Des symptômes de maladie moindres entraînent un traitement

Notre appareil vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est contrôlé par les soi-disant canaux semi-circulaires, qui, soit dit en passant, n'ont que la taille d'un grain de riz.

Les microlites flottant à l'intérieur de celles-ci dans l'endolymphe, à chaque changement de position du corps humain, irritent les terminaisons nerveuses, ce faisant sur trois plans symétriquement à la fois dans l'oreille droite et l'oreille gauche. Et le cerveau, grâce à de telles irritations, reçoit un signal sur la position du corps.

Si quelque chose perturbe la transmission d'un signal, une personne ne peut pas revenir à un état d'équilibre. L'une des raisons de cet échec peut être une pathologie très grave appelée syndrome de Ménière.

Quel type de maladie nous prive de la capacité de maintenir l'équilibre, les spécialistes tentent de le comprendre depuis de nombreuses années, mais jusqu'à présent, ils n'ont pas pu obtenir de réponses à toutes les questions.

En médecine moderne, ils distinguent la maladie du syndrome de Ménière. Une maladie est une pathologie apparue indépendamment et un syndrome est l'un des symptômes d'une maladie déjà existante. Cela peut être, par exemple, la labyrinthite (inflammation du labyrinthe), l'arachnoïdite (inflammation de la muqueuse du cerveau) ou une tumeur cérébrale. Avec le syndrome, la pression dans le labyrinthe est un phénomène secondaire et le traitement vise généralement à corriger la pathologie sous-jacente.

Selon des études récentes, dans le monde moderne, les manifestations du syndrome de Ménière sont de plus en plus courantes et la maladie devient un phénomène rare.

Les médecins distinguent deux formes de cette pathologie. Dans la forme aiguë, le syndrome de Ménière, dont nous envisageons les causes et le traitement, fait irruption dans la vie du patient subitement, sous la forme d'une crise de santé normale, parfois même en rêve.

  • Le patient ressent cela comme un coup à la tête et tombe, essayant frénétiquement de saisir une sorte de soutien.
  • Du bruit apparaît dans l'oreille, des étourdissements sévères commencent. En règle générale, cela oblige le patient à fermer les yeux et à prendre une position forcée, toujours différente, mais toujours la tête levée.
  • Toute tentative de changer la pose entraîne une augmentation des crises.
  • Le patient est couvert de sueur froide, il est tourmenté par des nausées et des vomissements.
  • La température descend en dessous de la normale.
  • Souvent, tout ce qui précède s'accompagne d'une miction involontaire, de diarrhée et de douleurs à l'estomac.

Une attaque, comme déjà mentionné, dure plusieurs heures, rarement une journée. Ensuite, les symptômes disparaissent et après quelques jours, le patient redevient efficace. Les crises peuvent être répétées régulièrement, mais à des intervalles de temps différents: hebdomadaire, mensuel, voire une fois tous les plusieurs ans.

La deuxième forme de pathologie, chronique, est caractérisée par des crises modérées ou rares. Je dois dire que le vertige dans ce cas est plus prolongé, bien qu'il soit moins prononcé, comme, accessoirement, tous les autres symptômes de la maladie.

Certains patients présentent des signes d'attaque. Cela peut être une augmentation du bruit dans l'oreille, une démarche altérée (il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre lorsqu'il tourne la tête).

Pour chaque nouvelle crise qui caractérise le syndrome de Ménière, les causes sont généralement les mêmes: fumer et boire de l'alcool, manger de façon excessive, surmenage, toute infection, rester dans des pièces bruyantes, fixer intensément les yeux ou perturber les intestins.

Les véritables causes de cette maladie, ainsi que les raisons pour lesquelles le patient souffre d'une seule oreille, ne sont toujours pas connues. On peut certainement dire seulement que le syndrome de Ménière s'accompagne toujours d'un excès d'endolymphe, produit par les canaux semi-circulaires. Parfois, les canaux produisent trop de ce fluide, et parfois son écoulement est perturbé, mais les deux conduisent à des résultats tout aussi tristes.

Soit dit en passant, selon les statistiques, ce syndrome est le plus souvent observé chez les femmes (on ne sait pas non plus pourquoi). Heureusement, ce n'est pas si courant: seulement deux personnes sur mille sont touchées par cette maladie.

Le diagnostic effectué pour confirmer le diagnostic de syndrome de Ménière consiste, en règle générale, à examiner le patient avec un oto-rhino-laryngologiste et un neurologue. Ces examens doivent être menés dans plusieurs directions:

  • audiométrie tonale et vocale (aide à clarifier l'acuité auditive et à déterminer la sensibilité de l'oreille aux ondes sonores de différentes fréquences - la maladie décrite a un motif spécifique sur l'audiogramme, ce qui permet de l'identifier dans les premiers stades);
  • tympanométrie (aide à évaluer l'état de l'oreille moyenne);
  • la réflexométrie acoustique;
  • Radiographie de la colonne cervicale;
  • l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, qui aident à identifier les tumeurs possibles qui provoquent le développement d'une condition pathologique;
  • rhéovasographie (détermine l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux des bras et des jambes);
  • Doppleroscopie (l'un des types d'ultrasons) des vaisseaux cérébraux.

Le diagnostic est basé sur les résultats de ces examens. Le traitement est effectué à la fois pendant les crises et dans la période qui les sépare.

De tout ce qui précède, il devient clair que le soulagement de l'état du patient peut se produire si l'excès de liquide s'accumulant dans les canaux semi-circulaires peut être éliminé de quelque manière que ce soit.

Par conséquent, le plus souvent, les symptômes associés au syndrome de Ménière sont soulagés par la nomination de diurétiques. Soit dit en passant, une diminution du liquide est également causée par une réduction du sel corporel, qui peut le retenir.

Il existe des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins de l'oreille interne. Et il améliore également la sortie de fluide qui interfère avec l'équilibre.

Dans les cas graves qui ne se prêtent pas à un traitement médical, ils ont également recours à une intervention chirurgicale, ce qui aide à créer un canal pour l'écoulement et à se débarrasser de l'excès de liquide dans l'appareil vestibulaire.

Dans les cas particulièrement graves, lorsque les crises conduisent à une forme grave d'invalidité, il est nécessaire de retirer les canaux semi-circulaires. Cette opération est appelée labyrinthectomie et, malheureusement, prive le patient de l'ouïe, mais lui rend ensuite la capacité de se déplacer normalement.

Malheureusement, la maladie décrite n'est pas complètement guérie. Les médecins, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, essaient d'abord d'arrêter une autre attaque, et après un certain temps, le syndrome de Ménière, dont nous décrivons les causes et le traitement, prend une forme plus facile.

Mais la maladie dure de nombreuses années. Par conséquent, dans la période entre les crises, le patient doit se souvenir de sa maladie et maintenir son état à l'aide d'un complexe de vitamines, ainsi que de médicaments qui améliorent la microcirculation et agissent sur les systèmes cholinergiques.

