Le choix de l'équipement pour l'analyse biochimique du sang

Les analyseurs biochimiques automatiques sont généralement divisés en dispositifs de type «ouvert» et «fermé», selon leurs caractéristiques lorsqu'ils travaillent avec des réactifs. Dans le fonctionnement des analyseurs de type fermé, il est possible d'utiliser un ensemble limité de réactifs fournis par le fabricant. Dans le même temps, les valeurs des matériaux de contrôle et d'étalonnage dans de tels systèmes ont été initialement entrées dans le programme, et les informations sur les réactifs utilisés dans cette analyse sont entrées dans l'appareil en lisant le code à barres de leur emballage.

Bien entendu, un tel système présente un inconvénient important, du fait que les réactifs nécessaires peuvent être assez chers, au prix initialement bas du dispositif lui-même, et il est impossible de les remplacer par des réactifs moins chers et moins chers. Cependant, les analyseurs de type fermé ont également des aspects positifs. Par exemple, ils ont généralement une plus grande stabilité des résultats d'étalonnage.

Les systèmes de type «ouvert», comme vous pouvez le deviner par leur nom, ont la capacité d'utiliser des réactifs de pratiquement n'importe quel fabricant dont les produits ont une réputation établie sur le marché. Une telle opportunité pour les analyseurs de type «ouvert» offre la disponibilité d'un ensemble de filtres pour les méthodes les plus courantes.

Cependant, tous les systèmes ouverts ne sont pas exactement les mêmes. Selon la société du fabricant, les blocs de réactifs, les blocs de réaction et les systèmes de lecture des résultats, les blocs d'échantillons analysés et les matériaux d'étalonnage, et bien plus peuvent différer. Bien sûr, chaque conception a ses propres propriétés positives et négatives qui lui sont inhérentes, mais les paramètres vraiment importants qui peuvent affecter de manière significative la qualité de l'analyse sont les suivants:

  • Accès par lots ou système test par test. Un tel système se retrouve le plus souvent dans les analyseurs à cuve à circulation et effectue l'analyse séquentielle paramètre par paramètre. Ces systèmes sont plus pratiques dans les laboratoires où la recherche est effectuée, car le risque d'interaction des réactifs des kits pour déterminer diverses analyses est minime, ce qui signifie que l'analyse elle-même est plus fiable et précise. Le moins est également évident, ce manque de capacité à obtenir rapidement une analyse d'un patient, ce qui signifie que pour les laboratoires, en particulier les petits qui effectuent des analyses pour les hôpitaux, les analyseurs biochimiques avec ce mode d'accès sont moins intéressants.
  • Accès aléatoire ou «système patient par patient». Comme son nom l'indique, il est possible ici de sélectionner et d'effectuer rapidement une analyse complète de tous les paramètres pour un échantillon spécifique (patient). Un tel système est plus progressif car, en plus de la fonction d'accès patient par patient, il a également la possibilité de réaliser un système test par test, et en plus, une étude expresse de tout paramètre du choix d'un technicien de laboratoire (la soi-disant étude Stat). La seule caractéristique qui ne permet pas à ce système de conquérir enfin le marché en déplaçant les appareils avec un mode test par test est la nécessité pour un clinicien hautement qualifié de définir correctement la séquence des tests, ainsi que la nécessité de rincer soigneusement entre différents types d'analyses. Et bien que dans la dernière génération d'analyseurs biochimiques, ce problème soit résolu en introduisant une liste de tests qui limite certaines séquences d'analyses au niveau du logiciel interne. De tels analyseurs ne sont pas encore bon marché.
  • Il existe de très nombreuses constructions de l'unité de réactifs, cependant, deux types peuvent être considérés comme les plus courants, «linéaire» et «carrousel». Dans le bloc «linéaire» de réactifs, les cuvettes sont placées dans une bandelette avec des nids. Les réactifs y sont stockés à température ambiante, bien que, comme indiqué ci-dessus, des modèles progressifs d'analyseurs avec un système de refroidissement intégré aient commencé à apparaître sur le marché, la fonction est sans aucun doute pratique, mais ce n'est pas sans inconvénients importants. En particulier, dans cette conception, il est nécessaire de transférer les réactifs des réservoirs industriels vers les cuvettes, ce qui peut provoquer une contamination par les réactifs.En outre, il est impossible de nettoyer complètement la cuvette du réactif et de la remettre dans le réservoir de stockage d'origine.
  • Les réactifs sont placés directement dans des bouteilles industrielles dans l'unité de type «carrousel», ce qui réduit non seulement le temps de préparation d'un test séparé, mais minimise également la perte de réactifs lors de leur mouvement de réservoir à réservoir, et élimine également la possibilité de contamination du réactif. De plus, la possibilité d'erreur est minimisée dans la construction décrite; la quantité de réactif est dosée avec plus de précision directement à partir du réservoir d'origine. Dans les modèles les plus avancés, les réactifs du «carrousel» sont également refroidis à une température de 10 à 15 degrés Celsius, ce qui garantit des performances de haute qualité des tests tout au long de la durée de conservation des réactifs.
  • Le bloc d'échantillons présente souvent une similitude structurelle avec le bloc de réactifs de l'analyseur. Dans le même temps, non seulement des tubes primaires peuvent être utilisés dans le «carrousel», mais également des calibrateurs et des échantillons supplémentaires peuvent être installés déjà pendant le fonctionnement de l'appareil. Parallèlement à cela, le «carrousel» ne lie pas les calibrateurs à des prises spécifiques. Les échantillons sont conservés non chauffés à température ambiante.
  • L'unité de réaction peut être réalisée sous la forme d'une plate-forme à commande thermostatique avec des tubes ou plaques de réaction, ainsi que sous la forme d'une cellule à écoulement. Parmi les comprimés de réaction et la cuvette, deux types principaux sont distingués - réutilisables et jetables. Compte tenu du niveau actuel de développement de l'analyse de laboratoire dans notre pays et du nombre de tests effectués, l'utilisation d'appareils avec des tubes de réaction jetables peut être qualifiée de manière économique et injustifiée. D'un autre côté, les cuvettes réutilisables plus économiques ont un inconvénient important - la nécessité d'un lavage et d'un contrôle approfondis, la durée de vie établie du fabricant, sinon la qualité du test peut sérieusement en souffrir. Pour cette raison, dans un certain nombre des modèles les plus modernes d'analyseurs biochimiques, l'unité de réaction est réalisée sous la forme d'un rotor de réaction réutilisable, qui comprend plusieurs cuvettes de matériaux solides et durables, qui ne nécessitent pas non plus de lavage manuel et de séchage prolongé , l'appareil effectue vous-même ces opérations.
  • Malgré le fait qu'il existe un certain nombre de paramètres et de caractéristiques structurelles assez importants des analyseurs et de leurs systèmes individuels, tels que le nombre de distributeurs (il est souhaitable que le dosage des réactifs et des échantillons soit effectué par des aiguilles indépendantes les unes des autres) ), la conception du système de refroidissement, etc. l'influence principale sur les résultats de la recherche est exercée par les paramètres ci-dessus.

