Variante de développement du cercle de Willis du cerveau

Dans la reconnaissance de la pathologie artérielle de la base du cerveau, l'examen visuel (neurologique et ophtalmique) ne suffit pas.

Par conséquent, ils recourent à l'examen instrumental des vaisseaux sanguins par des méthodes:

  • dopplerographie échographique;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • angiographie radio-opaque;
  • dopplerographie transcrânienne;
  • angiographie par résonance magnétique;
  • angiographie sélective.

Étant donné que VK effectue principalement une mission de réserve, des erreurs de conception mineures peuvent ne pas déranger une personne présentant des symptômes négatifs jusqu'au moment où l'activation de ses fonctions compensatoires est requise.

Le besoin d'inclure des éléments du cercle de Willis dans le travail est formé dans des circonstances où l'insolvabilité de la circulation sanguine se développe le long des trajectoires circulaires pour diverses raisons. Les symptômes d'une variante anormale du développement de VK peuvent être déclenchés par un pincement du lit vasculaire, apparaissant dans le contexte de la formation de caillots sanguins ou de blocages lipidiques dans les artères qui saturent le cerveau, avec des anévrismes ou leur rupture. Ces précédents provoquent la nécessité d'inclure des «solutions de contournement» pour la livraison de sang aux zones déficientes du cerveau.

Les symptômes d'un apport sanguin insuffisant aux hémisphères peuvent être de nature diverse. Les signes les plus populaires de la variante non classique du développement du cercle de Willis sont des manifestations systématiques de la migraine, des étourdissements et une détérioration des compétences de la classe de pensée, de la mémoire et de la pleine conscience. La structure pathologique de VK peut également s'exprimer par des problèmes de nature neurologique sous forme d'attaques de panique, d'instabilité émotionnelle ou de tendance à la névrose.

Dans les situations où la configuration anormale du cercle de Willis a provoqué de graves troubles de la circulation sanguine, la pathologie peut être exprimée par les symptômes d'un accident vasculaire cérébral avec paralysie possible, parésie, troubles de la conscience, évanouissement et autres symptômes caractéristiques de cette maladie.

Des agrandissements des vaisseaux cérébraux, appelés anévrismes, sont le plus souvent formés dans des segments des troncs de l'anneau Willis dans le contexte de sa modification de type non classique. Dans de telles situations, des précédents d'hémorragies dans la zone sous-arachnoïdienne du cerveau sont possibles lorsque l'intégrité de l'anévrisme est endommagée, ce qui en médecine est considéré comme un accident vasculaire cérébral hémorragique, dangereux pour ses conséquences.

La structure anormale du VC peut être déterminée par des techniques matérielles modernes qui nous permettent d'étudier la structure et la structure des autoroutes vasculaires du cerveau.

Les études suivantes sont considérées comme les principales procédures de diagnostic:

  1. Imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie. Les deux méthodes sont sans contact, elles fournissent des données informatives sur l'état des branches vasculaires cérébrales. La première méthode est considérée comme la plus sûre pour la santé, mais elle se réfère à des diagnostics coûteux, la tomodensitométrie est plus abordable financièrement et est effectuée par irradiation aux rayons X, ce qui peut être appelé un processus de santé "conditionnellement sûr".
  2. L'angiographie est une méthodologie qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état des canaux sanguins après injection directe de produit de contraste dans le vaisseau. L'angiographie fait référence à des diagnostics invasifs, elle peut donc avoir des contre-indications ou entraîner certaines complications. Une telle étude est moins moderne que les méthodologies précédentes, tout en autorisant l'évaluation de l'état et de la perméabilité des autoroutes.
  3. L'examen dopplerographique des hémisphères est effectué en faisant passer des ondes ultrasonores dans le cerveau humain, ce qui est un processus absolument sûr pour la santé. Cette méthode présente de nombreux avantages, car elle permet non seulement d'identifier la configuration anormale des vaisseaux sanguins, mais également de déterminer la présence de déformations pathologiques des canaux, leur localisation, pour évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin.

Il est important de comprendre que le verdict du médecin «une variante non conventionnelle du développement de VK» n'est pas une raison de panique et de début de traitement. Certaines incohérences dans la construction de l'anneau vasculaire ne nécessitent pas de thérapie obligatoire, le traitement n'est prescrit que dans les situations où une configuration incorrecte des artères est dangereuse pour la santé et provoque une détérioration de l'apport sanguin au cerveau.