Si le patient ne change rien à son esprit dans le schéma de prise de médicaments et est responsable de tous les rendez-vous médicaux, alors un soulagement clair et un retour au travail seront obtenus.

La théorie la plus courante sur l'apparition d'une maladie est un changement de la pression du fluide dans l'oreille interne. Les membranes du labyrinthe se dilatent progressivement à mesure que la pression augmente, ce qui entraîne une altération de la coordination, des troubles auditifs et autres.

La cause de l'augmentation de la pression peut être:

  • Blocage du système de drainage des canaux lymphatiques (à la suite d'une cicatrisation après une intervention chirurgicale ou d'une malformation congénitale);
  • Production excessive de fluide;
  • Une augmentation pathologique du volume des voies qui conduisent le fluide dans les structures de l'oreille interne.

Une augmentation des formations anatomiques de l'oreille interne est la condition la plus courante diagnostiquée chez les enfants souffrant d'une perte auditive neurosensorielle d'origine inconnue. En plus d'une diminution de la déficience auditive, certains patients ont un trouble de la coordination qui peut provoquer le développement de la maladie de Ménière.

Depuis que l'étude a révélé que tous les patients atteints du syndrome de Ménière n'ont pas une production accrue de liquide dans le labyrinthe et la cochlée, l'état immunitaire du patient est devenu un facteur supplémentaire déterminant la survenue de la maladie.

L'activité accrue d'anticorps spécifiques chez les patients examinés est détectée dans environ 25% des cas. La thyroïdite auto-immune est détectée dans la même proportion qu'une maladie concomitante, ce qui confirme le rôle du statut immunitaire dans le développement de la maladie.

Selon les dernières données, les causes de la maladie de Ménière chez les patients examinés en 2014 restent floues. Les facteurs de risque comprennent:

  • Maladies virales de l'oreille interne;
  • Traumatisme crânien;
  • Malformations congénitales de la structure des organes auditifs;
  • Allergies et autres troubles du système immunitaire.

Les symptômes spécifiques à cette maladie comprennent:

  • Étourdissements (causes), souvent accompagnés de nausées et de vomissements. L'attaque de vertige est si prononcée que le patient a l'impression que toute la pièce ou les objets environnants tournent autour de lui. La durée de l'attaque dure de 10 minutes à plusieurs heures. En tournant la tête, la gravité des symptômes augmente et l'état du patient s'aggrave;
  • Déficience ou perte d'audition. Le patient peut ne pas percevoir les sons de basse fréquence. Il s'agit d'un symptôme caractéristique qui permet de distinguer la maladie de Ménière de la perte auditive, dans laquelle la capacité à percevoir les sons à haute fréquence disparaît. Une hypersensibilité aux sons forts, ainsi que des douleurs dans les pièces bruyantes, peuvent être notées. Dans certains cas, les patients se plaignent de tonalités «étouffées»;
  • Sonner dans les oreilles, sans rapport avec la source sonore. Ce symptôme est un signe de lésion des organes auditifs. Dans la maladie de Ménière, le bourdonnement dans les oreilles est perçu comme «étouffé, une respiration sifflante», «des bavardages de cigales», «des sonneries» ou une combinaison de ces sons. Les acouphènes s'intensifient avant une attaque. Lors d'une attaque, la nature de la sonnerie peut changer considérablement;
  • Sensation de pression ou d'inconfort dans l'oreille due à l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille interne. Avant l'attaque, la sensation de remplissage augmente.

Lors d'une attaque, certains patients se plaignent de maux de tête, de diarrhée et de douleurs abdominales. Immédiatement avant l'attaque, une douleur dans l'oreille peut survenir.

  • Étourdissements (causes), souvent accompagnés de nausées et de vomissements. L'attaque de vertige est si prononcée que le patient a l'impression que toute la pièce ou les objets environnants tournent autour de lui. La durée de l'attaque dure de 10 minutes à plusieurs heures. En tournant la tête, la gravité des symptômes augmente et l'état du patient s'aggrave;
  • Déficience ou perte d'audition. Le patient peut ne pas percevoir les sons de basse fréquence. Il s'agit d'un symptôme caractéristique qui permet de distinguer la maladie de Ménière de la perte auditive, dans laquelle la capacité à percevoir les sons à haute fréquence disparaît. Une hypersensibilité aux sons forts, ainsi que des douleurs dans les pièces bruyantes, peuvent être notées. Dans certains cas, les patients se plaignent de tonalités «étouffées»;
  • Sonner dans les oreilles, sans rapport avec la source sonore. Ce symptôme est un signe de lésion des organes auditifs. Dans la maladie de Ménière, le bourdonnement dans les oreilles est perçu comme «étouffé, une respiration sifflante», «des bavardages de cigales», «des sonneries» ou une combinaison de ces sons. Les acouphènes s'intensifient avant une attaque. Lors d'une attaque, la nature de la sonnerie peut changer considérablement;
  • Sensation de pression ou d'inconfort dans l'oreille due à l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille interne. Avant l'attaque, la sensation de remplissage augmente.

Signes de la maladie de Ménière

Les principaux signes diagnostiques de la maladie de Ménière sont des crises de nausées et de vomissements, ainsi que des étourdissements sévères. Le patient à ce stade de la maladie peut ressentir le déplacement ou le tourbillon de divers objets environnants. Il peut également y avoir une sensation de chute ou de rotation dans l'espace de son propre corps. Souvent, les étourdissements sont si forts que le patient ne peut être qu'en position couchée, mais ne peut pas s'asseoir et se tenir debout. Lorsque vous essayez de changer la position du corps dans une direction ou une autre, les symptômes de nausées et de vomissements s'intensifient.

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Lors d'une exacerbation, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • bruit dans les oreilles;
  • sensation de satiété;
  • altération de la coordination des mouvements;
  • déséquilibre;
  • dyspnée;
  • la tachycardie;
  • transpiration accrue:
  • détérioration de l'état général du patient;
  • nystagmus;
  • pâleur de la peau et quelques autres.

Si le patient est couché sur une oreille endolorie, tous les symptômes peuvent s'aggraver. Les attaques durent généralement de 2 à 8 heures, mais leur durée peut varier de plusieurs minutes à plusieurs semaines. La fréquence et l'intensité des crises sont un indicateur individuel et il est presque impossible de prédire la prochaine exacerbation.

Les facteurs prédisposant au développement de rechutes sont les suivants:

  • des situations stressantes;
  • de l'alcool;
  • facteurs environnementaux négatifs;
  • surmenage;
  • une augmentation de la température corporelle, même à des indicateurs subfébriles;
  • bruit
  • effectuer diverses procédures sur l'oreille.

Dans certains cas, les patients connaissent une amélioration de l'audition avant une attaque. L'attaque peut être précédée d'une violation de la coordination et de l'équilibre, ainsi que d'une aura correspondante caractéristique.

