Énurésie chez les enfants


L'incontinence urinaire chez les enfants ou l'énurésie (CIM-10 code F98, R92) est un problème majeur de la médication. La maladie est remplie de répercussions mentales et sociales défavorables pour le client, pas seulement chez les jeunes, mais également à tout âge. Qu'est-ce qui provoque l'avancement de la pathologie et comment y faire face?

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Types et types d'énurésie

Il est généralement admis qu'à l'âge de 4 à 5 ans, les enfants sont actuellement capables de gérer la miction jour et nuit. Mais l'avancement de l'enfant est spécifique, c'est pour cette raison que les pédiatres encouragent à commencer par examiner l'avancement psychophysique de base: certains enfants actuellement à 3 ans reconnaissent le désir d'uriner, et d'autres seulement à 6 ans.

Si, avec un progrès psychophysique approprié, l'enfant a des fuites d'urine ou s'il y a des cas de miction totale sans retenue, les médecins parlent d'énurésie. L'enfant éprouve des douleurs et des sensations de regret, en particulier lorsque les mamans et les papas ne considèrent pas cette condition comme un problème de santé et sont réprimandés pour un pantalon humide. Pendant ce temps, l'énurésie infantile est une pathologie majeure qui nécessite une évaluation attentive et l'aide de médecins.

Il existe 2 types d'énurésie:

  • L'énurésie nocturne chez les enfants est appelée principale. Ce type n'est pas lié à des problèmes mentaux. Les enfants atteints de cette maladie n'ont pas un réflexe urinaire bien formé.
  • Le secondaire se produit chez les enfants qui comprennent actuellement comment gérer la miction. L'incontinence urinaire peut survenir pendant le sommeil diurne et nocturne. Le facteur est les aspects psycho-émotionnels, les conditions instables et les maladies qui déclenchent l'intoxication du corps.

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Énurésie de jour et de nuit

Le type nocturne est plus typique, plus typique chez les jeunes garçons. Dans un rêve, l'enfant ne se gère pas lui-même et la miction spontanée se produit. Une autre raison de l'énurésie nocturne est la prolifération des végétations adénoïdes. La difficulté à respirer par le nez empêche l'écoulement du sang dans la région pelvienne. Cela nécessite une dégénérescence du flux sanguin dans le cerveau et des perturbations dans le centre, qui est responsable du contrôle de la miction. Les médecins ORL déclarent que chez les enfants qui ont subi une opération pour se débarrasser des végétations adénoïdes épaisses, la miction est revenue à la normale. Une aggravation du type de pathologie nocturne par rapport au contexte d'infections virales respiratoires sévères ou d'hypothermie est possible.

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Si l'énurésie se produit tout au long de l'éveil tout au long de la journée, elle est plus que probablement due à des problèmes neurologiques. Un autre facteur est la pathologie urologique (anomalies héréditaires des organes urinaires, dysfonctionnement neurogène de la vessie), problèmes avec le système endocrinien.

Les mêmes facteurs pour l'incontinence combinée. Sa fonction est l'incident de l'incontinence le soir et tout au long de la journée. Chez les jeunes enfants, la miction sans retenue pendant la journée se manifeste souvent tout au long du passe-temps du jeu vidéo - l'enfant oublie qu'il souhaite utiliser les toilettes. Le type combiné dans la plupart des cas est identifié chez les femmes. Les enfants aux prises avec de telles conditions sont plus labiles mentalement que leurs pairs, ils pleurent plus fréquemment et sont capricieux. L'énurésie et les changements psychologiques s'établissent en parallèle à la suite de perturbations corticales.

Plus de la moitié de tous les cas de pathologie chez les jeunes décrivent un type crucial d'incontinence urinaire. L'enfant ressent un désir imprévu et fort d'uriner et ne peut pas le gérer. La cause la plus typique est une vessie hyperactive.

