tout au long du mouvement et de l'exercice corporel augmentera. La jambe affectée gonfle sous le positionnement du thrombus, les pores et la peau pâlissent, deviennent brillants et acquièrent plus tard une teinte bleuâtre prononcée. Quelques jours après la formation d'un thrombus, des veines superficielles apparaissent.

Les symptômes de la maladie sont variés. Il ne devrait pas y avoir un seul symptôme en présence duquel il était possible de dire avec certitude que la personne affectée a développé une embolie pulmonaire.

Avec une embolie pulmonaire, des douleurs de type infarctus rétrosternales, un essoufflement, une toux, une hémoptysie, une hypotension, une cyanose, une syncope (évanouissement) peuvent survenir, ce qui peut également survenir dans différentes maladies variées.

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Souvent, le pronostic est fait après exclusion de l'infarctus aigu du myocarde. Une fonction attributaire de l'essoufflement avec embolie pulmonaire est son incidence sans référence aux causes extérieures. Par exemple, la personne affectée note qu'elle ne peut pas monter au deuxième terrain, bien que la veille, elle l'ait fait sans effort. Avec la défaite des petites branches de l'artère pulmonaire, les signes au tout début peuvent être effacés, non spécifiques. Seuls les jours 3 à 5, il existe des indicateurs d'infarctus pulmonaire: douleur thoracique; toux; hémoptysie; l'apparence d'un épanchement pleural (accumulation de liquide dans la cavité interne du corps). Le syndrome fébrile est remarqué de 2 à 12 jours.

Tout un ensemble de signes est découvert uniquement chez chaque septième personne affectée, néanmoins, 1 à 2 signes sont présents chez tous les malades. Lorsque de petites branches de l'artère pulmonaire sont touchées, le pronostic se fait normalement uniquement au stade de l'infarctus pulmonaire, c'est-à-dire après 3 à 5 jours. Parfois, les personnes souffrant d'embolie pulmonaire puissante sont remarquées pendant très longtemps par un pneumologue, alors qu'un pronostic et un traitement bien choisis peuvent réduire l'essoufflement, améliorer le niveau de vie et le pronostic.

Par conséquent, pour être en mesure de réduire les prix des diagnostics, des échelles ont été développées pour connaître le risque de maladie. Ces échelles sont considérées comme pratiquement égales, mais le mannequin de Genève était plus acceptable pour les patients ambulatoires et l'échelle PSWells pour les patients hospitalisés. Ils sont très simples à utiliser, embrassent chacune des causes principales (thrombose veineuse profonde, un passé historique des néoplasmes) et des signes médicaux.

Parallèlement au pronostic de l'embolie pulmonaire, le médecin doit décider de l'approvisionnement en thrombose, ce qui peut être un travail assez gênant, car la formation de caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs est généralement asymptomatique.

Diagnostics

Il suffit que le médecin examine la jambe affectée et interroge la personne affectée pour des sensations subjectives pour pouvoir faire un pronostic. Dans certaines circonstances, un problème peut survenir avec sa précision. Ensuite, les stratégies suivantes sont utilisées:

  1. Enquête approfondie sur la personne affectée. Le médecin veut rechercher s'il existe un passé historique de maladies qui se transforment en impulsion pour l'événement d'embolie artérielle ou de thrombose. S'il n'y en a pas, le déclencheur de la situation pourrait également être un anévrisme des artères - estomac ou iliaque. De plus, la présence d'une autre côte chez un individu ne peut pas être dominée.
  2. Mener des recherches pour exclure une tumeur dans les poumons, la pneumonie par tomodensitométrie, bronchographie, bronchoscopie.
  3. Déterminer la situation du blocage. Pour ce faire, le médecin palpe une jambe douloureuse, ressent un pouls et effectue en outre un examen de sensibilité de zones totalement différentes.
  4. Évaluation du diplôme d'ischémie.

Si le temps le permet, faites DUSI (échographie Doppler), angioscanner, angiographie - radionucléide ou distinction. Ces recherches sont normalement effectuées avec une thrombose.

À ce jour, 2 stratégies efficaces de diagnostic de l'état des vaisseaux sanguins ont été reconnues. Les spécialistes dépendent du résultat final de la numérisation recto verso et d'un examen sanguin du D-dimère.