La déficience auditive est toujours progressive. Au début de la maladie, le patient ne perçoit pas les sons de basse fréquence, mais perd progressivement la capacité de percevoir toute la gamme auditive et à la fin, il y a une surdité complète. Il convient de noter qu'avec une perte auditive complète, le patient subit des étourdissements.

Au début de la maladie, on peut observer un changement d'étape très clair des périodes d'exacerbation et de rémission. Pendant la période de rémission, le patient retrouve sa capacité de travail. Aux stades ultérieurs, on peut observer non seulement une fatigue et une faiblesse rapides, lorsque des troubles vestibulaires sont observés pendant la période de rémission, mais également une lourdeur dans la tête et d'autres symptômes.

La maladie affecte l'oreille interne. Un autre nom pour ce département de l'organe d'audition est le labyrinthe. La pathologie se développe en raison d'une augmentation du volume de fluide (endolymphe) dans le labyrinthe, à la suite de quoi ce fluide commence à exercer une pression sur les zones responsables de l'équilibre et de la capacité à naviguer dans l'espace.

En règle générale, la maladie affecte une oreille, mais avec le temps, elle peut progresser et devenir bilatérale. La même chose est observée dans quinze pour cent des cas.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des adultes âgés de trente à cinquante ans. Dans l'enfance, cette pathologie est extrêmement rare.

Les statistiques médicales montrent que la maladie survient chez une personne sur mille. Les hommes et les femmes sont également touchés.

Il est également nécessaire de faire la distinction entre la maladie de Ménière et le syndrome de Ménière. Une maladie est une maladie indépendante qui nécessite une thérapie. Le syndrome de Ménière est secondaire. C'est l'un des symptômes d'une autre maladie, par exemple la labyrinthite. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter non pas le syndrome lui-même, mais la maladie primaire.

Trois types de maladie sont distingués, en fonction des symptômes qui se manifestent: vestibulaire, classique et cochléaire. Le vestibulaire se caractérise par des étourdissements et des problèmes d'équilibre (cette forme est diagnostiquée dans 15 à 20% des cas). Dans la forme classique, le patient a des problèmes d'audition et d'équilibre (diagnostiqué chez 30% des patients). Dans 50% des cas, le diagnostic révèle une forme cochléaire, qui se produit avec une fonction auditive altérée.

Les principaux signes de la maladie de Ménière à un moment donné ont été décrits par le découvreur de cette maladie, l'audiologiste français, en l'honneur duquel elle a été nommée.

  1. Déficience auditive (souvent non prononcée). En règle générale, un patient est affecté par une oreille, et la personne la plus touchée est la perception des basses fréquences. Certes, les chercheurs affirment que dans 20% des cas de cette maladie, le patient souffre des deux oreilles.
  2. Des accès soudains de vertiges sévères, qui peuvent durer de une à vingt-quatre heures (et parfois jusqu'à plusieurs jours). De plus, il convient de noter que ces étourdissements sont systémiques. Autrement dit, le patient ressent soit la rotation des objets autour de lui, soit sa propre rotation dans une direction.
  3. Les étourdissements sont généralement accompagnés de nausées et de vomissements, ce qui ne soulage pas.

Les acouphènes restent à ce jour un problème complexe avec des aspects médicaux, médicaux et sociaux importants.

Ne confondez pas la maladie de Ménière avec le syndrome de Ménière, qui ont beaucoup en commun, mais restent des conditions différentes. La maladie de Ménière est une maladie indépendante dont la classification dépend des symptômes aux premiers stades de développement. Il existe trois formes principales de cette maladie:

  • forme cochléaire - se produit dans environ 50% de tous les cas, alors qu'elle se caractérise par une grave déficience auditive;
  • vestibulaire - survient chez 20% des patients et se manifeste par des troubles vestibulaires;
  • classique - diagnostiqué dans 30% des cas, tandis que les patients ont des troubles vestibulaires et auditifs.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient présente une rémission (une absence temporaire de manifestations douloureuses) et une phase d'exacerbation, lorsque des crises prononcées se produisent. En fonction de la durée des attaques et des intervalles entre leurs apparitions, la maladie a trois degrés:

  • Le premier (facile) - diffère par des attaques mineures, des pauses qui peuvent durer des mois, voire des années.
  • La seconde (moyenne) - les crises peuvent durer jusqu'à 5 heures, tandis que pendant plusieurs jours, les patients sont handicapés.
  • Le troisième (grave) - la durée des crises dépasse cinq heures, tandis que la fréquence peut varier d'une fois par jour à une fois par semaine. Ces patients sont complètement handicapés.

Important! Lorsque la durée des crises et la fréquence de leurs occurrences augmentent de manière significative, il existe de graves troubles vestibulaires et une déficience auditive rapide due à des dommages aux appareils de transmission et de réception du son, cela indique l'irréversibilité de l'évolution de la maladie de Ménière.

Le principal symptôme de la maladie est des étourdissements répétés, qui se produisent avec une sensation de nausée et de vomissement.

Les patients se plaignent d'une sensation de rotation de tout ce qui l'entoure, ainsi que de l'échec et du mouvement de leur propre corps dans l'espace.

Les étourdissements peuvent atteindre une force telle que les gens ne sont pas en mesure de se lever ou de s'asseoir et lors d'un changement de position, une augmentation de la gravité des manifestations est observée.

En outre, avec les saisies de la maladie de Ménière, les conditions suivantes se forment:

  • bruit dans l'oreille affectée;
  • manque de coordination;
  • perte d'équilibre;
  • troubles auditifs;
  • la tachycardie;
  • transpiration accrue;
  • dyspnée;
  • pâleur de la peau.

Le nombre de crises qui durent et les intervalles entre leurs apparitions dépendent du stade de progression de la maladie. De tels facteurs peuvent provoquer une nouvelle attaque:

  • fumeur;
  • stress;
  • l'abus d'alcool;
  • augmentation de la température générale;
  • actions médicales.

Souvent, les patients anticipent à l'avance une attaque en fonction d'une condition antérieure, exprimée par une augmentation des acouphènes, une perte d'équilibre et des capacités auditives altérées.

Des étourdissements avec des acouphènes et une déficience auditive permettent à l'oto-rhino-laryngologiste d'identifier la maladie lors du premier examen, mais un diagnostic précis de la maladie de Ménière nécessite des mesures diagnostiques supplémentaires. Pour déterminer le degré de troubles auditifs, il est nécessaire de mener des études spéciales:

  • audiométrie;
  • étude du diapason;
  • impédancemétrie acoustique;
  • émission otoacoustique;
  • électrocochléographie.

Audiométrie - vous permet de diagnostiquer la nature mixte de la déficience auditive. Aux premiers stades de la maladie, l'étude permet de constater une diminution de l'audition dans les fréquences de 125 à 1000 Hz.

L'impédanométrie acoustique vous permet d'évaluer la mobilité des osselets auditifs et du tissu musculaire fonctionnel. Le but de cette étude est de détecter des anomalies du nerf auditif. De plus, pour exclure le risque de neurinome, les patients doivent subir une IRM du cerveau.

