Blocus de la jambe droite du faisceau de ses causes, principaux symptômes, méthodes de diagnostic, traitement

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Blocus du bon bloc de service groupé

Le faisceau de His est positionné sous le nœud auriculo-ventriculaire (nœud atriventriculaire), mais il n'y a pas de frontière claire entre eux. Sa taille est d'environ 2 cm, mais cet indicateur pourrait également être totalement différent, en fonction des traits de personne particuliers d'un individu.

Les segments constitutifs du faisceau de His sont:

    Pénétrante ou préliminaire. C'est un élément du faisceau de His, caractérisé en ce qu'il n'entre pas en contact avec le myocarde. Et en outre, sa caractéristique est que cette phase n'est tout simplement pas délicate pour altérer le fonctionnement des artères coronaires.

Mais si des pathologies se développent dans le tissu fibreux qui entoure le faisceau, la moitié pénétrante se transforme rapidement en infectée.

  • Ramifié ou membraneux. Cette moitié du faisceau est positionnée dans le septum interventriculaire. Tout d'abord, il pénètre dans la moitié membraneuse du septum, après quoi il pénètre dans le myocarde.
  • Dans la phase préliminaire, il y a des cellules qui pourraient être positionnées même dans la moitié inférieure du nœud atriventriculaire, qui ont la fonction d'automatisme cardiaque. Ce sont ces cellules qui produisent environ 40 à 60 impulsions en 1 minute. Automatisme de faisceau connu sous le nom d'automatisme de second ordre. Le paquet de His est divisé en jambes droite et gauche.

    Celui de gauche a une taille plus courte, mais il se divise en 2 composants supplémentaires. Le faisceau du tronc est positionné au-dessus du septum interventriculaire, et les jambes droite et gauche divergent, respectivement, sur le pancréas et le ventricule gauche. En outre, les jambes se divisent en petites fibres de Purkinje dans le muscle cardiaque coronaire.

    Il devrait être célèbre que la principale fonction de ces bâtiments est de conduire une impulsion de l'oreillette droite, ou raisonnablement, du nœud sinusal aux ventricules. En conséquence, les ventricules se contractent avec la même fréquence et énergie que les oreillettes.

    Blocus du bloc de service du bon paquet - attribut normal

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    Le cœur coronarien humain est constitué d'une masse musculaire dotée d'une autonomie et d'une conductivité. Le tissu myocardique peut créer et conduire une stimulation. Le fait incontestable que le cœur coronaire humain fasse des contractions et fournit du sang à tout le corps humain est possible uniquement grâce au travail des fibres myocardiques.

    Une petite accumulation de cellules dans le système de conduction du cœur coronaire, d'environ 2 cm de dimension, connue sous le nom de faisceau His. Il peut également être connu sous le nom de faisceau auriculo-ventriculaire. Il contient les jambes droite et gauche et est positionné à proximité du septum interventriculaire et de deux nœuds:

    Pour percevoir absolument les subtilités de cette maladie, vous devez réfléchir au fonctionnement du cœur coronaire d'un individu. La capacité du cœur coronaire à générer des rythmes n'est réalisable qu'en raison de la présence de cellules stimulatrices spécialisées (dans différentes phrases, stimulateurs de rythme). Ces embrassent:

    1. sinus-auriculaire;
    2. nœuds sino-auriculaires qui pourraient être positionnés dans l'oreillette droite.

    Le rythme d'eux est transmis aux oreillettes, et de là au faisceau du sien aux ventricules. Les perturbations dans la transmission du faisceau de His sont immédiatement associées à la violation du rythme. Et si le rythme est endommagé, le cœur coronaire ne fonctionne pas correctement, ce qui peut entraîner des pénalités désastreuses. Selon que le blocus a eu lieu ou non, qu'il soit complet ou incomplet, les sanctions sont totalement différentes.

    Avec un blocage incomplet, la déviation est partielle et avec un blocage complet, la fin de la conductivité de l'impulsion se produit. Comme le révèle l'application médicale mondiale, ce défaut est le plus souvent présent chez les personnes d'âge, et les recherches montrent que la majorité est généralement chez la moitié masculine des habitants. Les personnes plus jeunes sont beaucoup moins susceptibles de connaître ce phénomène. Le danger de maladie augmentera avec l'âge.

    Causes de pathologie

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    Le blocus du bon bloc de service est remarqué chez les jeunes et les personnes âgées. Selon les statistiques, chez les hommes, une telle violation est très fréquente. 30% des patients plus jeunes n'auraient aucune anomalie cardiaque avec un système de conduction cardiaque altéré.

    La construction anatomique des branches du faisceau de His est telle que les blocages pourraient être à simple poutre, double poutre et à trois poutres. Les causes de ce phénomène sont totalement différentes. Les prévisions futures dépendront de ces causes. Les facteurs pour lesquels cette pathologie se produit sont:

    • maladie coronarienne (CHD);
    • malformations cardiaques coronariennes congénitales;
    • infarctus du myocarde;
    • blessure au sternum;
    • cardiomyopathie (lésion du muscle cardiaque coronaire);
    • hyperkaliémie (surplus de potassium dans le sang);
    • surdosage de médicaments coronariens;
    • dystrophie musculaire progressive;
    • la syphilis;
    • procédure chirurgicale coronarienne;
    • distension du ventricule droit;
    • fumeur;
    • l'abus d'alcool;
    • problèmes autonomes dans la névrose;
    • problèmes hormonaux;
    • hypoxie dans les affections du système respiratoire.

