Anévrisme de l'aorte thoracique

Un anévrisme de l'aorte thoracique est une procédure pathologique permanente et complexe dans laquelle une croissance irrégulière d'une partie du vaisseau a lieu.

La pathologie est dangereuse, nécessite un diagnostic et un traitement médical rapides.

Principe général

L'aorte est le plus gros vaisseau du corps. Il provient du ventricule cardiaque gauche, augmente et diminue efficacement en arc. La partie de ce vaisseau qui traverse la cavité thoracique s'appelle l'aorte thoracique. La zone du vaisseau qui pénètre dans la région de l'estomac s'appelle l'aorte de l'estomac.

Ce dernier se poursuit en 2 branches appelées les artères iliaques. Ils offrent un apport sanguin typique aux organes internes, aux jambes et au système reproducteur.

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Lorsqu'il y a stratification des parois vasculaires, leur croissance due à un amincissement grave, un anévrisme thoracique est détecté. Le pire avancement des occasions supplémentaires - rupture aortique. Des pathologies généralement dangereuses apparaissent à l'emplacement d'un fort affaiblissement du vaisseau, qui se prolonge sous l'impact de l'hypertension.

En cas d'imprévu identifié et en l'absence de traitement, l'anévrisme se rompt, provoquant des saignements extrêmement graves. Le taux de survie pour l'avancement de la maladie expliquée ne dépasse pas 30%, c'est pourquoi il est si essentiel d'identifier rapidement les signes déconcertants et de rechercher une assistance certifiée.

Classification

Les anévrismes expliqués peuvent se former n'importe où sur le corps. Environ un quart d'entre eux restent dans le secteur thoracique. En ce qui concerne la forme, ces néoplasmes sont normalement divisés en sacculaire et fusiforme. En outre, les modifications pathologiques du sternum ascendant sont classées en fonction de l'étiologie et du lieu, des types.

Par lieu, il y a:

  1. Anévrisme des sinus de Valsalva / sinus de Valsalva en parallèle avec l'arc montant.
  2. Anévrisme de l'aorte montante / aorte ascendante parallèle à son arcade.
  3. Modifications pathologiques dans les arcades aortiques / dans les arcades et dans l'aorte descendante en même temps.
  4. Un néoplasme dans l'aorte descendante.
  5. Anévrisme torrocoabdominal.
  6. Pathologie de la partie descendante tout à la fois, aorte et arcade montantes.

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En fonction de l'étiologie, il est courant d'identifier la liste ci-dessous des types de pathologie:

  1. Les anévrismes de type inflammatoire se forment par rapport au fond d'aortoartérite non spécifique, ils sont syphilitiques, mycotiques, rhumatismaux, etc.
  2. Les anévrismes de type non inflammatoire existent par des problèmes douloureux, athéroscléreux, postopératoires.
  3. Les anévrismes congénitaux ressemblent à un résultat d'une médionécrose kystique, avec le développement du syndrome de Marfan, des modifications génétiques dans l'arc tortueux de l'aorte thoracique, la coarctation.

La maladie expliquée est représentée par de nombreux types. Les anévrismes du secteur thoracique sont incorrects, réels, exfoliants. Les facteurs particuliers de l'avancement des anévrismes impactant la zone thoracique restent incertains. Associé considérer le type de maladie qui s'ajoutent aux dommages aux parois du capillaire ont effectivement été étudiés.

Le risque considère l'avancement de l'anévrisme

Tout d'abord, il s'agit de l'hypertension artérielle, dans laquelle la pression artérielle se manifeste par des taux régulièrement élevés (à partir de 140/90 et plus). La maladie provoque l'apparition d'anévrismes dans la région thoracique.

L'athérosclérose est une autre raison principale des modifications structurelles de l'aorte. Cette maladie est définie par l'apparence des développements lipidiques dans le corps.

De telles plaques se développent sur les parois internes du capillaire, qui se solidifient avec le temps, et finissent par être plus vulnérables sous l'impact de telles modifications.

Ce système d'amélioration se traduit par un rétrécissement de la lumière de la veine, à la suite de quoi la stratification de la paroi vasculaire, l'aspect d'un anévrisme et sa rupture peuvent avoir lieu.

