Cardiopathie qu'est-ce que chez les enfants

La cardiopathie peut être acquise ou reçue en raison d'un développement intra-utérin incorrect:

  1. Les pathologies congénitales sont diagnostiquées peu de temps après la naissance comme des malformations cardiaques. Il s'agit de la forme la plus courante de cardiopathie.
  2. Acquis, en règle générale, apparaissent plus souvent à l'âge de 7-12 ans et après 15 ans. Dans le premier cas, cela est facilité par la croissance rapide du corps, dans le second - des changements hormonaux.

La cardiopathie est divisée en types selon la cause de l'occurrence:

  • Fonctionnel La violation apparaît après un stress physique et psycho-émotionnel excessif. Souvent, cela se produit lors de sports actifs, lorsque l'enfant n'est pas prêt pour de tels exercices intenses.
  • Secondaire Il est associé à des maladies d'autres organes, à des maladies infectieuses chroniques, à la présence de foyers d'inflammation dans le corps. La forme secondaire apparaît avec l'asthme, la pneumonie, la myocardite, l'endocardite.
  • Dysplasique. Le travail des autres organes n'est pas perturbé et dans le tissu du myocarde est remplacé par des fibres inélastiques. Elle affecte principalement les enfants atteints de rhumatismes. La cardiopathie dysplasique est un processus pathologique indépendant.
  • Dilatation. Avec lui, les cavités cardiaques se dilatent en raison de la mauvaise élasticité des tissus.

Plusieurs facteurs de survenue d'une cardiopathie peuvent être identifiés:

  • hérédité;
  • pathogènes viraux, bactériens, fongiques;
  • troubles auto-immuns;
  • >funkcionalnaya kardiopatiya 1 - Cardiopathie qu'est-ce que c'est chez les enfants

La cardiomyopathie varie également dans les facteurs qui la provoquent:

  • Hypertrophique Avec lui, le myocarde augmente pathologiquement.
  • Associé à une sténose de l'orifice aortique. Le rétrécissement se produit sur le côté gauche du cœur.
  • Stagnant. Avec cette forme de cardiomyopathie, les muscles cardiaques sont trop minces et ne peuvent pas soutenir correctement le flux sanguin, il y a une perturbation circulatoire aiguë.

En règle générale, ces anomalies sont congénitales. Ils sont détectés précocement, lors des premières études myocardiques, mais peuvent être détectés à un âge plus mature.

Classification

La cardiopathie congénitale peut être détectée dans les premiers mois de la vie du bébé, mais le plus souvent, l'enfant ne se plaint pas jusqu'à 6-7 ans. Parfois, lors de jeux en plein air, il peut se fatiguer plus vite que ses pairs, faire des arrêts pour se reposer.

L'enfant peut se plaindre de douleurs thoraciques, d'essoufflement avec une activité physique mineure. Une augmentation de la fréquence cardiaque et un excès de poids sont notés.

La cardiopathie fonctionnelle chez les enfants se produit en raison d'une surcharge physique (cours d'éducation physique mal organisés, sports professionnels). Le myocarde essaie de s'adapter rapidement à un nouveau mode de fonctionnement, moins d'oxygène pénètre dans la circulation sanguine. Avec un type fonctionnel de pathologie, les symptômes suivants sont notés:

  • fatigue et faiblesse;
  • essoufflement même à une vitesse de marche standard;
  • mauvaise endurance;
  • attaques de tachycardie, se manifestant par une pâleur ou un bleuissement de la peau;
  • transpiration, gonflement.

La forme dysplasique de la maladie se présente comme une pathologie indépendante et n'est pas le résultat de dysfonctionnements du corps ou d'autres maladies. Il se caractérise par le remplacement d'une section distincte du muscle cardiaque par du tissu conjonctif, à cause de laquelle les impulsions électriques ne sont pas assez rapides. La cardiopathie dysplasique chez l'enfant se manifeste:

  • 457098181 - Cardiopathie qu'est-ce que c'est chez les enfantspâleur de la peau;
  • manque d'oxygène;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • le vertige
  • évanouissement
  • transpiration abondante.

La cardiopathie primaire du secondaire est souvent difficile à distinguer - la détermination d'un type ou d'un autre est effectuée après un examen détaillé et complet de l'enfant. Les raisons de leur apparition diffèrent:

  • primaire est le plus souvent la conséquence d'une maladie congénitale et se manifeste dans les premières années de la vie;
  • la cardiopathie secondaire chez l'enfant est une maladie qui se développe à la suite de toute maladie (diabète, asthme, VIH, cancer, rhume prolongé, etc.).