    En outre, le blocage du bloc de service du faisceau droit peut se développer en raison d'une hypertrophie ventriculaire droite, d'une sténose mitrale, d'une insuffisance valvulaire tricuspide. Une telle violation peut être congénitale et considérée comme une variante de la norme qui ne nécessite pas de traitement.

    Un blocage cardiaque pourrait également être utile. Cela signifie que cela pourrait effectivement se produire à certaines masses et se déplacer par lui-même, mais cela ne comporte aucun danger. Les causes énumérées sont acquises.

    Mais les défauts qui provoquent des blocages peuvent aussi être congénitaux. Par exemple, les jeunes dont la mère était diabétique tout au long de sa grossesse pourraient avoir une maladie de Lenegre congénitale (troubles de la conduction). Les malformations cardiaques d'étiologies variées, les anomalies du septum auriculaire, la sténose de l'artère pulmonaire sont en outre des composants congénitaux, à la suite desquels une violation du muscle cardiaque coronaire est possible.

    Symptômes

    Comment soupçonner cette violation? Si le blocus de la jambe droite du faisceau de His est incomplet, les signes prononcés seront probablement absents. Il ne peut être détecté que par examen avec un ECG. Mais comme une telle pathologie est généralement un «compagnon» de différentes pathologies cardiaques, il pourrait également y avoir des signes de type changement de tonalité coronarienne lors de l'écoute.

    Par exemple, tout au long de l'auscultation (écoute), la division de la tonalité II et son amplification tout au long de l'inhalation sont entendues, du fait que la fermeture des volets de valve ralentit.

    En plus de ce symptôme, on peut remarquer:

    • le vertige;
    • évanouissement;
    • dyspnée;
    • se sentir à court de souffle;
    • point faible;
    • fatigue;
    • capacité de travail inférieure;
    • assauts de panique.

    Le blocus des jambes du faisceau de His pourrait être complet ou partiel (incomplet), persistant et transitoire. Même avec un blocus complet, les signes peuvent également être absents s'il n'y a pas de maladies coronariennes graves. De telles violations peuvent être détectées uniquement avec un ECG.

    Parfois, les violations du système cardiaque sont liées au fait incontestable qu'un individu dans l'enfance souffrait d'une quantité de maladies infectieuses, rappelant l'amygdalite, la rougeole, la grippe, la scarlatine. Au moment où il est trouvé, aucun traitement n'est requis.

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    Le BNPG est classé selon des normes variées. Si nous en tenons compte du point de vue de la conductivité des impulsions, alors il est incomplet lorsque l'impulsion ralentit, mais passe néanmoins. Le blocus complet est la fin absolue de la transmission de l'élan.

    Séparation par la quantité de faisceaux non conducteurs:

    1. Faisceau unique - la jambe droite en souffre généralement, mais la conductivité peut disparaître uniquement à gauche ou uniquement à l'arrière.
    2. Deux faisceaux - couvre le département de la gauche; un département de la jambe gauche et droite.
    3. Trois faisceaux - il peut y avoir un blocage incomplet ou complet des jambes droite et gauche.

    Classification par type de croissance:

    • Intermittent - tout au long du cardiogramme, il semble ou disparaît à la fois.
    • Permanent - est tracé tout au long de l'examen en permanence.
    • Transitoire - le blocage de la jambe droite du faisceau de His sur l'ECG semble parfois.
    • Alternance. Ce type est caractérisé par des manifestations d'un blocus à la fois sur la jambe droite ou gauche.

    Étapes du plaisir ventriculaire tout au long du blocage PNP

    L'évolution de l'excitation ventriculaire tout au long du blocage PNP peut être divisée en trois niveaux:

    • Dépolarisation normale du septum interventriculaire.
    • Dépolarisation normale du VG.
    • Excitation retardée du pancréas.

    Les niveaux d'excitation ventriculaire tout au long du blocage PNP sont introduits sur l'électrocardiogramme par des complexes biphasés dans les dérivations thoraciques:

    • dans le projet V1 - rSR 'compliqué avec une grande dent de R';
    • en plomb V6 - qRS compliqué avec une grosse dent S.

    La première étape de la dépolarisation ventriculaire est régulière - excitation du septum interventriculaire. Tout d'abord, la moitié gauche du septum est traitée par LDL. Normalement, une petite onde r septale dans la dérivation V1 et une petite onde q dans la dérivation V6 sont visibles sur l'électrocardiogramme.

    Il est évident que le blocage du PNPG ne devrait pas avoir d'effet sur le stade septal de l'excitation ventriculaire, puisque sa stimulation dépend du LDL. La deuxième étape de l'excitation ventriculaire est la dépolarisation simultanée du VG et du RV. Le blocus du PNPH ne doit pas non plus avoir d'effet sur cette étape, puisque LV prévaut normalement électriquement sur le droit, infligeant l'apparence d'ondes S profondes dans les câbles thoraciques droits et d'ondes R excessives dans les câbles thoraciques gauche.

    Un changement du QRS compliqué tout au long du blocage de la PNP est une conséquence de l'allongement du temps nécessaire à l'excitation du pancréas. Cela signifie qu'après une dépolarisation complète du VG, la dépolarisation pancréatique se poursuit.

