Soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë se traduit par un asthme bronchique cardiaque. Ce dernier est observé dans la néphrite aiguë et chronique, l'hypertension, l'infarctus du myocarde (affectant le plus souvent le ventricule gauche), la cardiosclérose, les malformations cardiaques aortiques, les lésions aortiques syphilitiques, la sténose mitrale.

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Pathogénèse

Le mécanisme de croissance d'une crise d'asthme bronchique cardiaque est compliqué. Actuellement, le point de vue précédent est probablement pris en compte le plus juste, selon lequel une agression d'asthme bronchique cardiaque est liée à une stagnation artérielle aiguë du sang dans un petit cercle. Ceci est dû à l'affaiblissement du ventricule gauche avec une efficacité suffisante du ventricule approprié.

Il y a un décalage entre le mouvement du sang vers les poumons et son écoulement. Avec le point faible développé, le ventricule gauche ne devrait pas être en mesure de distiller le sang entrant dans le cercle massif de la circulation sanguine, tandis que le ventricule approprié fonctionnellement plein continue de pomper une quantité standard de sang dans le petit cercle. Dans ces circonstances, la croissance aiguë de l'insuffisance ventriculaire gauche provoque un assaut soudain d'étouffement.

Cependant, ce principe ne clarifie pas de nombreux points liés à une crise d'asthme bronchique: le déclenchement soudain de l'agression et son arrêt brutal, généralement accompagné d'une miction abondante, l'événement d'une agression le soir. Enfin, on ne sait pas pourquoi dans l'insuffisance cardiaque chronique, même dans le type extrême, il n'y a généralement pas d'agressions d'asthme bronchique cardiaque.

Les observations cliniques et la recherche expérimentale indiquent que l'état du système nerveux central et autonome joue un rôle dans l'apparence d'une crise d'asthme bronchique cardiaque. Au même moment, beaucoup de choses se transforment en clair qui ne peut être défini uniquement par une inadéquation dans le travail du cœur gauche et propre. En particulier, l'apparence d'une agression le soir est liée à une baisse du fonctionnement du système nerveux sympathique et à la prédominance de l'opération du nerf vague.

Une autre manifestation de l'asthme bronchique cardiaque est la respiration en chaîne. Sa pathogenèse est définie par une baisse de l'excitabilité du cœur respiratoire et une faim d'oxygène (hypoxémie), en raison d'une mauvaise alimentation sanguine de la moelle allongée ou d'un spasme des vaisseaux de l'esprit.

Clinique

L'image médicale de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est caractérisée par une crise d'asthme bronchique (asthme bronchique cardiaque), en plus d'une insuffisance respiratoire (dans le cadre du phénomène Chain-Stokes).

Dans certaines circonstances, les crises se produisent en opposition au contexte d'insuffisance cardiaque chronique, dans d'autres - chez des personnes qui n'ont pas eu de tels phénomènes auparavant. Parfois, ces personnes souffrent au préalable d'un essoufflement connu uniquement avec des actions. Les crises d'étouffement surviennent le plus souvent le soir. La personne touchée ressent un manque d'air, saute du lit, se précipite, ouvre une fenêtre grande ouverte.

Il ne peut pas s'allonger dans le matelas et s'assoit appuyé sur ses bras. La masse musculaire respiratoire auxiliaire est tendue, la respiration est accélérée et peu profonde, chaque inspiration et expiration sont raccourcies, le visage est couvert de sueur froide, les battements de cœur sont fréquents, mal bourrés, généralement arythmiques (extrasystole, fibrillation auriculaire). La durée d'une crise d'asthme bronchique cardiaque dépend de la maladie au cours de laquelle elle est survenue. L'agression peut cesser après quelques minutes ou durer des heures et se transformer en œdème pulmonaire.

Avec l'apparition soudaine d'une insuffisance ventriculaire gauche, les personnes atteintes sont parfois pâles. En cas d'œdème pulmonaire, une cyanose prononcée se produit.

La stase sanguine dans un petit cercle provoque la toux et généralement une hémoptysie. Dans des circonstances rares, un enrouement peut survenir à la suite de la compression du nerf récurrent par une artère pulmonaire fortement dilatée.

L'image médicale de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë ne doit pas être à tout moment la même. Il repose sur la gravité de l'agression. Dans des circonstances douces, une légère suffocation apparaît avec les actions (souvent avec probablement les plus mineures). Dans des circonstances extrêmes à la relaxation, un assaut d'étouffement extrême se produit et la personne affectée est dans un matelas à moitié assise pendant des heures, éprouvant des difficultés atroces.

Selon la gravité de l'agression, dans certaines circonstances, de nombreux râles congestifs humides sont entendus dans les poumons, dans d'autres, il y a une petite quantité de râles congestifs et ils sont uniquement entendus dans les composants inférieurs des poumons. Chez les personnes gravement malades, une respiration sifflante se propage vers le haut et peut être entendue partout dans les poumons. En cas d'œdème pulmonaire, une respiration sifflante se fait entendre à distance, puis la respiration devient effervescente.

Bien qu'avec l'asthme bronchique cardiaque attribuable à une insuffisance ventriculaire gauche aiguë, la quantité de sang éjecté dans la circulation pulmonaire diminue, le stress sanguin peut rester régulier. Le pouls est fréquent, avec auscultation du cœur, un rythme galop se fait entendre. Un tel rythme (à trois membres, résultant d'une coupure dans le premier ton) précède généralement l'insuffisance cardiaque aiguë et peut être un signe avant-coureur de sa croissance.

L'insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome médical au cours duquel l'échec de l'exercice de pompage du cœur se traduit par un apport insuffisant des organes et des tissus du corps avec la quantité de sang requise.

L'IC est le résultat d'un dysfonctionnement myocardique systolique (contractile) et / ou diastolique. Une position nécessaire au sein de l'origine de l'insuffisance cardiaque est réalisée par surcharge myocardique par stress sanguin et (ou) quantité de sang, en plus de l'insuffisance myocardique principale (métabolique).

Une surcharge myocardique par stress est constatée en cas d'hypertension artérielle, de cardiopathie valvulaire sténosée - sténose mitrale, valve tricuspide, orifice aortique et artère pulmonaire. Une surcharge avec la quantité de sang circulant peut être associée à une glomérulonéphrite aiguë et chronique, à une insuffisance des valves cardiaques et à la présence de shunts intracardiaques.

La réponse adaptative du cœur à la surcharge est la transformation ventriculaire - l'événement de l'hypertrophie, après quoi la dilatation ventriculaire.

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L'IC peut être aiguë et chronique. L'IC aiguë survient immédiatement ou en peu de temps (heures, jours). Il se manifeste par une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche aiguë, ventriculaire appropriée et complète.

Le lien hypertexte principal dans la pathogenèse de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë (VLF) est une opération aiguë inférieure de la contractile myocardique avec une diminution de la quantité de course du cœur et une stagnation dans l'oreillette gauche et les veines pulmonaires. En raison de l'écoulement veineux obstrué des poumons, la circulation sanguine dans le petit cercle est perturbée, ce qui entraîne une hypertension réflexe du petit cercle, une perméabilité élevée des cloisons vasculaires et une transsudation élevée du liquide des capillaires dans le tissu interstitiel et les alvéoles.

Tout cela entraîne une violation du fonctionnement de la respiration extérieure et tissulaire, de l'hypoxie, de l'acidose respiratoire et métabolique. Une crise d'asthme bronchique est la principale manifestation médicale de l'asthme bronchique cardiaque. Si l'asthme bronchique cardiaque ne s'arrête pas de manière opportune, les alvéoles sont surchargées de liquide - un œdème pulmonaire se développe, ce qui est probablement la manifestation médicale la plus extrême du VLV et présente un risque pour la vie de la personne touchée.

L'asthme bronchique cardiaque s'accompagne d'un assaut de dyspnée inspiratoire (suffocation) et d'une toux sèche saccadée qui survient plus généralement lors de la relaxation (le soir). Une crise d'asthme bronchique cardiaque peut être déclenchée par un effort corporel ou un stress nerveux. L'aspect des agressions du soir est défini par une élévation du tonus du nerf vague pendant le sommeil, ce qui provoque un rétrécissement des vaisseaux coronaires et une détérioration du régime myocardique. De plus, tout au long du sommeil, le sang fourni au cœur respiratoire diminue et son excitabilité diminue.

