Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

Les principales causes d'endocardite sont:

  • Infection - bactéries (streptocoques (en particulier Streptococcus viridans, dans 80% des cas), staphylocoques, entérocoques, E. coli, Pseudomonas aeruginosa), champignons, dans de rares cas, virus et protozoaires;
  • Bactériémie - la présence de bactéries dans le sang;
  • Lésions endocardiques - blessures, traitement chirurgical du cœur;
  • Réaction allergique;
  • Intoxication du corps (par exemple, avec urémie);
  • La présence de valves cardiaques artificielles, un traumatisme des valves myocardiques;
  • Diverses maladies - myocardite, péricardite, syphilis, tuberculose, brucellose, infection par le VIH, infections respiratoires aiguës, allergies, furonculose, ostéomyélite, caries;
  • Diminution de la réactivité du système immunitaire - se développe généralement à la suite d'une dépendance à l'alcool ou aux drogues, d'un stress constant, d'une hypothermie, d'une utilisation incontrôlée de certains médicaments, d'une hypovitaminose, de la présence de maladies chroniques.

Selon les médecins diagnostiquant une endocardite, les causes de la maladie sont diverses. De plus, la nature des facteurs pathologiques varie en fonction du type d'endocardite infectieuse. La principale violation, qui agit souvent comme un déclencheur du développement de la pathologie, est les dommages endocardiques causés par un flux sanguin turbulent dans les malformations cardiaques congénitales et acquises.

En tant que facteur pathologique de l'endocardite infectieuse primaire, les bactéries et les micro-organismes agissent. Avec une bactériémie massive, ils se déposent à la surface des valves cardiaques, entraînant le développement de la maladie. Ces modifications entraînent une infiltration d'éléments cellulaires, des dépôts de fibrine selon le type de verrues ou de polypes - endocardite ulcéreuse polypeuse.

Dans la plupart des cas, l'adhésion des microbes à la surface de l'endocarde est favorisée par des lésions cardiaques antérieures, des chirurgies cardiaques antérieures.

Les types de bactéries suivants agissent comme des agents pathogènes:

Les formes secondaires se développent sur la base des lésions cardiaques existantes. Ainsi, l'endocardite infectieuse de la valvule mitrale est une conséquence de la présence d'un prolapsus avec son insuffisance prononcée. Parmi les autres causes possibles d'endocardite secondaire:

  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • malformations cardiaques (coarctation de l'aorte);
  • diminution des forces immunitaires du corps;
  • utilisation prolongée de cathéters veineux centraux;
  • la présence d'électrodes intracardiaques.

Divers facteurs peuvent provoquer une endocardite infectieuse. Leur reconnaissance garantit un effet positif du traitement. Les principales causes du processus inflammatoire dans l'endocarde sont:

  • maladie du tissu conjonctif de nature diffuse;
  • traumatisme;
  • allergies
  • empoisonnement chimique;
  • l'infection.

De petits groupes de bactéries peuvent se former sur le site de l'infection. Ces accumulations bactériennes peuvent bloquer le flux sanguin et restreindre le flux sanguin vers le cœur. Le cœur, qui joue le rôle d'une pompe dans le corps, conduit et distribue le sang dans tout le corps.

En conséquence, les troubles circulatoires peuvent sérieusement affecter le fonctionnement d'autres organes, ce qui entraînera leur défaillance.

Les micro-organismes qui causent l'endocardite proviennent des sites d'infection, par exemple:

  • abcès cutanés;
  • lors d'un cathétérisme veineux central ou périphérique;
  • voies urinaires;
  • blessures, coupures;
  • cavité buccale.

Surtout chez les individus prédisposés aux adultes, l'endocardite est secondaire aux procédures dentaires, médicales ou chirurgicales invasives.

Dans 90% des cas, les bactéries impliquées sont des staphylocoques et des streptocoques, tandis que 10% sont des entérobactéries, des bactéries gram-négatives et des micro-organismes du groupe HACEK.

Au niveau de la valve, les microorganismes forment la soi-disant «végétation» des noyaux infectieux, qui sont recouverts de fibrine et de plaquettes, ce qui permet aux bactéries de se protéger du système immunitaire et des antibiotiques.

A partir de cette végétation (végétation), les emboles fongiques peuvent alors se séparer et provoquer des complications lointaines dans divers organes (peau, yeux, reins, poumons, etc.).

L'endocardite est une maladie relativement rare chez les sujets sains (personnes), cependant, le risque est assez élevé chez des sujets spécifiques (en particulier les hommes) en présence des facteurs de risque suivants:

  • malformations cardiaques congénitales (défaut auriculaire, défaut interventriculaire, canal artériel ouvert);
  • la présence de valves artificielles ou d'autres dispositifs intracardiaques (par exemple, stimulateurs cardiaques);
  • pathologie valvulaire (prolapsus, sténose, échec);
  • la présence de cathéters veineux centraux ou périphériques;
  • les sujets immunodéprimés (c'est-à-dire les personnes dont le système immunitaire est affaibli);
  • les toxicomanes qui s'injectent des drogues;
  • septicémie (infection systémique généralisée avec présence d'agents pathogènes dans le sang).

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Classification

L'endocardite peut être divisée en 3 formes:

  • Endocardite subaiguë: elle se développe perfidement et progresse lentement pendant plusieurs mois. La forme subaiguë est principalement causée par Streptococcus viridans, la streptocoque à vermine (présente dans la cavité buccale) et Staphylococcus aureus. Ce type d'endocardite se développe souvent sur les valves pathologiques en raison de procédures dentaires ou autres invasives ou après des infections gastro-intestinales ou génito-urinaires.
  • Endocardite aiguë: une forme très agressive qui se développe rapidement sur plusieurs jours. Staphylococcus aureus est l'agent étiologique le plus courant et ses complications peuvent être assez graves et entraîner la mort.
  • Endocardite des valves prothétiques: survient chez les sujets qui ont subi un remplacement valvulaire (en particulier aortique ou mitral), à la fois dans le cas de prothèses mécaniques et biologiques.

Les causes de l'endocardite bactérienne

Les causes de l'endocardite sont divisées en deux grandes catégories, en fonction de nombreux facteurs:

  1. Endocardite primaire.
  2. Endocardite secondaire.

Les maladies du premier groupe sont causées par la flore microbiologique. Le summum de la popularité est le streptocoque - un adversaire très sous-estimé et dangereux de la santé humaine. Les gonocoques deviennent les causes de la maladie, qui peuvent également être la cause de maladies telles que la syphilis, les méningocoques, E. coli.

Ensuite, des végétations, des processus inflammatoires dangereux dans le tissu conjonctif se forment. Un processus se produit dans les valves du cœur, s'approchant dangereusement du muscle principal d'une personne. Une caractéristique dangereuse de l'endocardite est la capacité de déplacer les végétations vers tous les organes du corps avec une circulation sanguine.

La cause peut également être une intervention chirurgicale dans l'organe affecté. Lors du retrait des dents, le risque d'infection bactérienne - 18-85%. Lors de l'élimination des amygdales - un risque d'infection streptococcique à 100%.

La deuxième catégorie d'endocardite se forme au cours des processus diffus du tissu conjonctif. Il s'agit notamment des rhumatismes et des affections humaines similaires. La réaction inflammatoire est plus prononcée.

Les types d'endocardite sont nombreux, ce qui complique gravement le diagnostic.

La maladie est polyétiologique. L'activation de l'infection dans le tissu conjonctif qui tapisse la cavité et les valves du cœur entraîne un processus inflammatoire-infectieux. L'agent pathogène peut être plus de 120 micro-organismes.

