Total anti-VHC qui signifie positif, négatif

Dans le sens réel, le nom de ce test d'immunosorbant lié à une enzyme peut être assimilé comme suit: anticorps (anti) totaux ou totaux (totaux) contre la maladie hépatique humaine C infection (infection C humaine, VHC). Ce test est actuellement utilisé comme test de dépistage. Cela signifie qu'il est issu d'un large éventail de populations et qu'il s'agit du tout premier type d'évaluation de laboratoire pour le diagnostic médical de la maladie hépatique C, permettant le diagnostic médical de la maladie dans son type intense ou persistant.

Comment traduire ces tests et que peut-on gagner d'un résultat positif et négatif? Un raisonnement simple détermine que si le VHC est positif, l'individu est contaminé par l'infection hépatique C, et si le test est négatif, alors cet individu est en bonne santé et vous pouvez «respirer facilement». Cela est vrai pour la plupart, mais en vérité, tout est loin d'être aussi facile. Étonnamment, quand il s'agit d'un résultat positif, un individu peut être en bonne santé, et lorsqu'il s'agit d'un résultat négatif, malade. Comment est-ce possible? Découvrons ce qui vérifie tel ou tel résultat.

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Qu'est-ce que le total anti-VHC?

Tout d'abord, il s'agit d'une indication de laboratoire validant que des anticorps particuliers sont découverts dans le plasma sanguin humain qui sont produits dans le corps contre l'infection. Cette indication est basique, c'est-à-dire que sur sa base, il est difficile d'indiquer quelle classe d'anticorps, ou d'immunoglobulines (elles sont diverses), a provoqué un résultat positif.

Il est entendu que dans une maladie contagieuse, consistant en une maladie virale du foie, des anticorps des classes M et G sont produits. Certains d'entre eux sont des anticorps à action rapide (M), et apparaissent dans le type intense de la maladie, au tout premier associé du corps avec l'infection, cependant les substances de classe G sont «à long terme», et continuent le sang plasma pendant très longtemps après la fin de la procédure contagieuse ou se poursuit dans un type persistant.

Les anticorps à action rapide (M) apparaissent dans le sang dès un mois après l'infection et leur titre, ou concentration, augmente assez rapidement. Après environ 6 mois, ils réduisent lentement leur concentration dans le plasma sanguin et, une fois de plus, ils sont déclenchés juste si l'infection persistante s'intensifie à nouveau. Cette procédure s'appelle la réactivation.

Mais les anticorps de type lent, classe G, apparaissent beaucoup plus tard, 3 mois après l'infection. Leur concentration optimale dans le plasma sanguin est indiquée 6 mois après l'infection dans le corps, puis reste continue tout au long de la maladie, en plus de toute la durée de la convalescence, c'est-à-dire de la guérison et de la durée subséquente. Par conséquent, cette analyse - le niveau total d'anticorps - a un diagnostic valable juste dans la durée de 4 à 5 semaines à partir du début de l'infection supposée. Actuellement, des systèmes de test de toutes nouvelles générations sont présentés dans la pratique de laboratoire, ce qui permet de déterminer le niveau d'anticorps bien auparavant, actuellement 10 à 15 jours après l'infection, et de lutter pour cela avec la meilleure approche, ou PCR.

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Voyons maintenant quels résultats peuvent être acquis après avoir obtenu les résultats de cette analyse, sans même regarder les signes et sans demander au client, d'autant plus que pour la plupart, cette maladie virale du foie ne se manifeste par aucune méthode, et juste après 20 ans, il se transforme en cancer du foie ou en cancer hépatocellulaire. C'est pourquoi cette maladie est appelée «tueur affectueux».

Lorsque le test est positif

Il semblerait que dans ce cas, tout est facile: si un individu a des anticorps contre l'infection de la maladie du foie C, alors ce résultat montre l'existence d'une maladie du foie et le client doit être malade. Mais souvent, les résultats positifs sont également incorrects. Il est entendu que chaque analyse de laboratoire a à la fois un niveau de sensibilité et d'unicité. Et chaque résultat d'étude de recherche ne peut être à la fois extrêmement délicat et extrêmement particulier, étant donné qu'il s'agit de différents «côtés de la médaille».