La forme secondaire de pathologie est plus facile à soupçonner, car avec son développement, l'enfant est déjà sous la surveillance d'un pédiatre et suit un traitement pour la maladie sous-jacente. Les symptômes sont variés et la plupart des enfants ne parlent pas de problèmes cardiaques, mais dépendent de la maladie primaire. En cas de suspicion de modifications du myocarde, le bébé est envoyé dans un cardiologiste.

Sachant ce qu'est la cardiopathie fonctionnelle, il est recommandé de surveiller l'enfant. Pour un diagnostic précis, les changements sont divisés en groupes conformément à la classification comme suit:

  1. Prolapsus valvulaire mitral.
  2. Extra un ou plusieurs muscles papillaires.
  3. Mauvais emplacement.
  4. Une plus grande mobilité des accords dans les cavités du cœur en raison de l'augmentation de la longueur.
  5. Bifurcation des muscles papillaires.
  6. Fixation d'accords à l'extérieur des cuspides avant ou arrière.
  7. Extension de l'anneau au site de fixation de la valve tricuspide.
  8. Déplacement du septum.
  9. Augmente ou diminue la lumière aortique.
  10. Changement du nombre de valves tricuspides chez un enfant ou un adulte.
  11. Prolapsus valvulaire dans la veine cave inférieure.
  12. Anévrisme de différentes tailles situé dans le septum interventriculaire ou interatrial.
  13. Fenêtre non ovale.

Si les changements fonctionnels répertoriés ne disparaissent pas à l'adolescence, la pathologie est appelée dysplasie du tissu conjonctif.

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Le plus commun parmi tous les ILC

Pour les cardiomyopathies chez l'enfant, pas une, mais plusieurs classifications ont été proposées. Cependant, ils ne diffèrent pas de ceux utilisés pour le diagnostic parmi la population adulte. Du point de vue de la physiopathologie, il y a:

  1. Cardiomyopathie dilatée. Sa principale caractéristique est «l'étirement» des cavités du cœur. Ils augmentent de taille, tout en perdant leurs fonctions.
  2. Cardiomyopathie hypertrophique. Sa principale caractéristique est la prédominance des processus d'hypertrophie (trempe) des parois du cœur. Dans ce cas, la taille du cœur ne peut pas être modifiée.
  3. Cardiomyopathie restrictive. Avec cette maladie, le cœur n'est pas en mesure de se détendre de manière adéquate dans la phase de diastole (remplissage).
  4. Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit. Les cellules myocardiques sont remplacées par du tissu adipeux ou fibreux-adipeux, subissent une atrophie. Les parois de la chambre sont amincies et étirées, la maladie se caractérise par l'apparition de diverses perturbations du rythme.

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Selon une autre classification, toutes les cardiomyopathies sont divisées en génétiques (héréditaires), non génétiques et mixtes.

Toutes les cardiomyopathies peuvent également être divisées en primaire et secondaire.

  1. Le groupe principal comprend les cardiomyopathies, où le myocarde est endommagé de manière isolée. La cause de la maladie est inconnue. Un exemple de cardiomyopathie primaire est la cardiomyopathie congestive dilatée, l'hypertrophie constrictive, etc.
  2. Dans les cardiomyopathies secondaires, des dommages au muscle cardiaque surviennent en raison d'un processus pathologique primaire (maladie systémique, utilisation de substances toxiques, etc.). Dans ce cas, la maladie est symptomatique. Un exemple de ce groupe peut être les cardiomyopathies dans le contexte de la goutte, de l'amylose, du diabète sucré et d'autres maladies.

Parlons de quelques variantes de cardiomyopathies chez les enfants et les adolescents.

Cardiopathie fonctionnelle chez un enfant

La cardiopathie apparaît le plus souvent sous l'influence de facteurs inconnus. Les raisons considérées comme principales dans le développement de la maladie sont les suivantes:

  • prédisposition héréditaire;
  • crise cardiaque précédente;
  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • dysfonctionnement des valves;
  • tachycardie persistante;
  • carence en vitamines et minéraux;
  • troubles métaboliques - diabète, obésité;
  • alcoolisme;
  • grossesse compliquée;
  • radiothérapie ou chimiothérapie;
  • l'usage de drogues;
  • les maladies infectieuses transférées;
  • accumulation dans le myocarde de fer - hémochromatose;
  • la formation de granulomes dans la paroi du cœur en raison d'une inflammation;
  • accumulation de protéines anormales dans le myocarde;

Presque tous les patients ont une combinaison de plusieurs raisons.