La personne affectée prend une place obligée dans le matelas - s'assoit les jambes baissées. Le visage est pâle avec une teinte bleutée. La variété des respirations par minute atteint 30-50, l'acrocyanose et la pâleur des pores et de la peau apparaissent et s'intensifient rapidement. Le pouls est fréquent, généralement arythmique (extrasystole ou tachycardie paroxystique). Le stress sanguin pourrait s'améliorer raisonnablement.

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Avec une crise chronique d'asthme bronchique cardiaque, un œdème pulmonaire peut se développer.

L'œdème pulmonaire se caractérise par une augmentation de la dyspnée inspiratoire, une suffocation avec respiration effervescente, une toux avec écoulement d'une grande quantité d'expectorations mousseuses, généralement rosâtres (hémorragiques), une cyanose. La place de la personne affectée dans le matelas est obligée - assise les jambes baissées. La cyanose faciale, la sueur froide sont célèbres. Pouls de faible remplissage, fréquent.

La tension artérielle diminue dans certaines circonstances. La surdité des bruits cardiaques, généralement le rythme d'un galop, est révélée. Peut être aggravé par des arythmies. Sur l'ECG - indicateurs de surcharge et d'hypertrophie du cœur gauche. Dans les poumons, de petits et énormes râles humides de bulles se font entendre en grande quantité; dans les sections de diminution, un émoussement du son pulmonaire de percussion est remarqué.

  • Place semi-assise avec les jambes baissées;
  • La nitroglycérine 1% (isocète, nitrates) est un vasodilatateur périphérique. En cas d'hypotension, il est administré avec de la dopamine (200 mg dans 200 à 400 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%). Les frais d'injection préliminaire sont de 5 μg / kg / min. Les frais d'administration étape par étape augmenteront à 8-10 gouttes par minute jusqu'à la stabilisation du stress sanguin;
  • L'imposition de garrots veineux dans le but de réduire le retour veineux;
  • Morphine 1% 1-2 ml pour 10-20 ml de chlorure de sodium à 0,9% ou de glucose à 5%, iv lentement;
  • Lasix (furosémide) 40 à 80 mg iv;
  • Remède à l'oxygène avec 100% d'oxygène avec antimousse (70% d'alcool, 10% de résolution d'alcool de l'antifomsilan). Les cathéters nasaux sont insérés profondément. Lorsqu'elle est utilisée superficiellement, la muqueuse nasale s'assèche, causant une gêne;
  • Glycosides cardiaques - améliorent le fonctionnement contractile du myocarde, mais améliorent la demande en oxygène du myocarde. C'est inconcevable avec une IM aiguë!
  • Glucocorticostéroïdes (prednisone, dexaméthasone) - pas beaucoup pour stabiliser le stress sanguin, mais pour stabiliser la perméabilité de la membrane;
  • Aspiration de mousse et circulation d'air mécanique.

Mesures médicales d'urgence en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait partie des problèmes les plus cardiolles affections logiques, au cours desquelles le pompage du cœur est altéré.

Le myocarde ne se calme pas suffisamment, les cavités du cœur ne sont pas complètement remplies de sang. La quantité de sang entrant dans l'aorte ne devrait pas être suffisante pour maintenir le fonctionnement conventionnel du corps.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait référence aux situations d'urgence avec une probabilité excessive de décès et nécessite une hospitalisation d'urgence de la personne affectée. Votre considération est un article concernant les premiers soins pré-médicaux et médicaux pour l'insuffisance cardiaque aiguë.

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Une performance insuffisante du cœur fait référence à une fantaisie de problèmes liés à une altération du mouvement sanguin vers la masse musculaire de l'organe et à des modifications de la contractile. La mise en place d'un premier accompagnement en cas d'insuffisance cardiaque est un talent obligatoire, passionnant à appréhender pour tous les résidents, quelle que soit la spécialisation de la scolarité.

Une efficacité opportune aidera à sauver la vie de chacun des êtres chers et des passants sur la route.

Les principales manifestations de l'apparition de la méthode sont exprimées:

  • apparition soudaine d'un point faible;
  • respirations et expirations brèves, fréquentes et superficielles;
  • le vertige;
  • douleur dans le sternum.

L'image médicale du problème est définie par les signes d'attribut et vous permet de décider du type d'évolution pathologique.

L'assistance standard pour l'insuffisance cardiaque doit être offerte instantanément - des retards peuvent entraîner la disparition d'une personne en particulier mal en point. L'algorithme de mouvement se compose de directives simples:

  • nom du groupe d'urgence;
  • offrir l'entrée à l'air récent - ouvrir les fenêtres de la maison, les évents ou emmener la victime sur la route, leur demander de se rendre dans l'espace des spectateurs rassemblés;
  • détachez tous les vêtements serrés;
  • préparer la personne affectée dans un endroit semi-assis, diminuer les composants de diminution des extrémités supérieures et diminuer en eau grésillante - pour réduire le mouvement du sang vers le muscle cardiaque;
  • fournir à la personne affectée un médicament d'un sous-groupe de nitrates (nitroglycérine et bien d'autres.) - pour un effet synthétique sur les vaisseaux coronaires (leur croissance permettra au sang de circuler librement par les artères).

Des mesures d'urgence réglementaires sont proposées quel que soit l'âge de la victime - chaque adulte et personne âgée. En cas d'arrêt cardiaque soudain ou de respiration, il est obligatoire de tenir des mesures pré-médicales d'urgence.

Il comprend une séquence d'actions séquentielles:

  • choisissez un sol plat;
  • le malade est allongé sur le sien, un bigoudi ou un oreiller bas est placé sous sa tête;
  • chaque bras est placé dans l'espace central du sternum et effectue des tremblements (avec des membres droits et non pliés sur les coudes) - leur profondeur doit être d'au moins 5 cm;
  • la fréquence des actions avec le massage thérapeutique cardiaque oblique devrait atteindre 70 actions par minute;
  • en parallèle, circulation d'air synthétique des poumons.

Si la réanimation est effectuée par une personne en particulier, la manipulation est effectuée dans le mode suivant:

  • 15 chocs uniformes;
  • deux poussant de l'air dans les poumons du malade;
  • répétez l'algorithme.

Avec deux assistants, des actions d'accompagnement sont menées:

  • pour chaque 5 chocs, une expiration profonde d'air dans les poumons de la personne affectée est effectuée;
  • chacun des assistants accomplit ses actions - l'un - «respire», le second - «allume» le cœur.

L'efficacité des manipulations est évaluée en une minute - si le succès spécifié est atteint, les pores et la peau de la personne affectée deviennent roses, les pupilles se développent, une impulsion apparaît sur les artères de la colonne cervicale. La personne affectée est enregistrée respiration spontanée.

Si toute l'assistance n'a pas eu la conséquence spécifiée, les actions se poursuivent néanmoins - jusqu'à l'arrivée du groupe médical. Avec la mise en œuvre appropriée des exigences de la respiration synthétique et du massage thérapeutique cardiaque oblique, vous pouvez garder une personne malade importante pendant une période de temps relativement longue.

Les experts ont des préjugés par rapport à toute stratégie de soins principaux à domicile pour créer une insuffisance cardiaque aiguë. Les guérisseurs imaginent que leurs stratégies peuvent avoir un impact constructif sur l'état de bien-être de la personne affectée au moment de l'agression.

Une résolution de vinaigre est prise - dans un rapport de 1 à vingt - la poitrine de la personne affectée en est humidifiée. Ensuite, dans la même résolution, un tissu dense est imbibé, une compresse est utilisée sur la poitrine, vieillie environ une demi-heure. Après avoir changé avec une récente, les manipulations sont répétées jusqu'à 5 fois - jusqu'à ce que la personne affectée soit totalement soulagée.

