Symptômes et traitement de l'hépatite D

Parmi les infections qui provoquent un gonflement du foie, l'agent pathogène qui déclenche l'hépatite D est séparé. Une petite infection qui ne peut exister qu'en association avec une infection de type B peut déclencher des pathologies extrêmes.

Ce type d'hépatite est difficile à gérer - étant contaminé, le client contracte 2 infections en même temps, ce qui provoque beaucoup plus généralement une forme de pathologie persistante, une insuffisance hépatique intense, une cirrhose.

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Qu'est-ce que l'infection à l'hépatite D

L'infection Delta, (PIO), a été initialement séparée à la fin des années soixante-dix du siècle dernier lors de l'étude d'une rupture efficace de l'hépatite B dans le sud de l'Europe. Les scientifiques ont accentué l'existence d'une infection à base d'ARN insuffisante et défectueuse chez les clients qui n'ont pas sa propre enveloppe.

Les scientifiques se sont demandé s'il appartenait à un petit organisme ou à un type tout nouveau et non découvert. La toute nouvelle infection a fini par être le représentant causal de l'infection par l'hépatite D.

Delta est la plus petite infection reconnue en taille, bien ajustée aux impacts écologiques, même si les désinfectants sont conscients. L'infection est considérée comme un satellite - elle nécessite l'infection B pour se répliquer. Le facteur est l'incapacité de développer séparément une coquille autour de la chaîne d'ARN.

Le type d'infection le plus simple est un ARN allongé, recouvert d'une enveloppe protéique. Avec la circulation sanguine, il pénètre dans la cellule contaminée par l'infection B. Après le développement d'un tout nouveau cheveu d'ARN, il le recouvre de protéines fournies par «l'hôte».

Après l'infection, les foyers infectés par les hépatites D et B commencent à augmenter activement. Le virus B fait que la cellule ignore sa fonction et produit des virions, ce qui diminue la ressource. De nouveaux aspects des infections produites par les hépatocytes sont lancés dans le sang, essayant de trouver des cellules non infectées.

Après la durée d'incubation (5 à 7 jours en cas d'infection articulaire ou 2 mois si l'infection s'est produite indépendamment), l'hépatite virale D déclenche une réponse sévère de l'organisme en raison de la réponse du système de défense de l'organisme. La production d'anticorps protecteurs démarre.

L'infection delta a une caractéristique distinctive - la mutagénicité, qui la rend comparable au VHC.

L'hépatite C, D a:

  • la voie de transmission typique se fait avec le sang et les liquides organiques, mais Delta est plus contagieux que les autres infections associées,
  • une propension de base à de nombreuses anomalies.

La grande irrégularité de l'infection déclenche une surcharge et l'épuisement d'un système inégal - il doit fonctionner en permanence en mode situation d'urgence, produisant des anticorps contre les anomalies fraîchement découvertes du pathogène Delta.

Les hépatites B et D peuvent coexister en même temps que:

  • articulation ou co-infection - lorsque 2 infections pénètrent dans le corps en même temps,
  • surinfection qui s'établit après une infection par l'hépatite Delta (D) chez un client qui est actuellement aux prises avec une pathologie de type B.

La pathologie déclenchée par l'infection Delta se propage chez les jeunes. En Europe, les clients sont impactés par le génotype de l'infection n ° 1, il est également particulier des USA et du Canada, le type 2 prévaut au Japon et en Chine, le n ° 3 - il fonctionne sous les tropiques d'Asie, d'Afrique et d'Amérique.

Sources d'infection

L'infection à l'hépatite D est une infection anthropique qui ne peut s'établir que dans le voisinage humain et être transférée directement du fournisseur.

La source de la propagation de l'infection sera malade avec un gonflement du foie de toute nature, ou des fournisseurs d'infection qui ne comprennent pas leur maladie. La méthode de propagation de l'infection D a ses propres spécificités - pour l'infection, elle doit rester en tandem avec le pathogène B.

Une telle infection combinée avec 2 représentants contagieux déclenche un type extrême de gonflement, qui peut provoquer une insuffisance hépatique, une hépatite mortelle et fulminante.

