Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

L'AVC ischémique est également appelé «infarctus cérébral». Cette définition est parfaitement cohérente avec la pathogenèse qui se produit dans le corps lors d'un apport sanguin insuffisant.

Le mot «ischémie» lui-même signifie un manque d'approvisionnement en sang d'un organe ou d'un tissu en raison d'une diminution ou d'un arrêt complet du flux sanguin artériel vers cette partie du corps.

Le mot «accident vasculaire cérébral» signifie une violation de la circulation sanguine du cerveau, qui s'accompagne souvent d'une perte de conscience ou d'une paralysie. Si, simultanément à ce phénomène, les vaisseaux sanguins éclatent, une mort rapide des cellules cérébrales se produit.

Le processus de destruction des tissus ne s'arrête pas même après le rétablissement d'un flux sanguin normal. C'est pour cette raison qu'il est extrêmement important qu'une personne reçoive les soins médicaux nécessaires en temps opportun. Après un infarctus cérébral, le patient a besoin d'une rééducation. C'est une partie importante de la thérapie générale, empêchant d'éventuelles complications.

Classification de la maladie

Une variété de symptômes, causes, caractéristiques de la manifestation vous permet de faire une classification des AVC ischémiques.

Compte tenu de la nature et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, ils parlent de plusieurs types d'AVC:

  • Attaque ischémique transitoire. La lésion est concentrée dans une petite zone. Les signes de pathologie ne durent pas plus d'une journée.
  • Petit coup. Une récupération fonctionnelle dans les 3 semaines est notée.
  • Progressif. Les symptômes augmentent progressivement sur plusieurs heures ou jours. La normalisation de l'état n'est pas complète, les effets résiduels persistent.
  • Total Il se caractérise par des lésions cérébrales et un déficit de fonctions en développement.

Detonic - un médicament unique qui aide à lutter contre l'hypertension à tous les stades de son développement.

Detonic pour la normalisation de la pression

L'effet complexe des composants végétaux du médicament Detonic sur les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux autonome contribuent à une diminution rapide de la pression artérielle. De plus, ce médicament empêche le développement de l'athérosclérose, grâce aux composants uniques impliqués dans la synthèse de la lécithine, un acide aminé qui régule le métabolisme du cholestérol et empêche la formation de plaques athérosclérotiques.

Detonic pas de syndrome de dépendance et de sevrage, car tous les composants du produit sont naturels.

Informations détaillées sur Detonic se trouve sur la page du fabricant www.detonicnd.com.

En raison de

Les types de maladies sont décrits en fonction des raisons qui les ont conduits:

  • Le choc aterothrombotique se produit dans un rêve. Il se caractérise par un développement lent - les formations de cholestérol réduisent progressivement le diamètre des vaisseaux cérébraux.
  • La forme lacunaire n'apparaît pas immédiatement. Le premier jour, aucun signe de cette maladie ne peut être détecté. Avec cette maladie, un spasme des artères cérébrales se produit, passant par plusieurs méninges. Elle est associée à l'hypertension artérielle, l'athérosclérose et l'embolie. Avec le syndrome lacunaire, les petits capillaires souffrent, apportant du sang aux tissus situés profondément dans le cerveau.
  • Au contraire, un accident vasculaire cérébral se produit soudainement. Un caillot de sang cassé bloque la circulation sanguine dans les artères de taille moyenne.
  • Une forte diminution de la pression ou une diminution du volume de remplissage du cœur entraîne une hémodynamique. Le choc n'est pas associé à l'activité physique.
  • L'hémorhéologie se développe en raison de troubles hémorragiques.

Sur le s>Foto 1 8 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Un AVC ischémique du côté droit est appelé côté droit. Les processus de traitement des informations sensorielles, de la perception et de la fantaisie sont perturbés. La créativité se rétrécit. Le patient perd la capacité de sympathiser, la mémoire s'aggrave. Si le patient est gaucher, son discours en souffre. Il s'avère que le côté gauche est paralysé, le bras et la jambe ne bougent pas, la sensibilité disparaît.