La place principale parmi eux est:

  • staphylocoques
  • streptocoques
  • entérocoques
  • infection hémophile
  • escherichia
  • Shigella
  • candidose
  • aspergillus
  • klebsiella et autres

Chez le plus grand nombre de patients, Staphylococcus aureus est isolé comme pathogène. Chez une personne en bonne santé, les tissus internes du cœur sont immunisés contre l'action de la flore bactérienne et ne peuvent servir de substrat à leur colonisation.

Deux mécanismes principaux peuvent contribuer à l'infection:

  • dommages mécaniques au tissu conjonctif en présence d'électrodes et de cathéters dans le cœur
  • ingestion de souches hautement virulentes ayant de fortes propriétés adhésives

Les maladies du tissu conjonctif s'accompagnent d'un processus inflammatoire et de la réponse du système immunitaire du corps. En conséquence, des complexes immuns pénètrent dans l'endocarde et des étapes typiques de la lutte contre l'inflammation se développent - la production de facteur tissulaire, des dépôts de fibrine et de plaquettes. La modification de la structure de l'endocarde et l'apparition d'hétérogénéité du tissu facilite l'adhésion des bactéries pathogènes lorsqu'elles pénètrent de quelque manière que ce soit dans la circulation systémique.

blessures

Les dommages mécaniques aux tissus cardiaques entraînent une réponse appropriée du système immunitaire et le transport des protéines de la matrice extracellulaire vers la zone des dommages. La guérison des tissus s'accompagne d'une hétérogénéité du tissu conjonctif et d'une probabilité accrue d'infection.

La présence d'une forte réaction allergique contribue à la libération d'un grand nombre de substances biologiquement actives dans la circulation systémique. Les médiateurs inflammatoires endommagent l'endothélium vasculaire, ainsi que le tissu cardiaque. Au fil du temps, un trouble hémodynamique se produit et le processus inflammatoire se développe sur l'endocarde.

L'endocardite non infectieuse réduit les propriétés protectrices de la couche interne du cœur et crée des conditions favorables à la colonisation des bactéries. La réponse du corps à l'inflammation conduit à la formation de régions fibrine-plaquettaires, qui sont plus sensibles aux agents pathogènes que le tissu endocardique d'origine. L'endocardite à éosinophiles est souvent isolée sous une forme distincte de la maladie, mais elle n'a pas encore été complètement étudiée.

Intoxication

L'endocardite d'intoxication se développe comme une lésion secondaire non infectieuse. En l'absence de traitement approprié, cela entraîne une modification de la structure de l'endocarde et la sensibilité des tissus à l'adhésion des agents pathogènes. L'endocardite d'intoxication n'est pas une maladie indépendante, mais agit en conséquence d'autres pathologies.

Infection

L'infection dans la cavité endocardique contribue à l'apparition d'une endocardite infectieuse primaire. Dans ce cas, en règle générale, une personne a des facteurs provocateurs qui augmentent la capacité des agents pathogènes à se fixer au tissu conjonctif.

Infekcionniy endokardit - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

Dans le tableau clinique, des symptômes typiques de septicémie sont observés, une leucocytose se produit dans le sang et l'ESR augmente. Les agents responsables de l'endocardite infectieuse sont des bactéries et toxines exogènes qui pénètrent dans la circulation systémique et atteignent l'organe principal.

Classification de l'endocardite

Endocardite infectieuse (alias septique ou bactérienne) - se développe sous l'influence de la microflore pathogène.

Endocardite bactérienne aiguë - fait référence aux complications de la septicémie générale. Cette version de la maladie diffère peu de la forme subaiguë, sauf qu'elle se produit sous l'influence d'un état septique aigu, ou d'une intervention chirurgicale sur les vaisseaux et les cavités du cœur, ou de blessures graves.

Une évolution plus aiguë de ce type d'endocardite le rend dangereux. Le plus souvent, le patient se rend immédiatement au dispensaire et passe par un cycle d'examens au cours de la semaine.

La complexité du traitement est relativement faible, mais un diagnostic précoce de la maladie est trop important.

oznob - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

L'endocardite infectieuse subaiguë est un processus systématique qui appartient à la catégorie des infections et des inflammations. Une violation immunitaire se produit, les valves cardiaques sont affectées.

Le plus souvent, les deux valves souffrent, mais il n'y a des courants que dans les valves orales ou uniquement dans les valves mitrales. La maladie se développe lentement. L'absence d'un foyer purulent aggrave la capacité de diagnostiquer et de détecter la maladie à un stade précoce.

Le pathogène le plus populaire est le streptocoque verdoyant, dans son compte 80% des cas de maladies. Plus rarement, la cause de la maladie est Escherichia coli ou Proteus.

Cette catégorie de maladies inflammatoires de l'endocarde comprend: les formes minimes, abactériennes, verruqueuses dégénératives et autres formes d'endocardite.

Les causes du développement d'une endocardite de ce type peuvent être l'empoisonnement et la faiblesse générale du corps.

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Le rhumatisme peut être la cause d'une endocardite, ce qui conduit en outre au développement de malformations cardiaques. Le processus inflammatoire s'étend au tissu conjonctif des valves, des cordes tendineuses, de l'endocarde pariétal.

L'endocardite rhumatismale est divisée en quatre types de maladies:

  • Verrue aiguë - une telle endocardite est caractérisée par des lésions du tissu endothélial dans les couches profondes. Le nom «verruqueux» est dû aux formations gris-brun caractéristiques (tubercules-verrues). En l'absence de traitement, les excroissances se développent et s'unissent en grappes - endocardite polypeuse aiguë.
  • Récurrent-verruqueux - identique à l'endocardite verruqueuse aiguë, seules des formations apparaissent sur les valves déjà affectées par la sclérose.
  • Simple (diffus) - seul un gonflement des tissus se produit sans lésion profonde de l'endothélium (valvalitis Talalaeva). Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, car au début de la maladie, il existe une forte probabilité de restauration de la structure normale de l'endocarde. Dans les cas avancés, il passe dans le type d'endocardite fibroplastique.
  • Fibroplastique - est une conséquence de l'une des formes d'endocardite ci-dessus. Si la maladie se présente sous cette forme, le patient est confronté à de graves complications et à des modifications pathologiques persistantes de l'endocarde.

Endocardite leffer

La maladie entraîne un épaississement ou un rétrécissement des cavités cardiaques. Très souvent, le myocarde est également affecté par le processus inflammatoire, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque.

  1. Aiguë (nécrotique) - l'inflammation se propage au ventricule et à la partie supérieure du muscle cardiaque. Des foyers entiers de cellules mortes se forment, qui se produisent même dans les vaisseaux des organes internes et de la peau. Cette étape dure environ 1 à 1,5 mois.
  2. Thrombotique - l'endocarde du ventricule gauche est affecté, une partie de l'hypertrophie des fibres musculaires, le reste s'atrophie au contraire. La sclérose se développe.
  3. Fibrose - le rétrécissement des cavités et la cicatrisation des cordes tendineuses contribuent au développement d'une maladie cardiaque. Les changements pathologiques affectent non seulement l'endocarde, mais également les vaisseaux adjacents.

Endocardite chez les enfants

C'est rare. Dans 85% des cas, il s'agit d'une endocardite infectieuse. Les symptômes comprennent une toxicose aiguë, des lésions endocardiques graves et une obstruction vasculaire.

Le processus inflammatoire affecte toute la paroi interne du cœur. En général, l'image est similaire aux symptômes des adultes, mais en raison du fait que le corps des enfants n'est pas encore formé, tout se passe de manière plus aléatoire.

Pour prescrire le traitement correct de l'endocardite infectieuse, il est nécessaire de déterminer l'agent pathogène, de comprendre le degré de dommages aux organes, la gravité de l'évolution, la présence de pathologies concomitantes et d'autres indicateurs. Pour cela, la maladie est classée en plusieurs catégories.