    La dépolarisation pancréatique retardée est la troisième étape de l'excitation ventriculaire. Les potentiels électriques sur cette étape sont dirigés vers la droite et reflètent la propagation lente de l'onde de dépolarisation le long du pancréas. Pour ce motif, dans les dérivations thoraciques droites (par exemple, dans la dérivation V1), cette étape d'excitation ventriculaire se manifeste électrocardiographiquement sous la forme d'une grande onde R constructive.

    Une propagation lente des potentiels de dépolarisation pancréatique retardée vers la droite entraîne la formation d'une grande onde S défavorable dans les dérivations thoraciques gauches (par exemple, dans la dérivation V6). Si vous percevez le mécanisme de ces niveaux, vous pouvez penser à l'électrocardiogramme des dérivations thoraciques avec blocage du PNPG.

    Pour le projet de V1, le rSR «compliqué avec une grande dent de R» est l'attribut. En lead V6, un QRS compliqué avec une grande onde S est enregistré. Une grande onde R excessive dans les dérivations thoraciques droites et une onde S profonde dans les dérivations gauches reflètent en outre le déploiement lent des potentiels de dépolarisation retardés le long du pancréas.

    Pour recommander la présence d'un blocus de PNPG, il est primordial de juger les leads V1 et V6. Les complexes QRS typiques de ces dérivations simplifient l'analyse.

    Blocus incomplet

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    Chez certains malades, le blocage incomplet de la jambe droite du faisceau de His est une caractéristique de leur physiologie. Cependant, refuser un examen complet du cœur coronaire sur ce cas ne vaut tout simplement pas la peine. Une analyse approfondie décidera du déclencheur précis du blocus et empêchera la croissance de problèmes indésirables.

    Une telle pathologie peut se développer en opposition au contexte des circonstances suivantes:

    • nécrose ischémique du site Web myocardique;
    • néoplasmes dans le muscle cardiaque coronaire;
    • hypertension persistante;
    • remplacement des cellules du muscle cardiaque coronarien par du tissu cicatriciel;
    • violation du métabolisme des protéines dans les tissus cardiaques;
    • anomalies de la valve cardiaque coronarienne;
    • type extrême d'hypothyroïdie;
    • potassium supplémentaire dans le corps;
    • en opposition au contexte du traitement de la toxicomanie;
    • accidents thoraciques.

    En cas de blocage incomplet de la jambe droite, une absence totale d'excitation n'est tout simplement pas enregistrée. Il est remarqué, cependant, le cours est raisonnablement lent. Dans certaines circonstances, le BPNG incomplet est monté avec une élévation de la couche musculaire centrale du pancréas et est une manifestation de cette pathologie explicite, et jamais une conséquence d'une violation de la conduction normale.

    Il est en quelque sorte gênant de déterminer un BPNPG incomplet sur un ECG. Une telle pathologie peut considérablement fausser les résultats du cardiogramme. En outre, cette situation peut être à court terme et évolutive. Les signes de blocage apparaissent et disparaissent, respectivement, l'électrocardiogramme peut signaler des écarts qui pourraient être modifiés par des indicateurs réguliers. Ce sont les soi-disant blocus transitoires.

    Ils surviennent le plus souvent en opposition à l'arrière-plan des dommages aux tissus de l'organe ou au système conducteur sous l'effet des composants de la charge, des problèmes métaboliques ou secondaires cardiolmaladie ogique. Avec un blocage transitoire, les complexes QRS qui pourraient être enregistrés lors de l'excitation de l'estomac des jambes «bloquées» alternent périodiquement avec des complexes QRS réguliers.

    Blocus complet

    Le blocus complet de la jambe droite du faisceau de His se manifeste normalement par le blocus de Wilson et signifie une violation transparente du déroulement de l'auto-excitation rythmique informatisée par les bâtiments musculaires des ventricules et n'est pas si rare.

    Pour un tel blocus, il est attributaire que le pancréas ne soit pas abaissé en transmettant des impulsions nerveuses provenant de la jambe droite, mais en raison de personnes qui se déploient à partir du VG. Cependant, des résultats ECG comparables peuvent également produire une hypertrophie spontanée ou différentes pathologies pancréatiques.

    Les principaux indicateurs d'une situation pathologique:

    • violation des ondes de pouls;
    • respiration rapide et laborieuse, même avec un effort minimal;
    • «Illusion de mouvement» dans la tête;
    • une situation proche de l'évanouissement;
    • perte de conscience;
    • fatigue;
    • somnolence;
    • prostration;
    • désespoir.

    Un blocage complet du PNPG sur l'ECG peut être remarqué dans de telles circonstances:

    • angine de poitrine, crise cardiaque coronarienne, cardiosclérose athéroscléreuse;
    • irritation du muscle cardiaque coronaire ou hypertrophie du pancréas;
    • anastomose pathologique entre l'oreillette droite et gauche;
    • l'élargissement et l'élargissement du cœur coronaire droit;
    • dystrophie myocardique sur le fond des problèmes endocriniens et auto-immunes.

    Des affections concomitantes qui déclenchent une élévation et une cargaison sur les cavités coronariennes à droite peuvent également provoquer une pathologie. En règle générale, il s'agit de processus pathologiques pulmonaires variés: asthme bronchique bronchique, emphysème, embolie pulmonaire, pneumonie prolongée, bronchite continue.

    Parfois, le BPNPG peut être la conséquence d'un stress émotionnel extrême ou d'une préoccupation, même chez des personnes en bonne santé.