Pour prévenir l'éventualité d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë, les médicaments conventionnels recommandent de suivre les principes:

  • l'alternance fixe des loisirs corporels et psycho-émotionnels - loisirs à l'aide de bougies parfumées, baignade avec options thérapeutiques;
  • utilisation fixe de thés naturels spécialisés - une boisson avec du millepertuis, de la menthe poivrée ou de la mélisse a un excellent effet sur le travail normatif du cœur;
  • la sécurité par opposition à l'hypothermie - les vêtements doivent être totalement saisonniers et cesser de geler;
  • une attention particulière est accordée au menu de tous les jours - les légumes verts et les fruits doivent y être inclus, toutes les marchandises de repas dangereux sont strictement interdites;
  • les cornichons à faire soi-même et la conservation devraient être loin du programme de perte de poids de la personne touchée - leur utilisation aggrave la situation et permet aux tissus de s'accumuler en liquide.

Une performance insuffisante du cœur ne peut pas être guérie par ces stratégies - le plus grand impact est d'aider la situation finale. Aux principales manifestations symptomatiques d'une agression, il est préférable de rechercher une assistance certifiée - pour sauver une bonne partie de la vie de la victime.

Les sanctions de la maladie n'appartiennent pas à la classe des phénomènes particuliers et peuvent survenir en fonction du diplôme de blessure à l'organe et du stade du cours continu de. Incarnation fréquemment enregistrée:

  • troubles du rythme des contractions du muscle cardiaque et conséquence mortelle ultime - le syndrome provoque cette croissance d'occasions 44% de plus généralement que les différentes pathologies;
  • lésions infectieuses - la congestion dans le tissu pulmonaire provoque l'événement de circonstances favorables à la pénétration de la microflore pathogène;
  • saignement des poumons - gonflement et asthme bronchique cardiaque est la raison fondamentale de cette complication;
  • insuffisance de la performance hépatique - se développe sur le degré des bâtiments mobiles à la suite d'une stase veineuse passante;
  • dans les niveaux terminaux de l'insuffisance cardiaque, des problèmes métaboliques surviennent qui provoquent la formation d'une cachexie cardiaque (par opposition au contexte d'anorexie généralisée résultant d'une mauvaise absorption des lipides);
  • les agressions cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'embolie des tissus des organes internes - surviennent à la suite d'une stase sanguine;
  • type chronique d'insuffisance rénale.

Les problèmes ci-dessus résultant du fonctionnement instable de la division cardiovasculaire se développent sous l'effet d'un remède prématuré et d'un premier soutien incorrect.

Méthodes de prévention

Pour prévenir la prévalence des affections de la division cardiovasculaire, il est essentiel de procéder à un remède au bon moment des processus pathologiques concomitants. Afin d'éviter les manifestations symptomatiques d'une efficacité cardiaque insuffisante, les prochaines mesures préventives doivent être adoptées:

  • idées de régime bénéfique - avec la restriction du sel (les volumes complets ne doivent pas dépasser trois grammes par jour), du sucre, des graisses animales;
  • gestion fixe du poids et utilisation des tableaux de programmes de perte de poids pour le réduire;
  • exercice corporel fixe dans des limites bon marché - conformément aux suggestions des spécialistes, avec un cours de remède de train;
  • de longues promenades périodiques dans l'air récent - si possible, sur le territoire des zones forestières;
  • remède de l'habitude chronique de la nicotine;
  • refus d'abus de boissons alcoolisées et à faible teneur en alcool;
  • tenez-vous à l'écart de l'expresso, du thé et des boissons énergisantes;
  • l'exclusion du chocolat, des viandes fumées et des plats épicés;
  • utilisation au bon moment des médicaments prescrits par le médecin traitant - pour supprimer les signes de la maladie sous-jacente.

Le respect des principes de prévention dans les pathologies de la division cardiovasculaire, en particulier dans l'insuffisance cardiaque, permettra de se tenir à l'écart de l'apparition soudaine d'une insuffisance cardiaque aiguë. L'évolution pathologique de la maladie est extrêmement nocive et, en l'absence de soins médicaux d'urgence, entraîne généralement une conséquence mortelle.

La recherche de mesures pour la disponibilité du premier soutien aidera à sauver la vie non seulement des membres de la famille, mais aussi des passants informels.

La détection précoce de la pathologie, le remède topique et l'assistance éthique sont obligatoires pour les personnes atteintes de lésions cardiaques. En plus des procédures médicales simples, ces malades veulent des soins palliatifs - à travers la transition de la maladie vers le stade terminal, pour améliorer le niveau de vie.

La personne affectée doit être assise dans un endroit moelleux et n'oubliez pas de diminuer ses jambes. Tous les objets de vêtements qui rendent la respiration difficile doivent être détachés, si possible, emporter et fournir un afflux d'air récent et nommer instantanément une ambulance.

Bien que la personne touchée en soit parfaitement consciente, il est bon de discuter avec elle pour la rassurer.

Les mains et les orteils de la victime doivent être lentement abaissés dans l'eau chaude, mesurer le stress. Avec indicateurs au-dessus de 90 mm RT. Art. veulent fournir une pilule de nitroglycérine.

Un quart d'heure après le début de l'assaut, un garrot doit être utilisé sur l'une des nombreuses hanches. Avant l'arrivée des médecins, la place du garrot est modifiée toutes les 30 à 40 minutes.

Lorsque la respiration s'arrête, il est essentiel de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire.

L'algorithme pour arrêter la respiration:

  • Posez la personne en question sur la sienne à nouveau sur un sol plat, placez un bigoudi sous sa tête.
  • Pliez les bras vers le bas avec les paumes, détendez-vous sur le tiers inférieur du sternum et effectuez des actions saccadées 60-65 instances par minute.
  • Simultanément au massage thérapeutique cardiaque oblique, une respiration synthétique est effectuée. Si une personne en particulier effectue des mesures de réanimation, après chaque 13 à 15 chocs, 2-3 respirations synthétiques sont effectuées. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, une respiration tombe sur 5 chocs.
  • Après 30 à 35 secondes, il est obligatoire de mesurer l'efficacité de la réanimation. Les pupilles commenceront à répondre doucement, et les pores réguliers et la teinte de la peau commenceront à se rétablir.
  • Même en l'absence de résultats visibles, la réanimation est maintenue jusqu'à l'arrivée des médecins.

Une situation dynamique au cours de laquelle le débit cardiaque ne devrait pas être en mesure de présenter les besoins métaboliques du corps en oxygène et différents substrats est l'insuffisance cardiaque aiguë chez les jeunes.

Insuffisance ventriculaire aiguë appropriée

Pathogénèse

L'insuffisance ventriculaire aiguë est le résultat d'un affaiblissement soudain du ventricule approprié. Au même moment, la stase sanguine se développe dans les veines d'un cercle géant de circulation sanguine, le stress veineux augmente, les débordements de sang et le foie augmentera en dimension. Ce type d'insuffisance cardiaque est observé avec une pneumonie croupale, un emphysème, une insuffisance cardiaque cyphoscoliotique, une cardiopathie pulmonaire (cœur pulmonaire) et des lésions de la valve tricuspide.

L'image médicale de l'insuffisance cardiaque aiguë est caractérisée par les options suivantes. La place de la personne affectée dans le matelas est obligée: dans un effort pour qu'elle se sente vraiment plus haute, elle essaie de mentir augmentée. Les lèvres, les narines et les extrémités sont cyanosées (acrocyanose). Les veines cervicales sont gonflées, leur pulsation est célèbre. Le foie est hypertrophié, la palpation est douloureuse. Pas de gonflement.

De tels indicateurs sont également attribués à une insuffisance cardiaque chronique. Une distinction majeure entre ces deux circonstances est la croissance aiguë de ces signes dans certaines circonstances et l'évolution chronique avec une amélioration lente de l'insuffisance circulatoire pendant des mois et même des années dans d'autres. Il convient de souligner que le foie congestif est un symptôme crucial de l'insuffisance ventriculaire aiguë proprement dite.

Le foie augmentera rapidement (en quelques heures) en dimension et à la palpation, en règle générale, il est douloureux. Souvent, les personnes atteintes se plaignent d'une douleur impartiale dans l'hypochondre approprié, qui, en cas de congestion aiguë, est attribuable à un étirement pointu de la capsule hépatique. En cas de stagnation chronique, une hypertrophie du foie à la palpation est beaucoup moins douloureuse.

