Diurétiques pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque

Dans le monde moderne, il existe une gamme assez large de médicaments diurétiques, qui sont classés et généralisés dans la catégorie des propriétés.

Par origine, les diurétiques sont répartis dans les catégories suivantes:

  • Diurétiques d'origine naturelle (herbes, certains aliments).
  • Médicaments - capsules, solutions pour injection interne.

Et aussi, selon leur destination, les médicaments seront répartis en:

  1. Les diurétiques puissants éliminent rapidement les poches, abaissent la tension artérielle et éliminent les substances toxiques en cas d'intoxication grave.
  2. Diurétiques pour l'hypertension pour une thérapie à long terme dans le cadre d'un régime de traitement complet pour les pathologies du cœur, des reins, des voies génito-urinaires.
  3. Diurétiques utilisés pour contrôler la miction dans diverses maladies.

Cette classification ne reflète que deux aspects des médicaments diurétiques et ne concerne que leur origine et leur destination. Il existe d'autres classifications de médicaments qui tiennent compte de leur composition, de leur structure chimique, du principe d'exposition, des effets indésirables, du domaine d'utilisation thérapeutique prioritaire.

Classification des fonds et des diurétiques «plafonds»

Dans la pratique médicale, afin de choisir le médicament optimal à haute pression, la classification suivante des médicaments est utilisée:

  • Médicaments puissants qui sont utilisés une fois pour éliminer rapidement l'enflure, réduire l'hypertension artérielle. En règle générale, cette catégorie de médicaments n'est pas utilisée en thérapie à long terme.
  • Les diurétiques de puissance moyenne sont utilisés pendant de longues périodes et font partie de la thérapie complexe de l'hypertension, du syndrome œdémateux contre l'insuffisance cardiaque et rénale.
  • Les diurétiques épargneurs de potassium dans leur effet sont plutôt faibles, mais en même temps, ils ne contribuent pas à l'excrétion des ions potassium. Ils sont utilisés en symbiose avec d'autres diurétiques, qui éliminent le calcium pour réduire la perte d'ions.
  • L'inhibiteur de l'anhydrase carbonique est également un diurétique faible. Aide à réduire la pression intracrânienne et oculaire.
  • Les médicaments osmotiques sont un médicament puissant, ils sont donc utilisés dans le traitement des affections aiguës - œdème cérébral, septicémie, manque de production d'urine.

Les diurétiques puissants sont également appelés diurétiques puissants en boucle (médicaments «de plafond»). Liste des médicaments efficaces:

Les médicaments puissants commencent à agir après 50 minutes après la prise du médicament, la durée de l'effet est de 16 à 17 heures. Tous les médicaments sont disponibles sous forme de solutions et de comprimés, de sorte qu'ils peuvent être pris par voie orale ou intraveineuse.

L'introduction dans la veine, en règle générale, n'est effectuée que si le patient est dans un état grave et que vous devez obtenir immédiatement l'effet souhaité à haute pression. Dans d'autres situations, les médicaments sont recommandés sous forme de comprimés.

La principale indication de prise est un syndrome œdémateux, causé par de telles pathologies:

  • Forme chronique d'insuffisance cardiaque.
  • Insuffisance rénale.
  • Oedème généralisé et protéinurie massive.
  • Le développement d'un gonflement dû à la cirrhose.

Les médicaments se sont révélés efficaces à n'importe quel stade de l'insuffisance cardiaque, mais leur utilisation quotidienne peut provoquer une dépendance aux médicaments et affaiblir leur effet curatif. Par conséquent, les médicaments sont généralement utilisés en petites doses, tandis que les intervalles entre les doses sont effectués.

Avec l'hypertension, les diurétiques «plafonniers» ne sont pas recommandés car ils ont un effet puissant mais à court terme. Mais, lors de l'arrêt d'une crise hypertensive, ils sont nommés.

Les contre-indications générales pour la prise de médicaments puissants sont distinguées:

  1. Manque d'uriner.
  2. Déshydratation avec symptômes caractéristiques.
  3. Manque de sodium.
  4. Intolérance individuelle au médicament.

À ce jour, les médecins utilisent le plus souvent le torasémide, l'acide éthacrylique, le furosémide. Quel médicament choisir, seul le médecin décide. Mais, il est permis de prendre l'un des médicaments énumérés ci-dessus, car les différences entre eux sont assez insignifiantes.

Médicaments de force moyenne

Les médicaments de force moyenne sont les diurétiques thiazidiques. La liste des médicaments de cette catégorie:

Le groupe thiazidique de médicaments commence à agir après une dose unique après 1 heure, l'efficacité maximale se produit après 4-5 heures. Il est recommandé d'appliquer dans de telles situations:

  1. Traitement composé de l'hypertension artérielle.
  2. Gonflement chronique dans un contexte d'insuffisance cardiaque.
  3. Insip diabète>Avec l'hypertension artérielle, les médicaments sont utilisés pour un traitement à long terme, à l'exception des périodes d'exacerbation. En règle générale, la posologie des médicaments n'est pas importante - 25 mg, car une telle quantité de substance active est suffisante pour l'apparition d'effets antihypertenseurs.

Normalisation persistante La pression artérielle se produit après 2-3 semaines d'utilisation systématique, l'effet le plus prononcé est observé dans Indapamide. À cet égard, dans le traitement de l'hypertension, ce médicament est indiqué par un médicament de première intention.