Dans la même méthode que l'infection D est transférée, les infections de types C, B et G se propagent:

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  • tout au long des ajustements médicaux associés au sang - sa perfusion, consistant en de nombreuses transplantations d'organes provenant d'individus non porteurs de l'infection,
  • en cas d'infraction aux consignes de sécurité par le personnel médical, lorsqu'il y a eu un contact entre la peau humaine non protégée et le sang,
  • avec l'utilisation typique de seringues d'injection par de nombreuses personnes - l'infection B, l'hôte du pathogène D, est extrêmement virulente et il y a suffisamment de traces de sang du fournisseur de l'infection sur l'aiguille pour l'infection,
  • tout au long des traitements cosmétiques avec perçage de la peau - piercing, tatouages ​​perforants, manucure, pédicure et contact avec du sang infecté sur les instruments,
  • lors de l'entretien dans les salons de beauté d'acupuncture ou tout au long du traitement avec un professionnel dentaire, si les instruments ne sont pas complètement désinfectés,
  • lors de l'utilisation de produits de santé individuels susceptibles de contenir des traces de sang (brosses à dents, rasoirs, ciseaux).
  • tout au long de relations sexuelles ouvertes avec un partenaire non identifié. S'il pénètre dans des microfissures sur les zones génitales, le rectum ou les muqueuses de la bouche, l'hépatite D est transmise par la graisse ou le sperme.

Une autre des méthodes de transmission de l'hépatite D aux personnes est de la mère au nouveau-né lorsque l'enfant passe par le canal de naissance. Après l'accouchement, l'infection peut survenir tout au long de l'alimentation avec du lait ou après l'apparition de microfissures sur les mamelons par le sang qui est effectivement entré dans la bouche du nourrisson.

Dans une méthode à domicile, le représentant responsable de l'infection n'est pas transféré - l'infection n'est pas produite dans la salive, les muqueuses ou l'urine, pour cette raison, sur la base des directives de base en matière de santé, une personne malade peut résider dans un ménage (repas différents , les produits de santé doivent être désignés).

Symptômes et diagnostic

La durée d'incubation pour l'avancement de l'hépatite D sera brève en cas de surinfection et atteindra 180 jours en cas d'infection articulaire. Les lésions hépatiques actives par l'infection déclenchent la phase intense de la maladie. Extérieurement, l'hépatite D présente des symptômes comparables à ceux d'un type comparable B.

Le client se plaint à propos de:

  • efficacité réduite, passivité, somnolence,
  • somnolence continue
  • envies réduites, souvent - hostilité à la nourriture,
  • malaise implacable et vomissements persistants,
  • augmentation spontanée de routine de la température corporelle,
  • inconfort articulaire,
  • démangeaisons cutanées de routine.

Au bout de 7 jours, la toute première phase intense est modifiée par la 2ème phase ictérique:

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  • la peau du client et le blanc des yeux deviennent jaune foncé,
  • la couleur des modifications de décharge - les matières fécales sont tachées pratiquement de blanc, l'urine finit par être de couleur bière foncée,
  • une petite éruption cutanée apparaît sur la peau,
  • point faible de base et augmentation de l'anémie, des étourdissements routiniers extrêmes apparaissent,
  • l'augmentation de la taille du foie et de la rate est clairement spécifiée,
  • un inconfort extrême commence à apparaître sous la côte idéale.

Lorsque les infections sont superposées, une indication supplémentaire de l'hépatite D nécessitant un traitement symptomatique sera une température corporelle élevée pendant toute la toute première durée de la maladie.

Le type intense d'hépatite avec infection superposée se développe la plupart du temps en un type persistant, même avec un traitement rapide et approprié.

Signes de gonflement persistant du foie déclenché par le tandem D et B:

  • des «étoiles» vasculaires sur la peau, suggérant des lésions hépatiques profondes et durables,
  • coloration douce de la peau de couleur jaune,
  • une augmentation de la taille du foie ou de la rate,
  • saignements de nez extrêmes persistants,
  • gonflement et saignement des gencives, niveau extrême de sensibilité,
  • des gonflements cutanés apparaissant généralement et rapidement,
  • niveau de température corporelle continuellement élevé jusqu'à 38,5 degrés sans indication d'un rhume ou du SRAS,
  • pâteux au petit matin, œdème, ascite,
  • inconfort continu dans l'hypochondre supérieur droit.

Les symptômes de gonflement du foie dans ce type correspondent à ceux de l'hépatite B, pour cette raison, un diagnostic médical précis de l'hépatite D est possible juste après la décision du laboratoire de l'infection. Pour ce faire, sélectionnez:

  • analyses sanguines biochimiques et scientifiques de base - une réduction de la variété des plaquettes et une augmentation du taux de bilirubine, d'albumine et de globuline montrent un gonflement du foie,
  • L'échographie et l'IRM, qui suggèrent un éventuel rehaussement du foie, l'état du capillaire et de la vésicule biliaire, l'état des voies biliaires,
  • un test sanguin particulier pour la décision des anticorps de classe M (IgM anti-HDV), qui peuvent comprendre la réalité de l'infection par l'hépatite. Apparaissent tout au long des 2 premières semaines après l'infection,
  • un test sanguin pour les anticorps (IgG anti-HDV) qui montrent une infection directe par l'hépatite D ou un problème de santé antérieur.
  • test sanguin pour la détection des particules HDAg de D.
  • Analyse par PCR pour déterminer les parties (ARN) de l'infection,
  • le diagnostic médical récurrent est vérifié par biopsie hépatique.