Par localisation

La zone de violation vous permet de distinguer plusieurs types d'accident vasculaire cérébral. Le syndrome de la section vertébro-basilaire est caractérisé par une atrophie dans la région du tronc, du cervelet, de la nuque.

En cas de trouble se développant dans la section basilaire du tronc cérébral, le travail du cœur et des organes respiratoires se dégrade. Le décès survient le plus souvent en raison de la lésion située dans ce service.

La coordination souffre chez les patients, des tremblements apparaissent en essayant de faire un mouvement ciblé, des vomissements, un coma se développe. Le résultat le plus courant est la mort; la pharmacothérapie aide rarement.

Le trouble circulatoire dans le bassin vertébro-basilaire est caractérisé par de la confusion, des nausées et une incapacité à avaler.

Avec un accident vasculaire cérébral de l'artère cérébrale moyenne, la sensibilité est perturbée, une paralysie se développe. Les patients se distinguent par un regard arrêté. Souvent, ils ne comprennent pas leur maladie.

Dans certains cas, une crise ischémique provoque une violation de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière. Dans ce cas, les patients ont les bras et les jambes paralysés, des problèmes de contrôle des selles sont observés.

Les chercheurs ont identifié l'étendue de la lésion:

  • athérothrombotique étendu - 115 cm3;
  • cardioembolique - 62 cm3;
  • hémodynamique - 32 cm3;
  • lacunaire - 2 cm3.

La lésion archéologique est caractérisée par une surface de 1,5 cm3.

2019 07 22 173613 1 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

La formation d'un accident vasculaire cérébral ischémique est causée par un arrêt de l'approvisionnement en sang vers une zone spécifique du cerveau. En raison de l'occurrence, ces formes de syndrome se distinguent:

  • thromboembolique - les passages vasculaires sont obstrués par des caillots sanguins;
  • hémodynamique - en raison d'un spasme prolongé du vaisseau, un approvisionnement insuffisant du cerveau en composants nutritionnels se produit;
  • lacunaire - une petite zone est affectée (jusqu'à 15 mm), tandis que l'apparition de manifestations neurologiques est observée.

Variétés par la nature de la lésion:

  • accident ischémique transitoire - une petite zone du cerveau est affectée, tandis que les symptômes disparaissent après une journée;
  • accident vasculaire cérébral mineur - les patients après une lésion se rétablissent dans les 21 jours;
  • progressif - les symptômes cliniques apparaissent progressivement et après la guérison, des troubles neurologiques mineurs sont observés;
  • accident vasculaire cérébral complet (étendu) - les symptômes cliniques persistent pendant une longue période et après le traitement, de graves conséquences neurologiques persistent.

Selon la zone de dommages, le syndrome est classé comme suit:

  • AVC ischémique du côté droit;
  • côté gauche;
  • tige;
  • cérébelleux.

Habituellement, cette condition pathologique est détectée chez les personnes âgées, mais parfois de jeunes patients sont également trouvés.

Côté droit

Lorsqu'un AVC ischémique se produit du côté droit, les zones du cerveau qui fournissent les capacités motrices du côté gauche du corps sont affectées. Une des conséquences de cette pathologie peut être une paralysie complète du côté gauche.

Côté gauche

La formation d'un accident vasculaire cérébral ischémique sur le côté gauche affecte considérablement les capacités vocales et la perception des mots. Les conséquences affectent l'état psycho-émotionnel d'une personne, sa capacité à formuler des phrases cohérentes et à percevoir le discours des autres.

La variété la plus dangereuse de ce syndrome, car les centres situés dans le tronc cérébral sont responsables de la fonctionnalité des systèmes respiratoire et cardiaque. Le nombre prédominant de décès est observé chez les personnes ayant subi un AVC ischémique de la tige. Au cours de cette condition pathologique, le patient devient désorienté dans l'espace et se sent également nauséeux et étourdi.