Le sac aneurosmique apparaît en raison du tonus affaibli de l'aorte par rapport au fond de son gonflement déclenché par des plaies contagieuses, de nombreuses blessures. La procédure inflammatoire des parois de l'aorte est normalement appelée aortite, qui est l'une des sources d'anévrisme de l'aorte.

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Parmi les pathologies génétiques, le syndrome de Marfan se distingue. Cette maladie provient du groupe des collagénopathies génétiques, représentées par des lésions du tissu conjonctif dans tout le corps.

Environ 20% des anévrismes ont lieu sur fond de prédisposition héréditaire. Un résultat fort sur l'aorte est appliqué par une maladie contagieuse affectant sa structure interne (par exemple, syphilis, tuberculose).

Le rehaussement de l'aorte au niveau de la poitrine se produit également à la suite de modifications pathologiques du dispositif valvulaire du cœur.

La cause peut également être une blessure à l'aorte elle-même, un exemple frappant est les accidents d'automobile. En pratique, l'apparence d'un anévrisme en raison de graves problèmes de poids et de modifications des procédures métaboliques dans le corps a été enregistrée (une petite partie des clients).

Élément de risque de pathologie thoracique:

  1. Le tabagisme a un impact négatif sur les tissus pulmonaires, les organes du système respiratoire, constitués de l'aorte.
  2. Modifications liées à l'âge - des modifications à l'intérieur de l'aorte apparaissent chez les individus après 60 ans.
  3. La recherche révèle que l'aorte thoracique est plus susceptible d'être lésée chez les Caucasiens.

Association sexuelle. Les modifications pathologiques de l'aorte du secteur thoracique dérangent fréquemment les hommes. Chez les femmes, ils apparaissent parfois, cependant leurs localisations pathologiques capillaires sont pour la plupart éclatées.

Des problèmes

L'avancement le plus dangereux des cas de maladie vasculaire progressive est la rupture de l'aorte. Cette condition est une véritable menace pour la vie. Le danger d'ouvrir le vaisseau augmente avec une augmentation de la taille pathologique.

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Un problème tout aussi dangereux, qui peut entraîner des répercussions permanentes, est l'apparence d'une embolie à l'intérieur du vaisseau en raison d'une diminution du taux de circulation sanguine. De plus, les joints sur les parois de l'aorte se détachent et sont transportés avec les masses sanguines dans tout le corps. Entrer dans n'importe quel organe interne, se déplacer vers les membres, un thrombus déclenche l'avancement d'une toute nouvelle maladie.

Symptômes

Toute la menace de l'anévrisme est qu'il ne se déclare pas du tout pendant très longtemps, s'établit et avance sans les plus petites indications. Le symptôme des signes dépend d'une variété d'éléments, en particulier, c'est l'emplacement de la localisation, l'existence d'une dissection de la paroi vasculaire, la taille du néoplasme. La photo scientifique d'un anévrisme de l'aorte est déclenchée par la pression de la plus grosse veine sur la cavité thoracique.

Les indications suivantes apparaissent:

  1. L'apparence de la toux et de l'essoufflement lorsque la pression est appliquée sur les voies respiratoires, la trachée.
  2. Enrouement de la voix déclenché par la compression des terminaisons nerveuses qui innervent la région de la gorge.
  3. Détérioration du réflexe de déglutition, la douleur est clairement ressentie en raison de la pression de l'emplacement du problème sur l'œsophage.
  4. Battements artificiels dans la cavité thoracique.
  5. Manifestation du syndrome de Horner, qui établit en raison de la poussée sur les procédures du nerf libre passant par la zone thoracique. Ce syndrome est révélé par une transpiration extrême, des élèves restreints, tandis que les paupières sont en partie réduites.

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Lorsque l'aorte thoracique est éclatée, les signes sont révélés immédiatement et de manière extrêmement dramatique. Un inconfort aigu et perçant apparaît, qui coule de la poitrine à la zone cervicale, à la colonne vertébrale, aux membres, descend dans le péritoine. Le syndrome douloureux montre un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, entraînant une panne de la valve aortique. Malheureusement, les données révèlent que la rupture d'un anévrisme formé dans l'aorte thoracique s'accompagne d'un état de choc entraînant la mort.

Diagnostics

La signification initiale de la pathologie expliquée comprend l'étude de recherche par le professionnel de la santé de toutes les informations relatives à l'apparence et à l'évolution de la maladie, l'analyse de tous les problèmes provenant d'un individu et les éléments associés.