Selon les caractéristiques anatomiques:

  • Primaire - une nouvelle lésion de structures cardiaques précédemment non affectées
  • Secondaire - l'infection se produit sur des structures déjà altérées pathologiquement
  • Orthopédie - l'infection se produit sur les valves artificielles

Selon le tableau clinique:

  • Endocardite active - facilement diagnostiquée et contribue aux symptômes cliniques
  • Inactif - la maladie est cachée, les signes d'inflammation peuvent ne pas être détectés dans les tests de laboratoire

Par la présence de complications:

  • Complications cardiaques
  • Complications qui apparaissent dans d'autres organes - les poumons, les vaisseaux périphériques, le cerveau et autres

Il existe également plusieurs formes de la maladie.

Sharp

Du début de la maladie aux manifestations cliniques sévères, pas plus de 2 mois ne s'écoulent. La pathologie se développe souvent comme des complications de la septicémie, des traumatismes ou des interventions chirurgicales dans le système cardiovasculaire. Les symptômes cliniques de cette forme sont assez prononcés, l'agent pathogène est hautement pathogène et menace la vie du patient.

Subaigu

Du début de la maladie au tableau clinique caractéristique, plus de 2 mois s'écoulent. Les symptômes ne sont pas aussi intenses que sous forme aiguë. L'endocardite subaiguë est souvent le résultat d'une forme aiguë non traitée ou sous-jacente cardiolmaladie ogique.

Persistant

L'endocardite atteint presque le stade chronique - l'inflammation et l'infection affectent une assez grande zone du cœur. Dans ce cas, le traitement est effectué pendant une longue période et le résultat est difficile à obtenir, car il est assez difficile de vaincre l'agent pathogène.

Cette forme se produit lorsque le patient est irresponsable envers sa santé, dans lequel il ne va pas chez le médecin pendant une longue période ou ne termine pas le schéma thérapeutique prescrit. En outre, cela est possible avec un traitement immunosuppresseur prolongé.

Cette condition est caractérisée par des symptômes de lésions des valves cardiaques. Dans les premiers stades de développement, l'endocardite rhumatoïde ne provoque aucune manifestation grave. Il n'est possible d'établir un diagnostic précis que lors d'un examen approfondi cardiolexamen ogique et selon les résultats des tests de laboratoire. La formation de la maladie à un stade tardif entraîne la formation de symptômes d'une fonction cardiaque insuffisante. L'endocardite rhumatismale et ses signes commencent à affecter d'autres organes et systèmes.

La maladie n'est souvent limitée que par des manifestations du cœur. Par conséquent, les patients ne ressentent aucune manifestation grave caractéristique de l'endocardite.

L'endocardite septique est une forme particulière de septicémie, caractérisée par des lésions des valves cardiaques. L'endocardite bactérienne est classée selon la nature de l'évolution ou la présence d'une maladie qui l'accompagne.

Compte tenu de la nature du développement du processus inflammatoire, une endocardite septique aiguë, subaiguë et prolongée est isolée. La forme aiguë dure environ 14 jours, subaiguë - 3 mois, prolongée - dérange les gens pendant des mois, voire des années. Aujourd'hui, les médecins notent que les formes aiguës ont disparu, ils diagnostiquent donc de manière subaiguë et prolongée. L'endocardite bactérienne, en tenant compte de la pathologie de fond, se produit: primaire et secondaire.

gemorragiya v konyunktiv glaz - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

Hémorragie dans l'œil conjonctival

L'endocardite septique se manifeste sous la forme suivante:

  • hémorragie (flux sanguin des vaisseaux sanguins) dans la conjonctive des yeux;
  • sur les paumes des épaississements se forment sous forme de nodules;
  • épuisement des doigts;
  • hémorragie cutanée.

Primaire (endocardite infectieuse - IE, active) - la maladie est causée par une infection de l'endocarde. Habituellement, l'inflammation se développe dans le contexte de la bactériémie - des bactéries qui circulent dans le sang, capables d'adhérer aux volets de valve en raison de divers facteurs secondaires.

Secondaire (endocardite non infectieuse) - diverses conditions pathologiques, en particulier la santé du corps, un traumatisme, une cardiopathie congénitale, un défaut du septum du cœur, des prothèses valvulaires, etc. deviennent la cause du processus inflammatoire. Souvent, ce type de pathologie est compliqué par une infection. À cet égard, ce type de maladie est divisé en:

  • Rhumatismale;
  • Allergique
  • L'intoxication;
  • Fibroplastique avec éosinophilie;
  • Thromboendocardite;
  • Traumatique (y compris postopératoire).

Aiguë (endocardite infectieuse septique) est un processus inflammatoire, pouvant durer jusqu'à 2 mois, se développe dans le contexte de lésions septiques du corps, c'est pourquoi dans l'endocarde. Il se caractérise par une évolution aiguë et des symptômes graves du processus inflammatoire, accompagnés de manifestations toxiques infectieuses avec des formations purulentes fréquentes, se propageant parfois à d'autres tissus et organes.

IE subaiguë - développement continu de la phase aiguë de l'IE, - conséquence de l'évolution prolongée de la septicémie pendant 2 à 6 mois. Une exposition à long terme du corps à une infection provoque une embolie, une septicémie récurrente, des modifications du fonctionnement du système immunitaire, c'est pourquoi des maladies secondaires telles que la néphrite, la synovite, la vascularite et la polysérosite se développent. Avec des mesures thérapeutiques adéquates, la maladie n'atteint pas ce stade.

Chronique IE (prolongé, récurrent) - développement du processus inflammatoire pendant 6 mois ou plus, dans lequel les manifestations cliniques sont réduites, il n'y a pas de formations purulentes ni de métastases. A ce stade, les manifestations immunopathologiques associées à la défaite des complexes immuns circulants (CEC) prédominent. Avec l'apparition de facteurs provoquants, le processus inflammatoire s'intensifie.

Latent - une variante rare de l'évolution de la maladie, dans laquelle les symptômes sont si bénins que le patient se rend chez le médecin pendant la phase de décompensation de la maladie cardiaque.

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L'endocardite des valves natives peut être:

  • Primaire (diagnostiqué dans 40 à 65% des cas) - dû à une infection du corps et se caractérise par une difficulté à diagnostiquer, une évolution sévère et une mortalité élevée;
  • Secondaire - en raison d'une maladie cardiaque congénitale ou acquise, de blessures, d'un traitement chirurgical du myocarde.

Manifestations d'endocardite

Les symptômes de l'endocardite apparaissent également chez tous les patients à différents stades de la maladie. Selon eux, il n'est pas possible de reconnaître la cause de la maladie, mais ils surviennent dans le contexte d'un manque d'oxygène dans les tissus. Pour poser un diagnostic, les plaintes des patients ne suffisent pas à elles seules, car les symptômes sont très similaires à d'autres conditions pathologiques.

L'endocardite infectieuse a les manifestations suivantes:

  • augmentation de la température corporelle
  • frissonner;
  • transpiration accrue;
  • maladies de la peau;
  • manifestations oculaires;
  • douleur dans les muscles et la tête.

Fever

Un tel symptôme se retrouve chez presque toutes les personnes atteintes d'endocardite infectieuse. Au départ, les indicateurs de température sont modérés - 37–37, 5 degrés. Quelques jours plus tard, ils atteignent une marque dangereuse de 39 à 40 degrés. Cette condition est due aux caractéristiques de l'agent pathogène.

Très souvent, une fièvre est une conséquence de l'influence de composants spécifiques. Dans le processus inflammatoire de la coque interne du «moteur» humain, ces substances agissent comme des produits vitaux pathogènes. Après pénétration dans le plasma, elles affectent le centre responsable de la thermorégulation et provoquent une élévation de température.