Cérébelleux

Au stade initial, un AVC ischémique du cervelet se manifeste par une mauvaise coordination, des nausées accompagnées de vomissements et des étourdissements. À la fin de la journée, le cervelet commence à exercer une pression sur le tronc cérébral. Chez les patients atteints de cela, les muscles faciaux deviennent engourdis et un coma se produit. Souvent, les patients tombent longtemps dans le coma ou finissent par mourir.

Vitesse et âge de développement

Dans le processus de développement d'un AVC ischémique, plusieurs étapes sont distinguées. Le premier d'entre eux, aigu, dure jusqu'à 21 jours à compter du début de l'AVC. On y distingue le stade le plus aigu qui dure cinq jours, lorsqu'il y a une augmentation des symptômes. C'est le stade où la plupart des gens meurent. La seconde se poursuit jusqu'à six mois.

Le troisième commence conditionnellement 6 mois après la grève et dure jusqu'à un an. Pendant cette période, des kystes et des formations gliales se forment dans les sites de lésions.

Au centre de la pathogenèse se trouve la formation d'une section de tissu cérébral mort autour de laquelle se produit un œdème.

Pendant plusieurs heures après l'impact, le noyau est entouré de tissus encore vivants. Cependant, elle avait déjà commencé à manquer de nutrition. Le débit sanguin cérébral est ici de 20 ml / 100 g en 1 minute.

Cette zone est appelée pénombre ou pénombre ischémique. Dans les cellules de cette zone, il existe un trouble métabolique, car il perd sa fonctionnalité en raison d'un manque de nutriments.

Les tissus Penumbra sont très sensibles à toute perturbation de pression. Une action incorrecte, une élévation, un traitement de l'AVC mal sélectionné augmentent la zone d'infarctus. C'est ce domaine qui devient la cible d'un traitement urgent. Dans le même temps, un œdème se développe, dans les cas graves, ils couvrent tout l'hémisphère. Le métabolisme s'aggrave, la barrière hémato-encéphalique est détruite.

Les facteurs qui affectent le développement de la maladie sont:

  • une artère impliquée dans le processus;
  • taille de la zone affectée;
  • le moment du début de la réanimation;
  • maladies d'accompagnement;
  • état psycho-émotionnel d'une personne jusqu'au début de la maladie.

4f420825cd06471d6468e6eee800d970 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Différentes causes provoquent une crise cardiaque dans les hémisphères droit et gauche du cerveau. Dans certains cas, cependant, ils ne peuvent pas être déterminés. Cela est particulièrement vrai pour les patients de moins de 50 ans. Dans environ 40% des cas, la cause de la maladie est impossible à établir.

L'analyse identifie les causes corrigibles et non corrigibles de l'AVC ischémique.

Ce groupe de raisons peut être ajusté et dépend en grande partie du mode de vie de la personne, du respect des recommandations du médecin et de la condition physique.

Le plus souvent, l'athérosclérose et l'hypertension artérielle entraînent une crise.

Les risques de syndrome vertébro-basilaire avec ostéochondrose cervicale augmentent. Aggrave la situation du diabète, du tabagisme, du surpoids, de l'alcoolisme. Chez les femmes - pilules contraceptives hormonales.

Dans certains cas, la maladie se développe pour des raisons obscures et non précisées.

Ce groupe comprend des raisons qui ne peuvent pas être ajustées. Ce sont le sexe, l'âge, l'hérédité, ainsi que des facteurs aléatoires.

Ainsi, si à l'âge de 20 ans, une personne sur trois mille a un risque d'AVC, alors à l'âge de 84 ans, une personne sur quarante-cinq.

Chez les personnes âgées atteintes de sclérose en plaques, l'AVC ischémique se développe très lentement. Ses symptômes peuvent apparaître et disparaître périodiquement au cours de la semaine. La violation de la circulation sanguine peut survenir après une brève manifestation des premiers signes, ou tout à coup.

