Causes et traitement généralisés de l'athérosclérose

Les symptômes de la maladie dépendent de la lésion. Étant donné que les symptômes indiquent dans la plupart des cas d'autres maladies, il est difficile de diagnostiquer une forme généralisée d'athérosclérose.

Avec le développement d'une athérosclérose généralisée des artères coronaires, les symptômes suivants peuvent être observés:

  • douleur à la poitrine;
  • arrêt cardiaque;
  • trouble du rythme cardiaque.

Le plus souvent, le patient reçoit un diagnostic d'angine de poitrine ou de crise cardiaque. Et seulement si le traitement est inefficace, le médecin peut suspecter une athérosclérose généralisée. La maladie peut également être asymptomatique pendant de nombreuses années. Jusqu'à la mort subite. Par conséquent, il est important de procéder à un examen annuel, en particulier pour les patients à risque.

En cas de lésion des artères bronchiques, les symptômes suivants se produisent:

  • étourdissements (avec mouvements brusques);
  • Pression artérielle faible;
  • fourmillements dans les membres;
  • troubles de la vue et de la parole;
  • la nausée.

L'athérosclérose des membres inférieurs est spécifique. La pathologie est caractérisée par une douleur soudaine à la jambe lors de la marche. La douleur est sévère, mais temporaire, après un court repos, elle disparaît et une personne peut continuer. Ce phénomène est appelé claudication intermittente.

Dans les premiers stades, la maladie s'accompagne d'une fatigue rapide et d'un engourdissement des doigts. En l'absence de traitement, un blocage complet des vaisseaux est possible, accompagné d'un œdème et d'une gangrène.

L'athérosclérose généralisée est dangereuse pour ses complications. Elle conduit à de telles pathologies:

  • ulcères trophiques ou gangrène;
  • AVC;
  • troubles circulatoires dans le cerveau;
  • attaque cardiaque;
  • impuissance.

Souvent, les changements deviennent irréversibles et persistent même après le traitement de la maladie elle-même.

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L'athérosclérose généralisée peut se manifester par une variété de symptômes, ils sont tous non spécifiques et peuvent indiquer à la fois le développement de cette pathologie particulière et de toute autre. Cela est dû au fait que les plaques de cholestérol peuvent affecter les vaisseaux sanguins dans n'importe quelle partie du corps - les organes dont l'apport sanguin est insuffisant en souffriront.

Si la maladie a affecté les vaisseaux coronaires, ces signes l'indiqueront:

  • douleurs thoraciques;
  • dyspnée;
  • rythme cardiaque instable - parfois trop fréquent, puis ralentissant soudainement.

Si une plaque dans les vaisseaux coronaires se détache et bouche complètement l'un d'entre eux, le patient peut mourir instantanément.

Si les artères responsables de l'apport sanguin au cerveau sont affectées, les symptômes peuvent être les suivants:

  • le vertige;
  • altération de la coordination;
  • maux de tête sans raison apparente;
  • paralysie des membres, partielle ou complète;
  • troubles de l'audition, de la vision et de la parole.

Les vaisseaux des membres inférieurs peuvent également être affectés. Dans ce cas, les patients se plaignent des symptômes suivants:

  • variable de boiterie;
  • gonflement des jambes;
  • douleur musculaire;
  • perte de sensation;
  • ulcères et gangrène dans la forme avancée de la maladie.

La difficulté est que l'athérosclérose généralisée peut se manifester par des symptômes de différents groupes. Il est souvent confondu avec des varices dans les jambes ou l'angine de poitrine. Un diagnostic correct ne peut être fait qu'avec un examen complet et approfondi du patient.

Qui d'autre est en danger?

Chez les personnes qui bougent un peu, le risque de développer une pathologie est considérablement augmenté, ce qui est facilité par une carence en oxygène dans le corps. En l'absence d'activité physique, le flux sanguin ralentit. Une mauvaise saturation en oxygène du corps est observée, en conséquence, le processus d'oxydation des graisses est difficile. Par conséquent, ils deviennent de plus en plus.

Dans le contexte du diabète et de l'excès de glucose dans le sang, le métabolisme des graisses est également altéré, les cellules sont détruites et la maladie survient. L'athérosclérose généralisée et non spécifiée diffère en ce que dans le deuxième cas, la cause de la maladie n'est pas détectée.

