Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitement

Le diagnostic des rhumatismes n'est pas une tâche facile, car la maladie présente de nombreux symptômes et affecte divers organes, de sorte que la reconnaissance des rhumatismes peut parfois être difficile. De plus, il existe de nombreuses pathologies qui présentent des symptômes similaires aux rhumatismes, mais qui ne sont pas des rhumatismes par leur étiologie. La thérapie pour de telles maladies est également différente de la thérapie utilisée pour les rhumatismes. Les principaux signes diagnostiques comprennent:

  • nodules sous-cutanés
  • érythème marginal,
  • polyarthrite,
  • chorée
  • cardite.

Signes cliniques mineurs:

  • douleurs articulaires
  • élévation de température
  • augmentation de la transpiration
  • rythme cardiaque augmenté
  • épistaxis
  • maux d'estomac
  • pâleur du visage
  • la faiblesse,
  • instabilité émotionnelle.

Le diagnostic des rhumatismes utilise les méthodes suivantes:

  • analyse de sang
  • Analyse d'urine,
  • Ultrason,
  • ECG,
  • mesure de la pression artérielle
  • radiographie pulmonaire.

Le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu est une tâche assez difficile, car ses manifestations les plus fréquentes sont non spécifiques.

  1. Cardite;
  2. Polyarthrite;
  3. Chorée;
  4. Érythème en forme d'anneau;
  5. Nodules rhumatismaux sous-cutanés.
  1. Clinique - antécédents rhumatismaux, douleurs articulaires, hyperthermie;
  2. Tests de laboratoire - marqueurs de phase aiguë: accélération de l'ESR, protéine C-réactive, leucocytose neutrophile;
  3. Instrumental - un intervalle PR prolongé selon les données ECG.

Également sur l'ECG, des perturbations de conduction (blocage AV du degré I-II), extrasystole, fibrillation auriculaire, changements dans l'onde T, dépression du segment ST, basse tension des ondes R sont notées.

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Sur Ro OGK, il y a une expansion de l'ombre du cœur dans toutes les directions. À l'échocardiographie, un épaississement régional en forme de club des valves, l'hypokinésie des cuspides de la valve mitrale, la régurgitation aortique sont déterminées.

Le temps de coagulation, l'IPT, la tolérance à l'héparine et le coagulogramme sont également déterminés.

Dans les cas typiques, les soupçons de développement de rhumatismes provoquent des symptômes qui apparaissent 2-3 semaines après l'infection streptococcique (amygdalite, scarlatine):

  • Sensation de faiblesse, malaise général;
  • La température. Avec les rhumatismes chez les enfants, le symptôme de la fièvre est plus aigu et se caractérise par la soudaineté;
  • Douleurs articulaires. Le plus souvent, les grosses articulations souffrent. Aux stades initiaux des rhumatismes des jambes, les symptômes apparaissent sous forme de douleurs migrant le long des articulations du genou. Avec les rhumatismes des jambes, les symptômes et le traitement de la polyarthrite articulaire concernent environ 75% des patients. Avant de clarifier le concept de «rhumatisme», cette maladie comprenait de nombreuses conditions d'étiologies diverses dans lesquelles souffrent les muscles et les articulations des membres inférieurs. Cependant, chez un patient sur quatre, les douleurs articulaires ne sont pas parmi les premiers signes.

Les symptômes comprennent également des manifestations de rhumatismes cardiaques. Les patients se plaignent d'essoufflement, de palpitations. Plus caractéristique est l'apparition d'une douleur persistante derrière le sternum, aggravée par l'inspiration.

Cela signifie qu'un processus inflammatoire se produit dans le péricarde. Cependant, de tels signes accompagnent de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Par conséquent, il y a parfois des erreurs dans le diagnostic des rhumatismes cardiaques.

De quoi s'agit-il - insuffisance de la valve mitrale, maladie cardiaque, dystrophie myocardique, myocardite virale ou encore rhumatisme - sont appelés à identifier des méthodes de diagnostic différentiel.

Après l'infection, il est important de ne pas ignorer les symptômes qui ne sont pas spécifiques aux rhumatismes cardiaques. Le traitement des cardiopathies rhumatismales, retardé ou inadéquat, conduit à une implication rapide dans le processus pathologique de toutes les membranes et valves cardiaques.

Les manifestations de rhumatisme des jambes dans 85% des cas sont associées à des symptômes de lésions cardiaques ou nerveuses. Un tableau clinique typique comprend une douleur aiguë et un gonflement des tissus adjacents.