Les aspects provocants

L'énurésie chez les enfants a différentes causes et leur reconnaissance constitue l'option de traitement la plus fiable. Les aspects les plus typiques qui activent l'incontinence sont:

  • modification du régime quotidien, scénarios difficiles réguliers à la maternelle ou à l'école,
  • blessure à la naissance, pathologie du développement intra-utérin (raison de l'énurésie de type névrose),
  • fonctions physiologiques des organes urinaires: petit système urinaire, urètre étroit,
  • conditions hormonales (faibles taux d'agent hormonal antidiurétique),
  • un élément héréditaire (le danger d'incontinence augmente si le ménage a effectivement eu des cas d'énurésie ou d'épilepsie),
  • maladie contagieuse chez les jeunes jeunes,
  • pathologies accompagnées d'une faim d'oxygène du système nerveux principal,
  • troubles psychiatriques (schizophrénie) et neurologiques (retard mental, épilepsie).

L'utilisation à long terme de couches non réutilisables est également discutée par les médecins comme une cause possible. Les adultes ne concentrent pas l'attention de l'enfant sur la vérité qu'il s'est réellement expliquée et qu'il a besoin de modifier. De ce fait, le développement du réflexe est reporté.

Caractéristiques de l'énurésie chez les enfants d'âge scolaire

Jusqu'à 5% des enfants d'âge scolaire souffrent de cette condition. Pour les adolescents de plus de 11 ans, des facteurs tels que l'augmentation des hormones, la maladie du système urinaire et les répercussions des blessures comptent. Chez les enfants âgés de 8 à 10 ans, la miction sans retenue est souvent due à l'instabilité du système nerveux.

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Manque de compréhension avec les membres de la famille proche, conflits personnels dans le ménage, une lourde charge au niveau des résultats scolaires dans les blessures mentales.

Il est essentiel que les enfants d'âge scolaire et les adolescents découvrent une langue typique avec leurs mamans et papas, pour avoir une relation reposante. Cela vous permettra de reconnaître rapidement l'origine de l'énurésie et de choisir la meilleure technique pour y remédier.

L'âge de transition est une phase de vie assez difficile pour un enfant, et lorsqu'il est rendu complexe par l'incontinence urinaire, l'adolescent peut avoir des troubles de la socialisation, un type de caractère très fermé peut s'établir et une agressivité peut apparaître. Les enfants évitent leurs pairs, embarrassés de leur problème, effrayés par les rires des copains. La bonne méthode des proches et des médecins est essentielle ici.

Diagnostic de la maladie

L'élucidation des raisons de la miction incontrôlée commence par une discussion avec le client, une évaluation de son état psycho-émotionnel et de son environnement. Un diagnostic médical supplémentaire est basé sur l'histoire recueillie. Indépendamment de la pathologie concomitante, le client doit subir une culture et un test urinaire de base, un test sanguin scientifique et une échographie de la vessie et des reins.

Si nécessaire, le pédiatre fournit une recommandation à l'urologue pour évaluation. Si l'enfant a des crampes pendant la miction, le professionnel de la santé peut présumer une cystite persistante. Cette pathologie provoque également une diminution du niveau de sensibilité: le travail des récepteurs se modifie, et l'enfant ne sent pas que l'urine est complète.

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En plus des analyses de base, l'urologue pourrait recommander une étude de recherche sur l'urine quotidienne selon Addis-Kakovsky. Dans certains cas, effectuez

cystoscopie ou TDM. Si l'énurésie est basée sur des problèmes du système nerveux principal, le neurologue recommande un EEG, une échographie du cerveau. En pathologie neurologique, la qualité des signes est au premier plan et les problèmes de nettoyage de la vessie sont secondaires.

Si l'évaluation n'a pas révélé d'indices de plaie naturelle, il est plus que probable que la miction sans retenue est liée à la psychosomatique et se produit en raison de problèmes mentaux. Dans ce cas, l'enfant a besoin d'une discussion avec un psychologue extrêmement certifié.

thérapies

Le type de traitement pour remédier à l'état du client doit être choisi en association avec les médecins. À titre indicatif, le traitement de l'énurésie chez les jeunes garçons et femmes repose sur l'utilisation d'un certain nombre d'approches.