Facteurs de développement

Une place particulière est occupée par une augmentation persistante de la pression artérielle. Lorsque FKP attache une grande importance à attacher des nombres supérieurs à 140/90 mm Hg. Si la cause de ces manifestations n'est pas la pathologie cardiaque, le développement d'autres formes est possible. Il y a souvent des signes de cardiomyopathie hypertrophique ou dilatée.

Avec une augmentation significative de la pression, la charge sur le myocarde et les vaisseaux sanguins augmente. Les murs perdent leur ancienne élasticité et au fil du temps, le processus de circulation sanguine se complique.

Toutes les cellules cardiaques sont riches en diverses protéines. S'il y a un défaut dans l'un d'eux, le travail des parois musculaires change. Si, lors de l'examen, il n'est pas possible d'établir la cause subtile des symptômes, ils sont enclins à une prédisposition génétique à la cardiomyopathie.

Avec une carence en oxygène, l'ischémie se développe progressivement dans les tissus. Chez la plupart des patients, une violation se produit avec une pathologie des artères du cœur. Les personnes âgées sont sujettes à l'athérosclérose. La lumière des parois vasculaires se rétrécit en raison du dépôt de cholestérol.

La pathologie devient un facteur prédisposant au développement de la cardiopathie fonctionnelle. Âge important de plus de 50 ans, tabagisme, obésité, diabète, hypertension artérielle.

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La pathologie n'apparaît pas seulement chez les bébés et les personnes âgées. Les femmes enceintes qui en sont à la troisième période, ou dans les premiers mois après l'accouchement, risquent également de tomber malades. Cela est dû à des changements hormonaux et à un changement temporaire de l'hémodynamique.

Normalement, chez les femmes, le volume de sang circulant augmente. De plus, le stress et la pression artérielle agissent sur le corps. Lorsqu'un nouveau-né apparaît, une cardiopathie secondaire se produit. Ils sont réversibles. Le traitement rapide des maladies, contre lesquelles les symptômes sont apparus, conduit à la restauration de la santé.

Symptômes de différents types de pathologie et caractéristiques de la maladie chez les enfants

Le schéma thérapeutique de la cardiopathie dépend du type de pathologie. La forme fonctionnelle de la maladie est traitée à l'aide de méthodes physiothérapeutiques, par exemple, une thérapie d'interférence. L'utilisation d'un appareil spécial aide à accélérer les processus métaboliques et à améliorer la circulation sanguine, à réduire la douleur. La procédure est considérée comme plus préventive que thérapeutique. Pour certains patients, des médicaments sont prescrits:

  • a8014ef1c6a6c44d937d4caf655843fb1 - Cardiopathie de quoi s'agit-il chez les enfantsVitamines B, potassium, L-carnitine, acide nicotinique - pour renforcer le corps;
  • comprimés Metoprolol, Nebivolol - avec arythmie sévère.

L'utilisation d'autres médicaments doit avoir des indications claires. La chirurgie de la cardiopathie fonctionnelle est extrêmement rare.

La cardiopathie dysplasique ne nécessite pas de traitement spécifique. Le plus souvent, on prescrit à l'enfant des médicaments prophylactiques et il est recommandé de ne pas surcharger le muscle cardiaque. Selon les indications du type dysplasique de la maladie sont utilisés:

  • Anaprilin, Verapamil;
  • hormonothérapie;
  • préparations de magnésium (Panangin);
  • acides aminés (carnivit);
  • médicaments sédatifs (Persen).

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la cardiopathie primaire - la thérapie vise à prévenir les complications. Les patients doivent réduire leur activité physique, suivre un régime avec un apport limité en sel et en graisses. Dans le type secondaire de maladie, des agents sont prescrits pour stimuler l'activité cardiaque ou une intervention chirurgicale est effectuée sur la zone touchée de l'organe. Les méthodes de traitement les plus récentes et extrêmement rarement utilisées sont l'utilisation de cellules souches et la transplantation cardiaque.