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La peau de la zone articulaire devient rouge, sa température augmente. La mobilité articulaire est réduite. Chez les jeunes hommes, des lésions articulaires généralisées sont plus souvent enregistrées: non seulement les genoux, mais aussi la ceinture des membres supérieurs et inférieurs, les mains et les pieds sont affectés.

Dans la plupart des cas, les rhumatismes aux jambes s'accompagnent de symptômes de lésions cardiaques ou de déviations du fonctionnement du système nerveux.

Avec l'âge, la pathologie se concentre souvent sur les articulations sacro-iliaques: après les premières poussées de rhumatismes, les symptômes et le traitement de l'arthrite adulte dans les articulations de cette zone concernent environ 75% des patients.

Si le système nerveux est impliqué dans le processus pathologique, des symptômes de chorée caractérisant les rhumatismes se développent. Le plus souvent, cette option se retrouve chez les filles. Les mouvements deviennent saccadés, maladroits, des contractions des mains et des muscles faciaux, des grimaces.

Comportement perturbé et réactions psycho-émotionnelles: l'enfant est en larmes, irritable. Les muscles perdent leur tonus, comme dans la paralysie. Dans 95% des cas, les manifestations de la chorée sont complétées par des syndromes de lésions articulaires et cardiaques.

Les manifestations cutanées des rhumatismes ne préoccupent généralement pas le patient et sont moins fréquentes que les autres symptômes. Par exemple, une éruption rose apparaît sous la forme d'anneaux (érythème) sur les bras, les jambes et le torse.

De telles éruptions cutanées sont observées par environ 5% des patients. L'érythème ne démange pas, et après lui-même ne laisse pas de taches de vieillesse et de desquamation. Les nodules rhumatoïdes indolores se comportent également «modestement». Ils sont situés aux endroits des plis des membres, sur la colonne vertébrale, à l'arrière de la tête, où ils ne restent pas plus d'un mois après le début de la maladie.

L'évolution sévère des rhumatismes s'accompagne de lésions des membranes séreuses avec le développement d'une péricardite, d'une pleurésie, d'une péritonite. Par exemple, avec une péritonite, le patient se plaint de douleurs migratoires, comme s'il était «renversé» dans l'abdomen.

Une combinaison de symptômes avec d'autres signes de rhumatisme (en particulier avec des douleurs articulaires) aide à diagnostiquer la nature rhumatismale de ces manifestations.

Dans 5% des cas, une éruption rose (érythème annulaire) est possible sur le corps et sur les plis du bras des jambes.

Avec des lésions pulmonaires, une pneumonie rhumatismale, une vascularite peut se développer. Dans de rares cas, les reins deviennent la cible de la pathologie: le patient a une augmentation des protéines dans l'urine, une hématurie peut être observée.

Jusqu'à présent, aucun critère clair n'a été développé permettant de diagnostiquer avec précision les rhumatismes: les symptômes de la maladie sont déguisés comme de nombreuses autres pathologies.

Il est nécessaire non seulement d'analyser les plaintes des patients, mais également de détecter la présence de streptocoques ou d'anticorps dirigés contre ces bactéries dans le sang. Un diagnostic instrumental des organes thoraciques est également réalisé (radiographie, ECG, échographie).

Le médecin recueille des informations pour savoir si les proches du patient sont atteints de rhumatismes; chaque fois que possible, ces données sont complétées par des recherches en génétique moléculaire (typage HLA).

Lors de la visite à la clinique, la tâche principale du médecin est d'établir rapidement mais avec précision un diagnostic. L'examen visuel, la conversation avec le patient ne peut que suspecter une maladie, mais afin d'établir un diagnostic précis du patient est envoyé à un examen instrumental.

L'échographie cardiaque et l'électrocardiogramme sont prescrits comme principales méthodes de diagnostic pour différencier les rhumatismes des autres pathologies. Une radiographie du cœur est rarement effectuée, car une telle méthode de diagnostic se caractérise par un faible niveau d'information.

Assurez-vous d'examiner le sang pour:

  • la présence d'une protéine C-réactive en elle;
  • détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • détection du facteur rhumatoïde;
  • détecter les titres d'anticorps.

Le rhumatisme étant provoqué par le streptocoque, un prélèvement de matière de la gorge est nécessairement effectué dans le but de semer.

Selon le classificateur international (CIM 10), les rhumatismes cardiaques reçoivent le code I05-I09.

Causes de pathologie

L'agent de départ du processus inflammatoire qui affecte le tissu conjonctif du cœur est le streptocoque (groupe A). C'est lui qui pénètre dans les voies respiratoires supérieures et, avec une immunité réduite, provoque des infections respiratoires aiguës.