Chez les jeunes, l'apparition soudaine de la maladie peut être associée à une embolie vasculaire. Les symptômes peuvent être exprimés lors d'un effort physique sévère, lors d'une grave attaque de toux, lors d'opérations pulmonaires sous anesthésie générale, etc.

Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent l'âge de plus de 50 ans, la présence d'hypertension artérielle, l'athérosclérose, le diabète sucré, les maladies cardiaques chroniques, les crises ischémiques transitoires, ainsi que le surpoids, le tabagisme, l'abus d'alcool, les risques professionnels et une prédisposition génétique. L'AVC est plus souvent enregistré chez les hommes.

Il existe deux formes principales d'AVC: ischémique et hémorragique. Accident vasculaire cérébral ischémique le plus souvent signalé (70 à 85% des patients). Avec cette forme de la maladie, un vaisseau sanguin est bloqué, à la suite de quoi il cesse de remplir ses fonctions et l'approvisionnement en sang dans la zone qu'il nourrit cesse.

Dans la forme hémorragique de la maladie, un vaisseau sanguin se rompt, à la suite duquel non seulement une certaine zone du cerveau cesse d'être alimentée en sang, mais aussi du sang qui coule dans le cerveau, dans les ventricules ou sous les méninges . Ce type d'accident vasculaire cérébral aigu est plus grave, a des conséquences plus graves et entraîne plus souvent la mort.

Selon le mécanisme de développement, l'AVC ischémique est divisé en cardio-embolique (avec arythmies, endocardite, malformations cardiaques), athérothromboembolique (avec athérosclérose des artères de gros calibre), lacunaire (l'ischémie survient lorsqu'un petit vaisseau sanguin est bloqué), et aussi un AVC d'une autre étiologie inconnue.

L'AVC ischémique du côté gauche du cerveau est plus fréquent que celui de la droite - environ 57% du nombre total de cas enregistrés de la maladie représentent l'AVC de l'hémisphère gauche. Avec cette forme de pathologie, les patients présentent des troubles moteurs et sensoriels du côté droit du corps; en outre, les capacités d'élocution, de lecture et d'écriture se développent souvent et la communication du patient avec les autres peut être limitée.

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau ne se manifeste généralement pas par des anomalies de la parole (elles peuvent survenir chez les gauchers). Selon un certain nombre d'études, avec un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit, le diagnostic est souvent établi plus tard par rapport aux lésions du côté gauche du cerveau, dans lesquelles des troubles de la parole sont généralement présents.

Afin de prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, une alimentation rationnelle, un sommeil de nuit suffisant, la correction du surpoids, une activité physique adéquate, l'abandon de mauvaises habitudes, la prévention du stress, le traitement rapide des maladies, dont la complication peut être une violation aiguë des troubles cérébraux circulation, sont recommandés.

Vitesse et âge de développement

La formation d'un infarctus cérébral provoque divers facteurs. Le plus souvent, le syndrome est diagnostiqué chez les fumeurs âgés plus âgés après 45 ans. Chez les jeunes, après une crise d'AVC ischémique, les causes restent souvent non détectées. Les conditions générales de la maladie sont les suivantes:

  • Âge - chez les jeunes d'environ 20 ans, une maladie similaire survient chez seulement 0,03% des patients, et déjà à l'âge de 80 ans, cette pathologie est diagnostiquée chez 2,22%.
  • Sexe - les statistiques montrent que les femmes reçoivent un diagnostic d'infarctus cérébral plus souvent que les hommes.
  • Situations stressantes.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Ostéochondrose dans la colonne cervicale.
  • Obésité.
  • Athérosclérose - dans 70% des cas, est la cause de la perturbation du système vasculaire.
  • Abus d'alcool - lorsqu'une grande quantité d'alcool pénètre dans le corps, une vasodilatation se produit, suivie d'un rétrécissement si brutal de ceux-ci, ce qui peut entraîner une crise cardiaque.

