L'immunogramme qui montre chez les enfants, le décodage, les normes

Tous les organismes vivants sont constamment exposés à des substances qui peuvent leur nuire. La plupart des organismes ont des coquilles denses ou, par exemple, des irritants chimiques qui repoussent les ennemis. Chez les vertébrés, un autre système de protection plus avancé se forme: le système immunitaire. Un immunogramme est utilisé pour l'étudier.

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Types d'immunité

L'immunité est innée et acquise, non spécifique et spécifique.

Tous les animaux ont une immunité innée. Il s'agit d'une forme de protection plus primitive. Il comprend des substances circulant à l'intérieur du corps qui tuent tous les micro-organismes pathogènes. Les phagocytes, cellules qui trouvent, capturent et détruisent («digèrent») les bactéries étrangères, appartiennent également au type inné d'immunité. L'immunité congénitale n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle n'est dirigée contre aucun pathogène, mais assure une protection générale du corps.

L'immunité acquise est un système qui reconnaît et détruit certains antigènes. L'antigène est une protéine étrangère qui peut faire partie de la membrane bactérienne, des enzymes fongiques, etc. La réponse immunitaire acquise est dirigée contre un antigène spécifique, c'est-à-dire qu'il est spécifique de l'antigène.

Une autre différence par rapport à la capacité innée est la capacité de mémoire immunologique, c'est-à-dire la préservation de substances ou de cellules protectrices dans le corps même après la destruction de l'antigène. La mémoire immunologique est également impliquée dans les réactions pathologiques, par exemple, dans les allergies ou le rejet d'un organe transplanté.

La base de la défense immunitaire est les lymphocytes. Ils sont formés de cellules de moelle osseuse immatures.

  • Certains d'entre eux migrent ensuite vers les organes lymphoïdes, par exemple, vers les ganglions lymphatiques, et deviennent des lymphocytes B.
  • L'autre partie se différencie dans la glande thymique (thymus) et est appelée lymphocytes T.

Si vous ne plongez pas dans les subtilités de la réponse immunitaire, nous pouvons dire que les lymphocytes T sont responsables de la destruction d'un agent étranger et de la production de substances agressives - les cytokines et les cellules B, après avoir été converties en plasmocytes, commencent à synthétiser des anticorps (immunoglobulines). En contactant l'antigène, ils l'inactivent.

Bien que les paramètres immunologiques montrés par cette analyse soient plutôt arbitraires, néanmoins, avec leur aide, le médecin peut évaluer l'état d'immunité.

Un immunogramme est prescrit principalement en cas de suspicion d'immunodéficience. Elle peut être congénitale et secondaire.

L'immunodéficience primaire ou congénitale est associée à des troubles génétiques. Il devrait être suspecté de tels symptômes:

  • cas dans la famille de décès d'enfants et de jeunes de maladies infectieuses (pneumonie, tuberculose, septicémie et autres);
  • récidive d'otite moyenne 8 fois ou plus par an;
  • rechutes de sinusite sévère 2 fois ou plus par an;
  • pneumonie transférée deux fois par an ou plus souvent;
  • traitement antibiotique pendant au moins 2 mois tout au long de l'année;
  • complications après vaccination avec des vaccins vivants;
  • retard de croissance et de développement du bébé;
  • abcès répétés de la peau ou des organes internes;
  • deux infections graves ou plus par an (septicémie, ostéomyélite, méningite);
  • candidose des muqueuses, persistant tout au long de l'année;
  • troubles digestifs chez les jeunes enfants;
  • infections répétées causées par des mycobactéries atypiques.

L'immunodéficience secondaire se développe chez une personne en bonne santé si elle a les maladies suivantes:

  • traitement par immunosuppresseurs, glucocorticoïdes ou anticorps monoclonaux;
  • malnutrition, hypovitaminose, diabète, insuffisance rénale, syndrome néphrotique;
  • ablation de la rate, brûlures graves, anesthésie fréquente pendant les opérations;
  • Infection par le VIH, rubéole congénitale, mononucléose infectieuse antérieure, infection par le cytomégalovirus, infections bactériennes graves;
  • lupus érythémateux disséminé, hépatite et cirrhose;
  • administration continue d'anticonvulsivants.

Le rôle le plus important dans l'immunogramme est joué par les lymphocytes T, qui se distinguent par plusieurs sous-groupes.

Le médecin évalue tout d'abord les indicateurs de l'immunité cellulaire - le contenu des lymphocytes T. Ils sont divisés en sous-groupes en fonction de leurs fonctions:

  • Les lymphocytes CD4, ou T-helpers, aident le corps à combattre l'infection.
  • Les lymphocytes CD8, ou suppresseurs T, régulent l'activité des auxiliaires T et peuvent supprimer les réponses immunitaires.
CD4 (T-helpers)CD8 (suppresseurs en T)Pathologie possible
Modérément élevéModérément réduitProcessus allergiques et auto-immunes
Modérément réduitModérément élevéImmunodéficience
Pratiquement absentPromuLes tumeurs malignes
AbaisséValeur normaleInfection à VIH, SIDA
PromuValeur normaleMaladies auto-immunes

De plus, une augmentation du nombre de cellules CD4 est possible avec les infections virales, et leur diminution avec l'intoxication, le stress, l'exposition aux radiations ou l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs.