Le besoin de traitement et sa spécificité sont décidés exclusivement par un spécialiste qualifié et uniquement sur la base des résultats du diagnostic matériel. Pour clarifier le diagnostic, vous devrez peut-être plusieurs façons de diagnostiquer le problème.

Que signifient en pratique diverses options pour la structure de VC?

Le cercle de Willis est le tout début de l'ensemble du réseau circulatoire, s'élevant de la base du cerveau vers le haut à la fois sur sa surface et dans les intestins, de sorte que plus loin, se ramifiant sans fin, atteint chaque cellule individuelle dans ses tissus et structures.

Et des coupures de courant peuvent survenir en raison de l'apparition dans l'une des branches artérielles:

  • spasme
  • rétrécissement de la lumière d'une autre étiologie (en raison de la formation de dépôts de cholestérol, d'un caillot de sang, d'un épaississement de la paroi de la formation de cicatrices, en raison d'un serrage de l'extérieur);
  • déformation anévrismale de la lumière;
  • atrophie ou désolation (affaissement avec dégagement de la lumière - oblitération).

Ou cela peut être une conséquence de l'hypoplasie (sous-développement congénital), qui a affecté à un moment critique.

Pour la plupart des gens, la formation non standard de VK est un standard physiologique et peut ne pas déranger une personne tout au long de sa vie. Les problèmes de santé, dus à la structure pathologique de l'anneau, se manifestent dans des situations où, dans le contexte de facteurs défavorables du canal de la formation de l'anneau, ils subissent des déformations, ce qui se reflète dans la détérioration du flux sanguin.

Ces précédents se produisaient auparavant principalement dans la vieillesse, en raison du processus de vieillissement du corps, qui s'est exprimé en parallèle avec une diminution de l'élasticité et du tonus des vaisseaux. À l'heure actuelle, le développement du cercle de Willis sous la forme d'une diminution du flux sanguin est caractéristique des personnes de la jeune génération en raison de provocateurs négatifs de nature sociale ou subjective.

Des versions non spécifiques de la conception VK peuvent provoquer la progression de problèmes mortels dans la tête, lorsque les possibilités de compensation diminuent dans le contexte de changements critiques de la circulation sanguine dans les troncs vasculaires des hémisphères.

Parmi les pathologies les plus courantes qui mettent la vie en danger et qui se retrouvent souvent dans la pratique médicale, la médecine distingue:

  1. Anévrismes.
  2. Coups de nature ischémique.

L'anévrisme en médecine est appelé déformation du vaisseau, accompagnée d'une protubérance de la membrane sur le fond d'un amincissement de sa couverture superficielle. Les vaisseaux de l'anneau VK sont considérés comme les plus sujets à l'apparition d'anévrismes avec des variantes non standard de sa conception. Avec une petite échelle de formation, le patient peut ne ressentir aucun symptôme négatif, cependant, une hypertrophie de la protrusion peut provoquer une atteinte des tissus du système nerveux central, qui se traduira par les symptômes suivants:

  1. Détérioration de la vision.
  2. La survenue de maux de tête intenses, se transformant en migraines régulières.

Si vous ne consultez pas à temps un médecin et que vous constatez un problème à ce stade, une rupture d'anévrisme peut survenir, ce qui menace directement la vie du patient. Les symptômes suivants indiqueront une rupture de l'anévrisme:

  1. Douleur intense et perçante dans la tête.
  2. Nausée avec vomissements.
  3. Sensation raide dans la colonne cervicale.
  4. Perte de conscience ou de vision à court terme.

Souvent, le provocateur de la progression d'un AVC ischémique est la présence de cassures VK ou la structure asymétrique de sa structure. En présence de facteurs négatifs supplémentaires, le flux sanguin collatéral s'aggrave et VK ne peut pas fournir un apport sanguin compensatoire adéquat aux hémisphères. En conséquence, certaines parties du cerveau commencent à éprouver une carence en sang, et avec elle en oxygène et en composants bénéfiques, entraînant la mort des tissus dans les hémisphères.

Les symptômes les plus courants d'un précédent sont les symptômes suivants:

  1. Engourdissement inattendu de la moitié du corps ou faiblesse des tissus musculaires.
  2. Dégradation rapide de la conscience, distorsion de la parole.
  3. Perte de coordination motrice.
  4. Augmentation rapide des maux de tête.

De tels symptômes annoncent un accident vasculaire cérébral, nécessitant une hospitalisation urgente du patient dans un établissement médical.

