Cystostomie vésicale qu'est-ce que c'est, soins et application

D'accord, nous avons rarement à l'esprit un organe aussi crucial non apparié du système excréteur que la vessie. Nous l'ignorons tant qu'il accomplit sa tâche de manière appropriée: il recueille le fluide produit par les reins et l'élimine. Mais souvent, un échec se produit: il faut aller plus souvent aux toilettes, l'urine ne tient pas, il y a une forte envie d'uriner. Un scénario dangereux est lorsque le client ne peut pas uriner lui-même. À propos de ce problème urologique majeur et des méthodes pour le résoudre encore plus.

Cystostomie et signes pour son établissement

Une cystostomie est un tube creux qui draine l'urine des tuyaux directement de la vessie et la rassemble dans un sac qui change brièvement le système urinaire. Un cathéter traditionnel est placé directement dans le canal urétral et une cystostomie à travers la paroi péritonéale.

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Un tel cathéter est nécessaire lorsque le système urinaire ne se vide pas, bien qu'il soit complet. Cela se produit lorsque:

  • Vous ne pouvez pas positionner un cathéter de routine.
  • On pense que le client aura du mal à uriner pendant très longtemps et qu'une cystostomie est mise pendant très longtemps.
  • Un client a une ischurie sévère (rétention urinaire)
  • L'urètre (urètre) est endommagé en raison d'une blessure pelvienne, de traitements médicaux ou diagnostiques, ou pendant les rapports sexuels.
  • Il est nécessaire d'identifier le volume quotidien d'urine, mais il est difficile de faire passer un cathéter de routine dans l'urètre.

La cystostomie élimine le symptôme de nombreuses maladies lorsque la miction est difficile. Mais elle ne les traite pas, ramène cependant l'écoulement d'urine.

Cystostomie et sa conduite

La cystostomie est une opération au cours de laquelle un trou (stomie) est produit dans la paroi de l'estomac et une cystostomie est mise en place pour éliminer le liquide de la vessie.

Plusieurs approches de réalisation du traitement ont en effet été mises en place:

La laparotomie est un traitement chirurgical ouvert. Elle est réalisée lorsqu'il est difficile de faire des coupures (il y a des adhérences, des néoplasmes dans les organes pelviens, des problèmes de coagulation sanguine). Voici les actions fondamentales pour une telle chirurgie.

  • Verticalement, avec une coupe de 4 à 5 cm, la peau de la paroi de l'estomac est coupée au-dessus du pubis et un tube unique est placé dans l'uretère. À travers elle, l'urine coulera dans un réservoir unique et s'y rassemblera. Fixez-le à la peau avec des fils.
  • Le péritoine est éloigné de la paroi postérieure avec un écouvillon stérilisé sans blessure.
  • La paroi avant de l'urée est soulevée avec une pince à épiler.
  • Une coupure est faite entre les pinces, une cystostomie est placée dans la vessie.
  • La coupure dans le mur près du cathéter est suturée, la télévision est réparée avec des points de suture.
  • Le brassard du cathéter est gonflé.

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La ponction est réalisée avec une vessie remplie.

  • Un cathéter est placé dans l'urètre.
  • La vessie est remplie de furaciline pour la spécifier et placer le trocart, évitant ainsi de blesser les organes environnants.
  • Après avoir rempli l'urée et l'anesthésie régionale, la peau de la paroi de l'estomac est coupée de 1 à 2 cm. Un trocart est placé à travers la blessure dans la vessie, qui imprègne le corps à travers la peau et préserve son étanchéité.
  • La partie pointue du trocart (stylet) est éliminée et un tube est placé à son emplacement.
  • Le trocart est également éliminé et le cathéter reste dans la vessie. Son bidon est rempli de furaciline.
  • Le trou de sortie est réparé avec un certain nombre de points chirurgicaux. La lésion opératoire est traitée et un pansement stérilisé est utilisé.