Ce n'est un secret pour personne que, bien souvent, vous devez faire face à des problèmes de fonctionnement du cœur après avoir souffert d'un mal de gorge. Ce fait oblige les médecins à insister sur le traitement approfondi des maladies virales, interdisant l'automédication.

Cependant, quelle que soit la fréquence des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës et des maux de gorge, tous les patients ne sont pas diagnostiqués par la suite avec des rhumatismes cardiaques.

compresseur anticorpsgène - Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitement

Pour que le streptocoque hémolytique commence à exercer pleinement son effet négatif sur le corps, il est important qu'il s'accompagne de conditions et de conditions préalables supplémentaires, qui sont:

  • prédisposition génétique;
  • conditions insalubres de l'espace dans lequel le patient doit rester constamment;
  • l'inactivité physique, qui provoque une diminution des forces immunitaires du corps;
  • mauvaises habitudes;
  • régime alimentaire inapproprié;
  • blessures à la poitrine
  • allergique à certains irritants externes.

Un système immunitaire faible favorise la propagation de la microflore pathogène. Le tissu conjonctif du cœur a une composition antigénique identique au streptocoque. C'est pour cette raison que le système immunitaire commence à produire des auto-anticorps qui attaquent le tissu conjonctif du cœur avec une grande agression. En conséquence, le système immunitaire ne lutte pas contre «l'ennemi», mais frappe le principal «moteur» du corps humain, provoquant HRBS, principalement chez les enfants.

Dans la vie de tous les jours, une idée déformée du rhumatisme est répandue: c'est une maladie qui se caractérise par des douleurs articulaires, et ce sont principalement les personnes âgées qui en souffrent.

Cependant, à ce jour, il a été possible d'établir que les symptômes de la maladie commencent dans la plupart des cas à se développer à 7-15 ans. De plus, non seulement les articulations sont affectées, mais également le système cardiovasculaire, le cerveau, la peau, les reins, le foie et les symptômes sont causés par une inflammation des structures du tissu conjonctif.

Une étude des antécédents médicaux a révélé chez les personnes souffrant de rhumatismes que de tels dommages au tissu conjonctif sont observés peu de temps après que le patient a subi certains types de maladies infectieuses.

Ce fait suggère que les rhumatismes sont une complication d'un certain nombre d'infections courantes. Le danger est une infection par des streptocoques avec développement d'une amygdalite, d'une pharyngite. Les composants des streptocoques (par exemple, la protéine M de la paroi bactérienne) provoquent la destruction des tissus corporels et peuvent également provoquer une réponse immunitaire inadéquate.

Le rhumatisme peut être déclenché par une infection et est une complication d'un certain nombre de maladies streptococciques (amygdalite, pharyngite).

Les antigènes bactériens sont structurellement «masqués» sous forme de molécules de cellules et de tissus humains: cardiomyocytes, fibroblastes, neurones cérébraux, parois vasculaires, valves cardiaques.

Pour cette raison, les cellules immunitaires qui attaquent sont «trompées» et ne permettent pas de distinguer où se trouve l'agent étranger et où se trouvent les propres tissus du corps. En conséquence, le patient développe des réactions auto-immunes sévères. L'hypothèse sur la nature auto-immune du développement de la pathologie est actuellement l'une des principales, mais l'étude des causes et des mécanismes des rhumatismes est encore loin d'être terminée.

Pas tous les patients infectés par des streptocoques, la maladie est compliquée par des rhumatismes. Pour le développement de la maladie, l'agent infectieux doit être fixé pendant un certain temps sur les muqueuses.

Et cette possibilité est déterminée par la présence de certains récepteurs protéiques chez l'homme. Les patients ont enregistré une fréquence élevée de plusieurs protéines (HLA-B7, B35, etc.). Ainsi, une prédisposition génétique aux rhumatismes a été établie.

Dans une famille où des proches souffrent de rhumatismes, le risque de développer cette pathologie est 3 fois plus élevé. L'analyse immunogénétique vous permet de détecter des protéines qui signalent une prédisposition aux rhumatismes, ce qui permet une prévention adéquate et de prédire la gravité de la maladie.

S'il n'y a pas de prédisposition héréditaire, la probabilité de rhumatisme est faible. Probablement, un tel cas a été décrit par Yaroslav Hasek dans les aventures du brave soldat Schweik, quand l'un des personnages a tenté sans succès de «contracter des rhumatismes».