L'évaluation préalable du client est nécessaire, à l'issue de laquelle les ajustements appropriés sont recommandés:

  1. Un ECG est une échographie du cœur. Il s'agit d'une approche diagnostique économique et certainement abordable, à travers laquelle un anévrisme aortique est identifié. Le traitement comprend la réalisation d'une échocardiographie transoesophagienne, pour laquelle une sonde équipée d'une unité de détection à ultrasons unique est utilisée.
  2. L'évaluation aux rayons X est effectuée comme base dans les prévisions frontales et latérales. Pour reconnaître les anévrismes aortiques arqués, une prévision oblique gauche est réalisée. L'indication principale des modifications pathologiques de l'aorte dans le secteur thoracique est représentée par une croissance régionale de son ombre.
  3. La tomodensitométrie est une stratégie dans laquelle le professionnel de la santé a la possibilité d'acquérir des images de la structure couche par couche du corps. Le rayonnement ionisant le plus précis a lieu, après quoi les images résultantes sont traitées par le système informatique.
  4. Au cours de l'angiographie par résonance magnétique, la structure couche par couche des vaisseaux d'intérêt et des parties de tissu environnantes est également étudiée en utilisant un champ électromagnétique.

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Les personnes en danger doivent être régulièrement examinées pour l'apparence et la progression d'un anévrisme. Il mérite de le détecter avec l'évaluation préliminaire et l'évaluation par un professionnel, si nécessaire, une échographie. Selon les indicateurs du professionnel de la santé, des types d'évaluations supplémentaires sont effectués. Quant au diagnostic d'anévrisme de l'aorte ascendante, pour la plupart et avec un degré élevé de probabilité, il n'est pas souhaitable, peut entraîner la mort.

Techniques thérapeutiques

Le traitement de la pathologie expliquée existe en 2 méthodes primaires. Lors de la phase préliminaire de l'avancement de la maladie, un traitement médicamenteux est utilisé, dont la fonction est d'atténuer les signes, d'éviter ou de réduire en partie la force de l'avancement de l'anévrisme. La thérapie est basée sur la consommation d'analgésiques qui éliminent le syndrome d'inconfort, en utilisant des médicaments dont l'action vise à soutenir le tonus des vaisseaux, à ramener les signes d'hypertension artérielle. Souvent, un anévrisme de l'aorte thoracique descendante provoque une intoxication alimentaire. Dans ce cas, des médicaments sont recommandés pour améliorer la fonction intestinale.

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L'intervention chirurgicale est strictement indiquée pour tous les clients, sans exception, en cas de rupture d'anévrisme. Les opérations sont effectuées même en cas d'arrêt cardiaque sévère, tout au long de la grossesse, chez les jeunes. Il s'agit de préserver la vie d'un individu qui, avec une hémorragie aortique interne, peut plus que probablement mourir.

Il est courant d'identifier de nombreux types d'interventions chirurgicales visant à améliorer l'état du client:

  1. Le stenting est un traitement qui ne nécessite pratiquement pas de problèmes. Elle est réalisée grâce à une petite découpe réalisée. Un stent métallique est placé dans l'aorte lésée, ce qui est essentiel pour améliorer les parois du vaisseau et éviter leur rupture ultérieure. Le résultat favorable de la pose de stent est ressenti par le client presque immédiatement après l'opération. Une guérison organisée d'un individu se produit, les fonctions perturbées du corps sont ramenées avec de petites contraintes.
  2. Le traitement endovasculaire est également appelé traitement chirurgical sans bande. La pratique de base des prothèses veineuses et artérielles consiste à faire une coupure de l'estomac, à la suite de laquelle tous les ajustements sont effectués selon une méthode ouverte. Quant à l'intervention endovasculaire, elle est basée sur l'introduction d'un stent-greffe dans l'aorte, qui est solidement connecté aux parois lésées. Ainsi, la zone de l'anévrisme est entièrement exclue de la circulation sanguine. La récupération après une telle intervention est de 3 à 5 jours, le retour à la vie typique a lieu après 1 à 2 mois.

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On ne peut pas plaisanter avec un anévrisme de l'aorte thoracique. Cette condition pathologique peut être mortelle. C'est pourquoi il est si essentiel d'identifier rapidement les modifications du système vasculaire, de suivre un traitement rapide et, si nécessaire, de se débarrasser chirurgicalement de la cause.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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