Cystite allergique (éosinophile)

Dans un couple, une réaction violente et imprévisible du corps à des produits et substances tout à fait familiers peut provoquer des processus immunopathologiques dans la structure des tissus muqueux du MP, sous la forme du développement de foyers inflammatoires.

Le degré d'exposition à tout allergène est uniquement dû aux propriétés personnelles de l'organisme d'un patient particulier. Pour toutes les personnes sensibles à l'influence allergique d'une personne, il existe de nombreux facteurs et un allergène spécial qui peuvent provoquer une maladie assez rare en urologie - AC (cystite allergique).

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Introduction

Le mécanisme de formation des réactions allergiques est similaire à la pathogenèse des processus auto-immunes - le système immunitaire attaque ses propres tissus, les percevant comme des «agents» étrangers. Un élément obligatoire confirmant le caractère allergique de la lésion inflammatoire du MP est la présence d'un infiltrat éosinophile.

Les éosinophiles (un type de protéines spéciales - les leucocytes sanguins), migrant avec le sang dans les foyers inflammatoires, forment des phoques ressemblant à des tumeurs dans les couches sous-muqueuses et musculaires de la cavité du réservoir.

L'urètre et les uretères sont affectés, ce qui perturbe les processus de miction.

La découverte de tels «nettoyants» leucocytaires dans l'urine et le sang est une preuve irréfutable de la nature allergique de la maladie. Il convient de prêter attention au fait que le développement de l'AC peut devenir la seule preuve de la présence de maladies allergiques systémiques (allergies) dans le corps.

Raisons du développement de l'AC

Le principal facteur de développement de l'AC est l'atopie (prédisposition génétique). De nombreuses études cliniques dans ce sens ont montré que chez 160 patients examinés, la maladie avait des racines héréditaires.

Dans 43 cas, la mère était sensible aux maladies allergiques, dans 40 - le père, dans 27 cas - une tendance aux allergies chez la mère et le père, le reste avait une histoire profonde (maladies allergiques chez des parents éloignés).

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Chez 75% des patients atteints de cystite allergique, une exacerbation de la pathologie est notée à plusieurs reprises en un an. Dans le même temps, tout allergène est capable de provoquer une maladie, quelle que soit la saisonnalité.

La possibilité d'une manifestation indépendante de la CA dans le contexte de nombreux facteurs provoquants n'est pas exclue:

  • maladies concomitantes,
  • conditions stressantes,
  • l'influence d'irritants allergiques pénétrés dans l'organisme,
  • formes galéniques et cosmétiques,
  • articles d'hygiène et produits chimiques ménagers,
  • excrétion des produits métaboliques des parasites dans l'organisme.

Quel que soit le facteur qui a déclenché le développement de la cystite allergique, le traitement de la pathologie ne doit pas être reporté indéfiniment.

Signes d'AC chez les patients adultes et les enfants

Tout le monde ne sait pas reconnaître les signes de la cystite allergique et ne pas être confondu avec la manifestation de sa forme bactérienne. Pour cela, il est nécessaire d'analyser soigneusement les symptômes cliniques. Il existe un symptôme spécifique caractéristique de l'AC - les démangeaisons, qui sont un signe avant-coureur de la maladie.

Habituellement, il se manifeste dans la région génitale, mais quelle que soit la localisation, un symptôme de démangeaisons sera noté en raison de lésions du derme, du tissu sous-cutané et des tissus muqueux, provoquant une inflammation et un gonflement.

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La manifestation supplémentaire des symptômes est associée à ces processus.

  • Dans le contexte d'un œdème tissulaire rapide, l'urètre est affecté. Les poches rétrécissent la lumière et réduisent sa capacité, ce qui entraîne une violation de l'écoulement de l'urine. Ceci est très visible chez les patients adultes et peut être négligé par les parents si l'enfant porte une couche. Ceci est particulièrement perçu de manière aiguë par les garçons, chez qui l'étroitesse de la lumière urétrale est déjà due à une caractéristique physiologique.
  • Les processus de miction (miction) sont difficiles ou s'arrêtent complètement. Chez les jeunes enfants, cela peut se manifester par des signes généraux d'anxiété.
  • Il y a une douleur marquée et une sensation de brûlure pendant les micrations.
  • L'apparition de la maladie peut s'accompagner d'une légère fièvre légère (à la fois chez l'adulte et chez l'enfant), qui se normalise avec le temps.
  • Si la genèse de la maladie est associée à l'influence d'un allergène externe (lin synthétique), les poches peuvent plus que doubler les organes génitaux (la taille des lèvres chez les femmes et les filles augmente considérablement).

En raison de l'échec du système immunitaire lié à l'âge et de la sensibilité accrue du corps de l'enfant aux effets pathogènes, la cystite allergique chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que chez les patients adultes.