Dans le cas où l'approche a un niveau de sensibilité élevé, elle peut alors répondre de manière incorrecte à des composés étrangers, qui n'ont absolument rien à voir avec le problème de l'étude de recherche. Et dans le cas où c'est vraiment extrêmement particulier, alors le niveau de sensibilité peut être faible. Cela aboutit à la réalité qu'une approche plutôt extrêmement délicate du dosage immunoenzymatique fournit souvent des erreurs. Par conséquent, dans le cas où un client a un test sanguin VHC positif pour la toute première fois, alors selon la loi, il est repris exactement dans le même laboratoire, mais par une approche différente. Et juste s'il est re-positif, alors il est considéré comme véritablement positif. Mais que suggère-t-il?

  • Le client a une maladie du foie C. Quelle procédure est intense, ou persistante, elle est difficile à comprendre, étant donné que nous ne comprenons pas quels anticorps sont découverts: M ou G,
  • Le client se rétablit d'une maladie hépatique C intense et, en raison de la «traînée» d'anticorps G, le résultat est positif,
  • Le client a récupéré il y a très longtemps d'une maladie grave lui-même (ce qui est également inhabituel, quelle que soit la situation), et il avait également des anticorps G comme marqueur d'une infection de longue durée.

Naturellement, avec une telle «interprétation diversifiée», une analyse de confirmation est vitale. Cela peut être la PCR, dans laquelle il est directement identifié s'il y a une infection dans le corps ou non. Enfin, il peut s'agir d'une signification non pas d'anticorps totaux, mais différents, par classes. Ainsi, la détection des seuls anticorps de classe G validera que le client a un type de maladie persistant, ou qu'il a effectivement eu une maladie hépatique intense, ou qu'il est en convalescence. Dans tous les cas, l'existence d'anticorps de classe G seulement laisse de côté le diagnostic médical d'une maladie hépatique intense, en particulier au début.

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Et si l'analyse est négative?

Nous en avons déduit que si un client a une condition dans laquelle les anticorps anti-VHC sont positifs, le résultat pourrait être, pour le dire légèrement, incertain. Et si le total anti-VHC est négatif, qu'est-ce que cela suggère?

Dans ce cas, nous devons à nouveau sélectionner parmi 3 réponses possibles:

  • Le client n'a pas de maladie du foie C.Très probablement, il n'en a jamais eu et le client est définitivement en bonne santé,
  • de même, le client peut être malade et récemment contaminé. Il a le tout premier mois de la maladie, même les toutes premières semaines, et les anticorps n'ont pas encore eu le temps de s'accumuler dans le corps dans la quantité que cette méthode peut «ressentir»,
  • Enfin, une maladie virale du foie C peut survenir, mais uniquement de type séronégatif. Il s'agit d'un type unique d'évolution de la maladie, dans lequel les anticorps n'apparaissent presque pas dans le sang périphérique, ou des concentrations importantes apparaissent, ce qui rend leur traduction difficile. Ce genre de cours se produit dans 5% des cas, ou dans tous les 20 clients. Convenez qu'il s'agit d'une possibilité relativement élevée de dépassement «au-delà du diagnostic» en utilisant cette seule approche.

Que faire?

Précisément puisque cette approche économique permet juste d'indiquer au client qu'il pourrait avoir des «problèmes» de maladie virale du foie C, elle évalue, exactement comme la décision de HBs - antigène dans l'étude de recherche sur la maladie virale du foie B.

Aucun professionnel de la santé contagieuse ne peut poser un diagnostic médical sur la seule base de la traduction des résultats de l'analyse. La PCR est obligatoire, en plus de la décision différente des immunoglobulines par classes. Mais même ce type de diagnostic médical à part entière, qui vous permet d'identifier l'existence d'une infection dans le corps et de poser un diagnostic médical précis, ne peut toujours rien indiquer si un client établira un cancer du foie après plusieurs années ou non. Un diagnostic complet avec la signification d'un diagnostic est possible uniquement avec toutes les analyses biochimiques, les résultats des informations échographiques, en plus de la biopsie du foie.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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