Le diagnostic est compliqué par le fait qu'une légère augmentation du régime de température ne s'accompagne pas de symptômes cardiaques. La fièvre dure 3 à 4 semaines.

Cette condition implique une contraction involontaire du tissu musculaire, se manifestant sous la forme d'un état tremblant ou convulsif. Les frissons sont une manifestation caractéristique de la septicémie, à la suite de laquelle il y a un mouvement de bactéries dans le plasma et leur défaite des organes internes. L'endocardite infectieuse se manifeste sous forme de frissons lors d'une augmentation de la température corporelle.

La cause profonde d'une personne qui commence à transpirer beaucoup est la fièvre. La libération de sueur contribue à la baisse de la température de la victime. Avec la septicémie, qui provoque une endocardite infectieuse, ce symptôme dérange la victime, généralement la nuit.

Maladies de la peau

Étant donné que les agents nocifs de nature infectieuse affectent le cœur avec une ruée de sang, la plupart des personnes atteintes d'endocardite peuvent détecter des dommages aux parois vasculaires. Les manifestations de cette condition sont la formation d'une petite éruption cutanée, une rougeur.

Le mécanisme de formation des symptômes oculaires est similaire à celui de la peau. Ils comprennent un certain nombre de signes qui forment un saignement ponctuel dans la zone des yeux. Le patient peut détecter un tel signe en lui-même. Le processus pathologique se manifeste par une pigmentation rouge sur la conjonctive de petite taille. Vous pouvez les détecter vous-même si vous déplacez la paupière inférieure vers le bas.

Lorsqu'elles sont examinées par un ophtalmologiste, des taches de Roth peuvent être remarquées. Ce sont des zones d'hémorragie qui affectent la fibre de l'œil. Il est possible de les identifier uniquement lors du diagnostic du fond d'œil.

Les symptômes de ce type sont visités par des personnes atteintes d'endocardite infectieuse. Si une personne a été frappée par une autre forme de la maladie, elle n'a pas de maux de tête et de douleurs musculaires. Les causes de telles formations sont l'intoxication du corps causée par la multiplication des microbes. Souvent, elles coïncident avec la première étape de l'augmentation de la température.

Endocardite infectieuse - symptômes

L'évolution de la maladie peut se produire avec des signes minimes, voire sans eux, qui dépendent largement de l'état de santé humaine et de la gravité des facteurs pathologiques impliqués dans le développement de l'endocardite.

Général - faiblesse, malaise, douleur, température corporelle élevée et élevée (38,5-39,5 ° C), frissons intenses, transpiration abondante, rhumatisme, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, anorexie, arthralgie.

Du système cardiovasculaire - douleurs cardiaques, souffle cardiaque prononcé, myocardite, péricardite, abcès, lésions de la valve aortique et mitrale, décompensation cardiaque, thrombose, thromboembolie, vascularite, anévrisme, fragilité accrue des vaisseaux sanguins, hémorragies mineures dans les muqueuses (conjoncture et etc.).

Du côté du système nerveux central - méningite, kystes, accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral), psychose.

Sur la partie de la peau - l'acquisition par la peau d'une couleur gris-jaune pâle, abcès, violet, nodules d'Osler, hémorragie.

Du côté des reins - néphrite, glomérulonéphrite, hématurie, protéinurie, abcès.

Des poumons - abcès, pleurésie, pneumonie, polysérosite, empyème.

Les autres signes sont une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de l'arthrite des articulations des mains et des pieds, de la polyarthrite, des changements dans la structure des plaques des ongles et des phalanges des doigts (un symptôme des «doigts de tambour»), des crises cardiaques (myocarde, reins, rate). , poumons, intestins), angine de poitrine.

Les tests sanguins montrent - leucocytose, augmentation de la VS, anémie hypochrome sévère, complexes immuns circulants. Une monocytose, une augmentation de l'α2 et de la y-globulinémie, la protéine C-réactive, la thrombocytopénie peuvent également être observées.

Les symptômes de l'endocardite sont toujours basés sur la cause de la maladie. Le premier messager de l'endocardite est la fièvre. Cela peut être déroutant et chaotique - cela augmente ou diminue la température, vous ne voyez pas les causes externes du changement de température et vous ne savez pas comment lutter pour sa diminution ou son augmentation.

Avec la syphilis et la tuberculose, l'apparition d'une endocardite ne se manifeste pas par de la fièvre et il est peu probable que la température provoque des sentiments - elle ne monte généralement qu'à 37,5 degrés.

Un symptôme frappant est un changement de couleur de la peau vers la teinte «café au lait», mais moins souvent, la teinte peut être pâle ou terreuse. De tels changements effraient suffisamment les gens pour aller voir un médecin.

Très probablement, les symptômes n'apparaissent qu'une semaine ou deux après l'infection, mais de puissantes souches de l'infection peuvent provoquer un développement plus rapide de la maladie et son évolution sévère. Les premiers signes peuvent ressembler à la grippe ordinaire ou au SRAS - forte fièvre, faiblesse, frissons.

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Les paumes d'un patient atteint d'endocardite infectieuse.

Les symptômes de l'endocardite sont possibles:

  • fièvre;
  • transpiration, surtout la nuit;
  • perte de poids;
  • douleur musculaire ou articulaire;
  • accès de toux sévère;
  • dyspnée;
  • hémorragies sous les ongles et la peau (taches - pétéchies), sur les muqueuses, le fond;
  • joints douloureux du bout des doigts (nodules d'Osler);
  • éruptions cutanées.

Pour la maladie, en plus des signes de septicémie, une intoxication sévère avec des maux de tête, une augmentation de la rate et du foie sont caractéristiques. Les tests sanguins détectent la leucocytose, l'anémie, l'augmentation de l'ESR. Une embolie bactérienne de divers organes avec formation de métastases purulentes peut être observée.

Les tonalités cardiaques sont étouffées, de nouveaux sons sont ajoutés au cœur, l'arythmie commence. Si l'infection n'est pas éliminée à temps, l'endocardite acquiert les caractéristiques d'une insuffisance cardiaque aiguë.

Notez qu'une forte fièvre, des nausées, des courbatures et des douleurs musculaires et certains autres symptômes peuvent ne pas être présents. Cependant, il n'est pas difficile de diagnostiquer la maladie - un test sanguin est utilisé, car des agents pathogènes se trouvent dans le sang artériel.

Habituellement, les symptômes commencent à apparaître 2 semaines après l'activation du microbe dans l'endocarde. L'éventail des manifestations cliniques est assez large - des signes effacés à l'intoxication aiguë.

Premièrement, il existe des symptômes caractéristiques de tout processus infectieux:

  • fièvre et frissons
  • transpiration
  • faiblesse et fatigue
  • douleurs musculaires et articulaires
  • perte de poids

Les signes supplémentaires sont:

  • tachycardie
  • peau chaude et sèche
  • hypertrophie de la rate
  • troubles trophiques - peeling dermatologique, cheveux cassants, vascularite

Avec la transition de la pathologie au stade subaigu, une défaillance d'organes multiples se produit dans le corps, en raison de laquelle les symptômes peuvent se manifester en perturbant divers systèmes organiques.

L'entrée de toxines bactériennes dans la circulation sanguine se manifeste par une faiblesse, un essoufflement, une perte de poids soudaine et de la fièvre. Les violations du tractus gastro-intestinal entraînent l'apparition d'une anémie, une couleur de peau terreuse. La défaite du système vasculaire entraîne des hémorragies sur la peau, dans la cavité buccale, la conjonctive des yeux. Les capillaires deviennent si cassants qu'ils peuvent être endommagés même avec des blessures cutanées mineures.