Parfois, des effets indésirables peuvent survenir, qui dépendent des changements dans l'équilibre hydrique et électrolytique du corps humain:

  • Basse pression.
  • La migraine.
  • Léthargie, asthénie.
  • Crampes abdominales.
  • Diarrhée / constipation.
  • Hypersensibilité à un éclairage intense.

Parmi tous les effets indésirables, le plus grave est la diminution de la quantité de potassium dans le sang. À cet égard, le groupe thiazidique de médicaments n'est pas associé à des antiarythmiques.

Médicaments épargneurs de potassium

Les médicaments de cette catégorie ne contribuent pas à l'élimination du potassium de l'organisme, ils ont un effet bénéfique sur le travail du cœur. Dans le traitement de l'hypertension, les médicaments suivants sont recommandés:

Ces médicaments donnent un effet doux et progressif, qui ne commence à apparaître qu'après 3 à 4 jours à compter de la première utilisation, tandis que l'effet dure longtemps. Ils sont utilisés dans les situations suivantes:

  1. Hyperaldostéronisme secondaire sur fond d'insuffisance cardiaque, cirrhose.
  2. Dans le traitement complexe de l'hypertension.
  3. Diabète.
  4. Goutte.

Le principal domaine d'utilisation de ce groupe de médicaments est leur combinaison avec d'autres médicaments diurétiques pour compenser le manque d'une substance utile.

Ce ne sont que des médicaments pour éliminer les poches dans le contexte de l'insuffisance cardiaque avec une pression artérielle élevée, ils ne sont pas utilisés car ils ont trop peu d'effet.

La médecine alternative

Les herbes médicinales pour l'effet diurétique dans le traitement de l'hypertension, ainsi que dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, en particulier l'insuffisance cardiaque, devraient non seulement éliminer l'excès de liquide du corps, mais aussi aider à renforcer les parois vasculaires, ce qui les rend plus élastique et élastique.

Un tel effet peut avoir des décoctions à base de cendre de montagne ordinaire, de chokeberry, de sac de berger d'herbe, d'arnica, d'inflorescences d'épine-vinette.

De plus, ces herbes médicinales sont isolées:

  • Sureau noir, champ de bleuet.
  • Clou de girofle, liseron ordinaire.
  • Valériane, tussilage.

Les herbes médicinales ont un avantage incontestable - elles sont donc entièrement naturelles, donc efficaces et inoffensives pour le corps. Cependant, dans tous les cas, avant de préparer des décoctions et des perfusions, il est préférable de consulter votre médecin.

Les herbes médicinales ne peuvent pas être utilisées dans les cas suivants:

  1. Avec une extrême prudence dans la lithiase urinaire.
  2. Avec une carence en potassium, presque toutes les herbes sont contre-indiquées.
  3. Avec adénome de la prostate.

Il convient de noter que, bien que les herbes donnent l'effet souhaité, vous ne devriez pas non plus vous laisser emporter par elles, car avec une utilisation prolongée, elles, avec le liquide, éliminent les substances utiles du corps - magnésium, sodium, potassium et autres.

Afin d'éviter des conséquences négatives lors du traitement avec des préparations à base de plantes, il est préférable de reconstituer les stocks de nutriments en mangeant des aliments qui contiennent beaucoup de potassium - amandes, figues et pruneaux.

Dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque, il est préférable de privilégier les thés. Les boissons les plus efficaces et les plus efficaces comprennent:

  • Thé à base de feuilles de bouleau: versez 100 ml de feuilles fraîches et hachées dans 500 ml d'eau tiède, laissez reposer 10 heures. Après filtration, laisser jusqu'à l'apparition d'un précipité, filtrer et boire 10 ml 2 fois par jour.
  • Le thé à base de moustache de chat médicinal doit être bu pendant 4 à 6 mois avec des pauses de 30 jours tous les XNUMX jours.
  • Décoction de graines de lin: versez 5 grammes de graines avec 1 litre d'eau chaude, portez à ébullition, faites bouillir pendant 15-20 minutes, laissez reposer pendant deux heures, puis buvez 100 ml jusqu'à 8 fois par jour.

Il convient de noter que toutes les teintures / thés diurétiques naturels sont potentiellement dangereux, car ils éliminent les ions du liquide, par conséquent, l'équilibre eau-électrolyte peut être perturbé. Et les étapes négligées d'une telle pathologie conduiront une personne à la mort.

Quel que soit le choix des médicaments diurétiques contre l'hypertension artérielle, dans tous les cas, seul un médecin doit les prescrire. Cela s'applique également aux herbes médicinales, car diverses herbes médicinales ont leurs indications et contre-indications.

Ce sont des récoltes de plantes sélectionnées de manière adéquate qui peuvent être utilisées pendant une longue période de temps, sans crainte d'effets nocifs sur le corps et de complications graves. Une vidéo informative dans cet article parlera des diurétiques et de leur rôle dans l'hypertension.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologue Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il travaille comme cardiologue dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation du cœur, le décodage de l'ECG, des tests fonctionnels, l'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux colloques et ateliers médicaux pour les médecins - familles, thérapeutes et cardiologues. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il surveille régulièrement les nouvelles publications des revues européennes et américaines de cardiologie, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des congrès européens de cardiologie.

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