Bactéries dans l'urine qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

Normalement, un individu en bonne santé n'a pas de bactéries ou d'infections dans les reins et le système urinaire, et l'urine ne doit pas être constituée de microbes. L'apparence des bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Cette condition n'a pas constamment de symptômes scientifiques, elle est généralement découverte tout au long de l'étude de recherche en laboratoire.

Que signifie l'apparence des bactéries dans l'urine?

La bactériurie accompagne généralement une maladie inflammatoire des reins et du système urinaire. Elle peut s'accompagner de symptômes scientifiques tout au long de l'avancement de la maladie; dans les premières phases de l'infection, la procédure peut être asymptomatique et sans modifications concomitantes des autres critères de laboratoire.

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Quelle est la dangerosité de la bactériurie

La bactériurie est une condition qui précède généralement l'avancement de la maladie contagieuse et inflammatoire de l'appareil génito-urinaire, en particulier chez les femmes.

Cette condition augmente la probabilité du danger de maladie de 8 fois, à l'avenir, la cystite et la pyélonéphrite chez ces clients se produisent 5 à 10 fois plus fréquemment. L'existence de micro-organismes dans les organes urinaires tout au long de la grossesse est particulièrement indésirable - le danger de pyélonéphrite augmente de 20 à 25 fois, la probabilité de naissance précoce et de mauvaise nutrition fœtale augmente.

Types de bactéries dans l'urine

Le plus souvent, des microbes opportunistes sont découverts dans l'urine, qui peuvent être des représentants responsables d'une maladie contagieuse et inflammatoire du système urinaire.

Les bactéries les plus typiques découvertes dans l'urine sont:

  • E. coli.
  • Cependant.
  • Citrobactéries.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococcus.

Escherichia coli (E. coli) est à l'origine de la bactériurie dans environ 90% des cas; des micro-organismes comparables du groupe Escherichia sont généralement découverts. Ce type de bactérie vit dans les zones terminales du système gastro-intestinal, excrété dans les matières fécales. Ils peuvent augmenter dans l'urine et dans la paroi des organes urinaires, déclenchant un gonflement, sont délicats pour de nombreux agents antimicrobiens.

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Pseudomonas aeruginosa fait partie des micro-organismes «problématiques» qui résistent à de nombreux antibiotiques prescrits: pénicillines, nitrofuranes. Sensible à la ciprofloxacine.

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Moins généralement, les staphylocoques et les streptocoques sont découverts dans l'urine - agents pathogènes des plaies purulentes de la peau et des tissus mous.

Dans une maladie contagieuse avec l'urine, des microbes particuliers peuvent être lancés - les représentants responsables de la leptospirose, de la fièvre typhoïde et de la fièvre paratyphoïde.

Bactériurie asymptomatique

La détection de bactéries dans l'urine en l'absence de problèmes de performance des organes urinaires est appelée bactériurie asymptomatique, qui est découverte principalement lors d'évaluations de dépistage régulières.

Causes du look

Les bactéries pénètrent plus fréquemment dans le système urinaire en montant de l'extérieur. Ceci est facilité par une infraction de sortie d'urine, une infraction aux directives de santé individuelle et une maladie endocrinienne (diabète sucré). Chez les femmes, le sexe et la grossesse comptent également.

La fréquence de détection des bactéries dans l'urine augmente considérablement dans l'existence de choses étrangères dans le système urinaire: cathéters, stents, calculs.

Beaucoup moins typiquement, la propagation hématogène et lymphogène des micro-organismes est possible. Dans ce cas, ils sont introduits dans les reins avec la circulation de sang ou de lymphe contaminés provenant d'autres foyers d'infection, puis vont dans l'urine.

Symptômes

L'état de bactériurie asymptomatique ne s'accompagne d'aucun symptôme scientifique, c'est pourquoi il est appelé «asymptomatique», c'est-à-dire non accompagné d'indices de maladie.

Cette condition pourrait être accompagnée d'une modification d'autres critères de laboratoire - pyurie (aspect des leucocytes) et cellules épithéliales.

Diagnostics

Afin de découvrir des bactéries dans l'urine, des techniques d'étude de recherche scientifique et bactériologique sont utilisées: microscopie des sédiments urinaires, prise sur des plantes microbiennes bactériennes. Un test de vulnérabilité aux antibiotiques est effectué pour trouver des représentants efficaces du contrôle des infections.

Pour évaluer les causes de la bactériurie, il est nécessaire de considérer d'autres indications d'analyse scientifique de base découvertes par microscopie. Une augmentation concomitante, même mineure, de la variété des leucocytes, des cellules épithéliales et des muqueuses est particulière au gonflement contagieux. Si toutes les indications sont régulières, les bactéries apparaissent normalement en raison d'un état de santé inadéquat ou d'une infraction aux directives de collecte du produit.