L'endocardite se distingue des infections respiratoires par la présence de lésions cardiaques. Le patient présente des bruits fonctionnels, une myocardite, une insuffisance cardiaque est détectée. Dans les études instrumentales, des défauts de valve sont détectés.

Un long parcours, à partir de la forme subaiguë, conduit à des troubles circulatoires, qui affectent négativement le travail d'autres organes en raison d'un apport insuffisant en nutriments et en oxygène. Une embolie vasculaire cérébrale, des caillots sanguins dans la rate et une inflammation des reins et du foie peuvent survenir.

La propagation du pathogène bactérien à travers le système circulatoire conduit souvent à l'affaissement du pathogène dans les muscles et les vaisseaux sanguins, ce qui provoque une polyarthrite. D'autres manifestations externes de la maladie peuvent être une altération de la conscience, des complications cérébrales, une suffocation, une cyanose.

Les symptômes spécifiques au long cours de la maladie sont des changements dans la forme des phalanges des doigts et des ongles. Les premiers prennent la forme de baguettes et les ongles sont arrondis.

Les symptômes de l'endocardite peuvent être généraux de type systémique:

  • la chaleur;
  • sueurs nocturnes;
  • malaise général avec faiblesse;
  • perte d'appétit et perte de poids;
  • arthromyalgie (douleur dans les articulations et les muscles);
  • frissons et pâleur.

- Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

Les symptômes les plus spécifiques et les plus typiques de l'endocardite:

  • Taches de Roth: lésions hémorragiques de la rétine causées par des embolies provenant de lésions infectieuses végétatives du cœur (voir photo ci-dessus);
  • pétéchies cutanées: petites taches rouges sur une grande surface du corps;
  • Nodules d'Osler: nodules sous-cutanés douloureux au bout des doigts;
  • signes de Janeway: taches hémorragiques sur la paume des mains et la plante des pieds;
  • hémorragies fragmentaires sous l'ongle (voir photo ci-dessus).

Les complications de l'endocardite affectent finalement les organes distants, notamment:

  • Système nerveux central: une embolie mycotique à ce niveau peut provoquer:
    • attaque ischémique transitoire (AIT);
    • AVC;
    • abcès cérébral ou hémorragie sous-arachnoïdienne;
    • méningite
  • Reins:
  • facile:
    • pneumonie
    • empyème pleural;
    • abcès pulmonaire
    • infarctus pulmonaire;
    • douleur pleurale;
    • hémoptysie (présence de sang dans les expectorations éliminée avec une toux).
  • Cœur: un dysfonctionnement sévère de la valve peut entraîner une décompensation aiguë grave et mortelle. Une personne peut également avoir:
    • aortite (infection de l'artère aortique);
    • abcès cardiaque;
    • troubles du rythme cardiaque.
  • Rate:

Dans la plupart des cas, les médecins sont incapables de détecter une endocardite à un stade précoce: les symptômes de la maladie commencent à apparaître deux semaines après l'infection. Dans le même temps, le tableau clinique de la maladie est varié - des signes effacés à l'insuffisance cardiaque aiguë avec destruction rapide des valves.

Les premiers signes d'endocardite infectieuse de la forme subaiguë peuvent apparaître dans les 2 à 6 semaines suivant le moment de l'infection. Cette variante de la maladie survient avec un pathogène malovirulent: streptocoques, staphylocoques épidermiques. Au vu de ces caractéristiques, la forme subaiguë se caractérise par une grande variété et gravité des symptômes du processus pathologique.

L'endocardite infectieuse est caractérisée par le développement d'une septicémie avec localisation primaire de l'infection sur les valves cardiaques.

Parmi les caractéristiques de l'endocardite infectieuse aiguë, les médecins distinguent:

  • syndrome toxique infectieux avec développement d'un choc;
  • destruction rapide des valves cardiaques avec formation de défauts;
  • arrêt cardiaque;
  • thromboembolie;
  • la formation de métastases purulentes dans divers tissus et organes.

L'endocardite bactérienne chronique se développe à la suite d'un séjour prolongé dans le corps du foyer de l'inflammation. Le tableau clinique de cette forme de pathologie est très varié et se compose des symptômes suivants:

  • intoxication infectieuse-septique;
  • arrêt cardiaque;
  • dommages aux organes viscéraux.

L'endroit central est la défaite du cœur et des vaisseaux sanguins. Cependant, la clinique élargie n'est pas immédiatement observée et l'ensemble des symptômes cliniques est diversifié:

Complications

La violation de la structure du cœur entraîne une perturbation de son fonctionnement et le développement d'une microflore pathogène favorise la propagation des bactéries avec le flux sanguin dans tout le corps. Pour cette raison, des complications de l'endocardite infectieuse peuvent survenir dans presque tous les systèmes d'organes.

Les principales complications de la maladie:

  • Insuffisance cardiaque. Elle se produit en raison de la destruction des valves cardiaques, ce qui entraîne leur incapacité à fonctionner correctement. Le processus inflammatoire-infectieux se propage finalement aux couches profondes des tissus (myocarde) et provoque également la destruction de la valve valvulaire aortique.
  • Complications neurologiques. La cause est l'embolie des vaisseaux cérébraux, ce qui conduit à une violation du tissu trophique et à un apport insuffisant d'oxygène. À l'avenir, les patients pourraient subir un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, une méningite, des dommages toxiques aux méninges. Dans certains cas, les troubles circulatoires entraînent l'apparition d'anévrismes dont la rupture réduit la probabilité d'une issue favorable pour le patient.
  • Insuffisance rénale. Elle survient lorsque des toxines pénètrent dans le système urinaire, ce qui détruit ses tissus. Il peut également se développer en raison des effets toxiques des antibiotiques ou des agents de contraste, qui sont utilisés pour le diagnostic.
  • Maladies rhumatismales. La propagation systémique de l'infection entraîne des dommages au système musculo-squelettique.
  • Pathologie de la rate.
  • Pathologies du système respiratoire - pneumonie, hypertension pulmonaire, abcès.

Infekcionniy endokardit4 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Une absence prolongée de symptômes évidents de la violation entraîne une incidence élevée de complications. Parmi les principaux, il convient de noter les suivants:

  1. Insuffisance cardiaque. L'inflammation de la valve mitrale entraîne une éjection insuffisante de sang. Dans le contexte du processus négatif, une dysfonction myocardique se développe, ce qui provoque une crise cardiaque ou une myocardite.
  2. Insuffisance rénale aiguë - survient chez 30% des patients, le pronostic est mauvais.
  3. Complications rhumatismales. Les symptômes musculo-squelettiques, les douleurs articulaires, les myalgies, les maux de dos sont courants avec une endocardite d'origine infectieuse.
  4. Pathologie neurologique. 40% des patients diagnostiqués avec une endocardite infectieuse se développent. La cause de ces écarts est l'embolie.

Les manifestations cliniques ont un large éventail et comprennent:

  • AVC ischémique et hémorragique;
  • embolie cérébrale latente;
  • abcès cérébral, méningite;
  • encéphalopathie toxique.

L'endocardite peut endommager les valves cardiaques, altérer la conduction et l'insuffisance cardiaque.

Les néoplasmes qui surviennent avec l'endocardite peuvent se détacher et se déplacer avec le flux sanguin dans tout le corps. Cela peut entraîner un blocage des vaisseaux sanguins et la mort d'organes.

  • Insuffisance cardiaque;
  • Infarctus du myocarde
  • L'arythmie;
  • Insuffisance rénale aiguë;
  • Méningoencéphalite;
  • Pneumonie;
  • Accident vasculaire cérébral;
  • Choc septique.