    Dans un rapport ECG complet, dans l'analyse de cette pathologie, la nature des contractions coronariennes, la valeur complète des ajustements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque coronaire tout au long de chaque contraction, soulignent le blocage, et en outre soulignent l'allongement du QT intervalle. Cependant, pour justifier l'analyse, un cardiogramme seul n'est généralement pas suffisant, de ce fait, recourir à des stratégies de diagnostic supplémentaires.

    Blocus du bon bloc de service groupé chez les jeunes

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    Chez les jeunes, cette pathologie pourrait apparaître dans la croissance prénatale, au moment de la formation du cœur coronaire. Ou après le début à la suite d'affections antérieures du système cardiovasculaire. Les indicateurs de cette maladie seront probablement les suivants:

    • une mauvaise alimentation en sang, un manque d'oxygène entraînera une ischémie cardiaque;
    • la mort du paquet His à cause de la faim d'oxygène entraînera un infarctus du myocarde, le tissu cicatriciel se forme;
    • à la suite d'une insuffisance cardiaque coronarienne;
    • les affections résultant de lésions myocardiques; sous-développement du cœur coronaire dans l'intervalle prénatal;
    • processus inflammatoires dans le muscle cardiaque coronaire; intervention chirurgicale;
    • en présence d'une maladie auto-immune, un dysfonctionnement du cœur coronaire pourrait survenir;
    • une augmentation de la tension artérielle, à la suite de laquelle, en cas de masses excessives, un changement dans la construction et le travail du cœur coronaire peut se produire.

    Un blocus congénital chez les jeunes peut survenir à la suite de:

    • lésions diffuses du tissu conjonctif de la future maman;
    • si la future maman souffre de diabète sucré (insulino-dépendant);
    • sous-développement de la jambe droite du paquet de His;
    • croissance pathologique des septa cardiaques.

    Cette pathologie est généralement une conséquence d'un traumatisme au cœur coronaire. Cela peut se produire à la suite d'opérations chirurgicales mal effectuées, à la suite d'un accident vasculaire cérébral lors d'une chute ou d'une secousse, lors d'un accident de visiteur.

    Si un blocage incomplet des jambes du paquet de His se produisait, un traitement particulier n'était tout simplement pas nécessaire. Le seul facteur à faire est d'arrêter la transition vers des types extrêmes supplémentaires. N'ignorez pas les signes qui semblent.

    Dès qu'il y a une sensation d'urgence dans la poitrine, des étourdissements sont essentiels pour placer le bébé sur le matelas. Pour faire des exercices de respiration avec lui: prenez une profonde respiration, tandis que la respiration expire, maintenez votre respiration pendant une paire de secondes, après quoi expirez l'air restant. Un tel train est fascinant à faire à plusieurs reprises. Ne remettez pas à plus tard une visite chez le médecin.

    Le médecin recueille les connaissances passées de l'histoire de la vie (plaintes de la mère et du père, signes, quel traitement a été effectué, ajustements de l'image médicale, si la mère était malade ou non pendant la grossesse, s'il y a ou non une prédisposition héréditaire à l'apparence de de telles circonstances pathologiques). Examine le bébé: mesure la fréquence cardiaque coronarienne, le pouls, effectue une auscultation des organes de la cavité thoracique, en utilisant la percussion pour déterminer la frontière du cœur coronaire. Attribue les contrôles de laboratoire. Effectue en outre le traitement.

    Avec un traitement médical, des vitamines nutritionnelles, des médicaments fortifiants sont utilisés, un plan de perte de poids est prescrit. Un traitement symptomatique peut également être effectué. Le médecin prescrit des diurétiques, des médicaments anticholinergiques, des sympathomimétiques, des glucocorticostéroïdes.

    Si le traitement médicamenteux n'a pas de conséquence constructive, alors le risque d'intervention chirurgicale est pris en compte. Avec cette opération, un stimulateur cardiaque est mis en place.

    Diagnostics

    Si vous vous plaignez du travail du cœur coronaire, vous devez consulter un cardiologue. Pour les courbatures, l'extrasystole (perturbation du rythme cardiaque coronarien), l'essoufflement, la fatigue, demandez l'avis d'un médecin. Bien que de tels signes puissent également être une indication de différentes affections qui ne sont pas associées au cœur coronaire, cela ne peut être reconnu qu'après examen.

    Pour faire une analyse, vous devez faire:

    • électrocardiogramme;
    • Échographie
    • surveillance quotidienne de l'ECG.

    Un électrocardiogramme fait référence à un processus qui capture une courbe reflétant l'exercice du muscle cardiaque coronaire. Une telle analyse est la plus simple et la moins coûteuse dans une clinique quotidienne. Grâce à l'ECG, vous pouvez voir à quel point les impulsions électriques sont bloquées.

    L'échographie (échographie) signifie que vous pouvez voir le travail du cœur coronaire en temps réel. Cette méthodologie de diagnostic peut également être disponible dès maintenant. Une surveillance quotidienne (basée sur Holter) permet de connaître le travail du cœur coronaire tout au long de la journée. Un équipement particulier est relié au corps de la personne touchée et corrige les perturbations tout au long du sommeil nocturne et pendant le train tout au long de la journée.

    Grâce à cet examen, il peut être établi si le blocus passe ou non. Avec la surveillance Holter, un journal est stocké, l'endroit où la personne concernée écrit toutes ses plaintes.