Une amélioration dans le foie, célèbre dans toutes les circonstances d'insuffisance ventriculaire aiguë proprement dite, est un signal diagnostique différentiel. Avec une insuffisance ventriculaire gauche, le foie ne change pas, cependant il existe des phénomènes de stagnation du sang dans un petit cercle. Une hypertrophie du foie en cas d'insuffisance ventriculaire gauche signifie qu'une insuffisance ventriculaire appropriée l'a rejoint.

L'œdème, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite) et dans les cavités pleurales (hydrothorax) sont également des indicateurs d'une insuffisance ventriculaire appropriée, mais attribut d'une évolution prolongée et chronique de.
Ci-dessous, nous présentons les indicateurs de diagnostic différentiel de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, qui ne sont pas uniquement distinctifs, mais également de nombreuses options fréquentes (voir le bureau).

Ce que les médecins devraient faire

Le principal processus des médecins qui sont arrivés sur le nom est de stabiliser la situation de la personne touchée pour le transport vers l'unité de soins intensifs.

    Tout d'abord, il est essentiel de stabiliser le commerce des carburants.

Pour cela, un remède à l'oxygène est effectué à l'aide d'un masque à oxygène, d'un inhalateur ou de différents gadgets, s'il y a des indications, une intubation trachéale est effectuée.

  • L'aide de la douleur et de l'inhibition du cœur respiratoire pour prolonger l'efficacité de la respiration est obtenue par l'introduction de morphine ou de dopamine.
  • La personne affectée reçoit de la nitroglycérine ou un autre vasodilatateur de la catégorie des nitrates naturels.
  • Le stress sanguin est stabilisé à une valeur conditionnellement sécurisée.
  • Avec un bronchospasme extrême, l'aminophylline est exécutée.
  • Pour éradiquer l'œdème, le furosémide est utilisé.
  • Premier soutien en cas d'insuffisance cardiaque aiguë: assistance à la personne affectée, stratégies de remède

    En milieu hospitalier, après avoir déterminé les causes de l'insuffisance cardiaque, la personne touchée se voit prescrire un remède.

    Les blessures isolées du ventricule approprié sont rares. Pour éradiquer la situation pathologique, il est souvent indispensable d'éradiquer son déclencheur: un caillot sanguin ou une embolie dans la circulation pulmonaire.

    Avec OSH ventriculaire gauche, la suivante est réalisée:

    • Flux d'air artificiel avec anti-mousse;
    • Stabilisation des frais cardiaques;
    • Stabilisation du stress sanguin;
    • Élimination de l'œdème.

    De plus, un remède à la maladie sous-jacente est effectué.

    Avec l'ascite ou l'hydrothorax, avec la nomination de diurétiques, une ponction est effectuée pour pomper le liquide libre.

    Avec le choc cardiogénique, l'AH se développe comme un petit débit cardiaque. Dans de telles circonstances, il est obligatoire:

    • Rétablissez le rythme cardiaque régulier;
    • Élimine les réflexes pathologiques qui entravent la circulation sanguine;
    • Normaliser le retour veineux;
    • Rétablir le commerce du carburant des tissus;
    • Élimine les problèmes de contractilité myocardique.

    otra38 - Soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque chronique

    Vous savez maintenant comment fournir un premier soutien en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et quelle est l'aide médicale d'urgence en cas d'agression. Soyez en bonne santé!

    Toutes les mesures médicales doivent être prises en tenant compte de la maladie sous-jacente, qui a conduit à une insuffisance cardiaque aiguë.

    En cas de stagnation dans un petit cercle, en particulier lorsqu'il y a un risque de créer un œdème pulmonaire, la saignée est importante. Une saignée abondante peut réduire le mouvement veineux vers le cœur et ainsi soulager le petit cercle. La saignée dans une quantité de 400-500 ml de sang fournit un très bon impact.

    Dans des circonstances beaucoup moins extrêmes, les sangsues (10 à 12 éléments) pourraient être bénéfiques. Ils sont positionnés sur les apophyses mastoïdiennes derrière les oreilles, sur le sacrum; en cas d'insuffisance ventriculaire appropriée - au royaume du foie.

    Souvent, l'utilisation de mercusal, qui est administré par voie intramusculaire dans une quantité de 0,5 à 1 ml, a un très bon impact.

    En cas de crises légères, vous pouvez également recourir à des banques rondes (un minimum de 30 à 40 articles). Des pansements à la moutarde, positionnés sur les mollets, sur les omoplates, des bains de pieds grésillants et une descente des bras dans l'eau grésillante facilitent l'assaut.

    La saignée massive est probablement la mesure la plus radicale de l'asthme bronchique cardiaque (comme méthode pour détourner le sang du petit cercle), mais dans certaines circonstances, elle ne peut pas être utilisée. Ainsi, la saignée est inacceptable en présence d'anémie, avec une baisse du stress sanguin, et enfin avec des agressions souvent répétées d'asthme bronchique cardiaque chez des personnes souffrant de maladies cardiaques. Dans ces circonstances, il est préférable de recourir à la stratégie de tirer les membres avec des élastiques, ce que les médecins utilisaient auparavant assez largement.

    L'essence de cette méthodologie, à juste titre connue sous le nom de «saignée sans effusion de sang», se résume à la vérité que les jambes et les bras de la personne touchée sont tirés (pas étroitement!) Par des élastiques ou des bandages élastiques. Au même moment, une congestion veineuse assez importante se développe dans les membres et un dépôt synthétique de sang est créé. Lorsque vous tirez sur les 4 membres pendant un certain temps, la circulation sanguine peut être désactivée jusqu'à 1 litre de sang, soit 2 à 3 fois plus qu'avec une saignée régulière. Cette méthodologie est efficace dans les circonstances où la saignée est inacceptable.

    Les harnais sont utilisés sur les épaules et les hanches de leur tiers central afin que seules les veines soient tirées. Les artères ne doivent pas être comprimées. Cela pourrait être vérifié par la pulsation des artères dans les jambes et les bras.

    Après environ une demi-heure, les garrots sont éliminés, mais pas tous à la même heure, dans tous les autres cas, cela va conduire à un mouvement rapide et important du sang vers le cœur et les poumons, ce qui peut déclencher un nouvel assaut de suffocation.

    Avec la thrombophlébite sur les extrémités inférieures, les faisceaux pourraient être utilisés uniquement sur les bras.

    Vous ne devez pas recourir à cette méthodologie pour l'œdème des extrémités, l'endocardite septique (pour éviter la séparation de l'embole), l'insuffisance coronaire (angine de poitrine et infarctus du myocarde).

    Parmi les médicaments utilisés dans l'insuffisance cardiaque aiguë, les préparations du groupe digitaline (digitaline) doivent être nommées en premier.

    Dans l'insuffisance cardiaque aiguë, il est essentiel de prescrire des médicaments qui présentent un impact rapide. Cette propriété a un strophant. Strophanthus est utilisé dans le type de glucoside de strophanthine ou de teinture d'alcool qui en est éloigné.

    Strofantin est sur le marché en résolution de 0,05% dans des ampoules contenant 0,5 mg, et est utilisé à des doses de 0,25 à 0,5 mg. En raison de son exercice excessif et de ses mouvements rapides, le médicament doit être utilisé très rigoureusement. Par voie intraveineuse, la strophanthine est versée très lentement, en 3-5 minutes. Dans des circonstances extrêmes, le contenu complet de l'ampoule n'est lancé, dans des circonstances beaucoup moins extrêmes, qu'à moitié.

    Si la perfusion intraveineuse de strophanthine à quelque fin que ce soit ne devrait pas être potentielle, le médicament est administré par voie intramusculaire. Avec cette méthodologie d'utilisation, strophanthin provoque des douleurs aiguës. Pour réduire la douleur, vous pouvez combiner la strophanthine avec 1 ml de résolution de novocaïne à 1%. La dose pour injection intramusculaire est de 0,5 mg (tout le contenu de l'ampoule). Si obligatoire, la strophanthine est généralement administrée par voie intramusculaire 2 fois par jour.

    En l'absence de strophanthine dans les ampoules, une teinture alcoolique de strophanthus (Tinctura Strophanthi) peut être utilisée. Il est utilisé par voie orale, dans les microclysters, par voie intramusculaire et intraveineuse.

    À l'intérieur, il est prescrit 5 à 10 gouttes. Mais cette méthodologie d'utilisation est inefficace, car le strophanthus est mal absorbé et détruit sous l'effet de l'acide chlorhydrique de l'abdomen.