Le traitement médicamenteux est choisi en fonction de l'existence d'une maladie concomitante. La dose et le mélange de médicaments sont identifiés uniquement par le professionnel de la santé. Des antidépresseurs (Amitriptyline, Mélipramine), des représentants hormonaux (par exemple, Minirin - comprimés sublinguaux qui diminuent le volume de l'urine et diminuent la fréquence des mictions) peuvent être recommandés. Les médicaments nootropes sont considérés comme une énurésie secondaire: Piracetam et ses analogues, dérivés d'acides neuroamino (Pantogam, Phenibut, Picamilon, Neuromultivit et Glycine). En cas de vérification d'une maladie de nature neurogène, le Driptan est recommandé. Ce médicament extrêmement fiable a la capacité de diminuer le stress des muscles de l'urée. Comme tout médicament, tous les traitements ci-dessus ont des effets indésirables. Avant d'utiliser les médicaments, vous devez absolument contacter votre médecin à leur sujet, et parler également des allergies précédentes.

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Il est permis d'utiliser l'homéopathie moderne pour le traitement de l'énurésie dans le cadre d'un traitement complexe:

  • Tenoten a un résultat nootrope et antidépresseur,
  • Kanephron (également offert sous forme de gouttes pour enfants) soulage les convulsions et le gonflement de la vessie.

Psychothérapie et physiothérapie

Pour traiter l'énurésie, un traitement de conte de fées est utilisé, ainsi que les possibilités de traitement inspirant, qui fournit d'excellents résultats. En raison des particularités de l'avancement individuel, cette technique est utilisée chez les enfants de plus de 5 ans. Il consiste à autoriser les nuits sèches. Des éloges et des petits cadeaux peuvent être utilisés pour cela. L'utilisation de la thérapie psychiatrique fonctionne bien pour les problèmes des adolescents. Si vous utilisez ses capacités pour le traitement de l'énurésie, les approches modernes indiquent un cours avec l'ensemble du ménage, étant donné que les personnes proches affectent fortement l'enfant. Le point principal pour les mamans, les papas et les psychologues est de découvrir la méthode idéale, sachant qu'à l'âge de transition, un enfant sur deux finit par être trompeur, en particulier par rapport à la génération plus âgée. L'utilisation de l'hypnose s'est en fait très bien montrée.

Il est essentiel de comprendre que toutes les approches sont traitées à condition que l'enfant comprenne la gravité du problème et la nécessité de l'éliminer. Si la cause de la maladie est neurologique, vous pouvez contacter un ostéopathe, qui examinera l'état du dispositif ligamentaire et de la colonne vertébrale tout au long de l'évaluation. Un déséquilibre et un déséquilibre peuvent entraîner un pincement des terminaisons nerveuses responsables du système urinaire.

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Dans le traitement complexe, la physiothérapie est utilisée, l'électro-sommeil, la stimulation électrique avec des courants régulés et l'électrophorèse sont généralement recommandés. Les applications d'acupuncture, de boue et d'ozokérite, qui se trouvent dans la zone arrière, sont nombreuses. Le massage thérapeutique renforce les muscles et a un résultat revitalisant sur le corps. En cas d'énurésie, un certain nombre de zones sont frottées: le bas du dos, le sacrum, la région abdominale, les pieds et la surface interne des jambes. Des bains de conifères, d'azote ou de perles sont utilisés à partir des bains médicaux. La pertinence de la physiothérapie est identifiée par le médecin participant et le physiothérapeute.

Il assiste l'incontinence et le biofeedback (biofeedback) - traitement basé sur les réalisations de la psychologie et de la physiothérapie dans le domaine de la guérison du corps après tension et surcharge psychologique. La technique du biofeedback consiste à apprendre à un individu à observer son corps, à gérer ses signaux. À l'aide de gadgets uniques, le client commence à reconnaître les réactions de son système nerveux à des stimuli ou signaux externes spécifiques du corps et découvre comment les gérer.

