Quand une transplantation hépatique orthotopique est-elle recommandée

Bien que les médicaments aient en fait depuis longtemps une action remarquable dans l'avancement des médicaments, il existe encore des départements dans lesquels ils sont toujours impuissants. Cela sert également au traitement du foie. À ce jour, il n'existe pas de médicaments extrêmement efficaces dans le traitement et l'assainissement de cet organe. Par conséquent, on pense que le seul choix est une greffe, en particulier une transplantation hépatique orthotopique.

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Qu'est-ce que la greffe orthotopique du foie?

La transplantation hépatique orthotopique est une transplantation d'organe totale ou partielle. Un donneur peut être le parent le plus proche d'un individu ou un individu décédé qui a délibérément donné son approbation pour que son corps finisse par devenir un donneur après la mort.

Dans le 2ème cas, pour finir par être donneur, vous devez signer les documents appropriés et ne pas avoir de maladie dangereuse, comme l'oncologie, les maladies du foie, les infections, etc.

La greffe peut être complète ou partielle. Dans cette dernière variante, un organe est divisé en plusieurs parties. Ce choix permet de conserver la vie d'un certain nombre de clients en même temps.

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Indications et contre-indications

Bien que la transplantation soit souvent la seule issue dans la bataille pour la vie d'un individu, elle présente également à la fois des signes et des contre-indications.

Les indications comprennent:

  • la dernière phase de la maladie hépatique de nature progressive dispersée,
  • excroissances mortelles inutilisables,
  • insuffisance hépatique sévère,
  • cirrhose,
  • pathologie des canaux génétiques.

La cirrhose et le cancer sont les facteurs les plus typiques d'une greffe. Puisque dans ce cas, il n'y a presque aucune possibilité de traiter la maladie. Il existe un lien étroit entre les deux maladies. Une croissance se produit à la suite de la dégénérescence des tissus et cellules sains, due à une maladie spécifique.

La cirrhose est le remplacement des cellules mortes par du tissu conjonctif. Les facteurs de mort des cellules d'organes peuvent être:

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  • Hépatite.
  • Consommation excessive d'alcool.
  • Pathologies congénitales.
  • Cholangite sclérosante primitive.
  • Les infections.

Contre-indications relatives à la transplantation hépatique:

  • la transplantation n'est pas effectuée pour les personnes âgées de plus de 60 à 65 ans,
  • si la rate était autrefois débarrassée,
  • obèse,
  • les traitements chirurgicaux actuels dans la partie supérieure de l'estomac,
  • dans l'existence de l'apoplexie de la veine porte,
  • si le client souffre d'alcoolisme et d'encéphalopathie.

Contre-indications absolues à la transplantation hépatique:

  • arrêt cardiaque, en plus des reins et des poumons,
  • conditions majeures du système nerveux du client,
  • l'existence d'une oncologie dans d'autres parties du corps (excroissances, métastases),
  • l'existence de maladies telles que: maladie du foie, VIH, tuberculose et autres.

Mettre un individu sur la liste d'attente pour une transplantation orthotopique est effectué très sérieusement, tous les éléments de l'évolution de la maladie sont définitivement pris en compte dans chaque cas privé.

Étapes

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La stratégie de transplantation comprend 3 phases principales.

Étape I - élimination de l'organe malsain du client. Cette phase est rendue complexe par le fait qu'en cas de maladie de l'organe, sa forme et sa position sont considérablement déformées. Ceci est normalement déclenché par une cirrhose ou un cancer.

Au cours de l'opération, à la toute première phase, le chirurgien esthétique coupe le foie, en plus de la veine cave voisine, des voies biliaires et du capillaire. Si seule la partie saine est transplantée, la veine cave est partiellement coupée.

Au moment de la greffe, plutôt que de l'organe débarrassé, le médecin met en place des shunts pour préserver la circulation sanguine.

Stade II - transplantation d'un organe de donneur sain. A ce stade, un devoir spécifique incombe au chirurgien esthétique vasculaire. Depuis, après l'implantation du foie du donneur, il est nécessaire de ramener le flux sanguin complet, pour cela, il est nécessaire de suturer tous les vaisseaux et les veines. Cela ne dépend pas du fait que la totalité ou une partie seulement est transplantée. Dans tous les cas, la stratégie est exactement la même.