Le risque de rhumatisme augmente trois fois en cas de prédisposition génétique, c'est-à-dire que dans une famille les parents souffrent de rhumatisme.

Certes, sa méthode se résumait principalement à l'hypothermie: «Je suis sorti de la ville, je me suis allongé dans un fossé sous la pluie et j'ai enlevé mes bottes. Si seulement je pouvais attraper un mal de gorge! En effet, même après des épidémies de streptocoques, de nouveaux cas de rhumatisme ne sont diagnostiqués que dans 3 à 4% des cas. Et en l'absence d'épidémie, la fréquence de cette complication diminue de 10 fois.

Les principaux symptômes des rhumatismes cardiaques

Les processus inflammatoires affectent non seulement le système cardiovasculaire, mais aussi d'autres organes. Les symptômes de la pathologie se produisent dans un contexte de divers troubles immunitaires. Le tableau clinique variera en fonction de la forme de cardiopathie rhumatismale. Des variantes du cours de pathologie ont été sélectionnées comme paramètres de classification.

Les formes de rhumatisme sont les suivantes:

  • aiguë (caractérisée par une apparition soudaine, des symptômes vifs, une évolution intense);
  • subaiguë (l'attaque dure dans les six mois);
  • persistance monotone (symptômes associés à un certain syndrome);
  • de type vague récurrente (rémissions incomplètes, exacerbations lumineuses, progression de la pathologie, syndromes multiples);
  • latente (aucun symptôme vif n'est observé, les diagnostics instrumentaux et de laboratoire ne donnent pas de résultats).

La variabilité de l'évolution de la maladie nécessite une étude approfondie et une approche individuelle de chaque patient. Les symptômes sont assez divers et indiquent de nombreuses maladies sous-jacentes.

Heureusement, chez les enfants de trois ans (et moins), la pathologie ne se produit pas.

Nous listons les symptômes les plus caractéristiques des rhumatismes:

  • faiblesse et fatigue;
  • maux de tête et douleurs articulaires;
  • signes de fièvre (observés après une pharyngite et une amygdalite);
  • douleur aiguë dans les articulations moyennes et grandes;
  • température élevée atteignant 40 ° C;
  • l'arthrite migratoire;
  • dyspnée;
  • cardiopalmus;
  • chagrin
  • manifestations asthéniques (malaise, léthargie, fatigue).

Il existe des symptômes plus rares comme les nodules rhumatismaux et l'éruption anulaire. Ce dernier est une jante en forme d'anneau qui se forme sur la peau du patient. Une éruption cutanée est observée chez 7 à 10% des personnes touchées par la maladie. Des nodules sous-cutanés apparaissent dans la zone des tendons, des processus des vertèbres, des articulations moyennes et grandes.

Un traitement à part entière des rhumatismes implique une thérapie complexe développée à un stade précoce de la pathologie. Avec divers médicaments, les médecins tentent de supprimer l'infection streptococcique, ainsi que de ralentir le processus inflammatoire. La pathologie peut entraîner la progression de défauts cardiovasculaires, ce qui ne peut être autorisé.

Il y a trois étapes thérapeutiques:

  1. Traitement hospitalier.
  2. Suivi (le patient est envoyé dans un sanatorium du profil approprié).
  3. Observation dispensaire.

La première étape comprend la physiothérapie, la correction nutritionnelle et le traitement médicamenteux. Tous les éléments du programme sont développés individuellement.

Le facteur déterminant est la gravité des dommages au muscle cardiaque. Le traitement est basé sur la pénicilline, car la maladie a un caractère streptococcique.

Nous énumérons les principales caractéristiques de la pharmacothérapie:

  • Les AINS sont prescrits de manière isolée (le cours dure jusqu'à un mois et demi);
  • la durée du cours augmente avec l'amygdalite chronique;
  • la thérapie antimicrobienne dure 10-14 jours;
  • les macrolides, l'amoxicilline, le céfuroxime axétil sont utilisés comme antibiotiques;
  • la durée du traitement par la prednisolone (dose initiale) est de 10-14 jours, puis le cours est réduit de moitié (avec une posologie augmentée);
  • médicaments à base de quinoléine que vous devez utiliser pendant environ deux ans.

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Approche populaire

Le traitement avec des remèdes populaires est basé sur des compresses, des décoctions à base de plantes, des infusions, des frottements et des lotions. La médecine traditionnelle se développe depuis des siècles - pendant cette période, les guérisseurs ont accumulé de nombreux développements utiles.