Maladie chez les jeunes patients

L'endocardite infectieuse chez l'enfant est représentée par une lésion inflammatoire de l'endocardite cardiaque. Un tel processus pathologique a une race infectieuse.

Souvent, la maladie sert de complication d'une malformation cardiaque de forme congénitale ou chronique, et surtout après la chirurgie. Divers virus, champignons contribuent à la formation de défauts. Souvent, la cause de la maladie réside dans des défauts du système immunitaire, foyer d'infection chronique. Dans l'endocardite infectieuse chez les jeunes patients, la mortalité est très élevée.

On distingue une forme congénitale et acquise de la maladie. Les principaux symptômes de l'endocardite infectieuse infantile comprennent:

  • perte de poids rapide;
  • la faiblesse;
  • transpiration accrue;
  • fièvre le soir;
  • douleur dans les articulations et les muscles.

La maladie peut commencer de façon aiguë et s'accompagner d'une formation rapide de symptômes. Cependant, le plus souvent, la première étape de la pathologie se déroule lentement et imperceptiblement. La durée du processus est parfois retardée et difficile à traiter.

Au fil du temps, l'endocardite infectieuse se généralise. En conséquence, la lésion est appliquée à d'autres organes. L'endocardite infectieuse chez les petits patients peut entraîner des complications telles que des caillots sanguins, entraînant un blocage des vaisseaux des organes internes et du cerveau. Dans le contexte d'une fonction cardiaque insuffisante, d'un essoufflement, d'une pâleur et d'un bleuissement de la peau, un gonflement se produit. Les symptômes de la maladie sont si divers qu'il est très difficile d'établir immédiatement la maladie.

Etude diagnostique

proslushivaniye serdtsa - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

  • écouter le cœur, pendant lequel des bruits grossiers peuvent être détectés;
  • Échographie
  • électrocardiographie;
  • Radiographie
  • cultures de plasma bactérien.

Lorsque les résultats d'un examen complet du patient sont disponibles, vous pouvez vous adresser directement à votre médecin. Essayez de passer tous les tests le plus rapidement possible, car le temps passé peut alors affecter l'état de votre santé et l'efficacité du traitement ultérieur.

Diagnostic de l'endocardite

Il est difficile d'identifier l'endocardite dans la mesure où la maladie peut commencer de différentes manières. Les principaux critères sont: fièvre avec frissons, signes bactériologiques confirmant une infection et défauts valvulaires retrouvés à l'échocardiographie (échographie cardiaque).

Infekcionniy endokardit3 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Un électrocardiogramme (ECG) vous permet d'établir des signes de prolifération ventriculaire et de troubles de la conduction, qui peuvent déjà survenir aux premiers stades de l'endocardite.

Les analyses de sang peuvent distinguer les différents types d'endocardite les uns des autres.

La symptomatologie de l'endocardite peut être assez subtile et non spécifique. Une endocardite doit être suspectée chez les patients présentant une fièvre d'origine inconnue avec un souffle cardiaque. La suspicion devient très élevée si des antécédents de valvulopathie ou d'autres malformations cardiaques sont signalés.

Dès qu'une suspicion d'endocardite est établie, le diagnostic doit être confirmé par échographie du cœur et de l'hémoculture.

L'échocardiographie vous permet de visualiser les cavités cardiaques et de mesurer la fraction d'éjection. Dans ce cas, il est important de détecter la présence de végétation bactérienne et d'évaluer la fonction résiduelle des valves cardiaques.

L'hémoculture est une étude qui consiste à prélever des échantillons de sang sur un patient et à les placer dans une culture bactérienne (au moins 3 échantillons en 24 heures en fonction des pics fébriles). En une semaine, un agent infectieux responsable de la bactériémie et, par conséquent, de l'endocardite peut être distingué.

Infekcionniy endokardit1 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Le diagnostic de la maladie est effectué de manière globale. Après un diagnostic préliminaire, le médecin oriente le patient vers des études complémentaires. Le diagnostic commence par un historique et une évaluation des plaintes. Il convient de garder à l'esprit que le tableau clinique apparaît environ 2 semaines après l'infection.

Le patient peut parler des manifestations générales de l'intoxication, ainsi que des sensations subjectives qui apparaissent en raison de l'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, un spécialiste peut remarquer des manifestations périphériques - pétéchies, taches, nodules, modifications des articulations.

Lors d'un examen physique, le médecin révèle une pâleur de la peau, une perte de poids, une modification des phalanges des doigts. Lors de la consultation, le spécialiste peut effectuer un test dont les résultats révèlent le degré de fragilité des capillaires. La percussion du cœur révèle la localisation de la lésion et l'auscultation - la présence d'un dysfonctionnement d'organe.

Après avoir consulté un spécialiste, le patient doit subir des tests de laboratoire. Dans un test sanguin, la leucocytose, l'anémie et une ESR élevée sont généralement détectées. Une hémoculture bactériologique est également réalisée pour identifier l'agent pathogène.

Certains patients présentent une augmentation du facteur rhumatoïde. Si le système urinaire est affecté, des protéines et des signes d'inflammation peuvent être détectés dans l'urine. Le diagnostic instrumental vous permet de faire un diagnostic final. Un cardiogramme joue un rôle clé, mais peut être complété par l'IRM et d'autres méthodes.

Infekcionniy endokardit2 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Une dopplerographie peut également être prescrite au patient pour évaluer l'état des vaisseaux et du système circulatoire. L'endocardite infectieuse s'accompagne souvent de complications thromboemboliques. Avec la détection opportune d'une telle pathologie, il est possible à temps de prévenir une crise cardiaque des organes affectés.

Le diagnostic de l'endocardite comprend:

  • Anamnèse;
  • Inspection visuelle, palpation, percussion, auscultation;
  • Analyse sanguine générale;
  • Chimie du sang;
  • Analyse générale d'urine;
  • Électrocardiographie (ECG);
  • Échocardiographie (échocardiographie);
  • Roentgenographie;
  • Examen échographique (échographie);
  • Thérapie par résonance magnétique (IRM);
  • Tomodensitométrie (TDM).

Même si tous les symptômes indiquent une endocardite infectieuse, le diagnostic n'est posé qu'après un examen complet du patient. Il comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Parmi ceux-ci:

  1. Hémocultures - effectuées avant le début de l'antibiothérapie.
  2. Études sérologiques - sont prescrites pour les types d'agents pathogènes suspectés suivants: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.
  3. TT-EchoKG.
  4. ECG.
  5. IRM (haute sensibilité dans la détermination des AVC par rapport à la TDM).
  6. Étude des radio-isotopes.
  7. CT multicouche (détermine les changements disponibles près de la valve: shunts, abcès, pseudo-anévrismes).

Activités thérapeutiques

Le traitement de l'endocardite infectieuse comprend un ensemble de mesures pour éliminer le processus inflammatoire dans la membrane interne du «moteur» humain. Le plus souvent, une thérapie antibactérienne et une intervention chirurgicale sont impliquées dans le processus. S'il y a une formation de maladie cardiaque, le traitement doit viser à la corriger. Si une endocardite infectieuse est suspectée, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Lors du traitement de l'endocardite avec des antibiotiques, vous devez discuter de ce problème avec votre médecin. Leur objectif est de prendre en compte le degré de sensibilité. Le cours d'admission devrait être d'au moins 4-6 semaines. En règle générale, un spécialiste prescrit un complexe de médicaments à un patient afin d'obtenir un effet maximal. Ce pourrait être:

  • Ampicilline-Sulbactam avec Gentamicine;
  • Vancomycine et Ciprofloxacine.

En plus des antibiotiques, le traitement de l'endocardite infectieuse implique des médicaments qui affectent le système immunitaire.