    Indicateurs ECG

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    Options caractéristiques de l'ECG dans BPNPG:

    • Dans la dérivation V1, un ECG de la sorte rsR '(rSR') est enregistré, dans certaines circonstances, chaque composante de l'onde R 'est séparée par une encoche (dont l'origine n'est pas tout à fait claire) positionnée sur son genou ascendant.
    • Dans la dérivation V6, un ECG de type qRS est enregistré.
    • La phase STV1 est positionnée sous le contour et la dent TV1 est défavorable.
    • La phase STV6 est relevée et l'onde TV6 est constructive.

    Avec BPNPH, le QRS compliqué est élargi et dépasse 0,12 s (6 cellules). L'analyse du «blocage du bloc de branche droit» est faite par des ajustements ECG dans les dérivations thoraciques:

    • Dans les dérivations V1, V2, le QRS compliqué a le genre rsR '(peut prendre le genre: rSR', RSR ', RsR', rR ', en forme de M): la dent R'V1 est normalement grande et excessive (R' V1> rV1)
    • La phase STV1, V2 est normalement positionnée sous le contour, avec l'arc convexe vers le haut.
    • La dent TV1 est défavorable, son apex est positionné près de la finition de la dent (généralement une onde T défavorable peut également être remarquée dans différentes dérivations thoraciques: V1-V4).
    • En leads V5, V6, le QRS compliqué a le genre qRS.
    • La dent SV6 est grande, arrondie, pour la plupart à moitié peu profonde, généralement dentelée.
    • Le sommet de la dent RV5, V6 pourrait être à peine abaissé par rapport à la norme.
    • La phase STV5, V6 est normalement positionnée sur l'isoligne ou à peine relevée.
    • Prong TV5, V6 constructif.

    D'après ce qui précède, il est clair que lors du transfert de la poitrine droite conduit (V1, V2) vers la gauche (V5, V6), la première dent r augmentera, se transformant en R, et la deuxième dent R 'diminue, se transformant régulièrement en dent S (qui est clairement visible sur l'ECG du bureau droit).

    L'axe électrique du cœur coronaire avec BPNPG est généralement positionné verticalement, mais il peut être régulier, beaucoup moins raisonnablement dévié vers la droite, ou un axe de type SI-SII-SIII est enregistré. Type d'ECG dans les sondes de membre:

    • L'ECG du QRS compliqué en dérivations I, aVL ressemble beaucoup à l'ECG en dérivations V5, V6 et a le genre qRS.
    • L'ECG du QRS compliqué en dérivations III, aVF ressemble beaucoup à l'ECG en dérivations V1, V2 et a le genre rsR '(rSR').
    • Dans le lead aVR, une onde R tardive est remarquée, et le QRS compliqué a le genre de QR ou rSR ', l'onde TaVR est défavorable.

    BPNPG est caractérisé par un allongement de la systole électrique des ventricules QT. Avec un blocage incomplet de la jambe droite, l'excitation peut se déplacer, mais considérablement plus lentement. Une BPNP souvent incomplète est observée avec une hypertrophie ventriculaire droite et est une manifestation d'hypertrophie, et jamais une violation de la conduction.

    Avec un BPNPG incomplet, le QRS de forme compliquée ressemble au blocus de la jambe droite, mais la largeur du QRS se situe dans la variation de 0,08-0,11 s:

    • Dans les dérivations thoraciques V1, V2, le QRS compliqué a le type: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (le temps d'activation du ventricule droit dans ces dérivations est élevé).
    • Dans les dérivations pectorales V5, V6, un compliqué de type qRS est enregistré (onde SV5, V6 à peine).
    • Assez généralement, la dent tardive de RaVR est remarquée.
    • Dans certaines circonstances, il y a un plus bas dans la phase STV1, V2 et une dent adverse de TV1, V2, néanmoins, ces indicateurs sont beaucoup moins prononcés qu'avec un blocus complet.

    Dans le rapport ECG, suivant la nature du rythme, l'emplacement de l'axe électrique du cœur coronaire est indiqué; donner un attribut du blocus de la jambe droite (complet, incomplet); point d'allongement de la systole électrique des ventricules; donner un attribut normal de l'ECG. Si, au même moment, il peut y avoir une hypertrophie du ventricule droit ou gauche, sa description est normalement donnée plus tôt que l'attribut normal de l'ECG.

    Traitement

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    Comme vous l'avez probablement déjà deviné, vous devez traiter uniquement ces choix de blocage dans lesquels il existe un risque élevé de mort cardiaque croissante, ou il y a une désynchronisation prononcée dans le travail des composants supérieurs (oreillettes) et de diminution (ventricules) de la coronaire. cœur.

    En règle générale, dans ce cas, nous parlons de patients qui ont des indicateurs cliniquement importants et fiables d'insuffisance cardiaque coronarienne. Ces patients sont normalement hospitalisés dans la division de la chirurgie cardiaque interventionnelle et de l'arythmologie, ou dans la division de diagnostic d'un cardiolhôpital ogy.

    Une hospitalisation est nécessaire en vue de:

    • choisir un bon remède médicamenteux si une arythmie reconnue est constatée en opposition à un arrière-plan de blocage;
    • exclure l'infarctus aigu du myocarde à l'occasion d'un blocage aigu de la jambe du faisceau de His (qui est toujours suspect, cependant, alors la jambe gauche est affectée, et jamais la droite);
    • effectuer un examen électrophysiologique intracardiaque;
    • implanter un stimulateur cardiaque ou effectuer une synchronisation cardiaque.