Une augmentation du nombre de lymphocytes CD8 se produit dans les maladies infectieuses, après les vaccinations, au début des maladies virales. Leur niveau baisse pour les mêmes raisons qui provoquent une diminution du nombre de T-helpers.

L'unité B d'immunité est représentée par les lymphocytes B et les immunoglobulines (anticorps) qu'ils produisent.

Les raisons de l'augmentation du nombre de lymphocytes B:

  • processus immunitaire actif, infections;
  • allergie;
  • maladies auto-immunes;
  • condition après transplantation d'organe;
  • leucémie et autres maladies lymphoprolifératives.

Les raisons de la diminution du taux de lymphocytes B:

  • augmentation de la production d'anticorps au contact d'un antigène externe (infection);
  • immunodéficience congénitale b;
  • l'accumulation d'un grand nombre de lymphocytes B dans tout organe affecté par la maladie.

Le niveau d'immunoglobulines reflète de tels processus pathologiques:

  • augmentation des Ig totales: réponse immunitaire active, altération de la fonction hépatique;
  • augmentation de la concentration d'IgG: infection, maladie du foie, processus auto-immun, certains types de myélome;
  • diminution du niveau d'IgG: chez les nouveau-nés, ainsi qu'avec une maturation retardée du système immunitaire et certaines maladies de la formation de sang;
  • une augmentation de la concentration d'IgM est un signe d'infection aiguë et se produit également avec une hépatite aiguë;
  • une augmentation de la teneur en IgA est caractéristique des infections respiratoires, intestinales et du myélome, et sa diminution est caractéristique des lympho>0e89e0432000aac9433f972072bd5e70 - L'immunogramme qui montre chez les enfants, le décodage, les normes

En plus des indicateurs de l'immunité des lymphocytes T et B, le médecin analyse des indicateurs non spécifiques. Ils fournissent des informations supplémentaires et facilitent les recherches de diagnostic.

SommaireModifierPathologie
Cellules NK (CD16)Infections de nature virale ou bactérienne, tumeurs malignes, processus auto-immuns, allergies.
Pathologie infectieuse chronique, allergies, leucémie lymphocytaire.
PhagocytoseInfections chroniques, maladies rhumatologiques (LED, polyarthrite rhumatoïde).
Cellules marqueurs HLARéponse immunitaire normale au contact de l'antigène.
Processus auto-immunes, tumeurs.
RTMLImmunodéficience congénitale, tumeurs, troubles endocriniens, infections virales, syphilis, tuberculose, infection à méningocoques.
Test HCTInfection bactérienne, tuberculose, infarctus du myocarde, radiation, lésions musculaires, hémodialyse, polyarthrite rhumatoïde.
Hémophilie, leucémie, anémie, érythrémie.
ComplémentProcessus inflammatoire aigu, traumatisme, état après la chirurgie, amylose, tumeur maligne, jaunisse obstructive.
Infection aiguë, tumeur maligne, polyarthrite rhumatoïde, LED, maladie de Raynaud, glomérulonéphrite chronique, endocardite, maladie sérique, hémolyse auto-immune.

Il est très difficile d'analyser indépendamment les données d'un immunogramme. Même à un médecin, elle ne donne que des informations approximatives sur l'état du système immunitaire. Néanmoins, les écarts dans les indices d'immunogrammes sont toujours alarmants et donnent lieu à des diagnostics approfondis.

Un immunologiste ou un spécialiste des maladies infectieuses dirige un immunogramme. En fonction de ses résultats, vous devrez peut-être consulter un hématologue, un oncologue, un rhumatologue, un néphrologue, cardiologiste, gastro-entérologue, pédiatre, génétique et autres spécialistes concernés.

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Le système immunitaire humain est un système qui protège notre corps de divers «agresseurs externes»: bactéries pathogènes, agents infectieux, virus et autres micro-organismes.

Il existe une chose telle que le statut immunitaire du patient - l'état général de l'immunité humaine, exprimé en indicateurs quantitatifs et qualitatifs. Le statut immunitaire d'une personne montre à quel point le système immunitaire est prêt à combattre diverses maladies.

Un immunogramme est une étude diagnostique complète qui vise à évaluer le statut immunitaire du patient.

  • conditions pathologiques congénitales du système immunitaire;
  • blessures et opérations accompagnées d'une importante perte de sang;
  • maladies virales d'origines diverses, agents pathogènes bactériens et infestations parasitaires (virus de l'herpès, syphilis, toxoplasmose, giardiase, ascariose, hépatite virale, rubéole, etc.);
  • les néoplasmes malins et leur traitement;
  • maladies auto-immunes dans lesquelles commencent les processus de destruction de leurs propres tissus;
  • perturbation endocrinienne;
  • l'âge ou les caractéristiques physiologiques du système immunitaire chez les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants;
  • hérédité;
  • mauvaise alimentation et négligence des principes d'un mode de vie sain;
  • impact environnemental négatif, etc.