Voici une liste des décoctions les plus populaires:

  • les grosses têtes d'oignon (3 morceaux) sont bouillies dans un litre d'eau pendant 15 minutes, infusées pendant une demi-heure, puis consommées à l'intérieur (dans un verre deux fois par jour);
  • une décoction de bourgeons de pin, de céleri, d'aiguilles de pin, d'airelles, de fleurs de lilas et de myrtilles est préparée de la même manière, en infusant pendant 25 minutes - le mélange est divisé en trois doses et bu tout au long de la journée;
  • L'herbe de millepertuis bout dans un litre d'eau pendant 25 minutes, est infusée et consommée par jour (selon le schéma précédent).

Les compresses de pommes de terre et d'oignon sont également populaires. Vous pouvez envelopper les joints avec des pommes de terre chaudes. D'en haut, la compresse est lavée avec un chiffon en laine - vous devez la garder toute la nuit.

Le traitement va bien avec une combinaison de mesures préventives pour prévenir les rechutes. Si nous ne parlons pas d'une prédisposition génétique, la prévention peut éliminer complètement l'incidence. Avec un diagnostic rapide des rhumatismes, vous devez immédiatement commencer une action active.

Les procédures suivantes vous aideront à augmenter l'immunité:

  • alternance de repos et de charge;
  • durcissement;
  • une bonne nutrition;
  • physiothérapie;
  • observation dispensaire.

Faites attention à l'amygdalite chronique et à l'infection nasopharyngée. Un enfant présentant un rhumatisme en développement doit être constamment sous surveillance médicale.

Le rhumatisme est une maladie grave qui ne peut pas disparaître d'elle-même. L'absence de thérapie peut conduire au fait que la pathologie se développera, deviendra chronique et que le patient deviendra handicapé. Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez consulter un médecin.

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Le traitement des rhumatismes comprend différentes méthodes visant à soulager la douleur et l'inflammation:

  • prendre des médicaments
  • méthodes alternatives de traitement
  • physiothérapie.

Une courte liste de médicaments utilisés dans le traitement des rhumatismes

Type de drogueActionExemples de médicaments
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)La lutte contre la douleur et l'inflammationdiclofénac, indométacine, nimésulide, méloxicam, kétorolac, ibuprofène, lornoxicam
GlucocorticostéroïdesLa lutte contre la douleur et l'inflammationprednisone, dexaméthasone, triamcinolone
Antibiotiquesla lutte contre le principal agent causal de la maladie - le streptocoquepénicilline, ampicilline, érythromycine, bicelline
immunosuppresseursaffaiblissement de la réponse immunitaireazathioprine, chlorobutine, chloroquine, hydroxychloroquine
glycosides cardiaquessoutien cardiaquedigoxine

En outre, pendant le traitement, des analgésiques, des sédatifs, des préparations de potassium qui neutralisent les effets négatifs des glucocorticostéroïdes peuvent être utilisés. La durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin, mais elle est généralement d'au moins 15 jours.

Les mesures de lutte contre la pathologie comportent trois phases principales:

  • le traitement d'une période aiguë de la maladie,
  • traitement de la maladie dans la période subaiguë,
  • prévention des signes répétés de rhumatismes.

Le régime alimentaire, les exercices d'intensité modérée et les changements de style de vie sont également d'une grande importance.

La phase active du rhumatisme est de préférence traitée dans un hôpital. Si le médecin considère qu'un traitement est possible à domicile, le patient doit observer le repos au lit pendant au moins 10 jours. Dans le même temps, l'activité physique est limitée. Avec la bonne tactique pour combattre la pathologie, il est possible d'empêcher sa transition vers le stade chronique.

Les procédures physiothérapeutiques les plus couramment utilisées pour les rhumatismes sont l'UHF et l'électrophorèse. Le massage des membres est également bénéfique.

La médecine traditionnelle est l'un des moyens efficaces de traiter les rhumatismes. Et cela n'est pas surprenant, car autrefois, avant l'invention des antibiotiques, les rhumatismes étaient plus répandus qu'aujourd'hui. Cependant, la thérapie avec de telles méthodes se fait mieux après avoir consulté un médecin, car dans certaines situations, elles peuvent faire beaucoup de mal. Voici une courte liste de recettes qui ont fait leurs preuves dans le traitement de la pathologie.

Parfois, dans la vie de tous les jours, on entend parler de «rhumatismes musculaires». Cependant, ce terme ne peut pas être qualifié de vrai, car les muscles eux-mêmes ne souffrent pas de rhumatismes. Cependant, si les articulations sont touchées, ce phénomène peut s'accompagner d'une douleur intense dans les muscles qui les entourent (myalgie). Le traitement de ce syndrome implique généralement la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires (AINS). Les deux formes locales de médicaments (pommades et crèmes) et les formes de comprimés sont utilisées.