    Afin de rassurer les jeunes et leur mère et leur père, il est prudent de dire que le stimulateur cardiaque «comme ça» n'est tout simplement pas installé.

    Pour cela, il doit y avoir des indications très strictes, par exemple:

    • Blocus alterné des jambes (lorsqu'il y a une violation de «marche» de la jambe gauche ou droite;
    • Bloc auriculo-ventriculaire 3 niveaux avec présence d'évanouissements;
    • Blocus des jambes, survenu lors d'un infarctus aigu du myocarde;
    • Insuffisance coronarienne sévère 3 ou 4 classe utile, quel que soit le bon traitement.

    Ainsi, il devient clair que le «traitement» n'est en aucun cas le blocus de la jambe droite du paquet de His, quelles que soient ces circonstances et affections qu'il pourrait effectivement aggraver ou provoquer. En conclusion, il faut dire que pour éviter toute confusion et interprétation ambiguë, s'il existe des indicateurs de blocage tout au long d'un ECG, il est conseillé à la personne concernée de subir une échographie du cœur coronaire.

    Ce n'est qu'alors qu'il sera possible d'évaluer l'épaisseur du septum interventriculaire et de conclure qu'il y a ou non une hypertrophie des partitions des ventricules gauche et droit. Seulement dans ce cas, l'analyse du blocage de l'une des jambes pourrait avoir une valeur diagnostique réelle, car elle sera probablement organisée en tenant compte de la présence ou de l'absence d'hypertrophie myocardique.

    Une personne atteinte de bloc cardiaque coronarien se voit prescrire un plan de perte de poids. Dans le plan de perte de poids doivent être des légumes verts, des fruits et des jus contemporains. Les plats frits, épicés et en conserve doivent être exclus du menu. En cas d'insuffisance cardiaque coronarienne, des routines d'entraînement respiratoire peuvent être effectuées.

    Les exercices normalisent les contractions coronariennes, réduisent l'hypoxie, accélèrent le commerce du carburant et fournissent de l'oxygène aux cellules. Les exercices d'aérobie soulagent la fatigue et améliorent l'efficacité. Les routines d'entraînement respiratoire sont contre-indiquées si la personne affectée a une sciatique, une thrombophlébite aiguë, des accidents extrêmes de la colonne vertébrale ou une situation post-infarctus.

    Si la personne affectée a subi une intervention chirurgicale pour mettre un stimulateur cardiaque, les routines d'entraînement respiratoire dans ce cas aideront à renforcer le cœur coronaire et à développer les articulations. Les médecins suggèrent trois routines d'entraînement fondamentales par jour. Le premier train connu sous le nom de Wave.

    Commencer le mensonge dans votre nouveau. Les jambes sont pliées au niveau des genoux, les pieds pressés fermement contre le sol. Lorsque vous inspirez, le sein augmente en quantité, et pendant que vous expirez, il s'abaisse et l'abdomen gonfle. Répétez ce train devrait être 15-20 fois.

    Le train suivant est le Frog. Lieu de départ assis sur une chaise. Largeur des épaules aux genoux de côté. Les coudes doivent être dans vos genoux. Pendant que vous expirez, baissez la tête pour que votre front touche vos genoux. Sur l'inspiration, nous nous élevons au point de départ. La respiration est régulière et lente.
    Pour compléter le processus suivant, il est préférable de s'asseoir sur le sol et de croiser les jambes à la place du lotus.

    Mettez vos paumes dans vos genoux. Le dos est droit. Le menton est à peine relevé. La respiration est profonde et légère. Pendant la respiration, l'estomac ne doit pas changer de quantité. Pendant que vous expirez, maintenez votre souffle pendant une paire de secondes. La durée du train est de 5 à 7 minutes.

    Médicament

    S'il n'y a pas de maladies coronariennes et de pathologies, le principal symptôme de la maladie est une violation des rythmes cardiaques coronaires du système bronchopulmonaire, la dynamique de l'état est surveillée. Cependant, dans le cas où des affections variées sont à l'origine de la pathologie, il est essentiel de faire face à la maladie qui accompagne cette situation pathologique.

    Habituellement prescrit de tels médicaments:

    • Vitamines: acide nicotinique, riboflavine, thiamine.
    • Sédatifs à base de phyto.
    • Médicaments qui arrêtent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins: Cardiomagnyl, Aspirin, ThromboAss. Statines: Atorvastatine, Rosuvastatine, Simvastatine.
    • Médicament anti-inflammatoire non stéroïdien: Diclofénac, Nimésulide (pour les processus inflammatoires).
    • Moyens avec mouvement antioxydant: Preductal, Carnitine, Ubiquinone, Mexidol.
    • Glycosides et diurétiques: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamide.

    Avec l'ischémie cardiaque, Cardicet, la nitroglycérine sont attribués. Si le blocage est attribuable à l'hypertension, le Lozartan est prescrit, Valsartan - antagonistes, Perindopril, Lisinopril - Inhibiteurs de l'ECA. Il peut également être possible d'utiliser des antagonistes des canaux calciques (amlodipine, vérapamil) ou des bêtabloquants (bisoprolol).

    Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces médicaments réduisent la fréquence cardiaque coronarienne. Avec le blocage provoqué par des affections bronchopulmonaires, des agonistes adrénergiques pour inhalation et des glucocorticostéroïdes sont utilisés: Beklazon, Berotek, Berodual. Le remède à la vitamine est essentiel pour chaque blocage complet et partiel.