En règle générale, plus le volume d'échantillon est petit, plus l'efficacité de l'analyseur biochimique dans son ensemble est peu susceptible de provoquer des contradictions chez quelqu'un. Mais il existe une nuance tout aussi importante du fonctionnement des dispositifs en question, qui est également susceptible d'exercer une influence sérieuse sur la consommation de réactifs, et donc l'efficacité économique de l'analyseur.

C'est pourquoi vous ne devriez pas vous précipiter avec le choix d'un analyseur biochimique automatique. Après tout, l'acquisition d'un appareil doté de capacités mathématiques et analytiques avancées peut être perdue dans la fonctionnalité et l'utilisabilité de ses principaux composants et composants, ce qui peut finalement avoir un impact significatif non seulement sur la rentabilité de la recherche, mais également sur la qualité de les résultats de l'analyse et le nombre d'erreurs critiques.

Les analyseurs biochimiques vous permettent de déterminer

  • Enzymes: a-amylase, amylase pancréatique, alanine aminotransférase, g-glutamyltransférase, créatinine kinase, lactate déshydrogénase, lipase, a-hydroxybutyrate déshydrogénase, phosphatase alcaline.
  • Substrats: albumine, glucose, urée, acide urique, protéine totale, protéine totale dans l'urine, bilirubine directe, bilirubine totale, créatinine.
  • Lipides: cholestérol, cholestérol haute densité, cholestérol basse densité, triglycérides.
  • Électrolytes: fer, calcium, chlorures, magnésium, phosphore, zinc, cuivre, sodium, potassium.
  • Haute précision et reproductibilité de la recherche.
  • Exclusion de la probabilité d'erreur humaine.
  • Grande vitesse de travail.
  • Coûts de main-d'œuvre minimum pour un spécialiste.
  • Rentabilité économique et retour sur investissement rapide grâce à la consommation minimale de réactifs, de matériaux de test, d'électricité.

Analyseurs biochimiques semi-automatiques - remplissent automatiquement les fonctions principales (chauffage, analyse, traitement des données, impression), alors qu'ils nécessitent l'utilisation de mélanges de réaction prêts à l'emploi. Ce type d'instrument convient aux petits laboratoires. À l'heure actuelle, les machines semi-automatiques sont presque entièrement remplacées par des appareils entièrement automatiques.