Dans le même temps, l'AC prévaut chez les filles, car une sécrétion hormonale insuffisante des ovaires les prive d'un facteur de protection contre le développement de foyers inflammatoires. La clinique de la maladie se caractérise par un développement rapide avec une forte probabilité de chronicité du processus inflammatoire.

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La procédure de diagnostic standard est due à une surveillance attentive de l'état des structures urinaires et sanguines, à l'identification de l'allergène, qui a servi de facteur causal dans le développement de réactions inflammatoires dans l'organe urinaire, et à un examen instrumental du MP.

La confirmation de la genèse allergique de la maladie est due à la présence dans l'urine et le sang de cellules éosinophiles leucocytaires spécifiques, dont la fonction est la défense phagocytaire de l'organisme contre l'introduction de fractions protéiques étrangères.

Une concentration élevée de granulocytes particuliers (éosinophiles) indique la présence de réactions allergiques dans le corps.

La détection d'un allergène est réalisée par prick-test (l'allergène est introduit dans la peau par injection), ou par un test de scarification (par scratch). Cette technique teste 15 échantillons d'allergènes simultanément.

En tant que diagnostic instrumental, un examen cystoscopique est utilisé, ce qui peut révéler les symptômes caractéristiques de la cystite allergique, qui se manifeste:

  • épaississement des parois de la vessie,
  • gonflement de la membrane muqueuse dans la région urinaire-vésicale postérieure et dans la bouche de l'uretère,
  • la présence d'une sténose (rétrécissement) dans le mécanisme antireflux naturel du MP (uretère intramural),
  • une diminution du volume de la cavité du réservoir.

Dans les situations controversées, un examen microscopique de la biopsie est effectué. Confirme AC - la présence d'infiltrats éosinophiles dans les couches musculaires et sous-muqueuses, formant des épaississements ressemblant à des tumeurs sur les parois kystiques du réservoir.

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Traitement

Le principal facteur dans le traitement de l'AC est la prévention d'une influence supplémentaire de l'allergène identifié. Sinon, l'état du patient ne peut pas être stabilisé.

Parmi les traitements médicamenteux prescrits:

  • Antihistaminiques qui inhibent le développement de réactions allergiques. Au début du processus, des injections intraveineuses de médicaments antiallergiques sont montrées - Claritin, Diphenhydramine, Diazolin. Plus tard, les injections sont remplacées par une administration orale jusqu'à ce que les symptômes soient complètement soulagés.
  • Dans des conditions extrêmement graves, les antihistaminiques sont remplacés par la nomination de glucocorticostéroïdes - des médicaments hormonaux dotés de fortes propriétés antiallergiques qui stabilisent rapidement l'état du patient. La sélection des médicaments est individuelle pour chaque patient.
  • Pour une récupération la plus rapide possible, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire du patient, y compris les produits qui peuvent augmenter les propriétés acides de l'urine. Le régime ne doit pas inclure d'aliments salés, épicés et fumés. La préférence devrait être donnée au lait fermenté et aux produits laitiers, aux eaux minérales non gazeuses et aux boissons aux fruits secs.
  • Pour prévenir le risque d'atteinte rénale, en cas de développement d'hydronéphrose, provoqué par des troubles de l'écoulement urinaire, il est possible de créer une fistule artificielle pour la mise en place d'une épicystostomie.

Le traitement de la maladie chez les enfants comprend non seulement le soulagement des symptômes avec des agents antiallergéniques, mais il prévoit une approche intégrée du traitement, y compris des médicaments de thérapie immunomodulatrice.

S'il n'est pas possible d'éliminer l'effet allergique, un traitement de désensibilisation est prescrit - une introduction dosée d'un allergène provocateur dans le corps.

Si une invasion helminthique est détectée, un traitement antihelminthique urgent est effectué. À tous autres égards, le traitement par AC chez les enfants est similaire au traitement antiallergique chez les patients adultes.

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Mesures pour prévenir le développement de la maladie

Pour prévenir le développement de processus inflammatoires allergiques dans les tissus urinaires-vésicaux, il est nécessaire:

  • suivre strictement les règles de la nutrition rationnelle,
  • n'utiliser que des produits hypoallergéniques pour l'hygiène personnelle,
  • s'abstenir de boire de l'alcool et minimiser les dépendances,
  • éviter les efforts physiques excessifs.

La cystite de genèse allergique est rarement diagnostiquée. Principalement chez les patients allergiques. La symptomatologie des lésions de l'organe urinaire-vésical est radicalement différente des autres formes de cystite.

Par conséquent, un examen précoce et l'identification de la véritable cause de la maladie fourniront un traitement efficace, sans le développement possible de rechutes à l'avenir.

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Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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