Qui est touché

L'athérosclérose généralisée est une maladie qui peut affecter les gens à tout âge, bien qu'elle ne constitue généralement pas une menace avant que les gens atteignent la quarantaine ou la cinquantaine.

Diagnostika ateroskleroza - Causes et traitement de l'athérosclérose généralisée

La maladie est la principale cause de décès chez les adultes. Vous avez peut-être entendu parler d'une condition communément appelée durcissement des artères. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins s'épaississent ou se resserrent, et il s'agit en fait d'une forme grave de maladie cardiaque, en particulier la maladie coronarienne (CHD) - appelée artériosclérose généralisée.

L'artériosclérose généralisée est peut-être le type d'athérosclérose le plus courant, bien que les deux termes soient souvent utilisés de manière interchangeable. En particulier, une maladie fait référence à une condition dans laquelle des dépôts de cholestérol, de graisses, de calcium et d'éléments sanguins (collectivement appelés «plaque») s'accumulent dans les vaisseaux, les faisant se contracter.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 370 personnes meurent chaque année des suites d'une maladie coronarienne, ce qui en fait le type de maladie cardiaque le plus courant et la première cause de décès chez les hommes et les femmes.

Bien que des conditions telles que l'athérosclérose généralisée soient plus courantes chez les personnes âgées, une étude récente a révélé que l'accumulation de plaque se produit chez plus de 10% des adultes âgés de 29 à 51 ans.

Localisation de pathologie

Les dommages systémiques au corps dans l'athérosclérose généralisée se produisent en plusieurs étapes. Le métabolisme des lipides et des protéines étant perturbé, cela conduit à une synthèse excessive de lipoprotéines de basse densité. Ils contiennent beaucoup de «mauvais» cholestérol, dont le dépôt est généralement observé sur les parois des vaisseaux sanguins.

Les lipoprotéines de haute densité, au contraire, contiennent du «bon» cholestérol, elles améliorent les processus de son administration au foie.

La localisation de l'athérosclérose généralisée (selon la CIM-10 I70) est observée dans les zones suivantes: cerveau, cou, coronaire, vaisseaux périphériques. Il existe une formation synchrone de foyers de pathologie. Avec des dommages aux vaisseaux coronaires, la situation est la plus difficile.

Étapes

Les changements négatifs dans le métabolisme provoquent une violation du rapport des phospholipides, du cholestérol et des protéines.

  1. La première étape - l'apparition de taches lipidiques dans les parois des vaisseaux sanguins. Les principaux facteurs de provocation comprennent le microtraumatisme des artères et un ralentissement du flux sanguin. Sous leur influence, un relâchement et un gonflement des parois vasculaires se produisent. La détection des taches lipidiques n'est possible qu'avec un microscope.
  2. La deuxième étape est la liposclérose. Dans les endroits où la graisse est déposée, du tissu conjonctif et des plaques athérosclérotiques se produisent. Leur principal danger est que lorsqu'ils se cassent, la lumière des vaisseaux peut se boucher avec des fragments. Un autre problème est la formation de caillots sanguins aux sites de fixation des plaques.
  3. La troisième étape est caractérisée par l'athérocalcinose - des formations pathologiques se développent. Ils deviennent plus denses, des sels de calcium s'y déposent. À mesure que les plaques se développent, la lumière des vaisseaux devient plus petite, l'apport sanguin aux organes en souffre. Un blocage aigu du vaisseau n'est pas exclu. En raison d'une mauvaise circulation sanguine vers les organes et les tissus, des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une ischémie aiguë des membres inférieurs se produisent.

L'athérosclérose généralisée et ses conséquences font partie de la réaction systémique du corps humain, qui s'exprime sous la forme de processus pathologiques de perturbation du métabolisme lipidique. Il est également appelé «syndrome de détresse lipidique».

symptomatologie

L'athérosclérose généralisée (code CIM-10 - I70) s'accompagne de divers symptômes. Cela dépend directement des organes qui manquent d'oxygène et de nutriments.

Ainsi, les lésions peuvent être détectées dans:

  • Les vaisseaux cérébraux, le cou.
  • Aorte.
  • Artères mésentériques.
  • Les vaisseaux des membres inférieurs.
  • Vaisseaux coronaires.
  • Vaisseaux rénaux.