    Dans les microclysters, la teinture alcoolique du strophanthus est administrée en 8 à 10 gouttes dans 20 à 30 ml d'eau ou avec une résolution de glucose de 5 à 10%, réchauffée autant que la température corporelle.

    Appliquez par voie intramusculaire 2-3 gouttes de teinture d'alcool du strophanthus. Il est lancé dans 10 ml de solution saline physiologique ou avec une résolution de glucose à 5-10%.

    Avec une perfusion intraveineuse, la quantité de teinture d'alcool du strophanthus ne doit pas dépasser 1 à 2 gouttes. Au même moment, il est généralement dilué avec 20 ml d'une résolution de glucose de 20 à 40% (injectez lentement!).

    Pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, la même vieille teinture alcoolique du strophanthus est utilisée. Elle est stérile. Lors du mélange de strophanthus avec une solution saline ou une résolution de glucose, un dosage correct est important. À partir du flacon, la teinture du strophanthus doit être pipetée (stérile) pour se fier précisément à la variété de gouttes spécifiée.

    Lors de la prescription de la strophanthine, il faut avoir à l'esprit les contre-indications à son utilisation. Il ne peut pas être prescrit si la personne affectée immédiatement avant cela a pris la digitaline pendant très longtemps. La contre-indication à l'utilisation de la strophanthine peut également être une bradycardie (pouls de 60 battements par minute ou beaucoup moins) et une extrasystole fréquente.

    En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, avec les médicaments contre la digitaline, il est obligatoire d'utiliser du camphre, de la cordiamine, du cardiazole, de la caféine. Bien que ces médicaments soient des agents vasculaires, ils ont un impact bénéfique sur le cœur. Cela se réfère principalement au camphre.

    Le camphre régule et améliore les contractions cardiaques. Il est exécuté par voie sous-cutanée (Sol. Camphorae oleosae 20%), 2 à 5 ml 3 à 4 fois par jour. La cordiamine et le cardiazole sont identiques au camphre en mouvement. Ces préparations artificielles sont pratiques grâce à leur bonne absorption.

    La cordiamine est utilisée dans une résolution aqueuse à 25%. Il est lancé en ampoules de 1 ml, administré par voie sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse, 1-2 ml.

    Le cardiazole (corazole) est une résolution aqueuse à XNUMX%, qui peut également être décaissée en ampoules et, comme la cordiamine, est administrée par voie sous-cutanée, intramusculaire aux doses identiques. La perfusion intraveineuse de ces fonds nécessite un avertissement excessif, car ils déclencheront des crises. Par conséquent, il est plus élevé de refuser l'administration intraveineuse de ces fonds.

    La cordiamine et le cardiazole, comme le camphre, ont un impact utile sur le cœur respiratoire. Contrairement au camphre, leur impact résultant d'une absorption rapide, même avec une administration sous-cutanée, se manifeste en peu de temps. Cependant, ils sont inférieurs au camphre en termes de longueur de mouvement. Après 1 à 2 heures, leur mouvement cesse. Par conséquent, ces médicaments sont réintroduits comme obligatoires.

    L'utilisation de la caféine est liée à son impact sur le muscle cardiaque et le cœur respiratoire. La caféine provoque la croissance des vaisseaux coronaires, ce qui améliore la circulation sanguine vers le muscle cardiaque. Appliquer une résolution de 10 à 20% de Coffeini natrio-benzoici 1 ml sous les pores et la peau 2-3 fois par jour. Dans des circonstances très extrêmes et d'urgence, la caféine peut également être administrée par voie intraveineuse (Sol. Coffeini natrio-benzoici 10% 1 ml).

    Pour exciter le cœur respiratoire, une résolution de 1% de la lobéline est injectée par voie sous-cutanée à raison de 1 ml ou par voie intraveineuse à raison de 0,5 ml (injectée lentement en 1-2 minutes) ou une réponse de cititone directement dans une veine ou par voie intramusculaire en plus en une quantité de 0,5-1 ml.

    Dans les crises d'asthme bronchique extrême, il est conseillé de prescrire de la morphine (résolution de 0,5-1 ml à 1%), qui arrête fréquemment l'assaut de l'asthme bronchique cardiaque. Les préparations de morphine doivent être utilisées avec rigueur, en particulier lorsque la respiration de la personne affectée est de nature Chain Stokes, car la morphine peut provoquer une mélancolie encore plus grande du cœur respiratoire. Dans ce dernier cas, il peut être administré avec des médicaments qui améliorent l'apport sanguin à l'esprit et stimulent la respiration (lobéline, cititon, caféine).

    L'utilisation d'adrénaline et d'éphédrine est contre-indiquée dans l'asthme bronchique cardiaque, car, infligeant un vasospasme, ces médicaments rendent le ventricule gauche plus dur.

    Avec une congestion importante dans les poumons, lorsqu'il existe des indicateurs prononcés de faim en oxygène (cyanose, essoufflement), une mesure thérapeutique nécessaire est l'inhalation d'oxygène.

    Rp. Sol. Camphores oleosae 20% 2,0
    D. td N. 12 en amp.
    S. 2 ml sous les pores et la peau après 2-3 heures
    Rp. Cordiamini 1,0
    D. td N. 6 en amp.
    S. 1 ml sous les pores et la peau après 2-3 heures
    Rp. Sol. Cardiazoli (Corazoli) 10% 1,0
    D. td N. 6 en amp.
    S. 1 ml sous les pores et la peau après 2-3 heures
    Rp. Sol. Coffeini natrio-berlzoici 10% 1,0
    D. td N. 6 en amp.
    S.

    Analyse urgente

    Pour décider de l'analyse précise sur une base d'urgence:

    • ECG
    • Échocardiographie;
    • Examen aux rayons X de la poitrine;
    • Contrôles sanguins cliniques.

    Si cela est techniquement potentiel, la personne affectée reçoit une IRM ou un scanner. Ces stratégies fournissent la plus grande quantité de données.

    concernant les causes de la maladie

    , la localisation et le diplôme de la blessure, les options de problèmes de circulation sanguine et simplifient énormément l'événement des voies de recours.

    Insuffisance cardiaque chronique: signes, causes et remède

    L'insuffisance cardiovasculaire aiguë est une insuffisance circulatoire soudaine attribuable à une violation de l'opération contractile du cœur. Les raisons de la maladie sont des circonstances pathologiques: infarctus du myocarde, maladie cardiaque, dysfonctionnement du rythme cardiaque. Il y a des exemples de l'événement de la maladie mis à part: par opposition au contexte de surmenage corporel ou psychologique. La maladie peut se développer en quelques heures seulement.

    Les causes de l’insuffisance cardiaque sont nombreuses. Ceux-ci incarnent des affections associées à la circulation sanguine et au fonctionnement du cœur. Cette ligne est réapprovisionnée:

    • diabète;
    • l'arythmie;
    • syndrome cardiaque;
    • myocardite;
    • cardiomyopathie;
    • hypertension.

    Les premiers signes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë:

    • point faible;
    • vertiges extrêmes;
    • essoufflement extrême;
    • pâleur des pores et de la peau;
    • baisse de température;
    • douleur dans la poitrine et dans le cœur.

    L'insuffisance cardiovasculaire aiguë peut se manifester dans des syndromes médicaux extrêmes: œdème pulmonaire, choc cardiogénique et asthme bronchique cardiaque, qui se développent en quelques heures. Sans soins appropriés et sans remède supplémentaire, la maladie peut entraîner la mort.

    Pour prévenir les agressions d'insuffisance cardiovasculaire aiguë, il est essentiel de procéder généralement à un examen médical complet, qui peut décider de la maladie dans les premiers niveaux.

    Il existe deux formes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë: ventriculaire gauche et ventriculaire propre. L'image symptomatique varie en fonction de la classification de la maladie.

    L'insuffisance ventriculaire gauche est caractérisée par des manifestations hypotoniques et une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire, une croissance du côté gauche des bords du cœur, des palpitations cardiaques (attaque de tachycardie) et un sursaut cardio-pulmonaire, qui se transforme en œdème pulmonaire. Un signal transparent de cette maladie, ainsi que les principaux signes, est la décharge d'expectorations mousseuses et sanglantes de la cavité buccale.