Une diminution de l'état immunitaire global entraîne une diminution de l'immunité locale, qui, à son tour, provoque des formes graves de diverses maladies. Ainsi, chaque personne peut être confrontée à la nécessité de passer un test sanguin immunologique afin de disposer d'informations sur l'état de son immunité.

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Il est particulièrement important de passer une analyse immunologique aux patients diagnostiqués avec une infection par le VIH. Une telle analyse vous permet d'établir le degré de dégradation du système immunitaire par le virus de l'immunodéficience et permet de déterminer les bonnes tactiques de traitement. Aujourd'hui, il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent arrêter les effets néfastes du VIH sur l'immunité humaine.

Types d'immunité

Quel médecin prescrit un immunogramme

Un test sanguin pour le statut immunitaire est effectué par un immunologiste. Tout autre spécialiste qui constate des violations dans le travail du système immunitaire peut être envoyé pour diagnostic. Un immunogramme pour un enfant peut être requis au stade de la formation de la défense immunitaire, lorsque le pédiatre note des manifestations typiques d'immunodéficience.

Si une personne présente des symptômes de fonction immunitaire altérée, un immunogramme peut lui être attribué - une étude du sang veineux, du mucus nasopharyngé, de la salive ou du liquide céphalo-rachidien pour le contenu quantitatif des leucocytes, des lymphocytes et la détermination des anticorps. Qu'est-ce qu'un immunogramme et comment se fait-il dans les établissements médicaux?

Que signifie un immunogramme et quels sont les principaux paramètres de la défense immunitaire d'une personne que cette analyse détermine? Un immunogramme est une étude des principaux indicateurs du système immunitaire humain.

En règle générale, les principaux paramètres de la défense immunitaire humaine sont déterminés:

  • immunité cellulaire - le nombre total de lymphocytes T et leur population, leur rapport en pourcentage;
  • immunité humorale - le niveau d'immunoglobulines (anticorps) des classes A, M, G, E et le nombre de lymphocytes B, détermination des indicateurs du système du complément et de l'interféron.

Que montre l'immunogramme et comment est le comptage des leucocytes, des lymphocytes et la détermination des anticorps?

Lors du comptage des leucocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes), la méthode habituelle de comptage de la formule leucocytaire est utilisée. Pour déterminer les indices phagocytaires (la capacité des leucocytes à la phagocytose des micro-organismes), utilisez un test spécial.

Une étude distincte est menée sur le nombre et le pourcentage d'immunité cellulaire - lymphocytes T et B. Pour les déterminer, la méthode de formation des exutoires est le plus souvent utilisée.

La quantité et le pourcentage d'une sous-population de lymphocytes T (aides T, suppresseurs, etc.) sont également déterminés. L'état fonctionnel des lymphocytes T est également déterminé.

La détermination des anticorps - immunoglobulines des classes A, M, G - est le plus souvent réalisée à l'aide d'un test d'immunosorbant lié à une enzyme.

L'interprétation sans ambiguïté de l'immunogramme est difficile. Cependant, l'immunogramme vous permet de spécifier le défaut immunologique, le cas échéant, et peut servir de base pour une thérapie de remplacement ou une immunocorrection appropriée.

Par exemple, une carence sévère en immunoglobulines IgG et IgM est considérée comme une indication pour l'administration intraveineuse de préparations d'immunoglobulines préparées à partir de sang donné.

Si des défauts dans les lymphocytes T sont détectés, des médicaments préparés à partir de tissu de thymus de veau peuvent être utilisés pour différencier et activer les lymphocytes T.

En détail, comment faire un immunogramme, le médecin dira au patient qui délivre une référence pour examen. L'étude utilise du sang veineux ou d'autres fluides corporels. Étant informé de la façon dont un immunogramme est réalisé, gardez à l'esprit qu'il est déconseillé de réussir ce test dans le contexte de maladies infectieuses aiguës à forte fièvre et après un repas copieux.

Donc, maintenant vous savez ce que c'est - un immunogramme, il est temps de savoir quand il est prescrit.

Tout d'abord, les indications de cette analyse sont des déficits immunitaires, dans lesquels une ou plusieurs parties du système immunitaire sont affectées. Il s'agit d'immunodéficiences primaires et acquises.

Il s'agit des maladies du sang (par exemple, anémie hémolytique, purpura thrombocytopénique), des maladies endocrinologiques (certaines formes de diabète, thyroïdite auto-immune, lupus érythémateux).

Une indication incontestable pour l'étude de l'immunité est la transplantation (transplantation d'organe), en particulier dans la transplantation de moelle osseuse.

En outre, les méthodes de laboratoire peuvent déterminer les anticorps dans le sang contre un grand nombre de maladies - à la fois virales et bactériennes.

Des études peuvent être menées pour détecter l'immunité avant la vaccination et la revaccination contre la rougeole, les oreillons, la polio, la diphtérie, le tétanos, etc.

La diminution des paramètres immunologiques reflète une diminution de la défense de l'organisme.

On observe une diminution du nombre et de l'activité fonctionnelle des cellules sanguines phagocytaires chez les patients présentant des processus suppuratifs chroniques.

Avec le plus grave des déficits immunitaires connus - le SIDA - un défaut lymphocytaire T est détecté.