Lorsque les premiers signes de la maladie surviennent, le patient doit immédiatement fournir les premiers soins et le livrer à l'hôpital pour traitement.

Développement de l'AVC ischémique

La mort des cellules cérébrales se produit en raison du blocage du vaisseau, qui est responsable de l'apport de sang à une zone spécifique du cerveau, une embolie ou un thrombus. Une histoire de pathologies telles que l'hypertension artérielle et les AIT (attaque ischémique transitoire) double le risque d'AVC.

Les facteurs provoquant peuvent également être:

  • Défauts du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Anévrisme aortique;
  • IHD;
  • Âge avancé;
  • Contraception hormonale;
  • Maux de tête unilatéraux (migraine);
  • Mauvaises habitudes;
  • Diabète;
  • Augmentation de la viscosité du sang;
  • L'utilisation de gras trans.

Si plusieurs facteurs sont combinés à la fois, c'est une raison sérieuse de s'inquiéter pour votre santé, d'être extrêmement prudent et de connaître les moindres signes de pathologie.

Le chevauchement étroit et complet de la lumière des artères cérébrales provoque diverses raisons:

  • L'athérosclérose, la thrombose sont deux pathologies qui conduisent le plus souvent au développement d'un AVC ischémique (environ 50% de tous les cas).
  • L'embolie cardiogénique est un blocage des vaisseaux cérébraux par des particules de thrombus formées dans la cavité du ventricule gauche, oreillette du cœur. La thrombose est causée par des arythmies cardiaques ou des maladies d'organes: fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, cardiopathie rhumatismale, chirurgie valvulaire. L'embolie cardiogénique est responsable de 20% des AVC cérébraux.
  • Le rétrécissement des artères vertébrales carotides qui transportent le sang vers le cerveau. La sténose peut être congénitale ou acquise (ostéochondrose rachidienne, spondylose déformante). Un accident vasculaire cérébral est précédé d'une chute de pression forte / prononcée.
  • Maladies vasculaires: maladie de Takayasu, Moyamoya, inflammation des artères de nature infectieuse.

L'AVC ischémique aigu se développe le plus souvent chez les personnes présentant les facteurs de risque suivants (2):

  • âge avancé, âge avancé (plus de 55 ans);
  • hypertension artérielle: le facteur de risque le plus important, augmentant considérablement la probabilité de développer une attaque;
  • diabète sucré (augmente les risques de développer une crise cardiaque de 4 fois);
  • prédisposition génétique, cas dans la famille immédiate;
  • obésité / surpoids;
  • fumeur;
  • l'abus d'alcool;
  • erreurs nutritionnelles: une alimentation riche en gras trans saturés;
  • manque de mobilité;
  • dépendance;
  • athérosclérose des vaisseaux du cou;
  • un taux élevé de cholestérol sanguin et / ou d'homocystéine;
  • rétrécissement des artères carotides;
  • fibrillation auriculaire (15% de tous les cas d'infarctus thromboembolique).

Le déclencheur d'un AVC ischémique est l'arrêt du flux sanguin vers une ou plusieurs parties du cerveau. C'est une conséquence d'une altération de la perméabilité vasculaire ou de dysfonctionnements de l'hémodynamique générale du corps. Les facteurs précédents comprennent:

  1. maladie coronarienne;
  2. diabète;
  3. migraines dans les zones temporales, pariétales et occipitales de la tête;
  4. maladie cardiaque;
  5. contraception hormonale;
  6. consommation excessive d'aliments gras,
  7. mauvaises habitudes;
  8. augmentation de la viscosité du sang;
  9. l'hérédité.

Une combinaison de deux facteurs ou plus augmente le risque d'AVC ischémique.

Signes et symptômes cliniques

Tout le monde doit connaître les signes suivants pour que s'ils se trouvent chez une personne (même un étranger), ils devraient immédiatement prendre des mesures pour fournir rapidement des soins médicaux.