S'il y a une maladie de nature non bactérienne, alors pour le traitement de l'endocardite, les spécificités de la maladie sous-jacente doivent être prises en compte. Lorsqu'une pathologie endocrinienne est diagnostiquée, le patient doit subir des tests hormonaux et être traité sous la supervision d'un endocrinologue. L'endocardite, qui est le résultat d'une intoxication, peut être traitée en annulant l'utilisation d'un certain type de toxine.

Opération

L'ablation chirurgicale du processus inflammatoire implique l'ablation de la zone affectée de la valvule cardiaque avec d'autres prothèses. S'il y a une telle opportunité, le patient subit une chirurgie plastique pour entretenir ses propres valves. Après la période de rééducation, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin.

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Prothèse valvulaire aortique

Traitement de l'endocardite

Le traitement de l'endocardite, les tactiques de thérapie et la sélection des médicaments dépendent du type de maladie, de son stade et de son étiologie.

Si vous soupçonnez la nature infectieuse de la maladie, le patient doit être hospitalisé. Cela est dû à la mortalité élevée due aux complications de l'IE. Si l'état du patient ne s'est pas aggravé en 1 à 2 semaines, il est renvoyé pour traitement à domicile.

1. Traitement médicamenteux (traitement conservateur); 2. Régime alimentaire 3. Traitement chirurgical; 4. Prévention des complications de la maladie.

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

Une attention particulière doit être accordée au fait que les principes et les médicaments pour l'endocardite infectieuse et rhumatismale sont différents.

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre l'endocardite, assurez-vous de consulter votre médecin!

En outre, il convient de noter que de nombreux guérisseurs traditionnels proposent des remèdes populaires comme auxiliaires, tandis que le type principal de traitement reste - la thérapie conservatrice.

Chélidoine Versez 200 ml d'eau bouillante pour 0,5 cuillère à café d'herbe sèche de chélidoine, couvrez le verre avec un couvercle et mettez-le de côté pendant 30 minutes pour insister. Filtrez et buvez en plusieurs séries tout au long de la journée. La durée du traitement est de 1 mois. Cet outil aide à prévenir une rechute de la maladie.

Citron, ail et miel. Faites un mélange de 10 citrons pelés, 1 litre de miel et 10 têtes d'ail pelées et hachées. Après avoir bien mélangé, réserver l'infusion une semaine dans un endroit sombre et frais. Vous devez prendre le médicament quotidiennement pendant 1 cuillère à soupe. cuillères à soupe par jour pendant 6 mois.

Infekcionniy endokardit5 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Millepertuis, agripaume et sarrasin. Prélevez 60 g d'herbe de millepertuis séchée, 40 g d'agripaume et 40 g de fleurs de sarrasin. Versez 1 litre d'eau 3 c. cuillères à soupe de la collection cuite, mettez-la sur le feu, portez à ébullition et laissez mijoter environ 1 à 2 minutes à feu doux. Après avoir mis de côté l'infusion pour refroidir et insister, pendant environ 1 heure. Filtrez le bouillon obtenu et prenez 250 ml par jour. Cet outil aide à éliminer le processus inflammatoire de l'endocarde.

Romarin, sureau et arnica. Faites une collection de 3 parties de romarin, 2 parties de fleurs de sureau noir et 2 parties de fleurs d'arnica. 1 cuillère à soupe cuillère le mélange résultant verser 300 ml d'eau bouillante et mettre de côté les moyens de refroidissement et d'insister. Une fois le produit refroidi, filtrez-le et buvez-le plusieurs fois dans la journée.

Les principes de base du traitement de l'endocardite infectieuse sont les suivants:

  • Le patient doit être hospitalisé même si une maladie est suspectée ou seulement un diagnostic préliminaire est disponible
  • La thérapie antibactérienne implique l'utilisation de médicaments antimicrobiens à des doses maximales. La durée du traitement de la maladie est généralement de plusieurs semaines.
  • Le traitement doit être complété par des agents de détoxification, des vitamines, des composés protéiques
  • Assurez-vous d'examiner le sang pour identifier l'agent pathogène et le bon choix de médicament pour le traitement. Dans ce cas, un traitement antibiotique est généralement commencé avant les résultats de la culture

L'endocardite est traitée avec des antibiotiques ou, moins fréquemment, chirurgicalement. L'antibiothérapie est réalisée par voie intraveineuse (après l'hospitalisation) et dure de 2 à 8 semaines pour éliminer complètement l'infection. En même temps, tous les dispositifs pouvant constituer la voie de passage de micro-organismes pathogènes, en particulier les cathéters veineux ou les matières étrangères, doivent être retirés.

La chirurgie est nécessaire s'il n'y a pas de réponse adéquate à un traitement antibiotique ou si les valves sont inévitablement endommagées en raison d'une défaillance grave de la valve.

Des options chirurgicales peuvent être attendues selon les cas:

  • assainissement de la végétation;
  • correction de valve;
  • remplacement de la valve.

Comment traiter l'endocardite, quels médicaments utiliser - les médecins déterminent en fonction de la nature de la cause qui a déclenché la maladie. La base du traitement est un traitement antibiotique. La condition principale d'un traitement antibiotique réussi est son début précoce, avant l'apparition des signes cliniques.

Le programme de traitement antibactérien lui-même est souvent complété par des procédures chirurgicales telles que:

  • élimination des tissus infectés;
  • nettoyage et drainage ultérieur de l'infection paravalvulaire;
  • reconstruction d'une valve endommagée;
  • remplacement valvulaire cardiaque;
  • élimination de la source d'embolie.

Comme indiqué ci-dessus, la base du traitement médicamenteux est l'antibiothérapie.

Infekcionniy endokardit6 - Causes et symptômes du traitement de l'endocardite aiguë

Avec des entérocoques identifiés:

  • Amoxicilline 200 mg / kg par jour pour 4-6 doses de gentamicine (3 mg / kg par jour) pendant 2-6 semaines;
  • Ampicilline à raison de 200 mg / kg par jour pour 4-6 doses de Ceftriaxone 4 g / jour en 2 doses. La durée du traitement est de 6 semaines;
  • Vancomycine - 30 mg / kg par jour pour 2 doses pendant 6 semaines Gentamicine 3 mg / kg par jour.

Si des souches résistantes aux β-lactamines sont trouvées:

  • Daptomycine - 10 mg / kg par jour Ampicilline 200 mg / kg par jour pour 4-6 doses pendant 8 semaines;
  • Linézolide - 600 mg pendant 8 semaines;
  • Quinupristine Dalphopristine - 7,5 mg / kg 3 fois par jour pendant 8 semaines.

Le traitement de l'endocardite a deux directions: les médicaments et la chirurgie. L'intervention chirurgicale est assez dangereuse, mais dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat, une insuffisance cardiaque peut se développer et la méthode chirurgicale est le seul moyen de sauver la vie d'un patient.

Pendant le traitement, une surveillance constante du niveau de micro-organismes dans le sang et de l'état du cœur est réalisée par ECG et échocardiographie.

Dans l'endocardite subaiguë, des préparations à haute dose de sel de sodium de benzylpénicilline ou de céphalosporines en association avec de la gentamicine sont prescrites. Les antibiotiques sont administrés principalement par voie intraveineuse. Dans les cas extrêmes, des prothèses d'une valve cardiaque endommagée sont utilisées.

antibiotik endokardit - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

Avec le type infectieux d'endocardite, un traitement antibiotique est utilisé.

Dans le traitement de l'endocardite, ils prêtent principalement attention à la thérapie de la pathologie principale - rhumatisme, septicémie, lupus érythémateux disséminé. La technique d'utilisation de médicaments antibactériens a fait ses preuves. Dans la plupart des cas, ils sont utilisés. Les antibiotiques sont sélectionnés en fonction du résultat des hémocultures sur la microflore afin d'infliger un coup exact à l'infection, tout en minimisant l'effet toxique sur l'organisme.