Physiothérapie

Le traitement par l'exercice pour l'énurésie vise à améliorer les muscles des hanches, des muscles de l'estomac et du sphincter urinaire. L'ensemble des entraînements est basique, vous pouvez le faire chez vous. Les jeunes enfants ont beaucoup mieux à faire avec les adultes pour se sentir soutenus et inspirés. Il existe également des travaux qui sont effectués tout au long de la procédure de miction réelle. L'enfant est décrit qu'il est nécessaire de limiter le désir lui-même le plus longtemps possible, mais en même temps, il ne devrait pas y avoir d'inconfort. Au fil du temps, le travail finit par être plus difficile: il faut interrompre la procédure de miction pendant quelques secondes, puis la reprendre. Dans certains cas, après ces séances d'entraînement, l'énurésie disparaît.

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ethnoscience

L'énurésie chez les enfants et les adolescents comprend également un traitement avec des traitements folkloriques. Il existe de nombreux plats, préparations et infusions naturelles qui aident à lutter contre la miction effrénée. Les principaux éléments de ces collections sont les graines d'aneth, le millepertuis, l'augmentation des hanches, la valériane et l'airelle. Les éléments sont prélevés en pourcentages équivalents, recouverts d'eau bouillante, fermement insistés pendant 30 à 50 minutes. Ensuite, le bouillon obtenu est filtré et offert plusieurs fois par jour, suivant les suggestions du professionnel de la santé.

Les graines d'aneth sont également utilisées sans autres composants. L'eau d'aneth et une chaussure authentique n'ont pas de contre-indications, elles peuvent être utilisées par les enfants dès la naissance. Il est conseillé d'utiliser du miel si le client n'est pas des articles indésirables, il soulage, a un résultat antibactérien. Les traitements populaires ci-dessus peuvent être utilisés pour éviter la maladie.

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Régime et programme

La consommation de liquides et le régime alimentaire jouent une fonction cruciale tout au long du traitement. L'enfant doit apprendre à consommer une quantité minimale de boissons quelques heures avant le coucher. Il est essentiel de compenser cette absence de liquide dans l'alimentation tout au long de la journée. Les boissons qui ont un effet diurétique doivent être offertes jusqu'à la nuit. Cela se compose de kéfir, de thé vert, de kvas. Parmi les aspects supplémentaires qui peuvent provoquer l'avancement d'un écart chez les adolescentes, on garde à l'esprit l'utilisation extrême d'aliments et de boissons contenant de la caféine. Les épices, les repas chauds et la salinité sont exclus du régime alimentaire quotidien. Pour le souper, vous pouvez saler vos aliments, car le sel garde l'humidité. Il est préférable de consommer les produits laitiers fermentés et les fruits tout au long de la journée.

Les médecins encouragent également à réduire les jeux vidéo actifs la nuit, car ils provoquent la soif. Dans l'espace des enfants, il est nécessaire d'humidifier l'air, d'offrir une ventilation de routine. Cela rendra votre sommeil confortable. Les parents ont besoin de développer lentement un régime quotidien pour que l'enfant s'habitue à se lever, se reposer, consommer et s'endormir exactement au même moment. Avant de vous coucher, vous devez suivre les instructions pour aller aux toilettes. La nuit, il est également conseillé de choisir l'heure optimale et de réveiller votre enfant pour qu'il aille aux toilettes.

Il n'y a pas de traitement universel pour l'énurésie nocturne. Comme dans de nombreux cas, cette maladie nécessite une méthode intégrée et de la persévérance. Pour la prophylaxie, un traitement medspa est montré. La plupart des asiles fous spécialisés dans l'énurésie et l'incontinence (incontinence fécale) se trouvent dans le Caucase et en Crimée.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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