Lorsque le contour d'un examen duplex ne doit pas être crédible, une phlébographie radio-opaque doit être effectuée. En outre, cette méthode est abordée si une personne affectée est suspectée de thrombose au-dessus du pli inguinal.

Afin que la localisation du thrombus soit décidée avec précision dans l'image, l'introduction de la distinction via la veine est en avant. Cette méthodologie simple contient des données supplémentaires par rapport à l'échographie. Les circonstances spéciales comprennent une angiographie IRM ou CT.

Souvent, la douleur des tissus musculaires du caviar survient à la suite de processus neurologiques dans le nerf sciatique. Une telle douleur hante toujours la personne affectée, des problèmes de sensibilité, une légère atrophie tissulaire peuvent être célèbres.

Avec les processus tumoraux, l'arthrite, la lymphostase, la myalgie et la myosite, la même image médicale peut être célèbre. Pour cette cause, seul un examen complet aidera à découvrir le véritable déclencheur des processus inflammatoires et du blocage des veines.

Les stratégies de diagnostic utilisées pour des patients particuliers reposent entièrement sur la détermination du risque d'embolie pulmonaire, de la gravité de la situation de la personne affectée et des capacités des établissements médicaux.

L'algorithme de diagnostic est introduit dans le cadre de l'examen PIOPED II (the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis) de 2014. [1]

L'électrocardiographie, qui doit être effectuée par toutes les personnes atteintes, occupe la première place dans les phrases de son importance diagnostique. Les ajustements pathologiques de l'ECG - surcharge aiguë de l'oreillette et du ventricule corrects, troubles du rythme compliqués, indicateurs d'insuffisance coronarienne du mouvement sanguin - vous permettent de suspecter la maladie et de sélectionner la bonne tactique, en déterminant la gravité du pronostic.

Évaluation des dimensions et du fonctionnement du ventricule correct, le diplôme d'insuffisance tricuspide par échocardiographie offre des détails essentiels sur l'état de la circulation sanguine, la tension dans l'artère pulmonaire, et exclut les différentes causes de la situation critique de la personne affectée, correspondant à la tamponnade péricardique, dissection (dissection) de l'aorte et autres. Cependant, cela n'est pas toujours possible en raison de la fenêtre d'échographie mince, des problèmes de poids de la personne affectée, du manque de préparation d'un service d'échographie XNUMX heures sur XNUMX, généralement avec l'absence de transducteur transoesophagien.

898 s - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

La méthodologie pour déterminer le D-dimère s'est avérée extrêmement vitale dans les circonstances de suspicion d'embolie pulmonaire. Cependant, l'examen ne devrait pas être tout à fait particulier, car des résultats élevés sont également découverts en l'absence de thrombose, par exemple chez les filles enceintes, les personnes âgées, la fibrillation auriculaire et les néoplasmes malins. Par conséquent, cet examen ne doit pas être indiqué pour les personnes souffrant d'un risque excessif de maladie. Cependant, avec une faible chance, l'examen est suffisamment informatif pour exclure la thrombose dans le matelas vasculaire.

Pour décider de la thrombose veineuse profonde, l'échographie des veines des membres inférieurs présente une sensibilité et une spécificité excessives, qui peuvent être effectuées à 4 facteurs de dépistage: zones inguinales et poplitées de chaque côté. L'amélioration dans l'espace d'examen augmentera la valeur diagnostique de la tactique.

La tomodensitométrie thoracique avec distinction vasculaire est une méthodologie extrêmement confirmée pour le pronostic de l'embolie pulmonaire. Vous permet de visualiser chaque branche géante et petite de l'artère pulmonaire.

899 s - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

S'il est inimaginable de réaliser un scanner thoracique (être enceinte, intolérance aux courtiers de distinction contenant de l'iode, etc.), il est possible de réaliser une scintigraphie pulmonaire planaire de ventilation-perfusion (V / Q). Cette méthodologie peut être vraiment utile à de nombreuses catégories de personnes atteintes, mais elle reste immédiatement inaccessible.