Conscience visible altérée. Une personne cesse de comprendre où elle se trouve et ce qui l'entoure. Sa tête commence à lui faire très mal. Il peut également y avoir une diminution visible de la vitesse des réactions, une perte de la capacité de parler, des évanouissements, un coma.

Faiblesse et crampes

Diminution ou perte complète de la sensibilité corporelle. Une personne cesse soudainement de ressentir de la douleur ou de toucher une partie du corps.

Paralysie corporelle, diminution ou perte complète de la fonction motrice. Se manifeste souvent en violation des mécanismes des muscles faciaux: une personne ne peut pas sourire.

Des symptômes supplémentaires peuvent se manifester de différentes manières, selon l'emplacement de la pathologie.

Signes d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère cérébral droit:

  • léthargie, réactions inhibées;
  • paralysie des muscles faciaux du côté gauche;
  • engourdissement des extrémités et paralysie du corps du côté gauche.

Signes d'un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche:

  • troubles de l'élocution;
  • perte de coordination et confusion;
  • violation des fonctions des organes visuels, olfactifs et auditifs.

La pathologie a un début différent, selon le degré de dysfonctionnement circulatoire. La classification est la suivante:

  1. Début ondulé. Les symptômes rappellent les éclosions, qui deviennent plus prononcées et se prolongent avec le temps.
  2. Un début rapide. Les symptômes sont prononcés, se manifestent rapidement.
  3. Apparition semblable à une tumeur. Les symptômes neurologiques augmentent progressivement et il en résulte un accident vasculaire cérébral étendu qui affecte un grand nombre de tissus cérébraux.

Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, le patient peut être invité à effectuer une action (par exemple, fermez les yeux et étirez vos mains devant vous, paumes vers le haut, levez les deux mains au-dessus de votre tête, dites une phrase simple, souriez). Ainsi, en présence d'un accident vasculaire cérébral, le patient ne peut généralement pas lever les mains à la même hauteur, il a des troubles de la parole, le sourire est déformé. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et hospitaliser le patient dans un hôpital.

Si des signes d'accident vasculaire cérébral sont détectés avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, il est recommandé de placer le patient de manière à ce que sa tête soit soulevée d'environ 30 ° au-dessus du niveau du corps. Il est nécessaire d'assurer l'afflux d'air frais - ouvrez la fenêtre, si nécessaire, desserrez les vêtements serrés (col, ceinture, soutien-gorge).

Lors du transport d'un patient victime d'un AVC vers un hôpital, il reçoit l'assistance médicale nécessaire, qui consiste à normaliser la pression artérielle, à rétablir une respiration normale, à prévenir le développement d'un œdème cérébral, des convulsions, etc.

Dans 80% des cas de pathologie, l'artère cérébrale moyenne est affectée et les 20% restants sont d'autres vaisseaux cérébraux. Les symptômes cliniques se produisent généralement à une vitesse fulgurante, mais parfois les manifestations peuvent se développer lentement avec une augmentation progressive. À bien des égards, les manifestations dépendent de la zone de la lésion, par exemple, lorsqu'un vaisseau situé à l'avant du cou est obstrué, les violations sont les suivantes:

  • cécité dans un œil;
  • paralysie d'un membre du côté de la lésion;
  • mauvaise perception du discours des autres et difficultés à sélectionner les mots dans le dialogue.

Lorsque la lumière du vaisseau est bloquée à l'arrière du cou, d'autres manifestations se produisent:

  • bifurcation dans les yeux;
  • faiblesse des deux côtés du corps;
  • perte de coordination;
  • vertiges.