    En cas de lésion du ventricule cardiaque approprié, un essoufflement apparaît, une douleur dans le foie, une cyanose.

    Chez les personnes ayant atteint 70 ans, des signes d'insuffisance cardiaque chronique sont détectés dans 10% des cas. La maladie se développe lentement, de nombreuses personnes la considèrent comme une manifestation logique du vieillissement du corps, par la suite, jusqu'à l'attraction finale avec un enchantement chez un cardiologue.

    Un tel angle avec au moins son bien-être rend difficile l'assistance à l'insuffisance cardiaque et allonge le traitement.

    Les maladies coronariennes, l'hypertension et les différentes affections cardiaques tout au long de leur évolution prolongée ne vont pas sans aucun indice et peuvent entraîner un affaiblissement de l'exercice cardiaque ou une insuffisance cardiaque chronique.

    Abréviations: CHF - insuffisance cardiaque chronique.

    Composantes de la longévité: angle philosophique à souligner; exercice physique satisfaisant de consommation saine; charge de travail mentale commune; rejet des habitudes malsaines.

    L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur n'a pas suffisamment d'énergie pour fournir au corps les besoins en oxygène, alors il y a: essoufflement; suffocation tout au long de l'effort corporel; point faible commun; toux du soir; gonflement des extrémités inférieures.

    Les principales causes d'insuffisance cardiaque sont:

    • maladie coronarienne, en particulier après un infarctus du myocarde;
    • en outre, la raison de l'insuffisance cardiaque pourrait également être une hypertension de longue date et non traitée;
    • malformations cardiaques (congénitales et achetées);
    • une autre excuse pour l'insuffisance cardiaque est la cardiomyopathie (pathologie cardiaque congénitale ou acquise attribuable à des maladies cardiaques inflammatoires, à l'abus d'alcool et bien d'autres).

    Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, il existe des médicaments extrêmement efficaces qui peuvent aider la personne touchée.

    Mais le choix du médicament pour l'insuffisance cardiaque ne peut être réalisé que par un cardiologue sur la base d'un examen et de connaissances à partir d'un objectif et d'un examen instrumental de la personne touchée.

    En fonction de l'évolution et de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, il existe une correction fixe du remède: le choix des médicaments et leurs doses. Cela pourrait également être suffisant pour garantir une qualité de vie standard élevée et améliorer le pronostic.

    Le premier essoufflement extrême ou la suffocation est un symptôme critique de l'apparition ou de l'exacerbation d'un grand nombre de maladies cardiovasculaires.

    odyshka - Soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque chronique

    L'asthme bronchique cardiaque est une crise d'asthme bronchique attribuable à un point faible du ventricule gauche.

    Avec l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique, un état de choses particulièrement nocif est réalisable en raison du fait que le cœur ne devrait pas être en mesure de pousser le sang.

    En conséquence, le sang stagne dans les artères pulmonaires et le liquide sort des vaisseaux et s'accumule dans les tissus et les cavités du corps. La personne affectée souffre d'asphyxie à la relaxation, de palpitations, de toux, d'hémoptysie, de stress sanguin augmente ou diminue, le pouls augmentera à 100-130 battements.

    / min, frais respiratoires - 30-40 par minute (régulier 18-20). Ainsi commence l'asthme bronchique cardiaque et avec effervescence dans la poitrine - même œdème pulmonaire. Cet état de choses extrêmement difficile et nocif entraîne une faim aiguë d'oxygène du corps.

    Dans ce cas, il est urgent de nommer une ambulance, car seuls les médecins d'urgence et la réanimation cardio-pulmonaire seront capables de présenter une aide bien chronométrée et certifiée.

    Inhibiteurs de l'ECA: dilater les vaisseaux périphériques, faciliter le fonctionnement du cœur, améliorer la prédiction - Kapoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

    Bêta-bloquants: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - ralentissent les frais cardiaques et commencent à fonctionner de manière plus économique. Avec une utilisation prolongée, améliorez son fonctionnement.

    Diurétiques: améliorent la quantité d'urine excrétée, servant à éliminer l'excès de liquide et de sodium - Hypothiazide, Indapamide, Arifon, Furosémide, Diuver.

    Glycosides cardiaques: ralentir le rythme cardiaque, améliorer sa contractilité - Digoxine, et bien d'autres.

    1. Nommez d'urgence une ambulance.

    2. Place du corps - assis avec les jambes baissées (20% du sang ne bouge pas des jambes, ce qui aide à décharger le ventricule gauche).

    3. Gestion obligatoire du stress sanguin. À l'hypertension 170-200 / 100-110 mm RT. Art. Il est urgent de prendre des antihypertenseurs: nifédipine 0,01-0,02 mg (à mâcher) ou clonidine 0,075 mg.

    4. Prenez 1 à 2 comprimés de furosémide (40 à 80 mg).

    5. Avec un stress sanguin passable (120-130 / 80 et plus), il est essentiel de prendre de la nitroglycérine (1 comprimé sous la langue) ou du nitrospray. Si inefficace, répétez la nitroglycérine après 5 à 7 minutes.

    Cependant, il faut garder à l'esprit qu'il existe différentes affections pouvant commencer par un essoufflement ou une suffocation: asthme bronchique bronchique, pneumonie, thromboembolie pulmonaire (thrombus dans les vaisseaux pulmonaires), pneumothorax (air dans la cavité pleurale lors d'accidents thoraciques), et pleurésie épanchée (géante la quantité de liquide dans la cavité pleurale est de 1 à 1,5 l). Seul un médecin peut clarifier l'analyse et fournir des soins d'urgence satisfaisants!

    Article apprendre 6 instances (a).

    La tachycardie connue sous le nom de paroxystique est une sorte d'arythmie au cours de laquelle le rythme cardiaque atteint 140 à 180 battements par minute ou plus. Attaques.

    Dans la dernière version de la CIM-10, toutes les variantes médicales de l'infarctus du myocarde sont codées comme 121-122, et dans la base de données des maladies, ce type de maladie coronarienne se voit attribuer l'indice 8664. Avant.

    La bradyarythmie (bradycardie ou diminution de la pulsation) du cœur ne devrait pas être une maladie avec des manifestations particulières d'âge ou de sexe. Puisque les informations sont pathologiques.

    Comme pour la fibrillation et le flutter auriculaires, la fibrillation ventriculaire est caractérisée par le manque de coordination de leur contraction. Surtout cette pathologie.

    La fibrillation ou fibrillation auriculaire signifie l'absence de possibilité d'une réduction coordonnée des oreillettes. Un médecin qualifié peut même diagnostiquer cette maladie.

    Les souffles cardiaques fonctionnels et naturels chez les jeunes ont une nature particulière. Et si dans le premier cas, il n'y a pas de déclencheur critique d'inquiétude, alors avec des souffles cardiaques.

    kak okazat pervuyu pomoshh pri infarkte miokarda do priezda vrachej - Soins d'urgence pour insuffisance cardiaque chronique

    La variété des jeunes nés avec des malformations cardiaques congénitales, selon les statistiques, est d'environ 6 à 8 personnes pour 1000 nouveau-nés. Pour provoquer l'événement de la maladie.

    L'inflammation du myocarde et de l'endocarde sont des pathologies extrêmes, accompagnées d'une amélioration majeure de la température corporelle, d'un essoufflement extrême, de douleurs dans les articulations et dans la région du cœur. .

    Les causes de la douleur dans le cœur ne signalent pas à tout moment la pathologie de cet organe. Les causes des maux de cœur sont souvent des agressions de panique, de l'ostéochondrose, des affections musculaires.

    L'infarctus du myocarde est principalement observé chez les hommes qui ont atteint l'âge de cinquante ans, bien que les circonstances actuelles de sa prévalence se soient également transformées en très fréquentes chez les 30 ans. Chez les femmes…

    Les blagues sont malsaines avec l'angine de poitrine - cette maladie est une manifestation précoce de la maladie coronarienne et elle est attribuable à une détérioration de la circulation coronarienne. Brossez.

    information 154888 - Soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque chronique

    Différentes formes d'arythmies de longueur et de nature sont attribuables à des affections accompagnées d'une violation de la construction anatomique du cœur. Les causes peuvent aussi être.

    groupe hétérogène de maux. Dans le même temps, non seulement l'organe principal du pompage du sang en souffre, mais également des vaisseaux géants, qui s'accompagnent d'une modification du mouvement sanguin, de la croissance.