L'otoscopie et la microotoscopie sont nécessaires pour détecter les changements dans le tympan et le conduit auditif externe. Ainsi, la possibilité d'un processus inflammatoire peut être exclue.

Les études suivantes sont prescrites pour déterminer les troubles vestibulaires de la maladie de Ménière:

  • vestibulométrie;
  • otolithométrie indirecte;
  • stabilographie.

Lorsqu'un patient éprouve des étourdissements systémiques, mais que l'audition ne s'aggrave pas, il reçoit un diagnostic de syndrome de Ménière. Ensuite, le diagnostic de la maladie, à l'origine du syndrome, nécessite l'intervention d'un neurologue et la nomination d'autres mesures de diagnostic:

  • électroencéphalogramme;
  • ECHO-EG;
  • numérisation recto verso;
  • REG et USDG.

Au moment du diagnostic, la maladie de Ménière est importante pour la différencier d'autres maladies qui ont des manifestations similaires, par exemple la labyrinthite, l'otosclérose ou l'otite moyenne.

En médecine, la maladie de Ménière est attribuée à des maladies incurables, mais néanmoins, il est possible d'arrêter sa progression et de minimiser les symptômes.

En règle générale, les patients se voient prescrire un traitement complexe, ce qui implique l'utilisation d'un certain nombre de méthodes différentes conçues pour soulager l'état du patient.

Pendant la thérapie, il est également important de se débarrasser des mauvaises habitudes et de suivre une alimentation saine. La fonctionnalité de l'appareil vestibulaire peut être améliorée par une gymnastique spéciale.

Liste des abréviations

BM - Maladie de Ménière

BPPG - étourdissements positionnels paroxystiques bénins

KVI - intervalle os-air

KP - conduction osseuse

LDL - destruction laser sélective

PD - potentiel d'action

Coentreprise - potentiel total

FUNG - le phénomène d'augmentation accélérée du volume

EM - sac endolymphatique

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  • CIM-10 (International> À ce jour, l'étiologie et la pathogenèse de la BM ne sont pas bien comprises.
    Selon la théorie classique de la pathogenèse, le développement de BM est associé à idiopathique
    hydrops endolymphatique, ce qui est une augmentation
    le volume de l'endolymphe remplissant le labyrinthe membraneux de l'oreille interne et
    provoquant un étirement de la membrane Reisner. Parmi les raisons possibles
    développement d'hydrops endolymphatiques émettent:
    • renforcer les processus de production d'endolymphe par la bande vasculaire de l'organe spiral et les cellules du sacculus et de l'utricule;
    • violation du processus de sa résorption.

    Des épisodes vertigineux répétés de BM sont associés à
    rupture périodique trop sollicitée par l'hypertension artérielle
    Membrane Reisner, mélangeant endo et périlymphe, s'enrichissant
    endolymphe de potassium en périlymphe suivie d'une dépolarisation vestibulaire
    nerf et sa surexcitation. Perte auditive et bruit d'oreille apparemment
    causée par les processus de dégénérescence progressive des neurones en spirale
    ganglion.

    Actuellement, la relation entre la présence des hydrops du labyrinthe et
    Les attaques de BM font l'objet d'un débat. On sait que
    hydrops endolymphatique peut être combiné avec d'autres maladies
    oreille moyenne et interne, par exemple, avec otosclérose. Selon
    Labyrinthe d'Hydrops sur l'autopsie trouvé chez des sujets non
    souffrant de symptômes de BM au cours de la vie, il serait donc logique
    suggèrent que l'hydrops du labyrinthe n'est pas le seul
    un facteur pathogénique dans le développement des symptômes de la maladie et
    suggère la présence de facteurs supplémentaires.

    1.3 Ep> Dans différents pays, l'incidence de la BM varie de 3,5 à 513 personnes.
    pour 100 mille personnes. Le plus souvent, la première attaque de BM survient à l'âge de
    de 40 à 60 ans. Les femmes tombent malades plus souvent que les hommes. Selon les statistiques,
    0,5% de la population européenne reçoit un diagnostic de BM, qui au total est
    environ 1 million de personnes.

    Classification de la maladie de Ménière

    La maladie de Ménière doit être distinguée du syndrome du même nom. Le syndrome de Ménière est un facteur concomitant d'une certaine maladie, la BM est une unité nosologique indépendante.

    Selon la CIM-10, la maladie de Ménière correspond à la classe H81 - troubles de la fonction vestibulaire, code H81.0.

    Avec le cours des hydrops endolymphatiques se produit:

    1. Classique, lorsque des troubles auditifs et vestibulaires apparaissent simultanément;
    2. Si au début l'équilibre est perturbé - le vestibulaire;
    3. Avec la forme cochléaire, les troubles auditifs se produisent principalement.

    La gravité de la BM est classée en légère (crises courtes avec une pause d'au moins un mois), modérée (crises jusqu'à 6 heures) et sévère (exacerbations 1 fois par jour avec incapacité). On distingue également les formes réversibles et irréversibles de la maladie. Avec réversible, il est possible de restaurer les fonctions de l'analyseur auditif.

    Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale
    (AAO-HNS) a développé des critères de diagnostic pour certains, fiables,
    BM probable, possible (1972, 1985, 1995) [10]. Compte tenu des critères
    dernière révision par le Comité des B? r? ny Society, Japon
    Society for Equilibrium Research, l'Académie européenne d'otologie et
    Neurotology (EAONO), le comité d'équilibre de l'American Academy
    de l'oto-rhino-laryngologie - chirurgie de la tête et du cou (AAO-HNS) et l'équilibre coréen
    Société 2015 [10].

    • hydropisie endolymphatique confirmée histologiquement;
    • deux épisodes ou plus de vertiges de plus de 20 minutes à 12 heures chacun;
    • Perte auditive audiologiquement confirmée (neurosensorielle) à faible
      et fréquences moyennes pendant ou après une crise de vertige;
    • Symptômes auditifs fluctuants: ouïe, bruit subjectif, plénitude dans l'oreille.
    • Deux ou plusieurs vertiges spontanés pendant 20 minutes ou plus. jusqu'à 12 heures;
    • Perte auditive audiologiquement confirmée (neurosensorielle) à faible
      et fréquences moyennes pendant ou après une crise de vertige;
    • Symptômes auditifs fluctuants: ouïe, bruit subjectif, sensation de satiété dans l'oreille;
    • L'absence d'autres raisons.
    • au moins un sort vertigineux;
    • perte auditive de type sensorineural, confirmée par au moins une audiométrie unique;
    • bruit ou sensation d'étouffement dans l'oreille affectée;
    • absence d'autres raisons expliquant les symptômes énumérés.
    • étourdissements sans perte auditive confirmée;
    • perte auditive neurosensorielle, persistante ou instable, avec déséquilibre, mais sans épisodes vertigineux évidents;
    • absence d'autres raisons expliquant les symptômes énumérés.

    La BM est caractérisée par une triade clinique de symptômes, bien décrite
    dès 1861 par le célèbre médecin français Prosper Menier.