La gravité de l'évolution, l'activité du processus et le stade de la maladie affectent considérablement le degré de manifestations cliniques des infections respiratoires aiguës. La plupart des enfants d'âge scolaire sont touchés. La maladie cardiaque rhumatismale fait ses débuts 2 à 3 semaines après avoir souffert d'amygdalite streptococcique.

Dans le cas d'un début aigu du processus, la survenue d'arthrite se produit principalement, avec un début progressif de cardite et de chorée. Avec un début discret, le diagnostic est fait rétrospectivement sur la base de la malformation cardiaque révélée.

Les symptômes sont caractéristiques du rhumatisme articulaire aigu:

  1. Myocardite - douleurs pressantes dans le cœur, pâleur, cyanose, palpitations, diminution de la pression artérielle, troubles du rythme, fièvre, faiblesse générale sévère, étourdissements;
  2. Péricardite (peut être concomitante avec une endo- et une myocardite) - une forte détérioration de l'état général, fièvre, douleurs cardiaques, toux gênante, nausée, pâtes faciales, gonflement des veines du cou, essoufflement, qui s'intensifie en position couchée
  3. Polyarthrite - survient chez un patient sur deux. Sur fond de fièvre et de transpiration, le sommeil et l'appétit s'aggravent. Les articulations gonflent, deviennent très douloureuses, les mouvements sont limités. Les grosses articulations sont plus souvent impliquées, caractéristiques - la multiplicité de la lésion, la volatilité du processus, une douleur intense. revmatizm serdca - Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitement
  4. Chorée moindre - due à une lésion rhumatismale du système nerveux central. Hyperkinésie - mouvements rapides irréguliers chaotiques involontaires des groupes musculaires, s'intensifiant avec le stress émotionnel; hypotension musculaire, troubles de la coordination, instabilité émotionnelle;
  5. Érythème anulaire (éruption en forme d'anneau) - l'apparition sur la peau de la poitrine et de l'abdomen d'une éruption cutanée rose pâle avec des bords arrondis nettement définis et un centre brillant. Peut survenir et disparaître plusieurs fois par jour.
  6. Nodules rhumatoïdes - petites formations nodulaires nodulaires, dures, indolores, symétriques le long des tendons, dans la zone des grandes articulations;
  7. Vascularite - y compris les artères coronaires. Douleur au cœur, telle que angine de poitrine, hémorragie cutanée, saignements de nez;
  8. Myosite - douleur intense et faiblesse dans les groupes musculaires correspondants;
  9. Lésions pulmonaires - développement d'une pneumonie et d'une pleurésie spécifiques;
  10. Des dommages aux reins, au foie et au tractus gastro-intestinal sont également possibles).

Manifestations de cardiopathie rhumatismale

Après une courte période de temps après le traitement d'un mal de gorge ou d'une maladie respiratoire aiguë, le patient commence à se plaindre d'une mauvaise santé. En plus de cela, la température corporelle augmente, atteignant 40 degrés.

Même si le patient parvient à éviter une telle augmentation de la température corporelle, il commence à ressentir une douleur intense en marchant, et plus encore en gravissant les marches. Les manifestations de la pathologie peuvent être visualisées même par le patient lui-même, car un gonflement est observé dans les articulations du genou.

Cependant, il est encore difficile de prédire quelle pathologie affecte à nouveau le corps par l'apparition de signes externes. Une décision raisonnable en ce moment est d'aller chez le médecin.

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Il est dangereux de reporter une visite à l'hôpital, car les rhumatismes sont une pathologie insidieuse qui peut provoquer des complications dangereuses:

  • maladie cardiaque;
  • myocardiosclérose;
  • insuffisance cardiaque.

nosovye krovotecheniya kak simptom - Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitementL'épistaxis comme symptôme

Classification des rhumatismes

Les manifestations de rhumatismes peuvent affecter de nombreux organes. Voici les principales cibles des rhumatismes:

Habituellement, les rhumatismes sont associés dans la conscience quotidienne à des maladies du système musculo-squelettique, c'est-à-dire à des lésions articulaires, exprimées par une inflammation et une douleur. En effet, cette forme de la maladie existe. C'est ce qu'on appelle le rhumatisme articulaire aigu. Mais en fait, la polyarthrite rhumatoïde est relativement rare chez l'adulte. Le plus souvent, la cause de la douleur, de l'inflammation et de la mauvaise mobilité des articulations sont des maladies qui ont une étiologie complètement différente.