    La maladie coronarienne (CHD) est une lésion myocardique attribuable à une pénurie de sang fourni au muscle cardiaque ou à un arrêt complet de la fourniture de sang. Symptômes .

    L'extrasystole cardiaque est le type le plus typique de perturbation du rythme cardiaque. Toute personne en particulier sans pénalités évidentes par jour est reconnue avec un peu moins.

    Manifestations externes

    Les manifestations prédominantes de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë sont la syncope, le choc et l'effondrement.

    L'évanouissement est un manque soudain de conscience, qui a une courte durée. Ceci est attribuable à une altération du mouvement du sang vers l'esprit. L'évanouissement dure jusqu'à quelques minutes. Cela ne devrait pas être une maladie distincte, mais uniquement une indication de problèmes cardiaques.

    Les causes du manque de conscience sont toute action entraînant une circulation sanguine altérée et une carence en oxygène. Les pièces étouffantes fermées, l'épuisement nerveux ou l'inquiétude, la position debout prolongée sont les principales causes de l'évanouissement.

    Avant l'évanouissement, des étourdissements, des points faibles sont ressentis, des bruits parasites se font entendre dans les oreilles, un voile visuel à l'entrée des yeux, un gonflement des extrémités et des nausées apparaissent. En cas d'évanouissement, la personne affectée tombe inconsciente, la respiration est rare et superficielle et le rythme cardiaque devient faible.

    Cette situation nécessite une aide d'urgence dans la séquence suivante:

    1. Mettez la personne affectée sur un sol plat, surélevez légèrement ses jambes.
    2. Assurer l'entrée libre d'oxygène, soulageant le corps du stress des vêtements dans l'espace de la zone du col, de la ceinture.
    3. Appliquez une compresse froide sur le front de l'inconscient.

    Ces actions contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins et améliorent le mouvement du sang vers l'esprit.

    Si après quelques minutes la personne concernée ne se lève pas, cela signifie une analyse préliminaire erronée. Dans ce cas, l'assistance pressante d'un médecin spécialisé est requise.

    Le choc est une évolution pathologique néfaste attribuable à un choc corporel ou émotionnel. Un état de choc signifie une perturbation de la réponse compensatoire du corps (système nerveux, voies respiratoires, circulation sanguine, métabolisme, etc.).

    Les causes de l'état de choc:

    • beaucoup de maladies cardiovasculaires;
    • déshydratation cruciale;
    • perte de sang géante;
    • réponse allergique extrême;
    • septicémie.

    Les signes de choc sont: étourdissements, point faible, respiration superficielle, lèvres et ongles bleuâtres, douleur thoracique, perte de conscience, désorientation complète, pâleur, pouls rapide, sueur froide.

    Le choc est une situation qui nécessite une prise en compte médicale rapide, associée à des soins infirmiers d'urgence. Il s'agit de la disponibilité de mesures antichocs.

    1. La personne affectée profondément consciente doit être rassurée.
    2. Le corps, même en été, doit être enveloppé dans une couverture chauffante ou mettre des vêtements chauffants sur la personne affectée.
    3. S'il n'y a aucun accident au sommet, au cou ou à la colonne vertébrale, il est bon de recouvrir la personne affectée et de lever un peu les jambes.
    4. Buvez le malade avec du thé aux bonbons.
    5. Documentez régulièrement le stress et la fréquence cardiaque avant l'arrivée du médecin.

    Les actions infirmières ultérieures doivent être supervisées par un médecin professionnel.

    L'effondrement est une baisse pointue du tonus vasculaire et une diminution de la quantité de sang circulant. Les attaques d'effondrement s'accompagnent d'une diminution de la tension artérielle et entraînent une diminution de tous les processus de travail du corps.

    Les causes de l’effondrement sont les suivantes:

    1. Perte de sang géante soudaine liée à des accidents extérieurs ou à une rupture d'organes internes.
    2. Épisodes d'arythmie aiguës.
    3. Les violations du contractile opèrent du myocarde.
    4. Expansion des vaisseaux périphériques (se produit dans des circonstances d'humidité et de température excessives lors d'affections infectieuses aiguës).
    5. Augmentation de l'état émotionnel (se manifestant généralement chez les adolescents, en opposition à l'arrière-plan de sentiments solides).

    Les causes qui ont provoqué l'effondrement n'ont pas d'effet sur les principaux indicateurs de la maladie. Il y a une détérioration soudaine. La personne touchée se plaint de maux de tête, d'acouphènes, d'assombrissement des yeux. Le signal prédominant est une douleur douloureuse dans l'espace thoracique, un point faible extrême et une léthargie. Les signes évidents d'effondrement sont également le blanchiment, un regard inintéressant et une respiration rapide. Si vous ne présentez pas le premier soutien, la personne affectée risque de perdre connaissance.

    Cours de soins infirmiers

    ActionJustification
    Mettez la personne affectée sur un sol plat et onéreux, en soulevant les membres inférieurs avec un oreiller ou une chaise.Le mouvement du sang vers l'esprit est facilité.
    Offrez une paix totale.Le diplôme de la faim d'oxygène est diminué.
    Attachez des coussins chauffants aux membres, enveloppez le corps avec une couverture chauffante. Si cela est possible, donnez à la personne concernée du thé grésillant.Le diplôme de la faim d'oxygène est diminué.
    Libérez la personne affectée des vêtements serrés. Effectuez une inhalation d'oxygène.L'apport sanguin à l'esprit s'améliore et le tonus vasculaire augmente.
    Mesurez la tension artérielle et la fréquence cardiaque toutes les 5 minutes jusqu'à l'arrivée du médecin.Cela présentera au médecin la dynamique de la situation de la personne affectée.

    En cas de manque de conscience chez la personne affectée, de nombreuses actions de réanimation sont nécessaires, qui incarnent le massage thérapeutique cardiaque oblique et la respiration synthétique. Avec un ralentissement des services de réanimation médicale, l'agression pourrait conduire à la mort.

    Un suivi avec un médecin est obligatoire. Dans la plupart des cas, l'effondrement est attribuable à une maladie extrême. Dans le logement, les dysfonctionnements du fonctionnement cardiaque peuvent être enregistrés avec un moniteur de tension artérielle standard - mécanique ou informatisé. En vérifiant habituellement votre stress sanguin et votre rythme cardiaque, vous pouvez prévenir de nombreuses maladies cardiaques et la mort.

    Aussi rapidement que le syndrome est arrêté, la personne affectée est expédiée pour traitement en milieu hospitalier. Là, un cardiologue qualifié vous prescrira un traitement qui peut prévenir la récurrence d'une situation aiguë. Si la situation de la personne affectée s'est stabilisée dans le temps et que la personne concernée se rétablit, après un certain temps, elle doit être expédiée logement. Malheureusement, le remède ne s'arrête pas là.

    En plus du fait que la personne affectée doit strictement observer les suggestions du médecin traitant concernant le régime d'exercice et de relaxation, le régime alimentaire et le mode de vie habituellement, les infirmières viendront à lui tous les jours. Son processus consiste à surveiller la situation de la personne affectée, car même si elle manque l'apparence de certains signes nocifs, elle sera capable de les découvrir. Les obligations de l'infirmière comprennent en outre des injections, la mesure de la tension artérielle de la personne affectée et des entretiens.

    Insuffisance cardiaque aiguë chez les jeunes. Classification, clinique, soins d'urgence.

    Une insuffisance cardiovasculaire aiguë chez les jeunes peut survenir en raison de maladies infectieuses toxiques et allergiques, d'une intoxication aiguë et d'une hypoxie - c'est une défaillance énergétique. Une réduction du fonctionnement du cœur se produit également en raison d'une surcharge myocardique et de l'épuisement des capacités de compensation - c'est-à-dire une défaillance hémodynamique. La division de la maladie en ces types est prise en compte conditionnelle.