    Attaques de vertiges systémiques. Bouts de systémique
    les étourdissements liés à la maladie de Ménière sont très caractéristiques. Ils surgissent
    soudain, à tout moment de la journée et à tout moment de l'année, sur fond de «pleine
    santé », ne sont provoquées par rien, elles ont parfois une aura sous forme de renforcement ou de
    l'apparition de congestion dans une oreille malade, du bruit dans l'oreille, etc.

    Bruit dans l'oreille - unilatéral, le plus souvent faible ou
    amplification des fréquences moyennes avant et pendant une attaque systémique
    vertiges.

    Perte d'audition. La perte auditive dans BM a également sa propre caractéristique
    fonctionnalités. Il est principalement unilatéral, s'use de façon fluctuante
    caractère, et dans une étude audiologique, le soi-disant
    perte auditive neurosensorielle scalaire ou fausse - horizontale ou
    ascendant type de courbe audiologique avec un intervalle os-air (CVI
    5-10 dB) dans la gamme des fréquences basses ou moyennes. Seuils normaux
    échographie (échographie) et sa latéralisation dans le sens pire que l'oreille auditive.

    Il existe trois options principales pour l'évolution de la maladie. Au premier
    variante (forme cochléaire) il y a d'abord des troubles auditifs, et
    puis vestibulaire. Dans la deuxième version (classique), auditive et
    les troubles vestibulaires apparaissent simultanément, la première attaque
    les étourdissements s'accompagnent d'une perte auditive et d'un bruit dans l'oreille.

    Au troisième
    variante (plus rare) de l'évolution (forme vestibulaire de la BM)
    commence par des attaques de vertiges vestibulaires, auxquelles
    rejoindre les troubles auditifs. Selon plusieurs auteurs
    une fluctuation de l’audition accompagnée de vertiges est observée dans 82,7% des
    étourdissements - dans 17,3%. Autres BM cochléaires monosymptomatiques précoces
    observé dans 54,4%, et le classique dans 45,6%.

    Trois étapes se distinguent dans le développement de BM.

    La première étape est la première. Attaques de vertiges systémiques
    surviennent rarement 1 à 2 fois par an, voire 2 à 3 ans. Ces combats
    apparaissent à tout moment de la journée, durent en moyenne 1 à 3 heures,
    accompagnée de nausées et de vomissements. Bruit dans l'oreille, congestion ou sensation
    des éclats d'oreille se produisent avant ou pendant une attaque, mais ne sont pas
    symptômes persistants.

    Une perte auditive unilatérale se produit ou
    amplifié au moment de l'attaque, c'est-à-dire pour le premier stade de la maladie
    la fluctuation de l'audition est caractéristique - sa détérioration périodique, en règle générale,
    avant le début des étourdissements et une amélioration ultérieure.
    Certains patients rapportent une amélioration significative de l'audition immédiatement après
    une attaque et sa diminution ultérieure le lendemain pour
    niveau normal.

    La deuxième étape est la hauteur de la maladie. Les attaques deviennent typiques pour
    Caractère BM avec vertiges systémiques intenses et sévères
    les manifestations végétatives se produisent plusieurs fois par semaine (quotidiennement)
    ou plusieurs fois par mois. Le bruit dans les oreilles dérange constamment le patient,
    s'intensifiant souvent au moment de l'attaque. Sensation quotidienne typique
    inconfort nasal dans l'oreille affectée. La perte auditive progresse
    d'attaque en attaque.

    La troisième étape est l'étape de décoloration. Il y a une réduction ou complète
    la disparition d'épisodes typiques de vertiges systémiques, mais le patient
    constamment préoccupé par le sentiment de fragilité et d'instabilité. Est célébré
    perte auditive marquée dans l'oreille affectée, souvent à ce stade du processus
    la deuxième oreille est impliquée. Des crises d'otolithes peuvent survenir.
    Tumarkin - conditions dans lesquelles il y a des attaques d'une chute soudaine,
    qui se produisent en raison d'un fort déplacement mécanique de l'otolithique
    récepteurs conduisant à une activation soudaine des réflexes vestibulaires.
    Ces symptômes graves peuvent entraîner des blessures graves.

    Compte tenu de la fréquence et de la durée des étourdissements, la conservation
    le handicap distingue trois degrés de gravité BM: sévère, modéré et
    facile.

    Dans les cas graves, les étourdissements sont fréquents (quotidiens ou
    hebdomadaire) durant plusieurs heures avec l'ensemble du complexe
    troubles statocinétiques et autonomes;
    perdu.

    Avec une gravité modérée, les étourdissements sont également suffisants
    fréquentes (hebdomadaires ou mensuelles), durant plusieurs
    heures. Troubles statocinétiques - modérés, autonomes -
    exprimé. L'invalidité a été perdue lors d'une crise de vertiges et
    quelques heures après.

    Avec une gravité légère de la BM, les crises d'étourdissements sont de courte durée, avec des rémissions à long terme (plusieurs mois ou années).

    Traitement ambulatoire et pronostic pour le patient

    Puisqu'il n'est pas possible de se débarrasser complètement de la pathologie avec les technologies de la médecine moderne, le traitement va dans les domaines suivants:

    • soulagement des attaques survenues,
    • diminution de la fréquence des attaques et de leur force,
    • traitement à long terme visant à prévenir l'exacerbation.

    Pour arrêter les conditions soudaines et réduire le nombre de crises, des médicaments sont utilisés:

    • diurétiques (diurétiques) qui empêchent l'accumulation excessive de lymphe,
    • antihistaminiques et sédatifs.

    L'effet médicamenteux systémique visant à arrêter l'attaque combine l'ensemble suivant:

    • antipsychotiques - chlorpromazine, triftazine,
    • préparations d'atropine et de scopolamine - Belloid, Bellaspon,
    • antihistaminiques - diphenhydramine, pipolfène, suprastine,
    • vasodilatateur - no-shpa, nikoshpan,
    • diurétiques.

    Un traitement complet implique l'utilisation de médicaments qui améliorent la microcirculation des structures de l'oreille interne, ainsi que réduisent la perméabilité des capillaires:

    • la venotonique améliore les parois et compense les dysfonctionnements vasculaires,
    • les neuroprotecteurs limitent et arrêtent les lésions des tissus cérébraux,
    • la bétahistine a un effet semblable à l'histamine.

    Habituellement, la thérapie ambulatoire est suffisante, mais en cas de vomissements et de vomissements, une hospitalisation avec administration intraveineuse et intramusculaire de médicaments est possible.