Quels sont les symptômes de l'athérosclérose généralisée?

Avec des dommages aux artères du cerveau, une diminution des performances mentales et physiques, une diminution de l'attention, une diminution de la mémoire. Parfois, le sommeil est perturbé, étourdi. Dans des situations particulièrement difficiles, la probabilité de troubles mentaux, de troubles circulatoires aigus dans le cerveau, d'hémorragies, de thromboses n'est pas exclue.

Avec l'apparition de plaques de cholestérol dans les vaisseaux du cou, on observe des signes de violation de l'apport sanguin au cerveau, qui s'accompagnent de:

  • Troubles de la mémoire.
  • Étourdissements.
  • Violation de la coordination du mouvement.
  • Maux de tête.
  • Trouble de la vue, de l'ouïe, de la parole.

Les signes de dommages aortiques comprennent:

  • Hypertension.
  • Douleur dans la poitrine irradiant vers le cou, l'estomac, le bras, le dos.
  • Étourdissements.
  • Condition d'évanouissement.
  • Essoufflement.

En présence d'un processus pathologique, un anévrisme se produit (protrusion de la paroi artérielle).

La défaite des vaisseaux coronaires se manifeste:

  • Douleur thoracique.
  • Fréquence cardiaque altérée.
  • Attaques d'angine de poitrine.
  • Signes d'insuffisance cardiaque.

Une terrible complication de ce type de maladie est la mort subite.

Dans le contexte du développement de plaques athérosclérotiques dans les artères mésentériques, le système digestif est perturbé (cela se manifeste par la constipation ou la diarrhée, les ballonnements). Quelque temps après avoir mangé, des douleurs aiguës apparaissent. Parfois, le patient souffre d'hypertension.

En présence de dépôts athérosclérotiques dans les artères des membres inférieurs, des symptômes tels que fatigue constante, faiblesse, froideur des extrémités, claudication intermittente (lors de la marche, des douleurs surviennent, au repos elles disparaissent). À l'avenir, il y a une violation de la peau trophique, qui s'accompagne de la formation d'ulcères. Grand risque de gangrène.

Conséquences possibles de l'athérosclérose généralisée

La principale conséquence de la maladie est considérée comme un rétrécissement des lacunes des artères. L'apport sanguin aux organes est insuffisant, ce qui entraîne les complications suivantes:

  • Ischémie.
  • Hypoxie.
  • Petite sclérose focale.

La prolifération du tissu conjonctif se produit, tout cela s'accompagne de changements dystrophiques. Si le vaisseau obstrue un caillot sanguin, une embolie, cette situation entraînera une insuffisance vasculaire aiguë ou une crise cardiaque. La principale cause de décès dans l'athérosclérose généralisée est la rupture de l'anévrisme.

Thérapie pour cette maladie

Parmi toutes les maladies cardiovasculaires, la plus courante est l'athérosclérose. Elle se caractérise par un dépôt et une augmentation de la couche interne de la paroi vasculaire de l'apoprotéine B plasmatique athérogène, riche en LDL. Au fil du temps, les dépôts sont convertis en tissu conjonctif avec formation de plaques de cholestérol.

En fonction de la localisation des dépôts de cholestérol, on distingue les types d'athérosclérose suivants:

  • Coronaire, dans laquelle l'aorte du cœur et les vaisseaux qui l'alimentent sont affectés;
  • Cérébrale, associée à des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau;
  • Vol, qui apparaît généralement dans les vaisseaux des membres inférieurs;
  • Rénal;
  • Pénis, affectant les vaisseaux du pénis;
  • Brachiocephalic, résultant du rétrécissement des artères carotides, vertébrales ou sous-clavières;
  • Mésentérique, se manifestant dans les artères de l'intestin.

Les formes d'athérosclérose varient également dans leur emplacement. Allouer:

  • Athérosclérose de l'aorte;
  • Cordial;
  • Cérébral;
  • Rénal;
  • Intestinale;
  • Membres inférieurs et supérieurs.

Le type d'athérosclérose le plus courant est la pathologie aortique.