Dans l'immunogramme, des indicateurs non seulement inférieurs, mais également augmentés peuvent être détectés, ce qui alerte également le médecin. Ainsi, par exemple, normalement dans le sérum sanguin, les immunoglobulines de classe IgE ne doivent pas être détectées.

Un immunogramme accru peut refléter les réponses adaptatives du corps. Par exemple, une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang - la leucocytose, en règle générale, accompagne une inflammation aiguë, une infection aiguë.

Avec les infections virales, les lymphocytes peuvent être élevés dans l'immunogramme, qui sont conçus pour remplir des fonctions de protection dans l'immunité antivirale.

L'augmentation des taux sanguins d'immunoglobulines IgG et IgM dans les maladies infectieuses est évaluée positivement comme signe d'une réponse immunitaire active aux antigènes pathogènes.

L'augmentation des taux sanguins des mêmes immunoglobulines chez les patients atteints de maladies auto-immunes est considérée comme un signe pronostique défavorable d'une production croissante d'autoanticorps contre les propres antigènes de l'organisme.

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Compte tenu de la dynamique des immunogrammes, le traitement des maladies allergiques et infectieuses devient plus ciblé.

Un immunogramme est une étude auxiliaire et non une réponse inconditionnelle à toutes les questions.

En conclusion, compilé sur la base de l'analyse de l'immunogramme, le principal est toujours la présence de symptômes cliniques prononcés.

  • La véritable information sur le changement de l'immunogramme n'est véhiculée que par de forts changements d'indicateurs (20 à 40% de la norme ou plus).
  • L'analyse des immunogrammes en dynamique (en particulier en comparaison avec la dynamique clinique) est plus informative en termes de diagnostic et de pronostic de l'évolution de la maladie.
  • Dans la grande majorité des cas, l'analyse des immunogrammes permet de tirer des conclusions indicatives, plutôt qu'inconditionnelles, de nature diagnostique et pronostique.
  • Pour une évaluation diagnostique et pronostique d'un immunogramme, les indicateurs individuels de normalité chez un patient donné sont de la plus haute importance (notamment en tenant compte de l'âge et de la présence de maladies concomitantes et chroniques).

Si un ou plusieurs indicateurs de l'immunogramme sont inférieurs au niveau normal, est-il possible de conclure sur cette base qu'une personne présente une immunodéficience?

Non, vous devez répéter l'étude au bout de 2 à 3 semaines pour vérifier la persistance des changements détectés dans l'immunogramme, qu'il s'agisse d'une réaction temporaire à un effet externe.

Lors de l'évaluation des indices d'immunogramme, il est nécessaire, tout d'abord, d'exclure la possibilité de leurs fluctuations en relation avec la prise alimentaire, l'activité physique, un sentiment de peur, l'heure de la journée, etc.

Quelles maladies

Un immunogramme étendu pour déterminer le statut immunitaire est nécessaire pour les troubles qui sont conditionnellement divisés en 3 groupes. La première concerne les pathologies nécessitant une investigation obligatoire, la seconde les conditions nécessitant un diagnostic différentiel, la troisième les maladies dans lesquelles une évaluation de la gravité est nécessaire.

Les maladies et les conditions dans lesquelles un immunogramme est requis comprennent:

  • suspicion d'immunodéficience génétiquement déterminée (congénitale) et de SIDA;
  • transplantation, transfusion sanguine;
  • tumeurs malignes (augmentation du niveau de Ca-125);
  • mener un traitement immunosuppresseur et immunomodulateur;
  • pathologies auto-immunes;
  • certaines infections graves, allergies.

Le médecin traitant décide de réaliser un immunogramme pour les infections fongiques récurrentes, les invasions helminthiques et les infections digestives. L'étude peut être nécessaire après une greffe d'organe et est obligatoire après une transfusion sanguine.

Caractéristiques de l'analyse

Un immunogramme détaillé est une technique de diagnostic complexe qui nécessite une préparation minutieuse. Un test sanguin d'immunité (statut) n'est effectué qu'après avoir observé un certain nombre de conditions, sans lesquelles les résultats ne peuvent être considérés comme fiables.

Pour tester l'immunité, vous avez besoin de la préparation suivante:

  • pendant 8 à 12 heures, vous devez refuser la nourriture, car le sang est donné le matin à jeun;
  • le matin avant le test, vous ne pouvez boire que de l'eau propre;
  • en quelques jours, vous devez abandonner les sports actifs;
  • éliminer le stress et l'anxiété;
  • exclure la consommation d'alcool un jour avant la procédure.

La précision des données dépend directement de la manière dont le sang est prélevé dans le laboratoire et de l'exactitude de la préparation préliminaire du patient. Il existe plusieurs règles qu'un patient doit respecter avant de collecter un biomatériau. Ainsi, dans un délai d'un jour jusqu'à la réussite du test, il est interdit au patient de:

  • surmonter à un effort physique intense;
  • changer radicalement le régime alimentaire et la fréquence de la nutrition;
  • boire de l'alcool;
  • prendre des médicaments. Si nécessaire, l'utilisation obligatoire des médicaments doit être avertie à l'avance par le médecin traitant et le personnel médical qui collectera le biomatériau;
  • manger des aliments gras ou fumés.