En règle générale, un patient est hospitalisé afin de surveiller son état et d'administrer des antibiotiques via un compte-gouttes intraveineux. Le sang d'imagerie est prélevé en permanence sur le patient, selon les résultats de l'analyse, les progrès du traitement seront clairement visibles. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous et prendre vous-même les antibiotiques prescrits par votre médecin.

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Un effet significatif est obtenu par une combinaison de médicaments, ce qui complique la procédure de sélection. Les options classiques sont l'ampicilline et le sulbactam, ainsi que la vancomycine et la ciprofloxacine.

70% du succès du traitement antibactérien de l'endocardite est pris par des médicaments qui stimulent le système immunitaire.

L'endocardite peut endommager gravement le cœur. Le traitement chirurgical de l'endocardite est basé sur l'excision et l'ablation de la zone touchée. Environ 20% des patients atteints d'endocardite peuvent avoir besoin d'un traitement chirurgical. Les opérations sont recommandées dans les cas:

  • Les symptômes et / ou les résultats des tests montrent la survenue d'une insuffisance cardiaque (une maladie grave dans laquelle le cœur est incapable de répondre aux besoins du corps).
  • Pendant longtemps, malgré le traitement avec des médicaments antibactériens et antifongiques, la fièvre et la fièvre sont maintenues.
  • Le patient a une valve cardiaque artificielle.

Trois procédures chirurgicales principales pour traiter l'endocardite:

  • réparation d'une valve cardiaque endommagée;
  • remplacement des valves cardiaques endommagées par des prothèses;
  • élimination de tout abcès pouvant se former dans le muscle cardiaque.

L'opération n'est proposée qu'aux patients présentant une évolution sévère de la maladie. Malheureusement, même dans le cas d'une opération réussie, un patient sur dix meurt pendant ou quelque temps après l'opération. Si possible, leurs propres valves sont stockées par chirurgie plastique. Dans les cas où la valve est trop déformée - elle doit être changée en artificielle.

Une opération réussie transfère une personne en surveillance ambulatoire avec une collection constante de tests et d'examens. Les 6 prochains mois, une personne subit un examen mensuel - c'est une zone très dangereuse de récidive d'infection. Une inspection supplémentaire doit être effectuée deux fois par an.

Le traitement de l'endocardite repose sur l'objectif principal - la nécessité de restaurer ou d'éliminer complètement les tissus ayant subi des processus inflammatoires.

Conséquences

Les complications de la maladie présentée surviennent en raison de croissances sur les valves cardiaques. Ils peuvent se déconnecter et, avec l'écoulement du sang, affecter d'autres organes et systèmes. S'ils se retrouvent coincés dans un petit vaisseau, cela entraînera un manque aigu d'approvisionnement en sang, ce qui entraînera la mort des tissus. Vous pouvez également vaincre les reins.

Prévention de l'endocardite

mercatelnaja aritmija serdca - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

La prévention de l'endocardite comprend:

  • Traitement rapide des maladies, en particulier de nature infectieuse, afin qu'elles ne deviennent pas chroniques;
  • Respect des mesures préventives pour les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës et la grippe;
  • Éviter l'hypothermie du corps;
  • Éviter le stress; si nécessaire, changez d'emploi;
  • Essayez de manger des aliments enrichis en vitamines et minéraux;
  • N'utilisez des médicaments qu'après avoir consulté votre médecin.

Si vous ne voulez pas que votre corps détecte une telle pathologie, vous devez connaître les principales mesures qui peuvent vous protéger contre l'endocardite. La prévention implique la série d'actions suivantes:

  1. Lors de l'utilisation de drogues, il est urgent de les refuser, car ce sont ces personnes qui courent un plus grand risque de tomber malade.
  2. Ceux qui ont des valves artificielles ou une maladie cardiaque chronique devraient toujours être sous la supervision d'un spécialiste.
  3. Surveillez constamment la qualité du traitement des équipements médicaux et interrogez votre médecin sur la qualité de la stérilisation.

L'endocardite peut être affectée par chaque personne, à la fois un adulte et un enfant. La raison de cette pathologie réside dans la défaite du corps par un agent infectieux. La maladie se manifeste par des frissons, de la fièvre et des maux de tête. Il est possible de guérir cette condition, mais uniquement sous la condition d'une approche intégrée. Si vous retardez le traitement, vous pouvez obtenir un certain nombre de complications désagréables et dangereuses, qui seront par la suite très difficiles à traiter.

Les patients présentant un risque différent d'endocardite doivent subir une prophylaxie antibiotique chaque fois qu'ils subissent une procédure invasive, ce qui peut inclure la pénétration d'agents pathogènes dans la circulation sanguine.

Patients les plus à risque:

  • valve cardiaque artificielle;
  • photo précédente d'endocardite;
  • Malformation cardiaque congénitale;
  • transplantation d'un cœur ou d'autres organes.

Les procédures les plus risquées:

  • dentaire d'abord;
  • piercings ou tatouages;
  • associée aux voies respiratoires;
  • associée au tractus gastro-intestinal;
  • associée aux voies génito-urinaires;
  • système musculo-squelettique connexe (système musculo-squelettique).

On pense que la prophylaxie antibiotique prescrite avant les procédures à risque est un moyen efficace de prévention pour les patients à haut risque; d'un point de vue général, il est recommandé:

  1. Traiter l'hygiène buccale, subir périodiquement un détartrage et un contrôle dentaire (chez le dentiste).
  2. Évitez le perçage ou le tatouage.
  3. Signalez tout épisode de fièvre inexpliqué à votre médecin.
  4. Rappelez à tout médecin avant les procédures que vous êtes à risque.

N'oubliez pas que dans le cas le plus simple, l'antibiotique de premier choix dans la prévention de l'endocardite est l'amoxicilline, qui doit être prise 30 à 60 minutes avant la procédure dentaire.

La prévention consiste à prévenir les infections, une bonne hygiène bucco-dentaire, un traitement rapide des malformations cardiaques congénitales et la toxicomanie. Dans certains cas, cardiolLes ogistes peuvent prescrire une antibioprophylaxie pour des groupes spécifiques de patients.

La prévention précoce de l'endocardite repose sur des méthodes non spécifiques de prévention de la maladie.

Les mesures clés sont les suivantes:

  1. Hygiène de la cavité buccale et de la peau: examen par le dentiste 2 fois par an pour les personnes ayant des antécédents, au moins 1 fois - pour le reste.
  2. Désinfection des plaies.
  3. Exclusion du portage chronique de bactéries sur la peau et dans les voies urinaires.
  4. Utilisation précoce d'antibiotiques en cas de détection d'un foyer d'infection bactérienne.
  5. Mesures strictes pour la prévention des infections pendant la chirurgie.
  6. Limitation de l'utilisation des cathéters intraveineux, procédures invasives, respect des règles de soins aux patients avec les cathéters centraux.

Sinusovaya aritmiya1 - Causes et symptômes du traitement de la maladie de l'endocardite aiguë

La prévention de l'endocardite consiste à surveiller votre santé. Il est très important de traiter toutes les maladies infectieuses en temps opportun et de prévenir leur évolution chronique.

N'ayez jamais peur de dire à votre professionnel de la santé si vous remarquez que l'instrument est manipulé avec précaution. Vous devriez être intéressé par la stérilité des instruments utilisés, en particulier lorsque vous visitez un dentiste.

Les personnes atteintes de valves cardiaques artificielles et de maladies du muscle cardiaque doivent être systématiquement observées par un médecin, car cette catégorie de patients est à risque.

Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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