    Avec leur aide, il est possible de raviver la conductivité de l'impulsion. En règle générale, une fantaisie de vitamines nutritionnelles contient:

    Les antioxydants aident à restaurer les tissus, ces médicaments contribuent au lancement de produits de désintégration. Si le blocus complet est mélangé avec le blocus du côté gauche, alors le seul salut est l'implantation d'un stimulateur {électrique}.

    Intervention chirurgicale

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    En plus du médicament, un spécialiste peut fournir une intervention chirurgicale, en particulier la mise en place d'un stimulateur cardiaque. Pour ce faire, une électrode est insérée dans le ventricule droit par la veine centrale. Les indications de la méthodologie chirurgicale du traitement sont:

    • Perte de conscience fréquente.
    • Processus malins dans le cœur coronaire.
    • Traitement médicamenteux inefficace.

    En outre, une personne atteinte de cette pathologie est vraiment utile dans un plan de perte de poids avec une prédominance de fruits et légumes contemporains. Dans le même temps, ils limitent la consommation de matières grasses et de sucre.

    ethnoscience

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    Bien sûr, avec la croissance rapide des médicaments et de la science, des sciences appliquées révolutionnaires, actuellement dans nos pharmacies, vous découvrirez des médicaments pour presque toutes les maladies. Mais, malheureusement, ils ne vous ont donné que des médicaments qui n'entraîneront pas d'effets indésirables sur le corps humain.

    À cet égard, la question du traitement avec des stratégies et des moyens de personnes est si aiguë. Aujourd'hui, à certains égards pour améliorer la situation de la personne affectée avec cette maladie, un complexe complet de mesures et de moyens a été créé, qui incorpore chacun recevant des teintures variées et des préparations naturelles, ainsi que quelques procédures corporelles.

    Il est intéressant de noter que les personnes atteintes ne sont généralement pas vraiment utiles pour les efforts corporels intenses.

    Parmi les routines d'entraînement éprouvées en dehors de l'arrosage avec de l'eau froide et des variétés variées de routines d'entraînement de respiration. À partir de traitements de personnes pures, une infusion d'herbes est à distance, ce qui est destiné à prendre en charge les programmes immuno-nerveux et endocrinien en situation de travail régulière. De plus, ses résultats utiles incluent des résultats utiles sur les reins et le foie.

    Pour assembler une telle teinture avec des capacités microphytothérapeutiques, les éléments suivants sont recherchés:

    • 20 gr. calamus du marais.
    • 30 gr de feuilles de bouleau suspendues.
    • 40 gr de couleurs de violet aubépine.
    • 20 gr. fleurs d'immortelle de sable.
    • 20 gr. fleurs de sureau noires.
    • 30 gr de racine de valériane.
    • 10 gr. marjolaine bizarre.
    • 20 gr. Herbe Hypericum.
    • 30 gr de fleurs de calendula.
    • 10 gr. Feuilles d'ortie.
    • 20 gr. fleurs de tilleul en forme de coeur.

    Il s'agit de l'enregistrement principal des éléments pour la préparation d'infusion naturelle. Mais pour atteindre un impact plus élevé, vous pouvez néanmoins y ajouter:

    • feuilles de menthe poivrée - 10 gr.
    • racine de pissenlit - 20 gr.
    • feuilles de plantain - 20 gr.
    • agripaume - 30 gr.
    • camomille de pharmacie - 20 gr.
    • achillée millefeuille - 20 gr.
    • feuilles de cassis - 30 gr.
    • prêle - 20 gr.
    • une collection en trois parties - 10 gr.
    • églantier - 50 gr.

    L'ensemble des éléments doit être poussé. Les herbes et les racines déchiquetées sont la base de la potion. Ils doivent être bien mélangés. De telles proportions seront probablement suffisantes pendant très longtemps, car pour organiser cette infusion naturelle de 0,5 litre d'eau bouillante, vous ne devez ajouter que 0,5 gramme de la combinaison qui en résulte.

    La boisson qui s'ensuit doit être laissée à insister pendant au moins une demi-heure. La totalité de toutes ces cultures et fruits a un impact extrêmement utile sur le corps humain. Sur le cardiogramme du blocage des jambes droite et gauche, il est suggéré de prendre cette teinture naturelle trois fois par jour à raison de 100 ml avant chaque repas.

    Il est préférable de brasser la teinture et de la demander jour après jour le matin. Si des restes supplémentaires, ils peuvent être utilisés pour frotter ou rincer la bouche et la gorge. En général, si aucun inconfort n'a été détecté tout au long de l'admission, vous devez boire une telle infusion naturelle pendant très longtemps - pas moins de 2 ans sans interruption.

    En outre, l'une des recettes de teinture courantes pour normaliser le système nerveux, améliorer la fréquence cardiaque coronarienne, renforcer le sommeil, normaliser les cloisons des vaisseaux sanguins, est une recette principalement basée sur la teinture de ces cultures:

    • 4 cuillères à soupe cuillères de pivoine.
    • 1,5 cuillère à soupe cuillères à soupe de valériane.
    • 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe d'aubépine.
    • 2 cuillères à soupe. cuillère agripaume.
    • 1 cuillère à soupe. une cuillère de calendula.
    • 1 cuillère à soupe. une cuillère de menthe.