Le sondage du cœur coronaire et l'angiopulmonographie sont probablement la méthodologie la plus informative à l'heure actuelle. Avec son aide, vous pouvez éventuellement déterminer avec précision le fait même de l'embolie et la quantité de la lésion. [6]

900 s - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

Malheureusement, toutes les cliniques ne sont pas équipées de laboratoires d'isotopes et d'angiographie. Mais la mise en place de stratégies de dépistage à travers le traitement préalable de la personne touchée - ECG, radiographie thoracique, échographie du centre, échographie des veines des membres inférieurs - permet d'orienter la personne touchée vers la MSCT (tomodensitométrie en spirale multi-coupes ) et un examen complémentaire.

Les stratégies essentielles pour diagnostiquer les lésions vasculaires sont la numérisation duplex et un examen sanguin du D-dimère. Si le médecin a des doutes sur les résultats d'un examen duplex ou si le thrombus est situé au-dessus du pli inguinal, la tactique de la phlébographie radio-opaque est utilisée.

Un médicament radio-opaque est injecté dans le matelas veineux et une radiographie quotidienne est prise. Cette méthodologie offre des connaissances plus fiables que l'échographie et vous permet de décider avec précision de la situation du thrombus.

Dans certaines circonstances, la personne affectée se voit en outre prescrire une angiographie IRM ou CT.

L'image médicale de la maladie ressemble à l'événement de différentes pathologies, avec celles qui ne sont pas liées à des lésions vasculaires. Le pronostic différentiel est réalisé avec la maladie de Buerger, le kyste de Baker, l'embolie iléo-fémorale aiguë.

Le déclencheur de la douleur dans les tissus musculaires du mollet peut être une névrite du nerf sciatique d'étiologies variées. La douleur d'origine neurologique est éternelle et généralement accompagnée d'une sensibilité altérée, de réactions motrices ou d'un trophisme tissulaire.

L'image médicale, rappelant les lésions des veines profondes des membres inférieurs, peut se développer avec lymphostase, arthrite, myalgie, myosite, traumatisme, compression des veines de la peau (ainsi que des processus tumoraux), pathologies des veines superficielles, artérielles ou veineuses insuffisance et quantité de maladies différentes.

Le diagnostic de la thromboembolie des petites branches de l'artère pulmonaire vise à établir la situation de caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires, à évaluer la gravité des problèmes hémodynamiques, à découvrir le déclencheur de la maladie. Toutes les manipulations sont effectuées dans des salles spécialement aménagées des services vasculaires.

Si une thromboembolie pulmonaire est suspectée, la personne affectée se voit prescrire:

  • ECG en dynamique;
  • radiographie des poumons;
  • OAC, biochimie, analyse d'urine, coagulation, examen de la composition du carburant du sang, examen du D-dimère dans le plasma;
  • ECC;
  • scintigraphie pulmonaire;
  • Échographie des veines des membres inférieurs;
  • angiopulmonographie (vous permet de décider de la situation des caillots sanguins et de leur mesure);
  • phlébographie de distinction (pour établir l'offre de la pathologie).

Manifestations cliniques de la maladie

En cas de maladie, une température corporelle plus basse peut être remarquée, un gonflement et une cyanose des pores et de la peau semblent, des douleurs surviennent, le rythme cardiaque devient faible. La maladie se déroule en 4 phases:

  1. stade - pas de plainte, la situation de la personne affectée est régulière, avec un effort corporel, une gravité minimale de la maladie peut survenir.
  2. stade - la sensibilité est perturbée, la personne affectée commence à manœuvrer avec quelques difficultés.
  3. stade - il existe des manifestations médicales prononcées de la maladie.
  4. stade - la gangrène des jambes se développe.

Le résultat final de l'événement de la maladie pourrait également être l'amputation des membres. Pour arrêter cela, il est essentiel de commencer le traitement de la thromboembolie dès que possible, dans la première étape.

danger

Les sanctions d'un vaisseau obstrué avec un caillot de sang peuvent avoir des sanctions totalement différentes, tout est déterminé par l'organe ou la moitié du corps où il s'est produit.

Ensuite, nous allons schématiser les implications d'un vaisseau obstrué dans divers organes et comment cela peut être nocif pour les personnes.

OrganeConséquencePourquoi est-ce nocif
CerveaucoupLa violation de la circulation sanguine de l'esprit entraîne des blessures et la perte de vie des cellules nerveuses.

Selon l'étendue de la lésion, une paralysie, des troubles de la parole, une perte de réminiscence et une expertise en soins personnels peuvent être remarquées.