    Dans le même temps, la pharmacothérapie ne prévient pas complètement la perte auditive et la progression de la perte auditive, mais ne peut que contribuer à réduire le bruit dans l'oreille, la gravité et la durée de l'attaque. Si la pharmacothérapie ne produit pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale est prescrite, ce qui, cependant, est très susceptible d'entraîner une perte auditive complète. Par conséquent, avec des lésions bilatérales, les patients présentent un remplacement auditif. Les interventions chirurgicales peuvent être de la nature suivante:

    1. Opérations de vidange. Leur objectif est d'augmenter l'écoulement ou le drainage de l'endolymphe de l'oreille interne. Cela comprend également la chirurgie de décompression:
      • drainage du labyrinthe à travers l'oreille moyenne
      • drainage du sac endolymphatique,
      • fenestration du canal semi-circulaire,
      • perforation de la base des stapes.
    2. Opérations destructrices. Cela comprend:
      • intersection intracrânienne de la branche vestibulaire du 8e nerf,
      • exposition au laser et destruction par ultrasons des cellules du labyrinthe,
      • retrait du labyrinthe.
    3. Opérations sur le système nerveux autonome, notamment:
      • l'intersection du plexus du tambour ou de la corde du tambour,
      • résection cervicale.

    Comme thérapie alternative, l'ablation chimique est envisagée. Cette méthode consiste à introduire des antibiotiques (gentamicine, streptomycine) ou de l'alcool dans la cavité du labyrinthe. L'utilisation d'une thérapie chirurgicale aux premiers stades améliore le pronostic, mais ne permet pas de restaurer l'audition.

    Le traitement de la maladie de Ménière est effectué dans le contexte d'une bonne alimentation, d'un mode de vie sain et d'une atmosphère psychologique confortable dans l'environnement du patient. De plus, l'activité physique entre les crises n'est pas limitée. Au contraire, pour améliorer le bien-être, le patient doit régulièrement effectuer des exercices de coordination et entraîner l'appareil vestibulaire.

    Il arrive que devant vos yeux un patient avec un diagnostic de syndrome de Ménière commence soudainement à ressentir des étourdissements. Que doit alors faire le témoin? Tout d'abord, pas de panique ni de chichis!

    • Aidez le patient à s'allonger plus confortablement sur le lit et à tenir sa tête.
    • Conseillez au patient de ne pas bouger et de rester immobile jusqu'à la fin de l'attaque.
    • Assurez la paix et la tranquillité en supprimant tous les stimuli sonores et lumineux: éteignez les lumières vives, ainsi que la télévision ou la radio.
    • Aux pieds du patient, il est préférable d'attacher un coussin chauffant avec de l'eau tiède (une bouteille se détachera s'il n'y a pas de coussin chauffant) et de mettre des enduits à la moutarde à l'arrière de la tête. Dans ces cas, vous pouvez utiliser le baume "Golden Star", qui a un effet chauffant: il est frotté avec des mouvements doux dans la zone du col et derrière les oreilles.
    • Appelez une ambulance.

    Le traitement dans la période interictale consiste en une thérapie complexe: un régime sans sel, des diurétiques et des cours à long terme de chlorhydrate de bétahistine. Le régime sans sel vise à modifier l'osmolarité du plasma et de l'endolymphe. Les patients doivent limiter leur apport en sel à 2 g par jour. Une injection intraveineuse de bicarbonate de sodium est nécessaire pour maintenir l'équilibre acido-basique du sang.

    Afin de réduire la fréquence des crises, il est conseillé aux patients de limiter les facteurs déclenchants: stress, tabagisme, alcool, plongée, consommation de caféine, travail en hauteur avec des objets en mouvement est contre-indiqué. Actuellement, il y a un bon effet thérapeutique de prendre des glucocorticoïdes à l'intérieur ou sous forme d'injections dans le tympan.

    Les interventions chirurgicales sur les nerfs et leurs plexus sont efficaces au stade initial de la maladie de Ménière au cours des deux premières années. Cela comprend:

    • La traversée du nerf vestibulaire est une opération neurochirurgicale complexe. Vous permet de sauver votre audition, car seule la partie vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire est retirée. Cependant, les complications suivantes sont possibles: infections intracrâniennes, maux de tête, liquide céphalo-rachidien;
    • Destruction du ganglion cervical;
    • À tout stade de la maladie, la destruction au laser du récepteur du canal semi-circulaire est possible. Cela vous permet d'enregistrer des fonctions auditives;

    Les opérations visant à restaurer la pression dans le labyrinthe membraneux sont montrées avec des hydrops constants au stade II-III:

    • Le drainage du conduit cochléaire est effectué en le disséquant;
    • Shunt du sac endolymphatique;
    • Ouverture des sacs du vestibule.

    De telles manipulations chirurgicales ont un effet thérapeutique élevé et ne s'accompagnent pas de complications de la perception auditive.

    L'administration intrathimpanique d'antibiotiques, en particulier de gentamicine, est généralement réalisée avec une lésion unilatérale et peut s'accompagner d'une progression de la perte auditive.

    Parmi les approches alternatives pour le traitement de la maladie de Ménière, les patients ont souvent recours à des remèdes à base de plantes, à l'acide nicotinique, aux bioflavonoïdes, à la racine de gingembre et à l'acupuncture. Actuellement, les patients utilisent souvent de façon indépendante, sans la recommandation d'un médecin, de la créosote pour soulager les vomissements. La créosote est classée comme homéopathie, ce type de traitement est mal connu et comporte un grand nombre d'effets secondaires.

    Le traitement complexe de la maladie de Ménière comprend des procédures physiothérapeutiques:

    1. Massage de la tête et du cou;
    2. Électrophorèse
    3. Mer, bains de conifères;
    4. Irradiation UV de la zone du col.

    Depuis plusieurs années, l'hôpital de Yusupov traite avec succès la maladie de Ménière en utilisant de nouvelles techniques. À la clinique, vous pouvez obtenir la consultation du spécialiste nécessaire.

    Maladie de Ménière - ce qui est dangereux. Symptômes, diagnostic, traitement

    • Test de tolérance au glucose et de fonction recommandé
      glande thyroïde, tests sanguins cliniques et biochimiques pour
      méthodes généralement acceptées.

    Niveau de crédibilité des recommandations C (niveau de crédibilité des preuves - IV)

    • Conduite recommandée:
    1. seuil tonal, supratheuil (SISI, test de Luscher);
    2. impendanceométrie (tympanométrie et réflexométrie acoustique);
    3. détermination des seuils de sensibilité aux ultrasons et du phénomène de sa latéralisation;
    4. enregistrer l'émission otoacoustique évoquée et les potentiels auditifs évoqués;
    5. vestibulométrie clinique;
    6. posturographie (stabilographie).
    lorenkerns flickr

    La maladie a un tableau clinique très caractéristique, ce qui permet aux spécialistes de diagnostiquer facilement. Un diagnostic différentiel est requis à partir de conditions pathologiques telles que:

    • accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral, athérosclérose, crise ischémique transitoire, etc.);
    • violation de l'écoulement veineux;
    • sténose des artères carotide et brachiocephalic;
    • blessures à l'oreille, etc.

    Afin de déterminer le degré d'endommagement de l'appareil auditif dans la maladie de Ménière, un certain nombre de mesures diagnostiques sont effectuées:

    • audiométrie;
    • test promontorial;
    • études acoustiques;
    • examens vasculaires cérébraux;
    • IRM;
    • vestibulométrie;
    • otoscopie;
    • REG;
    • USDG et autres événements.