Pour la plupart, avec la maladie, les articulations les plus grandes et les plus sollicitées sont touchées - cheville, genou, épaule, hanche et coude. Les petites articulations peuvent être affectées, par exemple, au niveau des doigts ou des orteils. Dans la plupart des cas, les rhumatismes n'affectent pas les tissus internes de l'articulation, mais uniquement sa membrane synoviale. Parfois, la pathologie peut affecter les os de la colonne vertébrale et de la mâchoire.

Mais ce n'est pas pour rien que les médecins ont une expression: «Le rhumatisme lèche les articulations, mais mord le cœur.» En effet, le principal coup du rhumatisme est dirigé précisément sur le moteur de la personne - son cœur. La forme de la maladie qui affecte le cœur est la plus dangereuse. Avec une cardiopathie rhumatismale, une inflammation du muscle cardiaque - le myocarde, ainsi que les tissus tapissant la surface interne des valves - l'endocarde, se produit.

Parfois, le tissu environnant - le péricarde - est également affecté. Tous ces processus se manifestent sous la forme de douleurs au cœur, d'essoufflement, d'œdème, d'arythmies cardiaques. Au fur et à mesure que la maladie se développe, des malformations cardiaques, en particulier une insuffisance valvulaire, peuvent survenir. Environ 80% des malformations cardiaques acquises apparaissent chez une personne à la suite de crises rhumatismales.

Cependant, la plus prononcée est néanmoins la forme articulaire (polyarthrite). Dans ce contexte, les symptômes associés au cœur ne sont généralement pas si visibles. C'est pour cette raison que la maladie est le plus souvent associée à des maladies articulaires.

Et enfin, la pathologie peut affecter le système nerveux. Cette forme est appelée fièvre rhumatismale. Avec le rhumatisme articulaire aigu, il existe une violation variée des fonctions nerveuses, un syndrome associé à des mouvements spontanés, divers troubles des mouvements, des anomalies mentales - insomnie, larmoiement, irritabilité.

Signes de rhumatisme chez l'adulte

Quelles sont les caractéristiques distinctives du rhumatisme dans lequel il peut être séparé des autres maladies? Comme déjà indiqué ci-dessus, la pathologie affecte de nombreux organes et systèmes d'organes. Et la présence de douleur dans les articulations, leur inflammation et leur limitation de mobilité ne sont pas un signe déterminant par lequel la présence de la maladie est diagnostiquée.

Habituellement, une crise rhumatismale aiguë (les soi-disant crises de rhumatisme) se développe environ 1 à 3 semaines après une infection streptococcique.

Les principaux syndromes associés aux rhumatismes:

  • cardiopathie rhumatismale
  • polyarthrite rhumatoïde,
  • forme cutanée de la maladie,
  • rhumatopleurite
  • rhumatisme articulaire aigu.

Signes associés à une altération de l'activité cardiaque:

  • phénomènes d'intoxication (faiblesse, fatigue, transpiration, perte d'appétit);
  • dyspnée;
  • douleur cardiaque (généralement pas aiguë, mais tiraillante ou douloureuse dans la nature);
  • arythmie, principalement tachycardie;
  • augmentation de la température jusqu'à 38 ° C et plus;
  • sauts dans la pression artérielle, le plus souvent hypotension;
  • une augmentation de la taille du cœur;
  • insuffisance cardiaque ventriculaire;

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Lors de l'écoute de la poitrine, il y a des changements dans les bruits cardiaques

Avec la polyarthrite rhumatoïde, les grosses articulations sont principalement touchées - genou, coude, cheville. La maladie est caractérisée par une évolution bénigne, après guérison, il n'y a pas de déformation de l'organe. De plus, une lésion symétrique est généralement observée - sur les côtés droit et gauche. Parfois, avec une maladie, le phénomène suivant est observé - la disparition des symptômes d'une part et leur apparition d'autre part.

Symptômes associés à des dommages au système musculo-squelettique:

  • les douleurs
  • rougeur
  • mobilité réduite
  • inflammation,
  • œdème
  • peau chaude dans la zone du processus inflammatoire.

De plus, les réactions systémiques ne sont pas exclues:

  • augmentation de la température jusqu'à 38-39 ° С,
  • transpiration,
  • faiblesse générale
  • saignements de nez.

Dans certains cas, les articulations malades ne peuvent pas faire de mal et la température corporelle peut rester à 37 ° C.