Stade III - assainissement de l'excrétion de la bile. La reconstruction de la sécrétion biliaire se produit sans greffe de vésicule biliaire. Pendant l'opération, le chirurgien esthétique forme une soi-disant anastomose, à laquelle un drain externe est prévu. Une fois que le niveau de bilirubine est revenu à la normale, le drain est éliminé.

Le meilleur choix pour la transplantation est pensé si le donneur et le client sont géographiquement dans le même établissement de santé, alors l'opération d'élimination des organes des deux se produit exactement au même moment. Si cela n'est pas possible, le foie du donneur attrape une anémie froide. La durée de vie de l'orgue ne dépasse pas 20 heures. Aussi, le résultat favorable de l'opération directe dépend de la coordination des actions des 2 brigades. Celui qui se débarrasse ou fournit le donneur et celui qui le transplante.

Durée de vie et problèmes possibles

Après avoir déterminé les statistiques de toutes les opérations effectuées, la durée de vie typique après la transplantation est d'environ 10 ans. Les gens retournent complètement à la vie typique, adoptent des sports de haut niveau, finissent par être mamans et papas.

Bien sûr, il y a constamment une menace de rejet, mais en plus de cela, les problèmes après une greffe peuvent être les suivants:

  • Saignement.
  • Complications déclenchées par une infection (maladie du foie, pneumonie, tuberculose, gonflement avec libération de pus).
  • Nécrose des cellules du donneur et, par conséquent, intoxication et mort du foie.
  • Péritonite biliaire.
  • Embolies sanguines dans l'artère hépatique et la veine porte.

Le résultat des médicaments à la force après la transplantation n'a en fait pas été démontré. Puisque les médicaments immunosuppresseurs visent simplement à minimiser la menace de rejet.

Régime alimentaire après transplantation hépatique

Après la transplantation hépatique, une personne doit être nommée un régime alimentaire unique afin d'en atténuer le problème supplémentaire. La nourriture après un traitement chirurgical doit être bien équilibrée et simple à absorber.

Le plan de régime comprend les aliments recommandés suivants:

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  • viande maigre cuite à la vapeur, tranchée idéalement,
  • à partir de légumes sont spécifiquement recommandés: betteraves, carottes, choux, citrouilles et poivrons,
  • produits laitiers faibles en gras, la crème sure peut simplement être utilisée comme sauce,
  • soupes, idéalement sans viande, en bouillon végétarien,
  • les flocons d'avoine, le sarrasin, le riz et les pâtes sont activés,
  • de fruits: pruneaux, fruits secs, pommes, raisins,
  • poissons de gammes non grasses, bouillis ou préparés au four,
  • le pain est bien meilleur sans sel et seigle, craquelins, biscuit, gelée.

Il est interdit de consommer:

  • cornichons,
  • viandes fumées,
  • aliments gras et frits,
  • viandes grasses, saindoux,
  • légumes chauds, en plus des radis, herbes, olives,
  • produits laitiers gras,
  • fruits aigres,
  • muffins, pâtisseries frites, chocolat, gâteaux, glaces.

Le respect d'un tel régime devrait être lié à 1 à 2 ans, voire plus.

Rééducation

Après une transplantation hépatique, une minute difficile arrive pour le client, car le cours de réadaptation est long. Immédiatement après la transplantation, une personne est sous surveillance approfondie après environ 7 à 10 jours. Il est recommandé de médicaments immunosuppresseurs, car lorsqu'un objet étranger pénètre dans le corps, la résistance humaine produit des anticorps.

Par conséquent, sans prendre de médicaments immunosuppresseurs, la menace de mort de l'organe du donneur augmente. Avec l'augmentation du temps après le traitement chirurgical, la menace de réduction des rejets et le dosage des médicaments sont minimisés. En ce qui concerne l'opération de transplantation d'un organe donneur d'un parent, les médicaments immunosuppresseurs sont d'abord recommandés à une dose plus faible.

Après la sortie de l'établissement de santé, les médecins suggèrent de se rendre dans un centre de transplantation tous les jours pendant 2-3 mois pour suivre les modifications. Et lorsque différents signes de maladie virale apparaissent, suivez immédiatement un traitement.

On peut garder à l'esprit avec confiance en soi que la réadaptation d'un individu après une transplantation dure presque toute sa vie. Puisqu'il y a constamment une menace de rejet, et des infections typiques qui ne sont pas dangereuses pour un individu en bonne santé peuvent déclencher des problèmes.

Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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