Les causes de l'élargissement du rein, les symptômes et ce qu'il faut faire

Une augmentation de la taille de cet organe est une pathologie grave qui se manifeste à la suite de diverses maladies aiguës ou chroniques. Tout au long de la vie d'une personne, les reins changent de taille, d'abord dans le sens de la croissance, puis diminuent.

Cependant, une forte augmentation de la taille ou une augmentation progressive mais significative de cent pour cent indique une pathologie.

Étiologie de l'hypertrophie rénale

Une augmentation de la taille du rein peut survenir pour plusieurs raisons:

  • La dyskinésie, ou rétrécissement des voies urinaires, interfère avec l'écoulement normal du liquide du système pyélocalicique et conduit à l'hydronéphrose.
  • Processus inflammatoires localisés à la fois dans la corticale et dans la moelle du rein.
  • Inflammation d'autres organes du système urinaire.
  • La présence de kystes uniques ou multiples dans le parenchyme rénal.
  • La présence de calculs dans la substance rénale.
  • Processus tumoraux localisés à proximité ou à l'intérieur des organes du système urinaire.
  • Maladies affectant la moelle épinière.
  • Boire trop de liquides.

Dans certains cas, une combinaison de deux ou plusieurs des symptômes ci-dessus peut être observée.

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Symptômes cliniques d'un rein hypertrophié

Les manifestations cliniques de cette pathologie dépendent du facteur étiotropique, qui a été le déclencheur de l'augmentation de la taille de l'organe.

Les symptômes suivants sont distingués, indiquant des dimensions pathologiques:

  • Sensations douloureuses à caractère pleurnichard, localisées dans la région lombaire.
  • Augmentation de la fréquence des mictions.
  • Douleur en urinant.
  • Nature pathologique de l'urine (décoloration, une hématurie peut être présente),
  • L'apparition d'un syndrome d'intoxication, une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles.
  • Sensation de nausée.
  • Sensation de ballonnements.
  • Difficulté à uriner, ce qui peut provoquer la formation d'un œdème.
  • Augmentation de la pression artérielle.

La présence d'un complexe de symptômes aigus nécessite une hospitalisation immédiate et une gamme complète d'examens.

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Procédures de diagnostic

L'une des principales méthodes de diagnostic est l'examen de la peau dans la zone de localisation rénale et de palpation de l'organe lui-même. En cas d'augmentation prononcée de la taille, la peau de cette zone fait saillie au-dessus de la surface principale et est hyperémique. Des poches sont parfois notées.

Lors de la palpation, la structure du rein hypertrophié lui-même est évaluée. S'il y a un néoplasme malin d'un organe, la surface devient dure avec un grand nombre de tubercules.

Parmi les tests de laboratoire, les principaux sont OAM (analyse d'urine générale) et OAK (test sanguin général). Dans le premier, le contenu de l'urine en protéines, érythrocytes et marqueurs de l'inflammation - leucocytes est examiné. En analysant le sang, la réaction générale du corps au processus pathologique existant est évaluée.

L'examen échographique est considéré comme une méthode très informative. Dans le même temps, le médecin a la possibilité d'évaluer visuellement la forme et la taille de l'organe, la présence de kystes, de formations ressemblant à des tumeurs ou de calculs.

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Une méthode de diagnostic supplémentaire est la biopsie des tissus rénaux. La procédure a un certain nombre de contre-indications et n'est effectuée que si les méthodes précédentes ne sont pas informatives ou si le diagnostic est difficile.

Thérapie

Avant de commencer des mesures thérapeutiques, il est nécessaire de rechercher la cause du développement du processus pathologique. La thérapie étiotropique, c'est-à-dire le traitement visant la cause de la maladie, dans ce cas sera la principale.

Parallèlement, un soulagement des symptômes existants doit être effectué. Une bonne alimentation pauvre en sel et en protéines soulagera l'état de la personne malade et accélérera le processus de guérison.

Dans les maladies inflammatoires causées par des microbes pathogènes, le traitement comprend une antibiothérapie.

En cas de présence de calculs dans le système calice-pelvien ou dans les voies urinaires, une opération est effectuée pour les retirer. Il existe deux méthodes principales de retrait: la chirurgie laparoscopique ou l'écrasement par ultrasons.

Si l'élargissement du rein s'est produit dans le contexte d'une hydronéphrose sévère, une opération chirurgicale doit être effectuée après le traitement conservateur préparatoire. Au cours de l'intervention, l'organe sera soit complètement retiré, soit reconstruit en préservant les zones de fonctionnement.

En présence de néoplasmes malins dans la région rénale ou périrénale, la question de l'opération et de son volume est décidée par l'oncologue.

Caractéristiques de la maladie chez l'enfant

Une augmentation de la taille du rein chez un enfant peut survenir même au stade prénatal du développement. C'est alors qu'ils parlent du type congénital de la maladie. Un rein hypertrophié chez les nouveau-nés sera également congénital. Chez les enfants plus âgés, cette condition pathologique peut survenir en raison de diverses maladies inflammatoires ou être un signe concomitant d'anomalies d'autres organes et systèmes.

Au début, l'enfant ne se plaint pas, car la gravité de l'insuffisance rénale augmente, l'enfant développe un syndrome d'intoxication: léthargie, somnolence et problèmes d'appétit apparaissent.

Déjà à l'âge préscolaire, les enfants peuvent décrire leurs plaintes plus en détail. Ils indiquent des douleurs douloureuses localisées dans la région lombaire et une sensation de lourdeur.

Dans un test sanguin, une leucocyturie, un mélange de sang, la présence d'oxalates et de diverses cellules spécifiques peuvent être détectées.

Pour un diagnostic, si tous les signes ci-dessus sont présents, vous devez consulter un médecin.

Prévision

Le pronostic de cette pathologie dépend directement de la gravité de la maladie sous-jacente et de l'état général de la personne malade. Le degré de lésion de la substance rénale affecte également le pronostic.

Un diagnostic correct et une thérapie adéquate en temps opportun peuvent augmenter les chances de récupération fonctionnelle. Lorsqu'un rein est retiré d'un côté, le pronostic s'aggrave considérablement, car il existe un risque de complications et de problèmes de fonctionnement du deuxième organe.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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