Analyseurs biochimiques automatiques - contrairement aux modèles semi-automatiques, effectuent presque toutes les opérations automatiquement, ce qui fait gagner un temps considérable au spécialiste et fournit des résultats de recherche plus précis et reproductibles. La plupart des modèles modernes effectuent indépendamment le pipetage de l'échantillon et des réactifs, le mélange, le chauffage, l'analyse, le traitement des données, les calculs, l'impression des résultats et le rinçage du système.

De plus, les machines d'analyseurs biochimiques modernes ont de nombreuses fonctions supplémentaires qui rendent leur utilisation plus pratique et plus sûre. Ils peuvent donc contenir des systèmes de stockage de réactifs qui prennent automatiquement en charge des conditions de stockage optimales, des systèmes d'alarme pour diverses situations d'urgence, la possibilité de se connecter à un PC, etc.

Selon la fonctionnalité, les analyseurs biochimiques automatiques ont un prix plus élevé que les appareils semi-automatiques et les modèles moins fonctionnels, mais ils sont suffisamment rentables. Ces modèles sont optimaux pour les laboratoires à moyenne et grande échelle.

La séparation en type «ouvert» et «fermé» est réalisée en fonction de leurs caractéristiques lors du travail avec des réactifs.

Les systèmes fermés sont initialement configurés pour fonctionner exclusivement avec des kits de réactifs fournis par le fabricant. Les informations sur le kit de réactifs utilisé sont saisies dans l'appareil en lisant le code-barres de l'emballage du réactif. D'une part, cette approche offre la plus grande précision de recherche.

Les systèmes de type ouvert vous permettent de travailler avec tous les réactifs de la production en usine, grâce à un système de réglage spécial. Dans le même temps, il n'est pas toujours nécessaire pour un spécialiste de configurer manuellement l'appareil; de nombreux analyseurs ont des programmes pour travailler avec les ensembles de réactifs les plus populaires. Vous pouvez entrer des informations sur le kit de réactifs dans ces appareils à l'aide d'un lecteur de code-barres.

La chromatographie en phase gazeuse est l'une des méthodes d'analyse les plus accessibles et, à cet égard, des biomatériaux souvent utilisés dans le diagnostic biochimique. Les chromatographes en phase gazeuse modernes se distinguent par la sensibilité exceptionnelle des détecteurs, qui permet de déterminer des traces de substances dans l'échantillon à tester.

Chromatographe en phase gazeuse Shimadzu GC-2010 Plus

Pour augmenter la précision et la reproductibilité des résultats d'analyse, ces usines sont équipées de logiciels et de technologies spécialisés.

Par exemple, le chromatographe en phase gazeuse innovant GC-2010 Plus fabriqué par la société japonaise Shimadzu peut être équipé de systèmes de séparation automatique des flux de gaz pour l'analyse par la méthode photométrique à la flamme ou à ionisation de flamme, ainsi que d'un système de rétroaction unique qui fournit un changement dans le sens de l'écoulement du support pour éliminer les composants cibles restants après détection des substances d'une colonne chromatographique.

De plus, le chromatographe de ce modèle peut être étendu à un système GC multidimensionnel équipé de deux colonnes avec des sélectivités différentes. Un tel complexe permet la séparation simultanée et l'analyse quantitative d'échantillons complexes à plusieurs composants sans décaler les temps de rétention des composants, si nécessaire, en commutant à plusieurs reprises pendant l'étude.

Grâce à des systèmes de chromatographie en phase gazeuse automatisés innovants, la teneur et la quantité de lipides (cholestérol, triglycérides, lipoprotéines), ainsi que les composants protéiques et glucidiques sont déterminés rapidement et avec précision.

L'utilisation répandue de cette méthode dans le diagnostic biochimique a également permis de changer radicalement, d'accélérer et de réduire le coût du processus de détermination des agents responsables des maladies infectieuses, dont l'identification est réalisée en analysant le spectre de produits spécifiques de leur décomposition thermique ou composants des membranes cellulaires.

Système GC multidimensionnel
OMD-2010

Les centrifugeuses utilisées dans le diagnostic biochimique peuvent être utilisées à la fois pour la préparation préliminaire d'échantillons (centrifugation préparative) et directement pour l'analyse (centrifugation analytique).

La centrifugeuse médicale PrO-Hospital fera parfaitement face aux tâches d'un laboratoire biochimique de tout niveau

Lors de la centrifugation selon différents modes, différentes fractions sont isolées des fluides biologiques, qui contiennent des cellules ou leurs organites (noyaux, ribosomes, mitochondries, etc.), des composants du fluide tissulaire ou des macromolécules (ADN, protéines, etc.).

La gamme de centrifugeuses médicales PrO-Hospital comprend des modèles universels qui prennent en charge les microtubes et les bandelettes PCR à haute vitesse, ainsi que des rotors à basse vitesse qui permettent de fractionner les fluides biologiques en mode doux. Equiper un tel appareil d'un laboratoire biochimique vous permettra de résoudre rapidement et en toute confiance des problèmes de diagnostic de toute complexité.