Pour l'étude, le sang veineux est prélevé sur le patient. Sa remise doit être effectuée à jeun.

L'immunogramme ne renonce à aucune affection, au cours de l'évolution aiguë des maladies infectieuses, lors des saignements menstruels et également après avoir mangé. Le matin avant l'analyse, il est inacceptable d'utiliser des boissons à l'exception de l'eau plate plate.

Lors de la réalisation d'un immunogramme, 5 à 20 indicateurs différents peuvent être déterminés. En général, le système immunitaire du patient est évalué à 4 niveaux différents:

  • état d'immunité cellulaire. Elle est déterminée par le nombre de lymphocytes;
  • caractéristiques des structures protéiques. Une attention particulière est accordée à la gamma globuline;
  • évaluation du travail de l'immunité cellulaire et humorale, dans laquelle le nombre de lymphocytes T et B est considéré;
  • détermination quantitative du nombre de phagocytes, dont la norme est de 1 à 2,5 unités. Calcul de l'indice phagocytaire, son nombre nominal est de 40–90. Détermination du titre du complément, avec un taux sain de 20-30 unités. Identification du nombre de complexes immuns circulants, qui ne doivent pas dépasser 5 unités conventionnelles.

Normalement, ces immunogrammes ont les significations suivantes:

  • Lymphocytes T, marqueur CD8, 40–80% du nombre total de lymphocytes;
  • Lymphocytes B, marqueur CD19, 5-30% du nombre total de lymphocytes;
  • lymphocytes granulaires, ou tueurs de NK, marqueur CD56 CD16, 5-15% du nombre total de lymphocytes;
  • le rapport des sous-populations de CD4 / CD8, 1,5–2;
  • granulocytes phagocytaires, 20 à 70% du nombre total de granulocytes;
  • immunoglobuline IgA, 0-4. Un écart par rapport à la valeur nominale peut indiquer des infections respiratoires, de l'asthme bronchique, des pathologies des tissus conjonctifs, du foie ou du système lymphoïde;
  • L'immunoglobuline Ig E ne doit normalement pas être détectée. Sa valeur supérieure à 0 indique la présence de vers dans le corps du patient ou d'allergies;
  • immunoglobuline Ig M, 0–2,4. Le dépassement de la valeur indique la présence dans le corps d'une maladie infectieuse au stade aigu;
  • immunoglobuline Ig G, 2,4-16. Des écarts peuvent indiquer la présence dans le corps d'infections virales respiratoires, d'une maladie du foie, d'un virus d'immunodéficience, d'allergies ou d'anticorps à des infections antérieures sous forme de rougeole.

L'écart par rapport à la norme établie est considéré comme la différence entre les valeurs réelles et nominales, représentant plus de 20 à 40%. Mais l'interprétation exacte des résultats obtenus doit être effectuée exclusivement par le médecin, sur la base également des résultats des procédures de diagnostic supplémentaires.

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Il est difficile pour une personne sans formation médicale de déchiffrer les résultats d'un immunogramme. Les experts admettent qu'un écart de 3 à 40% par rapport à la norme est probable. Le corps de chaque patient est individuel, par conséquent, en cas de fluctuations, une attention particulière est accordée aux autres indicateurs de l'immunogramme.

Dans l'immunogramme terminé, ils ressemblent à:

  • les globules blancs sont des globules blancs qui peuvent détecter et supprimer les antigènes et les bactéries. Les cellules stockent des informations afin de les utiliser plus tard et de supprimer l'infection à un stade précoce. Types de globules blancs: granulocytes, lymphocytes, basophiles et autres;
  • cellules macrophages - sans cellules mésenchymateuses, le niveau de leucocytes diminue, car les phagocytes, grâce à certaines substances, stimulent le fonctionnement des cellules du système immunitaire;
  • les monocytes sont les plus grandes cellules sanguines qui se transforment en macrophages après avoir quitté la circulation sanguine. Les monocytes participent à la création d'une immunité anti-cancer, anti-infection et anti-parasitaire. Les cellules contribuent à l'amincissement du sang, ce qui signifie que les monocytes sont impliqués dans la coagulation du sang;
  • antigènes marqueurs CD - sont localisés à la surface des cellules, grâce à des grappes de marqueurs, il est possible de différencier une cellule d'une autre;
  • éosinophiles - participent à des réactions allergiques, ce qui produit une lutte contre les antigènes;
  • les granulocytes neutrophiles sont des globules blancs impliqués dans le maintien de l'immunité, la lutte contre les infections bactériennes;
  • la teneur en basophiles dans le sang - le niveau de ces cellules sanguines est faible, mais cela n'empêche pas les basophiles de lutter contre les allergies et de participer à la phagocytose;
  • IgM (immunoglobuline M) - protège une personne contre les virus pathogènes et les infections, ce qui favorise une augmentation des niveaux d'anticorps. Une teneur accrue en anticorps indique qu'un processus inflammatoire aigu est en cours dans le corps;
  • L'IgG (immunoglobuline G) est un composant nécessaire pour lutter contre les infections, les agents pathogènes, les antigènes en cours de réaction allergique;
  • IgA - est responsable de l'immunité primaire, il combat la pénétration des toxines dans le corps à travers les muqueuses;
  • IgE - interagit avec les récepteurs de l'histamine, ce qui signifie que les anticorps sont responsables de l'apparition de réactions allergiques.