Avec la cardiopathie, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur douloureuse dans la région du cœur (voir aussi: douleur dans le cœur de l'enfant: causes des plaintes);
  • la tachycardie;
  • le triangle nasolabial devient bleu;
  • ralentissement des processus métaboliques;
  • cardiopathie fonctionnelle - fatigue accrue, apathie, faiblesse et essoufflement;
  • cardiopathie dysplasique ou insuffisance cardiaque - pâleur de la peau, fatigue, manque d'air;
  • cardiopathie secondaire chez les enfants (insuffisance pulmonaire) - toux fréquente, transpiration, gonflement, essoufflement, sensation de lourdeur dans la région du cœur.

Pochemu bolit zhivot u rebenka - Cardiopathie de quoi s'agit-il chez les enfantsAvec la pathologie, l'enfant est constamment léthargique, fatigué et se plaint de douleurs cardiaques

Il est assez difficile de déterminer la cardiomyopathie en raison de nombreux symptômes différents, notamment:

  • retard de croissance intra-utérin;
  • retard dans le développement physique;
  • sensation de manque d'air, suffocation;
  • parties bleues du corps;
  • hypertrophie myocardique et foie;
  • gonflement des extrémités;
  • perte de conscience;
  • pouls rapide.

Au stade initial, la maladie peut ne se manifester d'aucune façon. C'est le principal problème du diagnostic correct et opportun de la cardiomyopathie.

Diagnostics

Avant de prescrire un traitement, un diagnostic compétent est important. Son objectif est d'évaluer l'état du patient, de rechercher la cause et les risques éventuels de complications. L'examen comprend les procédures suivantes:

  • sondage;
  • inspection;
  • tests sanguins - généraux et biochimiques;
  • ECG (électrocardiographie);
  • Échocardiographie (échocardiographie);
  • TDM (tomodensitométrie);
  • analyse génétique.

Lors de l'enquête, il est nécessaire de collecter le maximum d'informations. Les données obtenues aideront à diagnostiquer et à trouver la cause des manifestations de la cardiopathie. Avant de commencer le traitement, vous devez prélever du sang pour analyse. Il s'agit de la première étape du diagnostic.

L'évaluation des résultats permet de suspecter une athérosclérose, une pathologie rénale ou d'autres causes probables. Une des principales études est l'échocardiographie. Il donne une image complète du myocarde, qui est affichée sur le moniteur.

La méthode la plus efficace est envisagée pour confirmer le prolapsus de l'une des valves. En présence de flux sanguin inverse (régurgitation) ou de changements, c'est l'un des décisifs. Des difficultés surviennent avec le diagnostic de la localisation anormale des accords.

Une étape obligatoire pour chaque patient est un ECG. Il est particulièrement important lorsque l'arythmie se joint, la conduction musculaire cardiaque est altérée. Si des doutes subsistent sur le diagnostic, ils rédigent une référence pour la tomodensitométrie.

Le moniteur détectera mieux les changements dans les tissus mous par rapport à l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Pour cette raison, cette option de recherche est la plus appropriée. Dans de rares cas, du sang est prélevé pour une analyse génétique. Une maladie du système cardiovasculaire qui a une prédisposition familiale suffit.

Complications et prédictions

Si une cardiopathie est détectée, le médecin impose de sérieuses restrictions au mode de vie de l'enfant:

  • Vous ne pouvez pas jouer à des jeux de sport actifs;
  • exposer le bébé à un fort stress physique et psychologique.

Si toutes les prescriptions du médecin sont suivies et le bon mode de vie est conduit, le pronostic de la maladie est favorable. Certains types de cardiopathie ne nécessitent même pas de traitement médical.

Avec la cardiomyopathie, une guérison complète, malheureusement, est impossible. C'est pourquoi le cœur devra protéger toute la vie ultérieure, sinon le développement de la maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë et la mort.

mesures préventives

Les parents doivent apprendre à leur enfant à suivre les mesures préventives:

  • dormir 7-8 heures;
  • marcher beaucoup au grand air;
  • éviter le stress;
  • faire du sport;
  • bien manger.

Toutes les maladies (infectieuses, chroniques, etc.) doivent être traitées en temps opportun, suivant les recommandations du médecin. Les parents sont tenus de surveiller l'état de l'enfant et de subir des examens chez le pédiatre - cela vous permettra d'identifier à temps une pathologie telle que la cardiopathie.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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