Si les immunoglobulines G sont identifiées dans l'absence de M, le passage de l'hépatite à un type persistant peut être pensé, des globulines anti-HDV apparaissent tout au long de la durée de guérison

Traitement

Le traitement de l'hépatite D est effectué de manière approfondie et consiste en:

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  • traitement viral particulier,
  • traitement symptomatique,
  • Régime alimentaire.

Médicaments pour le traitement particulier de l'hépatite D - interférons alpha:

  • augmenter la résistance des cellules saines aux attaques infectieuses,
  • réduire l'ARN de l'infection, éviter sa réplication,
  • favoriser l'activité des cellules immunitaires (macrophages) pour éliminer l'infection.

Les suppositoires anaux sont le plus souvent d'occasion. La durée du traitement est d'au moins 4 mois.

Pour éliminer les symptômes de l'hépatite et traiter le foie, un traitement symptomatique est recommandé, une assistance hépatoprotectrice:

  • Gepabene - défense contre les contaminants,
  • Fosofogliv - assainissement des cellules hépatiques,
  • Hepamertz - normalisation des procédures métaboliques.
  • en tant que médicament, des sorbants sont utilisés pour nettoyer le corps des contaminants.

Dès le premier jour du problème de santé et pendant très longtemps après la guérison (avec des chances persistantes pour la vie), un régime alimentaire rigoureux est utilisé qui représente le tableau numéro 5. Le régime alimentaire est basé sur les concepts suivants:

  • des repas réguliers en petites parties,
  • les plats sont servis chauds, froids et chauds sont laissés de côté,
  • les articles sont divisés en autorisés et restreints,
  • le sel et la graisse animale sont totalement exclus,
  • les articles gras, frits et fumés ne sont pas activés,
  • le thé et le café forts sont laissés de côté,
  • la nourriture est bouillie, cuite ou cuite à la vapeur.

Malgré le fait que l'hépatite D est traitée pendant très longtemps et avec de fortes doses d'interféron, le traitement est effectué en ambulatoire avec des évaluations de suivi de routine par un hépatologue.

Complications

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La co-infection avec l'hépatite D pose des problèmes tels que la mort massive des hépatocytes et l'avancement de l'insuffisance hépatique. Parmi les personnes toxicomanes par injection, ce résultat est observé dans 65% des cas.

Avec la surinfection, un gonflement fulminant (mortel à court terme) du foie peut s'établir, qui est identifié par une évolution rapide et endommage le foie pendant de nombreux jours.

Prévention et traitement

En raison de la nature combinée des plaies humaines (l'hépatite delta est un satellite de l'infection B et ne peut pas acquérir une prise dans le corps par elle-même), l'évitement de l'hépatite D correspond à l'évitement de l'infection par l'infection B. L'étape la plus efficace est la vaccination contre l'infection B.

Le résultat de la vaccination est une défense implacable contre l'infection par le VHB et le virus Delta. Il n'y a actuellement aucune vaccination particulière contre cette infection.

La prévention de l'infection par l'infection Delta peut consister à informer la population de la menace d'infection par des instruments non stériles et à renforcer le contrôle de la qualité des services médicaux et cosmétiques. Éduquer le grand public sur les principes fondamentaux de la santé et de la sécurité individuelles tout au long des relations sexuelles devrait minimiser la fréquence des infections.

Diagnostic de l'hépatite D

L'hépatite D finit souvent par être persistante, dans laquelle la vie d'un individu dépend du mode de vie et de l'état du système immunitaire du corps, de l'adéquation du traitement obtenu. Elle ne peut pas être traitée, mais la vaccination peut éviter les infections dans 95% des cas.

Situations possibles pour l'évolution de la maladie:

  • les clients toxicomanes font face à une insuffisance hépatique pendant jusqu'à 36 mois,
  • évolution régulière sans progression de carence chez 15% des clients,
  • développement de la maladie et progression de l'échec en 10 à 15 ans chez 80% des personnes contaminées.

Tous les types persistants d'hépatite D (de courte durée à cachée) se terminent par une cirrhose hépatique d'une durée de 2 à 10 ans.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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