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Soins de cystostomie

La cystostomie nécessite un entretien prudent, sinon elle endommagera les tissus environnants. Après tout, le drain est appliqué pendant très longtemps, souvent à vie. Le respect des directives de base ne permettra pas au tube de drainage de se bloquer, d'établir une péritonite ou une cystite, les problèmes les plus courants tout au long de la configuration du drain.

Le point principal est de laver le système urinaire avec des options uniques pour éviter le gonflement. Le drainage est une entrée pour les germes. Ils provoquent une cystite et une pyélonéphrite. L'hygiène est cruciale car des gouttes d'urine peuvent pénétrer sur la peau, provoquant une inflammation, un gonflement et un ramollissement. Les micro-organismes pénètrent instantanément ici. Des plaies purulentes se produisent, qui pénètrent rapidement profondément dans la paroi de l'estomac. Une éventuelle péritonite ou cystostomie arrêtera d'uriner.

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Comment prendre soin d'elle de manière appropriée?

  • La peau autour de la cystostomie est nettoyée et décontaminée quotidiennement.
  • Se laver les mains complètement avant tous les traitements avec drain et vessie, placés sur des gants stérilisés.
  • La toute première semaine, la peau est traitée avec des bactéricides (options iode, alcool, peroxyde d'hydrogène).
  • Après une semaine, l'emplacement autour de la cystostomie est désinfecté deux fois par jour avec de l'eau savonneuse et nettoyé avec de l'eau, puis séché. À la fin, nettoyer avec une option d'alcool à 40%.
  • Un pansement stérilisé est ensuite placé autour de la télévision et réparé avec un ruban médical.
  • La vessie est également nettoyée une fois par jour grâce à une cystostomie avec 1 litre de liquide.
  • Vous devez uriner rapidement et vider et modifier fréquemment la poche à urine. Versez l'urine lorsqu'elle est aux 2/3 complète, en la tenant soigneusement au-dessus des toilettes, sans toutefois la toucher. Voici comment effectuer ce traitement:
    • Ouvrez le robinet en bas et sortez le liquide.
    • Traitez le trou de vidange avec de l'alcool.
    • Fermez la vanne du sac de vidange.
  • Le bundle est modifié une fois par semaine.
  • Le premier cathéter est changé en un mois et demi. Puis tous les 30 jours.

Recommandations pour les clients atteints de cystostomie

Il est préférable de réparer le sac à urine avec du velcro au genou tout au long de la journée, de le connecter au lit le soir. Il doit être situé sous la vessie. Cela empêchera l'urine de couler et permettra à l'urine de drainer facilement les tuyaux.

Dans une situation d'urgence, vous avez besoin d'un cathéter supplémentaire que vous pouvez installer vous-même.

Veillez à ne pas fléchir la télévision. Entraînez votre vessie en pinçant le drain et en imitant la miction naturelle.

Prenez une douche (pas un bain!) Tous les jours, mais ne recevez pas le téléphone. Évitez les dommages mécaniques à la cystostomie.

Boire environ 2-3 litres de liquide, s'il n'y a pas de contre-indications. Manger un régime qui évite les calculs rénaux

Complications et effets négatifs

Avec la bonne configuration de la cystostomie et son bon usage, à titre indicatif, les effets négatifs ne se produisent pas. Mais la menace de problèmes ne peut être écartée. Les urologues en exercice expliquent les réponses et conditions pathologiques possibles suivantes:

  • Allergie aux produits tubulaires.
  • Le site Web coupé saigne.
  • La blessure se décompose.
  • Les voies intestinales sont endommagées.
  • La vessie finit par être enflée.
  • Le tube est retiré spontanément.
  • Le site Web des accessoires pour tubes est enflammé.
  • Le client peut arrêter de s'uriner. Capacité à uriner atrophies. Le corps ne fait pas pression, la télévision fonctionne pour cela. Par conséquent, vous devez essayer de vous uriner dans la semaine suivant la cystostomie.
  • L'urine s'écoule dans le péritoine.
  • Le tube est obstrué par du sang, du mucus.
  • L'ouverture de la stomie se développe.
  • Sang dans l'urine après une cystostomie.
  • Les parois de la bulle sont endommagées.
  • Suppuration autour de la cystostomie. Le mucus ou le pus sur la blessure montre une infection. S'il n'y a pas de gonflement systémique, la suppuration est traitée avec des bactéricides.