Dans la plupart des cas, les implications sont irréversibles.

CoeurMyocardique Un caillot sanguin pénètre dans l'artère coronaire coronaire.

Une assistance en temps opportun est nécessaire, car son absence peut entraîner la mort.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire Elle se développe en peu de temps, de sorte que le résultat dans de nombreuses circonstances est défavorable.

Le manque de soins d'urgence peut entraîner une incapacité ou la mort de la personne affectée.

Avec une lésion vasculaire intensive, même dans le cas d'un traitement rentable, il existe un risque de créer une insuffisance cardiaque coronarienne ou une hypoxie.

Intestins Thrombose mésentérique ou «infarctus intestinal» Mort des intestins à la suite d'un blocage des vaisseaux mésentériques.

Chirurgie immédiate requise

Quant à la lésion des vaisseaux des membres inférieurs, c'est à prix de constater la thromboembolie de l'artère fémorale. Ceci est nocif car cette artère est la prémisse de la circulation sanguine dans la jambe.

Il est situé de manière à ce que les petits vaisseaux qui en partent passent par toute la jambe. Il fournit du sang à la région inguinale, aux tissus musculaires du mollet et de la cheville.

Si cette artère est obstruée par un caillot de sang, alors toute la jambe perd de l'énergie. L'évolution pathologique de se développe lentement, mais le risque réside dans le fait que la gangrène du membre peut se développer en 24 heures.

Une embolie pulmonaire de type aigu peut provoquer un arrêt cardiaque. Si des mécanismes compensatoires sont déclenchés, la personne affectée ne meurt pas instantanément. Cependant, en l'absence de traitement compétent, des troubles hémodynamiques secondaires commencent à progresser en peu de temps.

Si la personne affectée a des problèmes cardiaques, les capacités compensatoires du système cardiovasculaire sont diminuées. Cela aggrave considérablement les prévisions.

Soins d'urgence

La toute première chose à faire est de réactiver le mouvement sanguin régulier dans les vaisseaux aussi rapidement que possible.

Le choix le plus approprié dans ce cas est une opération instantanée visant à éradiquer un caillot sanguin du matelas vasculaire. Lorsque les artères poplitées et fémorales sont bloquées, l'entrée directe est la plus optimale, et avec la thrombectomie de différents petits vaisseaux des membres inférieurs, une entrée endovasculaire est utilisée.

Après l'opération, le médecin prescrit un remède, qui vise à améliorer la circulation sanguine native dans la jambe et à restaurer les tissus brisés.

Que doit faire un individu avant l'arrivée d'une ambulance? Pour commencer, il est préférable de prendre une place horizontale. Effectuer un travail corporel, ou un transfert en rond, est strictement interdit.

Groupe de risque

Les éléments de danger pour l'événement de thromboembolie pulmonaire comprennent:

  • immobilité (parésie des jambes, relaxation du matelas, voyages / vols fréquents);
  • insuffisance respiratoire et vasculaire;
  • prendre des diurétiques (entraîne une déshydratation et une viscosité sanguine élevée);
  • la plupart des cancers;
  • utilisation prolongée de contraceptifs, remède de substitution hormonale;
  • varices;
  • violations de l'hémostase, du métabolisme;
  • procédures et opérations invasives intravasculaires;
  • chimiothérapie;
  • fractures d'os géants, accidents de fil vertèbre;
  • hypertension;
  • accident vasculaire cérébral, crise cardiaque coronarienne;
  • l'accouchement, l'intervalle post-partum, être enceinte;
  • âge avancé;
  • fumeurs.

Causes de pathologie

Comme déjà mentionné, l'approche la plus simple pour traiter la thromboembolie est une intervention chirurgicale rapide. Cependant, il existe différentes méthodes pour réduire considérablement la manifestation des signes de la maladie:

  • Prendre des médicaments qui présentent un anticoagulant, diminuant ainsi le risque de nouveaux caillots sanguins.
  • Filtre Kava - une machine particulière est insérée dans la veine de la personne affectée, ce qui retient les caillots sanguins et les empêche de passer par la veine; pour mettre un tel filtre, il suffit de faire de petites ponctions (une anesthésie ne devrait pas être nécessaire pour cela, ce procédé est un procédé efficace à un procédé chirurgical à part entière).
  • La thrombolyse est un processus particulier, qui consiste en l'élimination et la résorption des caillots sanguins géants, pour sa mise en œuvre un médicament particulier est lancé dans le membre de la personne touchée.
  • Stratégies médicamenteuses traditionnelles - elles sont souvent utilisées uniquement après l'approbation du médecin traitant, un tel traitement doit être supervisé par un spécialiste.