La prochaine étape importante dans le processus de choix d'un analyseur biochimique est de déterminer la charge estimée sur l'appareil, c'est-à-dire le nombre d'analyses dans une période de temps qui devrait être effectuée avec son aide. En outre, vous devez déterminer quel type de tests et d'analyses et dans quels volumes ils sont censés être effectués.

Tests / jourFréquence de test
1 hebdomadaire2-3 fois par semaineDaily
40817Détermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatiqueDétermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatiqueDétermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatique
18537Détermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatiqueDétermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatiqueAnalyseur biochimique semi-automatique / automatique
50 à 100Analyseur biochimique semi-automatique / automatiqueAnalyseur de biochimie automatiqueAnalyseur de biochimie automatique
> 100Analyseur de biochimie automatiqueAnalyseur de biochimie automatiqueAnalyseur de biochimie automatique
La méthode de déterminationBase de réactifsSélection de l'analyseur
Point finalMonoréactifDétermination manuelle (manuelle) / dispositif semi-automatique
Cinétique du point finalMonoréactif / BireagentAnalyseur biochimique semi-automatique / automatique
Techniques de cinétique de point final nécessitant un étalonnage spécifiqueMonoréactif / Biréactif / Analytes spécifiquesAnalyseur de biochimie automatique

Tout assistant de laboratoire qui a travaillé au moins une fois avec l'analyseur ne voudra plus effectuer un test sanguin manuel. Les principaux avantages de ces appareils incluent:

Économies importantes de temps consacré à l'analyse.

L'exception du facteur humain, les erreurs d'assistant de laboratoire.

La possibilité d'effectuer un grand volume d'analyses par jour.

Respect de l'environnement: les réactifs dans l'analyseur sont éliminés d'une manière spéciale, ils ne nuisent pas à la santé de l'assistant de laboratoire et à l'environnement.

Les analyseurs de sang biochimiques sont automatiques et semi-automatiques, leur coût, leur fonctionnalité, leur maintenance et les domaines d'application recommandés en dépendent.

Quelles sont les caractéristiques d'un analyseur de sang biochimique semi-automatique? Pour travailler avec ce type d'analyseur, la participation d'un médecin de laboratoire est requise, mais elle sera minime. Tout ce que le technicien de laboratoire doit faire est de mélanger les réactifs et de préparer les échantillons. Les résultats de l'analyse sont calculés par l'appareil indépendamment, mais l'opérateur doit lui prédéfinir l'algorithme des actions nécessaires.

Quelles sont les caractéristiques d'un analyseur de sang biochimique automatique? Ce sont les appareils les plus progressifs et les plus conviviaux de ce type. Pour travailler avec eux, la participation de l'assistant de laboratoire est extrêmement insignifiante: il ne contrôle que le processus de programmation et sélectionne le profil nécessaire, et l'appareil fait son propre dosage et mélange des réactifs et autres procédures nécessaires à l'analyse.

Tous les calculs sont effectués automatiquement. Ces analyseurs ont des performances élevées et une consommation minimale de réactifs. Gérez-les simplement à l'aide de logiciels modernes adaptés à Windows ou Mac OS. Le BioChem FC-360 est une excellente option pour un analyseur de sang biochimique automatique.

Quelle est la différence fondamentale entre les analyseurs de sang biochimiques automatiques et semi-automatiques? La différence est assez importante:

les machines semi-automatiques sont beaucoup moins chères;

les analyseurs automatiques ont une productivité plus élevée: ils peuvent traiter plus d'analyses en moins de temps, ce qui signifie qu'ils sont mieux adaptés aux grands hôpitaux, centres de recherche, laboratoires avec un grand flux de patients;

travailler avec des dispositifs semi-automatiques nécessite plus de coûts en ressources humaines;

le principe de fonctionnement de ces appareils pour la préparation des réactifs et leur mise au rebut est différent: un assistant de laboratoire s'y engage avec un appareil semi-automatique, la machine le fait seule;

analyseurs automatiques plus grands.

Conclusion

Un analyseur de sang biochimique est un appareil absolument indispensable dans tout laboratoire moderne. Avant de le choisir, il est nécessaire d'analyser les caractéristiques, les avantages et les inconvénients de chaque type présenté sur le marché et d'évaluer ses capacités et ses besoins.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologue Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il travaille comme cardiologue dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation du cœur, le décodage de l'ECG, des tests fonctionnels, l'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux colloques et ateliers médicaux pour les médecins - familles, thérapeutes et cardiologues. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il surveille régulièrement les nouvelles publications des revues européennes et américaines de cardiologie, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des congrès européens de cardiologie.

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