    L'enregistrement des éléments n'est tout simplement pas aussi massif que dans la recette précédente, mais l'impact n'est pas beaucoup moins utile. Mieux mais, prenez-le plus tôt que l'infusion naturelle. Le calendrier d'administration est simple: trois fois par jour à raison de 1 à 10 gouttes. Vous voulez commencer en conséquence avec un minimum et augmenter le dosage au fil du temps.

    Le cours du traitement doit être effectué par intermittence: nous prenons la teinture pendant 1,5 mois, la relaxation pendant 3 semaines. Après une pause, le cours peut être répété. Toute perturbation du travail du cœur coronaire entraîne des sanctions contradictoires et vraisemblablement des affections différentes.

    Cette maladie, sous une forme ou sous une autre, n'est tout simplement pas inhabituelle dans les informations médicales des malades, mais tout le monde a un pronostic spécial. Souvent, si la personne touchée n'a pas d'affections parallèles des voies respiratoires en plus du système cardiovasculaire, le pronostic peut être très favorable.

    Conséquences

    Les sanctions peuvent différer en fonction du type de blocus qui s'est produit. Avec un blocus incomplet, les violations ne seront probablement pas graves, avec la pleine capacité de conduire des impulsions pourrait être totalement déplacée. Selon un certain nombre de recherches, le blocage complet du bloc de département droit se produit normalement à l'âge précédent, le plus souvent chez les hommes.

    La pathologie s'accompagne d'une violation des contractions du muscle cardiaque coronaire. De telles circonstances pourraient être à la fois à court terme et éternelles. Le blocage complet de la jambe droite du faisceau de His pourrait être détecté uniquement avec une surveillance prolongée du muscle cardiaque coronaire.

    Chez une personne en bonne santé, les impulsions sont d'abord transmises au septum interventriculaire, puis au ventricule gauche. En cas de blocage, le signe est transmis par les tissus du muscle coronarien, et jamais immédiatement. La transmission d'impulsions par cette méthodologie entraîne des ajustements dans les tissus du ventricule droit, en conséquence de quoi il se dilate et se déforme.

    Le temps de séjour du ventricule droit dans un état excité s'écarte en outre considérablement de la norme. Avec un blocage complet, la transmission des signes se produit uniquement le long des tissus du septum interventriculaire. L'excitation passe brièvement au ventricule gauche, en raison d'anomalies dans la construction du cœur coronaire, elle impacte la communauté des fibres.

    Avec une perte partielle de conductivité, le signe est transmis tardivement du fait de son passage par une seule jambe de poutre. Par conséquent, certaines contractions coronariennes sont simplement dominées. Le ralentissement des impulsions peut se produire en dessous de l'effet de composants rappelant:

    • les interruptions du commerce des électrolytes;
    • empoisonnement du corps;
    • l'utilisation de médicaments puissants et sûrs.

    En raison de l'apparence de tels dysfonctionnements dans le fonctionnement du muscle cardiaque coronaire, la transmission des signes est retardée; dans le cœur coronaire droit, l'excitation n'atteint pas un degré standard.

    Une analyse restante pourrait être faite principalement sur la base des résultats de l'ECG. Sur le cardiogramme, tous les troubles du rythme cardiaque coronarien seront probablement clairement visibles. Dans ce cas, des écarts apparaissent dans le type d'émail agrandi avec des sections abaissées.

    Prévention des maladies cardiaques

    D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D181D0B5D180D0B4D0B5D187D0BDD18BD185 D0B7D0B0D0B1D0BED0BBD0B5D0B2D0B0D0BDD0B8D0B91 - Blockade of the right leg of the bundle of His causes, main symptoms, diagnostic methods, treatment

    Chaque année, les problèmes cardiaques prennent des centaines de milliers de vies. Cette augmentation de la mortalité est due au fait incontestable que généralement les gens mènent un mode de vie malsain. L'abus d'alcool, le tabagisme, le travail sur le lieu de travail, le manque d'exercice corporel entraînent le fait incontestable que même les personnes plus jeunes souffrent de problèmes cardiaques coronariens.

    Le scénario est aggravé par le fait incontestable que la société a cessé de se nourrir correctement. Prendre des collations avec des malbouffe entraîne des problèmes de poids, ce qui nuit au travail du cœur coronaire. Par conséquent, la prévention doit inclure un changement dans votre mode de vie commun. Il existe des directives simples qui peuvent réduire considérablement le risque de maladie coronarienne croissante.

    Mangez des légumes et des fruits supplémentaires. Choisissez de la viande maigre et faites-la cuire, pas de la frire. Les experts conseillent de diminuer la quantité de graisses saturées consommées. Tout au long de la journée, il est préférable de boire du thé inexpérimenté, car il a des propriétés utiles et un impact bénéfique sur le système vasculaire. Accordez pas moins de 8 heures pour dormir.

    Un train régulier est requis. Seulement 20 minutes de marche jour après jour réduiront le risque de mourir d'une maladie coronarienne. Évitez la fumée secondaire, qui n'est pas beaucoup moins dangereuse. Les spiritueux forts sont mieux modifiés avec du vin violet sec. Essayez de vous débarrasser des conditions trépidantes.

    N'oubliez pas que le blocage de la jambe droite du cœur coronaire ne rend pas la vie d'un individu restreinte et ennuyeuse.
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    Svetlana Borszavich

    Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
    Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
    Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
    L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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