Ce qui augmente la probabilité de développer une maladie coronarienne Un aperçu des plus courants

La gravité de la privation d'oxygène, le tableau clinique et les dysfonctionnements hémodynamiques (flux sanguin) dépendent du degré de rétrécissement de la lumière des artères. Si la sténose a atteint 70%, les cardiomyocytes répondent à la carence nutritionnelle qui en résulte par des accès d'angine de poitrine.

Il existe d'autres raisons qui peuvent provoquer certains types d'ischémie cardiaque. Parmi eux, on peut distinguer une séparation d'un thrombus avec un blocage ultérieur du vaisseau et un spasme des artères coronaires, mais ils se produisent également presque toujours en raison d'une athérosclérose avancée.

Le risque de maladie coronarienne augmente sous l'influence de divers facteurs. À cause d'eux, l'évolution de la pathologie va rapidement s'aggraver et conduire au développement de complications. Voici une liste de circonstances qui augmentent le degré de privation d'oxygène:

  • Facteurs de risque modifiables de maladie coronarienne (tabagisme, hypertension, troubles métaboliques, mode de vie inactif, activité sexuelle).
  • Groupe non modifiable de causes d'ischémie (sexe, âge, prédisposition génétique).

Dans le premier cas, nous parlons de facteurs contrôlés dont la modification est possible. Il suffit au patient de les éliminer pour soulager la condition. La deuxième option comprend des circonstances incontrôlables. Ils ne peuvent pas être modifiés, par conséquent, le traitement vise à maintenir la capacité de travail du muscle cardiaque.

Le calcul de la probabilité d'une issue fatale chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne qui présentent des facteurs de risque pathologiques (contrôlés et non contrôlés) est effectué à l'aide du système SCORE. Il prend en compte les indicateurs suivants:

  • concentration de cholestérol;
  • le genre;
  • abus de cigarettes;
  • âge;
  • indicateur de pression artérielle.

Les experts estiment que la plus grande chance de développer une privation d'oxygène du cœur chez les personnes qui ont les problèmes suivants:

  • diabète décompensé;
  • autres affections du système cardiovasculaire;
  • dysfonction rénale d'une durée supérieure à 3 mois;
  • la présence de plusieurs facteurs de risque en même temps.

Toutes les recommandations des spécialistes visent à se débarrasser des facteurs de risque ou à réduire leur impact et à maintenir un mode de vie sain à titre préventif. Si ce conseil est négligé, les chances de développer une privation d'oxygène myocardique et les complications associées seront beaucoup plus importantes.

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Externe

Sexe La survenue de dépôts athérosclérotiques, qui est en fait la seule raison du développement de l'ischémie, se produit 3 fois plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 65 ans et plus. Ce phénomène est associé à l'exposition à l'œstrogène (une hormone produite par les ovaires chez la femme). Elle affecte les tissus qui composent les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi la probabilité de sténose sous forme de plaque.

Les statistiques sont proches de 70 ans. Chez la femme, la ménopause survient et l'activité hormonale diminue, ce qui entraîne une diminution du degré de résistance au développement de l'athérosclérose.

Âge Selon les statistiques, avec l'âge, la probabilité de développer des plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux augmente considérablement. Le groupe à risque comprend les hommes de plus de 50 ans et les femmes après 65 ans.

Prédisposition génétique. L'hérédité devient souvent le principal facteur provoquant le développement d'une maladie coronarienne. Elle s'applique aux personnes dont les proches souffrent d'athérosclérose. Surtout s'ils ont identifié un problème avant 55 ans chez l'homme et jusqu'à 65 ans chez la femme.

Fumer. La probabilité de développer une ischémie musculaire cardiaque due au tabagisme augmente plusieurs fois. Parmi les composants qui composent la cigarette, on peut distinguer la nicotine et le monoxyde de carbone. Ils ont un effet négatif sur le corps:

  • abaisser la concentration de lipoprotéines de haute densité;
  • contribuer à une coagulation sanguine accrue;
  • affecter le myocarde, en réduisant sa nutrition et la force des contractions;
  • affecter la synthèse des hormones surrénales qui augmentent la pression artérielle.

Le vasospasme constant provoqué par les cigarettes endommage leurs parois. Dans ce contexte, le patient est plus susceptible de développer des plaques athérosclérotiques.

Mode de vie sédentaire. Si une personne ne subit pas d'effort physique, la probabilité de maladie coronarienne augmente de près de 3 fois. En raison de l'inactivité, les conséquences suivantes se produisent:

  • le métabolisme ralentit;
  • une bradycardie (une diminution de la fréquence cardiaque) se manifeste;
  • l'apport d'oxygène myocardique diminue.

Si l'activité physique est absente pendant longtemps, l'excès de poids corporel gagne progressivement. À cause de cela, il devient plus difficile pour le cœur de fonctionner et la pression artérielle augmente, ce qui est l'un des facteurs de risque.