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Nous attirons l'attention sur le tableau ci-dessous, qui montre les normes des valeurs de l'immunogramme.

SommaireValeur
leucocytes3,5 - 9,0 × 10
Lymphocytes (%)18 - 40
Lymphocytes T matures (%)50 - 85
Lymphocytes T auxiliaires (%)28 - 76
Lymphocytes T tueurs (%)17 - 10
Lymphocytes T suppresseurs (%)4 - 45
Lymphocytes B (%)3 - 30
RBTL spont. (imp / min)352 38 ±
Vapeur RBTL (imp / min)6347 234 ±
IgA (g / l)0,4 - 4,4
IgG (g / l)6 - 20,0
IgM (g / l)0,35 - 3,0
IgD (g / l)0,03 - 0,04
IgE (g / l)0,00002 - 0,0002

Le corps est protégé des effets nocifs des agents pathogènes externes par le système immunitaire. Une personne est quotidiennement attaquée par diverses bactéries, virus et germes.

Avec le bon fonctionnement du système immunitaire, le corps peut faire face aux effets nocifs sans danger et la santé n'est pas affectée. Pour déterminer si le corps est prêt à combattre les agents pathogènes, un test sanguin immunologique est utilisé.

Lors du décodage de l'immunogramme, l'état immunitaire du patient et le bon fonctionnement du système de protection sont évalués.

Le statut immunitaire d'une personne est étudié à l'aide de diverses méthodes et tests. Il existe deux principaux types d'études: l'analyse immuno-enzymatique (ELISA) et l'analyse radio-immunologique (RIA). Pour étudier le statut immunitaire, certains systèmes de test sont utilisés.

Dans un essai radio-immunologique, les résultats sont mesurés sur des compteurs de radioactivité. Pour l'ELISA, il existe un grand nombre de systèmes de test différents.

Les principaux types de tests immuno-enzymatiques sont les suivants: inhibiteur, «sandwich», immunométrique, ELISA indirect en phase solide, méthode d'immunotransfert.

Il existe un certain nombre de troubles pathologiques dans lesquels un test sanguin immunologique est effectué sans échec. L'analyse primaire pour la transplantation d'organes est précisément l'immunogramme, surtout si le patient est un enfant.

Un immunogramme est prescrit pour des troubles pathologiques tels que:

  • troubles héréditaires du fonctionnement du système immunitaire;
  • perte de sang importante;
  • infections virales et parasitaires de diverses étiologies (syphilis, giardiase, hépatite herpétique et autres);
  • maladies oncologiques;
  • pathologies du système endocrinien;
  • troubles physiologiques du système immunitaire (pendant la grossesse, la sénilité et l'enfance);
  • maladies auto-immunes;
  • Infection par le VIH
  • pneumonie avec rechutes fréquentes;
  • infections fongiques prolongées;
  • processus inflammatoires chroniques;
  • lésions purulentes de la peau;
  • bouleversement émotionnel grave, dépression prolongée;
  • séjour prolongé dans des endroits à écologie polluée.

L'étude de l'état immunitaire est particulièrement importante lors de l'examen des patients infectés par le VIH. Les résultats de l'analyse nous permettent d'évaluer le degré d'endommagement du système de défense de l'organisme.

L'étude des immunogrammes facilite la sélection des médicaments à traiter et le choix de la direction du traitement. Une diminution de la fonction protectrice peut entraîner le développement de maladies graves.

Immunogramme et statut immunitaire - qu'est-ce que c'est

Le statut immunitaire (avancé) est une caractéristique quantitative et qualitative du travail de divers organes des mécanismes d'immunité et de défense.

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Un immunogramme est un moyen d'étudier le statut immunitaire, un test sanguin pour déterminer l'état des principaux indicateurs de l'immunité.

Sans déterminer le statut immunitaire, lorsqu'il existe des indications pour un immunogramme, le risque de détérioration de l'état d'une personne est élevé, car sans diagnostic précis, il est presque impossible de choisir une thérapie adéquate. Les déficits immunitaires primaires et secondaires sont mortels. Leurs complications seront des infections bactériennes et virales récurrentes, un risque accru d'oncologie, des maladies auto-immunes et des pathologies CCC.

Les indicateurs les plus importants d'une condition sont les immunoglobulines:

  • IgA - fournissent une résistance aux toxines, sont responsables de la préservation de l'état des muqueuses;
  • IgM - les premiers sont résistants aux micro-organismes pathologiques, le nombre peut déterminer la présence d'un processus inflammatoire aigu;
  • IgG - leur excès indique un processus inflammatoire chronique, car ils apparaissent quelque temps après l'influence du stimulus;
  • IgE - sont impliqués dans le développement d'une réaction allergique.

Les principales méthodes d'évaluation de l'état immunologique sont réalisées en une ou deux étapes. Le test de dépistage comprend la détermination d'indicateurs quantitatifs du sérum sanguin, des immunoglobulines, des tests allergologiques.