    Un patient soupçonné d'être atteint de la maladie de Ménière doit obligatoirement consulter un neurologue qui détermine la nature de troubles spécifiques.

    • otoscopie;
    • vérification de l'activité de l'appareil vestibulaire;
    • analyseur auditif;
    • imagerie par résonance magnétique du cerveau;
    • électroencéphalographie;
    • échoencéphaloscopie;
    • rhéoencéphalographie;
    • échographie dopplerographie des vaisseaux cérébraux.

    Si le syndrome de Ménière est détecté, le traitement consistera en l'utilisation de médicaments. Si cette méthode de thérapie n'apporte pas l'effet souhaité, un traitement chirurgical sera effectué, le port d'une aide auditive est prescrit.

    Peu de gens savent quel type de maladie est appelée syndrome de Ménière, car il est assez rare. C'est la pathologie de l'oreille interne. Il y a une production accrue d'endolymphe - un liquide spécifique qui se remplit avec la périlymphe de la cavité des organes auditifs et de l'appareil vestibulaire, qui participe à la conduction sonore.

    Une production excessive de cette substance entraîne une augmentation de la pression interne, une perturbation du fonctionnement des organes auditifs et de l'appareil vestibulaire. Dans le syndrome de Ménière, les signes, les symptômes et le traitement seront similaires à ceux de la maladie de Ménière.

    Mais, si cette dernière est une maladie indépendante dont les causes ne sont pas élucidées, alors le syndrome est un signe secondaire d'autres pathologies. Cela signifie qu'il existe des maladies (systémiques ou auditives) qui provoquent une production excessive d'endolymphe et provoquent l'apparition de telles réactions.

    En pratique, le syndrome de Ménière et la maladie de Ménière ne présentent pas de symptômes différents.

    Il a été prouvé que la maladie ou le syndrome de Ménière est également courant chez les femmes et les hommes. Dans la plupart des cas, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître dans la période de 40 à 50 ans, mais il n'y a pas de lien explicite avec l'âge. La maladie peut également toucher les jeunes enfants. Selon les statistiques, les personnes de race blanche sont plus souvent confrontées à la maladie.

    Il existe plusieurs théories. Ils relient l'apparition du syndrome au fait que l'oreille interne réagit de manière similaire (le volume de l'endolymphe augmente, la pression interne augmente) sous l'influence des facteurs provoquants suivants:

    • allergie;
    • altération du fonctionnement du système endocrinien;
    • maladie vasculaire;
    • échecs du métabolisme eau-sel;
    • la syphilis;
    • pathologies causées par des virus;
    • valve Bast déformée;
    • vestibule d'alimentation en eau bouché;
    • altération du fonctionnement du canal ou du sac endolymphatique;
    • diminution de la légèreté de l'os temporal.

    Une version courante consiste à relier l'apparition de cette maladie à un dysfonctionnement des nerfs qui innervent les vaisseaux à l'intérieur de l'organe auditif.

    Le diagnostic de la maladie de Ménière est établi en tenant compte des symptômes spécifiques et des résultats des études instrumentales. Sur la base des manifestations cliniques, l'American Academy of Otolaryngologists distingue trois degrés de fiabilité de la BM: BM possible, probable et fiable. Un critère de diagnostic important est la triade de symptômes - étourdissements, acouphènes et perte auditive. Pour confirmer le diagnostic, une déficience auditive progressive et des épisodes récurrents d'attaques vestibulaires apparaissent.

    Parmi les méthodes instrumentales de diagnostic de la maladie de Ménière sont utilisées:

    • La méthode principale, selon les critères diagnostiques internationaux, est l'audiométrie à seuil tonal. Le résultat d'une telle étude sera un audiogramme qui dépeint graphiquement la fonction de l'organe d'audition;
    • L'otoscopie est réalisée pour exclure la pathologie de l'oreille moyenne;
    • L'électrocochléographie extrathympale évalue la performance du nerf auditif;
    • Une étude du diapason détermine le type de perte auditive. Dans ce cas, perte auditive conductrice.

    Ces méthodes vous permettent d'analyser le degré de perte auditive. L'audiométrie est le principal critère de choix des tactiques de traitement. Afin de détecter les hydrops endolymphatiques, les médecins utilisent l'électrocochléographie et un test de déshydratation.

    Un audiogramme est utilisé pour reconnaître le degré de perte auditive. Avant la procédure, le médecin examine les oreillettes, si des bouchons d'oreille sont détectés, ils doivent être retirés. Des écouteurs sont mis sur le patient et des signaux de différentes fréquences sont transmis à l'ordinateur. Le sujet doit appuyer sur le bouton lorsqu'il entend un signal. Dans les premiers stades, une mauvaise perception des basses fréquences est enregistrée.

    Pour effectuer une électrocochléographie extrathympale, des électrodes sont appliquées sur la peau du patient sur l'oreillette ou le tympan. Les électrodes déterminent la capacité du nerf auditif à générer des impulsions nerveuses après l'émission d'un signal.

    Avant la panne, le patient subit une audiométrie tonale de seuil. Ensuite, des diurétiques osmotiques (furosémide) sont administrés et l'audiométrie est répétée à nouveau toutes les trois heures, après 24 et 48 heures. Le test est positif s'il y a une amélioration de l'audition de 10 dB ou plus après 3-4 heures. Pendant la rémission de la maladie, l'étude n'est pas informative.

    MSCT vous permet de détecter les moindres changements dans tous les organes. Les processus pathognomoniques dans l'oreille interne pour BM sont visualisés sur les images.

    Les études suivantes sont utilisées pour évaluer les troubles de l'organe d'équilibre:

    • Nystagmographie vidéo pour détecter le nystagmus horizontal;
    • Le test d'impulsion vidéo montre le réflexe vestibulo-oculaire et la présence d'asymétrie;
    • Stabilisation
    • La calorisation bitemporale bitermique est effectuée pour évaluer la fonction des canaux semi-circulaires;
    • Tests de rotation.

    Le diagnostic différentiel de la maladie de Ménière est effectué avec de telles maladies:

    • Blessures craniocérébrales;
    • Attaques ischémiques. Ces attaques de dernières minutes, observées chez les personnes âgées atteintes de pathologie vasculaire;
    • Autres vestibulopathies, elles peuvent survenir à la suite d'une otite purulente, d'une otosclérose, d'une labyrinthite;
    • Tumeurs de la fosse cérébelleuse;
    • Migraine vestibulaire;
    • Otosclérose. La maladie est souvent bilatérale, les principaux symptômes sont cochléaires;
    • Étourdissements positionnels paroxystiques bénins. L'attaque est intense, se produit dans une certaine position du corps;
    • Ostéochondrose.

    Pour exclure les néoplasmes du cerveau, les blessures, les anomalies de la structure de l'os temporal, la TDM et l'IRM sont très informatives.