Excès de poids. L'obésité peut être détectée à l'aide d'un indice de masse corporelle. C'est le rapport entre la hauteur (m²) et le poids (kg). L'indicateur admissible varie de 18 à 25 kg / m². Le risque d'apparition d'une ischémie commence à augmenter, n'atteignant pas la marque supérieure. Chez l'homme, elle augmente avec un indice supérieur à 23 kg / m². Chez la femme, le risque de développer une athérosclérose augmente à 22 kg / m².

La forme abdominale d'obésité est caractérisée par un dépôt de graisse dans l'abdomen. Dans ce cas, l'ischémie se manifeste même à de faibles taux d'indice de masse corporelle.

Si l'excès de poids augmente rapidement au cours des jeunes années (de 10 kg ou plus), la probabilité de développer une athérosclérose augmente considérablement. Un facteur similaire est facilement modifié en corrigeant le régime alimentaire.

Activité sexuelle. Au fil des ans, les représentants des deux sexes s'estompent progressivement l'activité sexuelle. Les œstrogènes et les androgènes cessent d'être produits. Le cholestérol, qui est considéré comme leur prédécesseur, ne participe plus à la synthèse des hormones sexuelles, ce qui augmente sa concentration et la probabilité de développer une athérosclérose.

La fonction sexuelle éteinte contribue également à l'apparition de kilos superflus et de dyslipidémie en raison d'une activité physique réduite. Le revers de ce facteur de risque n'est pas moins pertinent. Chez les patients présentant une ischémie cardiaque révélée, une activité sexuelle excessive peut déclencher le développement d'un infarctus du myocarde.

Facteurs psychosociaux. Les scientifiques disent que les personnes qui ont un tempérament colérique et ont une réaction hyperactive aux événements environnants ont une crise cardiaque 3-4 fois plus probable. Une déviation pathologique est associée à l'impact des situations stressantes sur les glandes surrénales, régulées par le système nerveux central.

interne

Échecs du métabolisme des graisses. Les anomalies pathologiques du métabolisme des graisses se manifestent par une dyslipidémie et une hyperlipidémie. Dans le premier cas, des défaillances se produisent dans la proportion de particules transportant des lipides et dans le second, la concentration de ces substances augmente de manière significative.

Les graisses font partie des lipoprotéines (protéines complexes), qui sont divisées en certaines classes en fonction de leur densité (de faible à élevée). Le développement des plaques athérosclérotiques n'est affecté que par certaines d'entre elles:

  • Les lipoprotéines de faible densité transportent les phospholipides, le cholestérol et les triglycérides du foie vers la périphérie.
  • Les protéines de haute densité transportent les graisses dans l'ordre inverse.

Le plus grand danger vient des lipoprotéines de faible densité. Ils facilitent le transport du cholestérol directement vers les parois des vaisseaux sanguins, où il se dépose sous forme de plaques athérosclérotiques. Les protéines à haute densité ont des fonctions protectrices, car elles inhibent le développement des dépôts. Avec leur diminution à 1 mmol / L et moins, la probabilité de sténose des artères coronaires et d'ischémie cardiaque augmente.

Hypercholestérolémie Avec l'hyperdyscholestérolémie, une augmentation de la concentration de cholestérol est observée. Sa norme chez une personne en bonne santé devrait varier entre 5-6 mmol / l. Le dépassement du niveau autorisé augmente de 4 à 5 fois la probabilité de développer des dépôts athérosclérotiques et une maladie coronarienne.

Maladie hypertonique. L'hypertension s'accompagne d'une pression artérielle élevée. Normalement, les indicateurs restent de l'ordre de 120/80 mm. Hg. Art. Avec une déviation vers le haut de 20 unités ou plus, une attaque d'hypertension artérielle est enregistrée. En raison des surtensions, le rythme cardiaque devient plus fréquent et les vaisseaux se rétrécissent, ce qui entraîne leur usure progressive, la déstabilisation des dépôts existants et le rétrécissement de la lumière en raison du compactage des parois.

Défaillances du métabolisme des glucides et du diabète. Chez les diabétiques, le métabolisme des glucides est altéré. L'échec est associé à une détérioration de la perception de leur propre insuline ou de sa production. Le glucose cesse d'être entièrement absorbé, ce qui entraîne une augmentation de son niveau. La dyslipidémie survient chez les patients présentant une augmentation caractéristique des triglycérides et des lipoprotéines de faible densité.

Dans le diabète sucré, la probabilité de manifestation d'un infarctus du myocarde, entraînant la mort dans 35 à 50% des cas, est considérablement augmentée. Environ 1/3 des patients ont sa forme indolore, qui est une conséquence des lésions nerveuses dues à la neuropathie diabétique.

Connaissant les facteurs de risque de maladie coronarienne, vous pouvez empêcher le développement de sa cause principale, l'athérosclérose. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ne mènent pas un mode de vie sain, vivant souvent dans des situations stressantes et abusant de mauvaises habitudes. Si rien n'est fait, la maladie s'aggravera et se manifestera sous d'autres formes dangereuses et avec un tableau clinique plus prononcé.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologue, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de la cardiologie et de la médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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