    Dans la recherche thérapeutique sur l'insuffisance cardiaque de l'enfance, une relation directe a été découverte entre la prévalence de la maladie et les lésions directes du muscle cardiaque (cardiopathie congénitale ou acquise, myocardite, intoxication par des poisons cardiotoxiques).

    Les principaux indicateurs d'échec chez les jeunes sont:

    La fourniture d'un premier soutien en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë chez un enfant en bas âge doit être effectuée dès l'apparition des premiers signes. Pour ce faire, tenez l'enfant dans un endroit semi-assis. Les mains et les orteils doivent être abaissés dans de l'eau chaude. Si possible, effectuez une inhalation d'oxygène. Ces actions contribuent à la stabilisation du stress sanguin et à l'institution de l'oxygène fourni à l'esprit.

    Les crises d'insuffisance cardiaque chez les jeunes sont un indicateur de la nécessité d'un examen complet. Cette maladie est traitée en éliminant les causes de la maladie.

    Cesser de fumer et de boire de l'alcool aura un effet positif sur le fonctionnement du cœur et des différents organes. Une bonne alimentation et un bon entraînement renforceront le muscle cardiaque. Toute prévention des maladies cardiaques empêche la prévalence de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë. Toute automédication peut entraîner des pénalités défavorables.

    Dans le second cas, le métabolisme myocardique est principalement altéré, principalement en raison d'un dysfonctionnement des processus métaboliques et énergétiques dans le muscle cardiaque en raison d'une hypoxie aiguë, d'une intoxication et de réactions allergiques. Ce type d'insuffisance cardiaque est appelé insuffisance énergétique dynamique.

    La division du DOS en énergie-dynamique et hémodynamique est généralement conditionnelle.

    Étiologie. L'insuffisance cardiaque aiguë chez les jeunes se développe le plus souvent à la suite d'une lésion myocardique bactérienne et toxique avec pneumonie toxique, grippe, infections intestinales, myocardite rhumatismale et malformations cardiaques, diphtérie et myocardite typhoïde, néphrite aiguë et anémie à long terme.

    Les causes de l'insuffisance cardiaque peuvent être des malformations cardiaques congénitales et achetées, une carence en vitamine (vitamines nutritionnelles B), une carence en électrolytes (carence en potassium) avec péritonite et toxicose intestinale, une hypoxie aiguë, diverses formes d'empoisonnement exogène et un point faible myocardique préliminaire (cardite congénitale et cardiomyopathie ).

    L'insuffisance cardiaque ventriculaire droite peut se développer avec un asthme bronchique extrême, une pneumonie chronique, des anomalies du cœur approprié, un emphysème, un pneumothorax spontané. Administration intraveineuse excessive tout au long de la perfusion d'options salines, de plasma, de sang et bien d'autres. sans prise en charge du stress veineux peut entraîner une surcharge cardiaque aiguë, en particulier chez les personnes atteintes de pneumonie.

    OCH se développe en accord avec le type ventriculaire gauche et mixte. L'insuffisance ventriculaire droite se développe avec une pathologie pulmonaire extrême, tout au long de la procédure chirurgicale avec un remède par perfusion rapide sans surveillance du stress veineux central. L'insuffisance ventriculaire gauche est très fréquente chez les jeunes atteints de cardiopathie rhumatismale, de myocardite aiguë et de néphrite.

    Pour évaluer l'insuffisance cardiaque, sa gravité est d'une grande importance. GF Lang (1934) a proposé de différencier 4 niveaux d'insuffisance cardiaque (H1, H2A, H2B, H3). Cette classification avec des modifications mineures est utilisée en pédiatrie ces jours-ci. En soins intensifs, il est très pratique de diviser l'OSN en compensé et décompensé (niveaux I et II).

    Pathogénèse. Pour une compréhension précise de la pathogenèse et du remède de l'échec cardiovasculaire, il est essentiel de connaître les processus biochimiques métaboliques qui sous-tendent l'exercice cardiaque. Les processus métaboliques au sein du muscle cardiaque ont trois phases prédominantes: 1) la décharge de puissance; 2) conservation de l'énergie; 3) consommation d'énergie.

    L'énergie est générée en raison de la glycolyse, de l'oxydation des acides gras et de l'acide pyruvique et de la déshydrogénation dans le cycle de Krebs des acides tricarboxyliques. La conservation de l'énergie est réalisée par l'exercice d'enzymes qui transportent l'hydrogène. Dans la méthode de phosphorylation oxydative, la puissance de l'hydrogène est transformée en puissance de liaison restante de l'ATP et par la créatine kinase en phosphate de créatine.

    La contraction des myofibrilles cardiaques se produit sous l'effet du mouvement des ions dans les cellules cardiaques en raison de la dépolarisation et de la repolarisation de la membrane. Les ions sodium pénètrent dans la cellule, la membrane est dépolarisée, adoptée par les ions sodium, chlore et calcium pénètrent dans la cellule, et les ions potassium commencent à fuir de la cellule - la section de repolarisation.

    Avec l'insuffisance cardiaque, la stabilité hydro-électrolytique est perturbée, ce qui se termine par un retard dans le corps de l'eau et des sels, et les ions sodium sont retenus plus que l'eau. Les ions sodium, qui s'accumulent contenus dans les cellules, en déplacent les ions potassium. Ces déplacements sont amplifiés en raison d'une altération de l'excrétion rénale de sodium et de potassium.

    L'insuffisance cardiaque entraîne une altération de la circulation sanguine dans les reins, ce qui entraîne une diminution de la filtration et une réabsorption élevée du sodium dans le corps, ce qui entraîne une excrétion élevée de potassium par les reins. La position principale dans ces problèmes appartient aux éléments extracardiaques, en particulier nerveux et hormonaux.

    En raison de problèmes métaboliques dans le myocarde et de la détérioration de la contractilité du muscle cardiaque qui en résulte, l'éjection de sang de la cavité cardiaque diminue, ce qui se termine par des problèmes hémodynamiques compliqués, une quantité de sang plus faible, une augmentation de la le stress, et une augmentation de la quantité de sang circulant (BCC).

    Pendant l'hypoxie, la teneur en matières des composés macroergiques du phosphore et du glycogène dans le muscle cardiaque diminue, la quantité d'acide lactique et pyruvique augmentera, l'exercice des enzymes tissulaires est inhibé, la stabilité des modifications des électrolytes - la teneur en sodium intracellulaire augmentera et le potassium intracellulaire diminue. La faim en oxygène a un impact opposé sur le système de conduction du cœur.

    1) Tachycardie, qui se produit initialement comme une réponse compensatoire du cœur avec une contractilité myocardique plus faible et une quantité moindre de course du cœur, dans un effort pour maintenir une quantité minute satisfaisante de circulation sanguine;

    2) Essoufflement, qui se produit également comme une réponse compensatoire. Le développement de l'insuffisance cardiaque, entraînant une violation du commerce de carburant pulmonaire, augmentera également l'essoufflement avec l'implication de la masse musculaire auxiliaire dans la respiration;

    3) La croissance des frontières du cœur. Il est pratiquement nécessaire non seulement de découvrir la croissance du cœur, mais en outre de déterminer si cela peut ou non être une conséquence d'une dilatation, d'une hypertrophie compensatoire ou myogénique;

    4) Cyanose des pores et de la peau et des muqueuses en raison d'une diminution de l'apport sanguin aux tissus et de leur apport insuffisant d'oxygène. En conséquence, les processus métaboliques sont perturbés dans les tissus, la proportion de glycolyse anaérobie augmentera avec l'accumulation de marchandises de clivage incomplet et un déplacement de la réponse vers la facette acide;

    5) Pastose des pores et gonflement de la peau et des tissus. Parmi les mécanismes pathogéniques assortis de l'événement de ces signes, la stagnation du sang dans un grand cercle de circulation sanguine, une modification du stress osmotique hydrostatique et colloïdal, une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, une diminution du mouvement sanguin rénal, l'électrolyte des changements résultant d'une sécrétion élevée d'aldostérone sont nécessaires;

    6) Une amélioration dans le foie, ce qui signifie une violation de l'écoulement veineux, une stagnation du sang dans un grand cercle de circulation sanguine et s'accompagne d'une augmentation de la CVP, une croissance de la communauté veineuse sur le visage et la poitrine;

    Tatyana Jakowenko

    Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

    Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

    Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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