    Pour choisir les bonnes tactiques de traitement, un diagnostic rapide et précis est nécessaire. À l'hôpital de Yusupov, vous pouvez effectuer les examens nécessaires et obtenir les conseils d'un spécialiste hautement qualifié. La clinique dispose d'équipements modernes et de laboratoires de diagnostic de haute qualité.

    Médecine traditionnelle et méthodes à domicile

    Veuillez noter que le traitement avec des remèdes populaires n'implique pas le syndrome de Ménière, car dans la médecine populaire, il n'y a pas de méthodes efficaces qui peuvent améliorer de manière significative l'état du patient atteint de cette maladie.

    Les remèdes à base de plantes, offerts comme panacée pour la maladie de Ménière, ne le sont pas. Ils ne peuvent que soulager les symptômes et retarder quelque peu le début d'une nouvelle attaque.

    Les herbes recommandées pour le syndrome décrit comprennent les diurétiques et les médicaments diaphorétiques qui aident à réduire la quantité de liquide dans le corps, ce qui, à son tour, réduira la pression dans le labyrinthe.

    En plus d'eux, l'exercice régulier, la réduction de la quantité de sel consommée et l'évitement des allergènes contribuent également à réduire l'intensité des attaques et à augmenter les intervalles entre elles.

    Pour appliquer les méthodes de la médecine traditionnelle, tout d'abord, il est nécessaire de confirmer le diagnostic de manière professionnelle, afin de ne pas se méprendre sur la maladie de Ménière, par exemple une crise hypertensive caractérisée par des manifestations similaires. Et en aucun cas ne refusez l'aide d'un médecin qui vous aidera à éviter les erreurs et vous dira comment traiter la maladie de Ménière.

    Pendant les périodes de la phase aiguë de la maladie, il est nécessaire d'aider le patient à faire ce qui suit:

    1. Prenez une position horizontale - de préférence dans une position confortable, car tout mouvement aggrave l'état du patient.
    2. Refusez les compresses et les lotions.
    3. Si la phase aiguë est terminée et que le patient ne se sent toujours pas bien, vous pouvez suggérer 1 à 2 tranches de citron avec un zeste de thé avant le coucher. Là, vous pouvez ajouter de la menthe, de la mélisse, de la couleur citron vert.
    4. Une fois la phase aiguë terminée, le patient peut encore entendre des acouphènes pendant un certain temps. Pour se débarrasser du bruit, l'exercice suivant est proposé: la paume est fermement pressée contre l'oreille et tourne dans le sens des aiguilles d'une montre pendant 2 minutes, après quoi la paume doit être fortement tirée vers l'arrière.

    La quantité d'eau et de sel piégeant doit être limitée.

    Au lieu de cela, la médecine traditionnelle recommande d'introduire des aliments contenant du phosphore dans l'alimentation: poisson, son, noix, jaune. Le chou marin est également recommandé, qui peut être consommé frais ou séché, en ajoutant une cuillère à café à divers plats.

    Parmi les infusions et mélanges populaires, les éléments suivants sont décrits:

    • Thé d'ivan séché et trèfle rouge en inflorescences (1 cuillère à soupe. Cuillère), pris à parts égales, bouillir pendant environ trois minutes, puis ils sont filtrés et pris trois fois par jour avant les repas dans une cuillère à soupe.
    • Les inflorescences de trèfle à raison de 2 g pour 300 ml sont maintenues dans l'eau bouillante pendant une demi-heure. Après cela, la perfusion est filtrée et prise quatre fois par jour avant les repas, ¼ tasse.
    • Dans la phase initiale de floraison du trèfle, des têtes sont collectées qui sont placées dans le pot, mais ne sont pas percutées. Le remblai est rempli de vodka et infusé pendant trois semaines. Il est pris trois fois par jour avant les repas sur une cuillère à café.
    • L'aneth sec (une poignée) est versé avec de l'eau bouillante et stocké dans un thermos pendant une demi-heure. Il est utilisé trois fois par jour avant les repas pour un demi-verre pendant 1,5 mois. Les huiles essentielles d'aneth dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle, améliorent la circulation sanguine.
    • Avec des étourdissements, 250 g d'oignon sont broyés dans un hachoir à viande, mélangés avec un verre de miel et ajoutés à l'alimentation pendant un mois - trois fois par jour avant les repas dans une cuillère à soupe.
    • Les cynorhodons, les fleurs de reine des prés, l'aubépine et l'herbe à mère dans une cuillère à soupe sont mélangés et versés avec un litre d'eau bouillante, cachant le mélange dans la chaleur pendant une journée. Et puis pendant 3 mois trois fois par jour avant les repas, buvez un verre.
    • De nausées et vomissements, 20 g de menthe sont plongés dans un demi litre d'eau bouillante et insisté pendant 20 minutes. Pour la même quantité d'eau, vous pouvez prendre 12-13 g de graines de centaurée ou de cumin secs. Cette infusion se boit dans 2 cuillères à soupe: menthe - toutes les demi-heures, graines de centaure et de cumin - toutes les heures ou deux.

    Quelques recettes à base de plantes

    Voici des recettes de suppléments à base de plantes qui aident au diagnostic du syndrome de Ménière. Leur traitement ne doit être effectué qu'en accord avec le médecin traitant et en aucun cas ces médicaments ne doivent être remplacés par les herbes prescrites par lui!

    Mélanger l'herbe moulue de trèfle, d'edelweiss, d'absinthe et de violet tricolore à parts égales avec la racine d'un sou, les fleurs de calendula, de tanaisie, de trèfle et les bourgeons de bouleau. Versez deux cuillères à soupe de ce mélange avec de l'eau bouillie chaude (le volume d'un pot d'un demi-litre) et insistez dans un thermos toute la nuit. La perfusion filtrée doit être prise 3 fois par jour, 80 ml pendant deux mois. Si nécessaire, vous pouvez faire une pause de deux semaines et recommencer le cours.

    Une infusion est également faite à partir de la collection, qui contient des parties égales de menthe, de géranium, de shiksha, de violet tricolore, d'adonis, d'agripaume, de racine de calamus et de scutellaria. Prenez-le selon le schéma précédent.

    Les patients atteints du syndrome de Ménière devront ajuster légèrement leur alimentation. Il faut en exclure tout ce qui est tranchant et salé et l'enrichir de jus, ainsi que de légumes et de fruits frais. Les soupes devront être cuites dans du bouillon de légumes ou dans du lait. Et trois fois par semaine, remplacez-les par des salades de légumes frais.

    Le régime quotidien devrait inclure des aliments riches en potassium: abricots secs, fromage cottage et pommes de terre au four. Et deux fois par semaine pour organiser des jours de jeûne pour nettoyer le corps des toxines accumulées.

    Ce régime, ainsi qu'un entraînement régulier de l'appareil vestibulaire, aideront également à soulager votre état. Soyez en bonne santé!

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologue, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de la cardiologie et de la médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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