Pourquoi un développement incorrect est-il dangereux?

Les anomalies congénitales peuvent progressivement créer des difficultés d'approvisionnement en sang ou des signes de décompensation avec une charge excessive sur les artères.

Les conséquences peuvent être catastrophiques du tout - le développement d'un anévrisme, d'un AVC hémorragique ou ischémique.

Même chez les jeunes, il peut y avoir une apparition périodique de crises de migraine.

Dans la catégorie plus âgée, les anévrismes provoqués par des pathologies acquises (athérosclérose, infections vasculaires, syphilis) sont plus susceptibles de se produire.

Anévrisme - une saillie sur la paroi de l'artère, le développement de la pathologie se déroule sans symptômes visibles. Il est le plus souvent localisé à l'intérieur du cercle de Willis (dans le PSA ou ZSA, sur la bifurcation de l'ICA et du BA) sur fond de structure asymétrique de l'anneau artériel.

Avec la formation d'un anévrisme, il existe un risque de rupture du vaisseau et, par conséquent, d'hémorragie cérébrale.

Syndromes cliniques causés par des anévrismes de l'anneau artériel:

  • pseudotumoraux - les tissus nerveux et la moelle sont comprimés;
  • hémorragique basale extracérébrale - après rupture d'un vaisseau avec hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • discirculatoire - avec une croissance lente ou avec le développement d'une forme exfoliante d'anévrisme.

Les anomalies des options de ramification et la déformation de la forme (cercle brisé) affaiblissent ou entraînent une perte de compensation dans les cas complexes (crise hypertensive, thrombophlébite, spasme, etc.).

La spécificité et la nécessité de traiter différents types de configuration VK

Le développement non standard du cercle de Willis révélé à la suite d'un examen situationnel du corps ne nécessite souvent pas d'hospitalisation urgente du patient ni de thérapie ciblée. Si une personne n'est pas préoccupée par les manifestations négatives, les médecins lui recommanderont exclusivement des mesures préventives visant à réduire le risque de thrombose et d'athérosclérose des vaisseaux sanguins.

La prévention de ces maladies consiste souvent à éliminer les facteurs négatifs de nature sociale et subjective, qui comprennent le refus des dépendances, la rationalisation de la nutrition, la conduite d'activités de vie active et l'évitement des situations stressantes. En outre, le patient, après avoir identifié la formation non standard de l'anneau Willis, devrait accorder plus d'attention à sa santé, subir régulièrement des examens médicaux afin de ne pas rater l'évolution possible des complications et prendre des mesures urgentes pour les éliminer.

Le traitement est fourni exclusivement dans les cas où l'état des vaisseaux VC est critique pour la vie du patient, principalement avec des anévrismes. S'il y a un anévrisme, le patient subira une intervention chirurgicale: une intervention chirurgicale pour enlever la formation, qui est effectuée par trépanation du crâne, ou l'installation d'une spirale spéciale dans un vaisseau endommagé sous anesthésie locale, si l'anévrisme n'est pas atteint critique dimensions dans ses paramètres.

Symptômes d'apparition de maladies

Contrairement aux autres artères GM, le cercle ouvert de Willis n'est pas équilibré par la pression du tissu cérébral.

Cela peut provoquer les symptômes suivants:

  • souvent étourdi;
  • avec un tour brusque du corps il y a des sensations désagréables;
  • maux de tête sévères, qui n'aident pas les analgésiques;
  • crises de migraine, accompagnées de nausées, parfois de vomissements, de photo et de phonophobie.

Les symptômes des anévrismes de l'anneau artériel ouvert dépendent de l'emplacement, de la taille et de la nature de la pathologie, qui affectent dans la plupart des cas le système nerveux.

Avec une compression anévrismale du tissu nerveux environnant, le tableau clinique est composé des symptômes suivants:

  • double dans les yeux;
  • pupilles dilatées;
  • douleur dans la partie intérieure de l'orbite des globes oculaires;
  • mal de tête.

Avec les anévrismes de PSA (artère conjonctive antérieure), une déficience visuelle et une odeur sont ajoutées.

Si le cercle artériel n'est pas fermé, alors lorsque l'anévrisme se rompt, des sensations spontanées apparaissent:

  • lourdeur dans la tête;
  • nausées accompagnées de vomissements;
  • raideur de la colonne cervicale;
  • perte temporaire de vision ou perte de conscience.