Cystostomie de la vessie chez les hommes

Ishuria touche les hommes plus fréquemment que les femmes et les enfants, de sorte qu'ils se voient proposer une cystostomie plus fréquemment. La douleur d'elle chez les hommes est également plus élevée, en raison du fait que leur organe est incurvé.

Indications à son imposition:

  • Maladies de la prostate (adénome ou croissance). L'adénome est un indicateur de la cystostomie chez les hommes. Au fur et à mesure qu'il avance, il dilate la prostate et peut comprimer l'urètre. Ishuria établit. Souvent, un adénome se transforme en adénocarcinome, ce qui risque d'obstruer l'urètre.
  • Chirurgie du système urinaire ou du pénis. Avec de telles interventions, il est souvent nécessaire d'appliquer un cathéter unique.
  • Les néoplasmes de la vessie ou des petites hanches finissent par être plus typiques. Les tumeurs sont localisées à divers endroits, mais les plus dangereuses dans la bouche de l'uretère ou de l'urètre. Si la croissance se trouve à l'endroit où l'urètre pénètre dans l'urètre, son développement entraînera une anurie dans quelques mois (l'urine cessera de couler dans la vessie).
  • L'urètre est obstrué par un tartre ou un corps étranger. C'est un effet de la lithiase urinaire. La pierre peut traverser l'urètre pendant plus d'un jour. Cela empêche la circulation de l'urine et évite que le cathéter ne soit placé. Salut dans la cystostomie.
  • Pus dans la vessie nécessitant un rinçage.
  • Le pénis est blessé.

Durée de vie avec une cystostomie reconnue

Tout client avec cystostomie s'inquiète de la préoccupation: «Quel est le pronostic de l'espérance de vie chez l'homme, s'il y a un tel drainage dans les voies urinaires?» Un urologue n'est pas un diseur de bonne aventure et il n'aura probablement pas la capacité de déclarer le nombre d'années pendant lesquelles un client est lancé. Seule une projection approximative est possible. Et il est basé sur des données, des observations durables des clients.

De nombreux éléments ont un impact sur la durée de vie des personnes atteintes de cystostomie:

  • Le diagnostic médical, qui a conduit à une ischurie et a nécessité la mise en place d'un cathéter. S'il s'agit, par exemple, d'une pierre dans la vessie ou d'une blessure à l'urètre, alors avec un traitement approprié, le cathéter est éliminé, cela n'aura aucun impact sur la durée de vie. Dans le cancer de la vessie, cela dépend de la phase. Au taux de survie préliminaire à cinq ans est observé dans 98%, à la 4e - juste à 15%.
  • L'âge du client a également un impact sur la durée de vie de ces clients. Un corps jeune peut gérer plus rapidement les maladies les plus graves et peut totalement récupérer, les personnes plus âgées ont plus de mal à résister aux maladies.
  • D'autres maladies, souvent persistantes, rendront le contrôle de l'ischurie complexe et peuvent réduire la durée de vie.
  • Rapidité et qualité des soins médicaux. Si le client est allé chez le médecin à temps, il a été recommandé et a effectué le bon traitement, la cystostomie a été correctement configurée, alors le client a une possibilité fantastique que la miction naturelle s'améliore, le cathéter sera éliminé et cela n'aura aucun impact. le mode de vie et sa période.
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    Svetlana Borszavich

    Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
    Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
    Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
    L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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