Les méthodes avancées d'évaluation du statut immunitaire comprennent l'étude de l'activité phagocytaire des neutrophiles, des cellules T, des cellules B et du système du complément. À la première étape, la détermination des défauts du système immunitaire est effectuée, à la seconde - une analyse détaillée. La durée de l'étude dépend de la clinique et de la méthode de diagnostic (test de dépistage ou immunogramme étendu), mais en moyenne, le temps d'exécution est de 5 à 15 jours.

La première étape est un niveau indicatif, elle comprend les tests suivants:

  1. Indicateurs phagocytaires - le nombre de neutrophiles, de monocytes, la réaction des phagocytes aux microbes.
  2. Système T - le nombre de lymphocytes, le rapport des cellules matures et des sous-populations.
  3. Système B - la concentration d'immunoglobulines, le rapport entre le pourcentage et le nombre absolu de lymphocytes B dans le sang périphérique.

La deuxième étape est le niveau analytique, il comprend des tests tels que:

  1. Fonction phagocytaire - activité de chimiotaxie, expression de molécules d'adhésion.
  2. Analyse du système T - production de cytokines, activité lymphocytaire, identification des molécules d'adhésion, une réaction allergique est déterminée.
  3. Analyse du système B - Les immunoglobulines IgG, la sous-classe sécrétoire de lgA, sont à l'étude.

Vous pouvez passer des tests de statut immunitaire dans les laboratoires des grands centres de diagnostic et de traitement. En raison de la complexité de l'étude, toutes les cliniques n'offrent pas ce service.

Comment se déroule la recherche?

En plus du fait que le prélèvement sanguin est effectué à jeun le matin, la veille, vous devez arrêter de boire de l'alcool et de fumer, n'en faites pas trop avec un effort physique intense.

S'il n'est pas possible de suivre ces règles, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant ou le personnel de laboratoire. Avant d'effectuer un immunogramme, essayez d'éviter les situations stressantes, ne soyez pas nerveux, soyez calme, ce qui aide à obtenir un résultat de test précis.

Pendant l'immunogramme, non seulement du sang veineux est prélevé, mais aussi du sang capillaire du doigt. Ceci est effectué en fonction de l'objectif de l'analyse et des spécificités du travail de l'établissement médical.

Après prélèvement, le sang est séparé et placé dans deux tubes à essai. Dans le premier, le sang coagule sous l'influence de l'environnement extérieur, qui est un caillot sanguin. Les caillots et les colles de globules rouges sont éliminés et le plasma sanguin est évalué. Pour que la composition du sang dans le deuxième tube à essai ne change pas, le sang est mélangé avec des anticoagulants.

Ce que montre l'immunogramme et comment le déchiffrer

Chez les enfants et les adultes, les valeurs de l'immunogramme sont différentes. De plus, les valeurs normales peuvent varier considérablement chez les personnes du même groupe d'âge. La norme varie jusqu'à 40%, donc seul un médecin expérimenté peut déchiffrer le résultat.

SommaireValeur normale
Lymphocytes T50-70%
Lymphocytes B6-20%
Neutrophiles0,12-2,12'000
LgA / lgM / lgG de base0,5-2,0/0,5-2,5/5,0-14,00
L'activité des neutrophiles avec le staphylocoque35-85%
Avec latex48-80%
Nombre phagocytaire6 - 9

Elle est réalisée dans le but de diagnostiquer une inflammation, un processus infectieux, des allergies, des pathologies auto-immunes, des états d'immunodéficience, des infections atypiques et un certain nombre d'autres pathologies.

L'état des cellules (lymphocytes T et B avec leurs sous-populations, neutrophiles, basophiles, éosinophiles, macrophages, monocytes, cellules NK) et l'immunité humorale (immunoglobulines des classes A, E, M, G), l'activité des macrophages et un nombre d'autres indicateurs. Cette étude en laboratoire est l'une des plus étendues, hautement spécialisées et complexes. Seuls les immunologistes peuvent lire entièrement un immunogramme.

Résumé

Les personnes qui reçoivent un immunogramme se demandent où l'étude peut être menée. Les cliniques d'État ne sont pas impliquées dans les tests immunologiques - l'analyse est effectuée dans des centres médicaux privés.

S'il est nécessaire de déterminer des données spécifiques, le médecin traitant enverra à la clinique où, à son avis, ils donneront les résultats les plus corrects.

Le coût d'un immunogramme dépend des prix des services d'un centre médical privé et du volume de la recherche, car dans certains cas, le médecin n'a pas besoin de déterminer tous les indicateurs pour poser un diagnostic. Dans cet esprit, le prix de la procédure varie de 1 à 8 XNUMX roubles.