La douleur peut être intense. Si l'épaule est affectée, à cause de la douleur, vous ne pouvez parfois pas lever la main. Et si la maladie a attaqué les jambes, la douleur peut être si forte que le patient ne peut pas marcher.

Une maladie sous forme de dommages au système nerveux est rarement trouvée chez les personnes à l'âge adulte, principalement la pathologie d'un enfant. Pour le rhumatisme articulaire aigu sont caractéristiques:

  • anxiété motrice, augmentation de l'activité motrice;
  • grimaçant;
  • mouvements non coordonnés;
  • faiblesse musculaire;
  • violation de la déglutition, de l'administration physiologique;
  • instabilité émotionnelle;
  • agressivité ou passivité;
  • la fatigue.

La variété de peau de la maladie se manifeste sous les formes suivantes:

  • anneau d'érythème
  • érythème noueux,
  • hémorragies mineures,
  • nodules.

L'érythème annulaire est une éruption cutanée sous la forme de jantes annulaires rose pâle indolores. Érythème noueux - phoques rouge foncé principalement sur les membres inférieurs. Les nodules sont des formations sédentaires indolores denses.

De plus, pour les patients présentant une variété de peau, la pâleur et la transpiration accrue peuvent être caractéristiques.

La rhumpleurite survient lorsqu'une cellule immunitaire attaque le tissu pleural - la muqueuse du cœur. Pour la fièvre rhumatoïde sont caractéristiques:

  • douleur thoracique en respirant, la plupart ressentie en inspirant;
  • augmentation de la température;
  • toux improductive;
  • dyspnée.

lechebnaya fizkultura (2) - Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitement

Il est possible que le développement de dommages à d'autres organes (péritoine, foie, reins). Cependant, cela se produit, en règle générale, beaucoup moins souvent. Avec la péritonite rhumatismale, des douleurs abdominales aiguës sont possibles, avec des lésions rénales - protéines et sang dans l'urine, néphrite.

Quels écarts par rapport aux analyses sanguines normales indiquent une période aiguë de la maladie:

  • leucocytose modérée;
  • augmentation de l'ESR, jusqu'à 50-70 mm / h;
  • dysprotéinémie;
  • une augmentation de la teneur en fibrinogène à 0,6-1% (normal 0,4%).

Avec un développement aigu de la pathologie sur l'ECG, des troubles de la conduction et un blocage auriculo-ventriculaire de 1-2 degrés, une extrasystole, d'autres déviations du rythme sinusal sont notées.

La durée du processus pathologique est généralement de 3 à 6 mois. On distingue trois degrés de son activité:

Une attaque de la maladie n'est généralement pas difficile à guérir. Cependant, la pathologie a tendance à rechuter et à passer à une forme chronique. Les rechutes de la maladie se développent en raison d'infections, d'hypothermie, d'un stress excessif. Il est à noter que le plus souvent, les attaques se produisent pendant la saison froide. Dans les rechutes, les lésions cardiaques sont les plus prononcées et les phénomènes désagréables associés à d'autres organes sont généralement moins prononcés.

Comme vous le savez, la plupart des maladies sont plus faciles à prévenir qu'à combattre, et cela vaut également pour les rhumatismes. Réduisez la probabilité de développer la maladie:

  • durcissement
  • amélioration des conditions de travail
  • amélioration des conditions de logement
  • lutte contre l'infection streptococcique.

Mesures préventives

Vous pouvez prévenir une telle maladie si vous suivez certaines des recommandations des médecins:

  • ventiler systématiquement l'espace de vie, quelle que soit la période de l'année;
  • marcher plus souvent en plein air;
  • Une alimentation saine;
  • Ne rejetez pas les procédures de revenu.

narodnaya medecina (1) - Rhumatisme cardiaque, quels sont les symptômes et le traitement

En cas d'infection ou d'inflammation, consultez immédiatement un médecin pour arrêter immédiatement ces processus pathologiques. Si l'un des proches souffrait d'une telle pathologie, il est recommandé de visiter un cardiologist régulièrement.

Ainsi, le rhumatisme est une pathologie insidieuse, qu'il est important de prévenir, si la prévention s'avérait inefficace, il est important de mener un traitement urgent sous la supervision de médecins. Dans ce cas, le corps sera en mesure de surmonter efficacement la maladie. Les cliniques modernes sont dotées d'excellents outils diagnostiques et thérapeutiques.Par conséquent, lors de la recherche d'aide, chaque patient peut guérir les rhumatismes.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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