En plus des stratégies décrites, un très bon impact supplémentaire sera probablement fourni par les bains thérapeutiques prêts à l'emploi d'herbes médicinales (par exemple, la cannelle des marais).

La thromboembolie ne devrait pas être une pathologie impartiale, mais tout un complexe de signes qui se développe avec la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Un phénomène pathologique identique se produit de manière aiguë et à l'improviste. En fait, cette fonction est le déclencheur de l'incapacité des personnes atteintes et même de la mort, car généralement les spécialistes n'ont pas besoin de temps pour offrir l'aide nécessaire.

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Cours de formation de thrombus de

La maladie thromboembolique peut avoir un effet sur diverses techniques et organes du corps humain:

Le déclencheur essentiel de la maladie est un thrombus indifférent de la paroi vasculaire. Errant dans le système circulatoire, dans un endroit sûr, il peut bloquer totalement ou partiellement la circulation sanguine.

À cet endroit, une ischémie se développe - une violation aiguë ou de puissance de la circulation sanguine dans un espace sélectionné du corps.

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Varices - une pathologie effrayante

  1. Varices.
  2. Thrombophlébite.
  3. Maladies cardiovasculaires.
  4. Prendre des médicaments pour augmenter la viscosité du sang.
  5. Diabète.
  6. Crises hypertensives.
  7. Longue conservation au même endroit (intervalle postopératoire).
  8. Interventions chirurgicales.
  9. Oncologie.
  10. Brûlures, gelures, saignements.

Les personnes qui abusent du tabac et ingèrent de l'alcool sont également en danger.

Les éléments importants sont un mode de vie sédentaire, la malnutrition et joufflu.

Après avoir décrit l'idée et les causes de la pathologie, nous passons à la considération des signes de thromboembolie des membres inférieurs.

mesures préventives

Il est préférable de ne pas permettre l'événement de la maladie, mais de ne pas prendre en charge ses pénalités. Afin d'exclure les indicateurs de thromboembolie, il est essentiel de subir à plusieurs reprises des examens médicaux (en premier lieu pour les personnes qui se trouvent en danger), de prendre tous les médicaments essentiels et d'observer différentes mesures préventives, notamment:

  1. Utilisez un bandage élastique et mettez des vêtements de compression particuliers.
  2. Refusez les habitudes malsaines et mettez des talons excessifs.
  3. Ne négligez pas de faire une échographie commune des vaisseaux du bassin et des jambes.
  4. Refusez les contraceptifs hormonaux.
  5. Boire la quantité de liquide requise.
  6. Menez un mode de vie vivant et transférez davantage.
  7. N'élevez pas de poids et n'effectuez pas de travaux corporels trop pénibles.

Si le danger de créer une pathologie correspondant à la thromboembolie augmente les comorbidités associées, vous devez également adhérer à un plan de perte de poids particulier et interagir dans les routines d'entraînement de physiothérapie.

En cas de maladie coronarienne, il est essentiel de prendre des médicaments et d'observer strictement toutes les suggestions de votre médecin. Dès son plus jeune âge, il est recommandé de se promener plus, de refuser un ascenseur, de manger correctement et de réduire la consommation de repas excessivement gras, de donner le choix aux légumes verts, aux fruits et aux herbes, de restreindre considérablement la consommation d'alcool et de ne pas fumer, alors la thromboembolie est peu probable menacer un individu à maturité.

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La prévention primaire de la thromboembolie comprend:

  • routines d'entraînement thérapeutique;
  • prendre des anticoagulants;
  • élimination chirurgicale des caillots sanguins des membres inférieurs;
  • bandage élastique pour les pieds;
  • arrêter de fumer, ingérer de l'alcool.

La prévention secondaire de l'embolie pulmonaire comprend:

  • utilisation régulière de coagulants directs ou obliques,
  • mise en place d'un filtre à cava (un attrait particulier pour les caillots sanguins).