Motifs de rejet

Le statut immunitaire altéré a de nombreuses causes, notamment:

  1. Une augmentation du niveau d'IgA est observée dans les maladies chroniques du système hépatobiliaire, le myélome et l'intoxication alcoolique. Une diminution de l'indicateur se produit pendant la radiothérapie, l'intoxication aux produits chimiques, l'urticaire, les réactions allergiques auto-immunes. Chez les nourrissons, la norme physiologique sera une faible concentration d'immunoglobulines. La réduction est également possible avec la vasodilatation.
  2. Une augmentation des IgG est observée dans les pathologies auto-immunes, le myélome, le VIH (y compris lorsque les personnes subissent un traitement antirétroviral), la mononucléose infectieuse (virus Epstein-Barr). La réduction des immunoglobulines est possible avec l'utilisation à long terme d'immunosuppresseurs, chez les enfants jusqu'à six mois, avec le mal des radiations.
  3. Une augmentation de l'IgM est enregistrée dans les processus infectieux aigus, les maladies du foie, la vascularite, l'amygdalite chronique. Un niveau élevé est observé avec l'invasion helminthique. Une diminution de l'indicateur est caractéristique en cas de violation du pancréas et après son ablation.
  4. Une augmentation des anticorps antinucléaires se produit avec la néphrite, l'hépatite, la vascularite. L'indicateur augmente avec la glomérulonéphrite aiguë, l'érysipèle, la scarlatine, l'activité des agents pathogènes bactériens.

Avec une diminution du niveau de phagocytose, des processus purulents et inflammatoires sont envisagés. Un nombre réduit de lymphocytes T peut parler du SIDA.

Valeur diagnostique de la procédure

Un immunogramme sera la procédure de diagnostic la plus importante en cas de suspicion d'immunodéficience. Il vous permet d'établir le schéma de traitement correct, en tenant compte de la charge virale dans une période de temps distincte. Un immunogramme est recommandé pour les maladies complexes dans le but d'un diagnostic différentiel. De plus, les résultats ne seront fiables que si les règles de préparation sont respectées et décryptées par un spécialiste compétent.

Les performances peuvent varier entre les athlètes, les personnes ayant un style de vie actif et ceux qui préfèrent le travail sédentaire. Ceci et de nombreux autres facteurs environnementaux doivent être pris en compte dans l'immunologie moderne lors du déchiffrement des résultats.

Les immunodéficiences primaires sont un trouble congénital caractérisé par une diminution de l'immunité, dans laquelle le corps n'est pas en mesure de résister aux infections. Ils se manifestent par des maladies infectieuses sévères fréquentes, une immunité à la thérapie standard. Un diagnostic intempestif en déterminant le statut immunitaire provoque la mort de l'enfant dans les premiers mois de la vie. Diverses infections avec lesquelles le bébé ne lutte pas sont mortelles.

Les signes d'immunodéficience primaire seront:

  • infections fréquentes (se manifestant par une sinusite, une bronchite, une pneumonie, une méningite et même une septicémie);
  • inflammation infectieuse des organes internes;
  • maladies auto-immunes;
  • changements quantitatifs et qualitatifs dans la formule sanguine;
  • problèmes digestifs persistants, perte d'appétit, nausées, diarrhée;
  • la nécessité de plusieurs traitements antibiotiques;
  • augmentation persistante des ganglions lymphatiques régionaux et de la rate.

8be43c9638606e82a59abbc7cceb95f9 - L'immunogramme qui montre chez les enfants, le décodage, les normes

Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre d'études sont menées, y compris des tests de statut d'interféron, un immunogramme pour la présence de déviations dans les unités de défense de l'organisme et des tests de génétique moléculaire.

En cas d'immunodéficience primaire, des immunoglobulines sous-cutanées sont nécessaires. Le traitement comprend des médicaments pour lutter contre les pathologies émergentes. La pharmacothérapie implique l'utilisation d'antibiotiques, d'agents antifongiques ou antiviraux.

Les immunodéficiences secondaires apparaissent tout au long de la vie sous l'influence de divers facteurs qui suppriment diverses parties du système immunitaire. Ces troubles peuvent être diagnostiqués à tout âge, quels que soient le sexe et le domaine d'activité. Les immunodéficiences acquises se distinguent par la résistance des infections au traitement en cours, tandis que les processus infectieux peuvent être à la fois une cause et une conséquence.

Un trouble secondaire se caractérise par des infections répétées avec une évolution sévère. Dans ce cas, les voies respiratoires, les organes du système génito-urinaire, le tractus gastro-intestinal et le système nerveux central peuvent être affectés.

Les raisons sont des infections spécifiques et non spécifiques. Le plus souvent, ce sont les mycobactéries, le virus de l'herpès simplex et la rougeole, les bactéries, les parasites et les protozoaires. Les causes non infectieuses sont les maladies chroniques graves, les brûlures, les tumeurs, les opérations complexes et le traitement médicamenteux à long terme. Aux fins du diagnostic, des tests généraux et spécifiques de l'état immunitaire sont utilisés.

Le nombre et la qualité des phagocytes sont déterminés, le pourcentage de lymphocytes T est estimé, une analyse du VIH est effectuée. Lorsque le statut immunitaire confirme la présence d'une immunodéficience, le traitement visera à éliminer la cause elle-même. Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens, antiviraux, antifongiques et autres, en fonction des agents pathogènes détectés. Afin de prévenir l'immunodéficience secondaire, une vaccination est effectuée et un certain nombre de mesures sont prescrites pour la prévention du VIH.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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