Les anomalies du cercle artériel ouvert augmentent le risque de développer un AVC ischémique, qui s'accompagne de manifestations soudaines:

  • faiblesse musculaire ou engourdissement d'un côté du corps;
  • confusion;
  • troubles de la parole et de la vue;
  • démarche chancelante;
  • le vertige;
  • manque de coordination des mouvements;
  • céphalée.

Conclusion

Le verdict des médecins selon lequel les artères vasculaires du cercle de Willis ont une structure irrégulière n'est pas toujours une raison de panique. Plus de la moitié de la population mondiale a une telle conception «pathologique» des vaisseaux VC, mais ils vivent longtemps sans ressentir de manifestations négatives au niveau physiologique.

Un tel verdict devrait être une incitation certaine pour une personne à changer son activité de vie dans la bonne et correcte direction d'une attitude attentive à sa santé, à subir régulièrement des visites préventives chez le médecin et à suivre ses recommandations.

Diagnostic des anomalies

En règle générale, les anomalies du cercle artériel sont détectées de manière inattendue. Cela se produit généralement avec un examen détaillé de la présence de symptômes concomitants (rotation constante ou maux de tête).

Un diagnostic précis des troubles du développement du cercle de Willis est établi exclusivement par des méthodes de recherche instrumentale:

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IRM et TDM

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. C'est le moyen le plus sûr d'obtenir une image détaillée, sur laquelle la structure du système vasculaire du cerveau est fixée.

L'essence de la méthode est l'utilisation d'un champ magnétique et d'ondes radio pour fixer la réponse des cellules GM à leurs effets.

CT (tomodensitométrie) - une méthode utilisant l'irradiation aux rayons X. Cette étude vous permet d'obtenir des images plus volumineuses qui sont capturées sous différents angles. Cette méthode a des contre-indications.

Angiographie

Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour évaluer les troubles circulatoires cérébraux.

L'angiographie cérébrale vous permet d'étudier tous les vaisseaux le plus en détail possible, ce qui en fait une procédure indispensable dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires.

Le principe de son fonctionnement est similaire à celui d'une radiographie conventionnelle, à la seule différence que les vaisseaux de l'image radiographique ne sont pas visibles, ils doivent donc être contrastés. Pour cela, pendant l'angiographie, une ponction du vaisseau est effectuée, puis un cathéter est inséré à l'intérieur, à travers lequel un médicament de contraste aux rayons X est injecté, qui réfléchira le rayonnement.

Grâce à cela, il est possible non seulement d'obtenir un instantané du récipient d'essai, mais même de reproduire son image tridimensionnelle.

Dopplerographie

La dopplerographie échographique des vaisseaux cérébraux (USDG) est également l'une des principales méthodes de diagnostic.

Le principe de son travail est l'action des ondes ultrasonores sur les cellules sanguines, réfléchies par celles-ci, les ondes vous permettent d'avoir une image complète des vaisseaux et du flux sanguin à l'intérieur.

À l'aide de l'échographie, il est possible d'obtenir une image complète de la structure des vaisseaux sanguins et des artères, de la présence de pathologies et de la vitesse du flux sanguin.

Le traitement des anomalies dans les options de développement du cercle Willis n'est pas nécessaire. La grande majorité des gens n'ont même aucune idée de leur présence.

Vous devez traiter les maladies auxquelles elles peuvent conduire. Les pathologies du cercle artériel appartiennent au domaine de la neurologie. Par conséquent, un neurologue désigne un traitement avec des médicaments pour normaliser la circulation sanguine.

Le cours thérapeutique pour les pathologies du cercle Willis comprend:

  • Ingestion ou injection intraveineuse de médicaments pour améliorer la circulation sanguine (Cavinton, Pentoxifylline).
  • La nomination de nootropiques pour améliorer le métabolisme cérébral (Fezam, Vinpotropil, Nootropil).
  • Le cours des antioxydants (Mexidol, Cytoflavine).
  • Le cours des médicaments métaboliques (Actovegin).
  • Thérapie vitaminique, les vitamines B sont particulièrement utiles.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologue Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il travaille comme cardiologue dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation du cœur, le décodage de l'ECG, des tests fonctionnels, l'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux colloques et ateliers médicaux pour les médecins - familles, thérapeutes et cardiologues. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il surveille régulièrement les nouvelles publications des revues européennes et américaines de cardiologie, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des congrès européens de cardiologie.

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