Habituellement, il se manifeste dans la région abdominale et s'accompagne de:

  • L'apparition dans la plaque de cholestérol de détritus à grains fins, qui se forme en raison de la dégradation des lipides et des protéines, de l'élastine et des fibres de collagène, ainsi qu'en raison de la cristallisation des acides gras;
  • Calcification.
  • Il s'exprime par l'apparition de défauts de la peau et des muqueuses et l'apparition d'abcès en dessous.

Les formes d'athérosclérose peuvent avoir deux changements. Avec un rétrécissement lent de l'artère et une insuffisance circulatoire chronique, des processus ischémiques commencent: sclérose stromale, dystrophie et atrophie. En cas d'occlusion aiguë et d'insuffisance aiguë du flux sanguin, des modifications nécrotiques se produisent sous forme d'hémorragies, de gangrène ou de crises cardiaques. Ils apparaissent généralement avec une athérosclérose progressive des vaisseaux sanguins.

  1. Les trois premiers stades, qui s'accompagnent de douleurs aux jambes lors du passage de 1000 m, sur 200 m et de 25 à 200 m, respectivement;
  2. Au quatrième stade, la douleur survient lors du passage sur de petites distances (jusqu'à 25 m) et au repos;
  3. Au cinquième stade, la douleur est constante, il y a des violations de la peau (ulcères) et des tissus morts.

Au cinquième stade de la maladie, la pharmacothérapie n'est plus efficace; l'amputation du membre affecté est souvent effectuée pour sauver la vie du patient.

La classification de l'athérosclérose est effectuée selon plusieurs indicateurs. Le plus étendu - sur le lieu de localisation. Les phlébologues et les chirurgiens divisent la maladie en:

  • Hémodynamique - se manifeste par des troubles actifs de l'hypertension et d'autres pathologies vasculaires. Le traitement général consiste en la nomination de thrombolytiques, de venotoniques et d'anticoagulants;
  • Métabolique - se produit dans le contexte d'un déséquilibre du métabolisme des glucides, d'une violation du système auto-immun et de la malnutrition;
  • Mixte - s'accompagne d'une diminution du flux sanguin et d'une aggravation des processus métaboliques.

Avec une forme mixte, il y a une forte augmentation du métabolisme des graisses et une augmentation de la coagulabilité du sang, ce qui provoque la croissance des dépôts de cholestérol à l'intérieur de la cavité vasculaire. Avec un rétrécissement critique du diamètre de l'artère, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Le Dr Myasnikov AL a créé une classification selon plusieurs formes cliniques et morphologiques. Le premier d'entre eux est préclinique. Elle se caractérise par l'absence de symptômes prononcés. Le deuxième stade - ischémique - s'accompagne de la formation active de taches lipidiques, dont l'inflammation conduit à la formation de cicatrices et de tissu conjonctif. Au niveau physique, cela provoque une faiblesse, une apathie, un gonflement.

L'étape suivante est thrombonécrotique. Il se distingue par la formation de caillots sanguins à partir de taches lipidiques et de dépôts graisseux. Les caillots sanguins et les plaques qui en résultent, les emboles entraînent un blocage des vaisseaux sanguins. Le résultat de ce processus est un arrêt cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un dysfonctionnement des organes internes. La dernière étape est sclérotique. Elle s'accompagne de la formation de cicatrices sur la paroi affectée du vaisseau. Les artères perdent leur fonction trophique, ce qui entraîne une fibrose et une sclérose.

La classification des formes cliniques de l'athérosclérose dépend également de la localisation des pathologies athérosclérotiques, des complications possibles et du résultat attendu. La division de l'athérosclérose en compliqué et non compliqué dépend du type de plaque. S'il y a des dépôts calcifiés avec des signes de nécrose, une thrombose de gravité variable et des manifestations accompagnées de symptômes cliniques, il s'agit alors d'athérosclérose avec complications. Le type simple de la maladie s'accompagne uniquement de la formation d'une plaque fibreuse.

Le diagnostic d'athérosclérose généralisée est établi en fonction des plaintes du patient et des résultats de la recherche.

Pour identifier les signes de dommages aux artères, un examen général est effectué lors de:

  • Réduction de poids.
  • Gonflement.
  • Troubles trophiques.
  • La présence de wen.