La partie essentielle de l'étude de recherche est de développer un lien entre la bactériurie reconnue et la fonction des micro-organismes opportunistes dans le développement d'une procédure contagieuse et inflammatoire. Pour cela, une ré-étude approfondie est effectuée et toutes les informations obtenues sont prises en compte: la variété des systèmes formant des colonies, la gamme et la variété des plantes séparées, les résultats de la ré-étude.

La quantification du degré de bactériurie aide à identifier l'infection par contamination du produit tout au long de la collecte ou du stockage. Dans le même temps, le niveau de sensibilité des différentes techniques n'est pas exactement le même: pour le tir bactériologique, il est de 1000 bactéries vivantes (ou systèmes formant colonie) par millilitre (103 / ml), si le matériau des micro-organismes est moindre , alors la culture ne poussera pas sur un milieu nutritionnel.

Avec une évaluation bactérioscopique du centrifugat d'urine, des quantités plus petites de micro-organismes peuvent être découvertes, en fonction de la rigueur de la microscopie. Dans ce cas, les bactéries non viables peuvent également être considérées, mais elles ne peuvent pas être comptées.

Une lecture de 103 CFU / ml est jugée appropriée, suggérant normalement une contamination du produit; une seule décision de 104 UFC / ml pourrait également être due à des erreurs techniques. Une double détection de 104-105 CFU dans un millilitre d'urine suggère actuellement l'existence d'une infection.

La détection de la bactériurie nécessite souvent des études de recherche supplémentaires pour exclure d'autres pathologies de la sphère génito-urinaire lors du vieillissement: les femmes doivent déterminer le volume récurrent de la vessie, les hommes - l'antigène spécifique de la prostate.

Traitement

Dans la plupart des cas, si des bactéries existent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. L'option d'un programme de traitement est identifiée par les symptômes scientifiques de la pathologie.

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Thérapie pour les maladies inflammatoires

Avec un diagnostic médical reconnu de maladie rénale ou urinaire, un traitement complexe est effectué à l'aide d'un antibiotique, ce qui est recommandé en tenant compte des suggestions de base et des informations sur le niveau de sensibilité des agents pathogènes.

Le plus typiquement, des médicaments antibactériens fluoroquinolones composés de ciprofloxacine et de lévofloxacine sont utilisés. Des antibiotiques de prescription de pénicilline, des céphalosporines, de la fosfomycine et des nitrofuranes peuvent être utilisés. La dose et la durée du traitement sont identifiées par le type de maladie et l'efficacité du traitement.

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Traitement de la bactériurie asymptomatique

Cette condition ne nécessite pas constamment la consultation de représentants antibactériens. Dans certains cas, un simple suivi de routine de l'indication et une évaluation supplémentaire du client sont nécessaires.

S'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques sur ordonnance, il est nécessaire de prendre en compte les résultats d'une étude de recherche bactériologique et souvent d'un antibiogramme.

Le traitement antibiotique est effectué dans les scénarios suivants:

  • L'enfance.
  • Grossesse.
  • Condition après un traitement chirurgical sur le système urinaire.
  • Installation d'un cathéter Folley.

Pour les enfants, les antibiotiques sur ordonnance sont recommandés uniquement en fonction des résultats des semis de plantes pour le niveau de sensibilité et juste au moment où les microbes sont découverts en une quantité supérieure à 105 / ml dans 2 études de recherche consécutives, réalisées avec une période de 3-7 journées. La prescription empirique d'antibiotiques n'est pas pratiquée.

Pendant la grossesse, si des agents pathogènes du groupe du tube digestif et du staphylocoque hémophile sont découverts, la nitrofurantoïne, l'amoxicilline, le biseptol et les céphalosporines sous forme orale (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) peuvent être utilisés. Le cours d'admission est de 3 jours à 1 semaine. Si une autre plante est reconnue, le résultat de la culture pour le niveau de sensibilité aux antibiotiques est pris en compte.

Après des opérations urologiques et un cathétérisme de la vessie, le Biseptol est recommandé pendant 3 jours en double dosage pour éliminer la microflore du groupe digestif. Dans d'autres cas, il est préférable de considérer le niveau d'information de sensibilité, normalement la résistance la moins coûteuse des microbes aux nitrofuranes, aux fluoroquinolones et à la fosfomycine est découverte.

Dans d'autres cas, en l'absence de symptômes scientifiques, les antibiotiques sur ordonnance ne sont pas nécessaires. Il est possible d'utiliser des phytopréparations: Kanefron, Uronephron, Cyston, préparation de feuille d'airelle, thé aux reins.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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