Cet article est publié uniquement pour des fonctions pédagogiques et ne doit pas être du matériel scientifique ou une recommandation médicale qualifiée.

Après le traitement médical actuel, la personne concernée ne doit pas négliger l'avertissement. Maintenant, il ne devrait pas mettre de chaussures inconfortables ou de vêtements qui exercent une pression extrême sur l'espace des membres inférieurs. Il est préférable de pratiquer des activités sportives, mais pas des variétés énergétiques. Il est particulièrement bon de prendre cette mesure pour les personnes potelées.

La personne touchée doit se rendre compte que la présence de thrombose entraîne un rejet total de toutes les habitudes malsaines. Des dépendances désastreuses pourraient entraîner de graves sanctions.

Il est célèbre que dormir efficacement avec les jambes surélevées, à cet endroit la relaxation des membres. S'il n'y a pas de contre-indications, il est généralement permis de masser thérapeutique l'espace à problèmes.

De tout ce qui a été écrit, il résulte que la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs ne permet pas la frivolité.

Comme pour toute maladie, un traitement adéquat et opportun peut nous permettre d'offrir des prévisions favorables. Si la personne affectée n'a pas observé de remède thérapeutique après le pronostic, alors un cinquième des personnes atteintes obtiendra rapidement une embolie pulmonaire. Malheureusement, chez un certain nombre de malades de ce groupe, tout se termine par une perte de vie.

En outre, la thrombose non traitée est insidieuse, car les 3 mois suivants après un tel traitement, il y a un risque d'embolie pulmonaire. Une pathologie supplémentaire est reconnue chez la moitié de ces malades.

Les complications de la thrombophlébite comprennent la gangrène, les crises cardiaques coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux.

Comme le disent les malades eux-mêmes, l'impact thérapeutique atteint son apogée si un enchantement à un phlébologue était fait à un stade précoce. Ils n'ont pas besoin de temps pour taper un certain nombre de caillots qui devraient être éliminés radicalement. Mais, même des circonstances supérieures peuvent finir efficacement.

Si les principaux indicateurs se produisent, la personne touchée doit immédiatement demander l'avis d'un spécialiste pour une assistance médicale certifiée. Seul un spécialiste sera capable de réaliser des diagnostics et de sélectionner un parcours thérapeutique suffisant.

La thérapie est prescrite en fonction des options de la méthode et de la situation de localisation.

Thérapie

tromboemboliya chto eto takoe 4 - Symptômes et traitement de la thromboembolie des membres inférieurs

Le traitement médicamenteux n'est possible qu'au stade préliminaire de la pathologie

  • cours thérapeutique médical - utilisé dans les premières phases de la maladie. Des anticoagulants et des antispasmodiques sont généralement utilisés. Cela vous permet d'éliminer les signes et le caillot de sang en forme;
  • procédure chirurgicale vasculaire - est utilisée dans des phases supplémentaires de l'événement de la maladie. Il peut englober un certain nombre de choix: croissance du vaisseau, élimination d'un caillot sanguin ou création d'un mouvement sanguin de dérivation;
  • amputation - réalisée sur les membres avec des ajustements irréversibles.

La première aide pour l'évolution aiguë de la maladie contient de telles actions:

  1. Prenez un anesthésique («Analgin», «Paracetamol») et un antispasmodique («Nosh-pa»).
  2. Appliquez une compresse rafraîchissante sur l'espace affecté du corps.

Mais avant de commencer à réaliser ces actions, vous devrez d'abord nommer un fournisseur de soins de santé à domicile.

Conclusion

Les maladies du système vasculaire constituent un danger spécifique, car c'est par le sang que tous les tissus et organes du corps obtiennent la vitamine dont ils ont besoin.

En cas de troubles circulatoires, le fonctionnement de l'intérieur de l'espace affecté est perturbé, ce qui entraîne des pénalités de bien-être défavorables.

La perte d'un des membres inférieurs est une véritable tragédie pour une personne en particulier. Pour l'arrêter, il est primordial de toujours surveiller votre bien-être individuel et de répondre aux moindres ajustements.

Un pronostic opportun et un traitement correct aideront à se débarrasser complètement d'une maladie nuisible et insidieuse. Traitez correctement et soyez en bonne santé!

Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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