L'auscultation est effectuée, dans laquelle le médecin écoute les phénomènes sonores qui se produisent dans le corps du patient. La présence de souffles systoliques, un changement de pulsation dans les vaisseaux peuvent parler de pathologie.

Pour diagnostiquer le syndrome de détresse lipidique, un test sanguin biochimique est prescrit. Avec une forme généralisée de la maladie, un taux de cholestérol élevé, la présence de lipoprotéines de faible densité, ainsi que des triglycérides sont détectés.

Ils examinent également le foie, la microbiosphère du tractus gastro-intestinal (faire un coprogramme, examen bactériologique).

À condition que le diagnostic soit correctement posé et que la thérapie soit commencée à temps, il est possible d'effectuer une correction efficace de l'état du patient. Mais si la forme d'athérosclérose généralisée (code selon CIM-10 I70) est négligée, la maladie est traitée beaucoup plus compliquée. La thérapie est réalisée de manière conservatrice et chirurgicale.

Une option prudente est l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants, dont l'action vise à abaisser le cholestérol sanguin.

Médicaments prescrits le plus souvent tels que

  • Séquestrants des acides biliaires («Cholestyramine», «Colestipol»).
  • Acide nicotinique («Enduracin», «Acipimox», «Niceritrol»).
  • Statines («Simvastatine», «Lovastatine», «Pravastatine», etc.).

Si une athérosclérose généralisée des membres inférieurs est observée, des médicaments sont prescrits qui peuvent maintenir le tonus vasculaire et améliorer le métabolisme dans les tissus. Les posologies, la durée d'administration sont déterminées par le médecin.

Grâce à la thérapie non médicamenteuse, les principaux facteurs de risque sont éliminés. Cela peut inclure:

  • Ajustement du mode de vie.
  • Normalisation du poids.
  • Augmentation de l'activité physique.
  • Se débarrasser des mauvaises habitudes.
  • Surveillance de l'activité du système digestif.
  • Évitement du stress.
  • Thérapie des affections concomitantes (hypertension, diabète).

L'athérosclérose généralisée est également traitée chirurgicalement. La plaque est retirée, un stent est inséré dans la lumière du vaisseau, la lumière du vaisseau est dilatée, etc. Grâce à cette intervention, le risque de syndrome coronarien aigu ou d'AVC est réduit.

La thérapie à l'aide de moyens non conventionnels est autorisée, mais une consultation spécialisée est nécessaire.

En particulier, avec une telle maladie, la médecine traditionnelle recommande de consommer 3 tables par jour. cuillères à soupe d'huile végétale ou boire dans le jus du matin de 1 pomme de terre.

Un mélange efficace de miel, jus de citron, huile végétale, pris en proportions égales. L'outil doit être utilisé 1 fois par jour (le matin à jeun) pour 1 table. cuillère.

Il est important de respecter une alimentation équilibrée. Les produits riches en graisses animales sont totalement exclus du régime:

  • Viande grasse.
  • Graisse.
  • Viandes fumées.
  • Abats.
  • Aliments en conserve.
  • Les bouillons sont de la viande.
  • Du beurre.
  • Crème sure.
  • Saucisses.

Les glucides simples sont également souhaitables à exclure (farine et sucré). L'utilisation de mayonnaise, de boissons contenant de la caféine est interdite. Vous ne pouvez pas utiliser plus de 4 g de sel par jour.

mesures préventives

La prévention de l'athérosclérose généralisée sera considérée comme le respect de règles simples. Il est important de mener une vie saine. L'interdiction comprend l'alcool, le tabac.

Pour aider le corps à se débarrasser de l'excès de cholestérol, des graisses, l'activité physique est utilisée. Vous pouvez vous entraîner dans la salle de gym, nager, courir ou simplement marcher. Assez d'heures par jour. Les charges sportives réduisent considérablement le risque d'athérosclérose généralisée, améliorent la fonction myocardique, contribuent à la normalisation du poids.

Chaque année, il est nécessaire de vérifier le sang pour contrôler les hormones, y compris celles appartenant au groupe des stéroïdes. Ils aident à augmenter le cholestérol.

Il est nécessaire de traiter le traitement des maladies concomitantes (diabète, hypertension). Les situations stressantes doivent être évitées. Toutes ces mesures préventives sont importantes pour les personnes de plus de 50 ans.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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