Symptômes et manifestations cliniques

Il existe des symptômes qui aggravent le pronostic global de l'AVC ischémique à vie:

  • dépression de la conscience;
  • manque de capacité à se déplacer de manière indépendante (le patient ne peut ouvrir et fermer que les paupières), manque de parole, tout en comprenant la situation du patient peut être maintenu;
  • troubles cognitifs et émotionnels-prononcés prononcés;
  • dysphagie (difficulté à avaler);
  • hyperthermie persistante - parle de la défaite du centre de thermorégulation et exacerbe les lésions ischémiques du tissu cérébral. Une diminution de la température corporelle de 1 ° C double les chances d'un résultat favorable;
  • hypertonie musculaire, inclinaison de la tête dans une direction, contractions convulsives ou crises d'épilepsie prolongées, manque de coordination des mouvements, perte de contrôle du corps;
  • incontinence urinaire;
  • paralysie persistante du regard, perturbation des mouvements oculaires (fluctuations pendulaires ou mouvements lents des globes oculaires, manque de synchronisme des mouvements oculaires);
  • violation des paramètres hémodynamiques (troubles graves du rythme cardiaque, hypertension artérielle);
  • hémiparésie grossière (affaiblissement des muscles d'un côté du corps);
  • maladies somatiques au stade de la décompensation, maladies infectieuses et inflammatoires graves;
  • types de respiration pathologiques: respiration Kussmaul (inspiration bruyante profonde et expiration renforcée), respiration Cheyne-Stokes (alternance de respirations profondes et de mouvements respiratoires superficiels, respiration Biot (longues pauses entre les respirations);
  • coma - les chances de guérison après quatre mois de coma cérébral causé par des lésions cérébrales ischémiques demeurent chez seulement 10% des patients.

L'arrêt de l'approvisionnement en sang entraîne la mort des neurones, à la suite de quoi les connexions intercellulaires et les fonctions cérébrales sont affectées.

Début du développement

Souvent, les gens sont confus quant à la façon dont l'AVC ischémique se manifeste. Le fait est qu'il commence à se développer de différentes manières. Dans un processus aigu, la luminosité des symptômes apparaît en une à deux heures. Pendant ce temps, une personne tombe dans le coma. Habituellement, la paralysie et d'autres troubles graves se développent ultérieurement. Cependant, les symptômes d'un AVC ischémique du cerveau peuvent augmenter et ressembler à des vagues.

L'apparition de type tumoral du cours d'un AVC ischémique est proche du rythme et de la nature du développement. Cependant, l'œdème tissulaire et l'hypertension artérielle sont considérés comme le déclencheur du processus.

Beaucoup perdent connaissance, tandis que certains patients développent un coma.

Dans certains cas, des convulsions sont notées. Il y a des perturbations motrices et sensorielles.

Symptômes focaux

Les dommages aux artères du cerveau sont indiqués par une mauvaise coordination, des troubles visuels, des étourdissements, une paralysie, des troubles de la parole et une déglutition.

Les dommages à l'artère antérieure entraînent une perte de capacité de mouvement, un mouvement asynchrone des yeux, une incapacité à parler, des réflexes de préhension s'amplifient.

La violation de l'artère postérieure conduit à un rétrécissement de la largeur de la vision, réduisant sa gravité. Le patient a encore une compréhension du discours qui lui est adressé, mais lui-même est perdu, ne se souvient pas de beaucoup de mots.

Un blocage important de l'artère moyenne provoque une paralysie, limite la sensibilité des mains, du visage, un manque de compréhension de la parole orale, une incapacité à trouver les bons mots.

Les symptômes cérébraux d'un accident vasculaire cérébral sont caractéristiques des lésions cérébrales, ainsi que de nombreuses maladies qui ne lui sont pas liées. Les signes focaux d'un accident vasculaire cérébral sont typiques de la défaite d'une zone spécifique du cerveau; pratiquement tous les patients l'ont; ils sont très divers.

Signes cérébrauxSignes focaux
  • étourdir
  • somnolence / agitation;
  • perte de conscience à court terme;
  • le vertige;
  • maux de tête légers ou très graves («ça n'a jamais été comme ça avant»);
  • nausées Vomissements;
  • douleur dans les globes oculaires, qui s'intensifie avec le mouvement des yeux;
  • crampes (rarement);
  • transpiration, sensation de chaleur;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • bouche sèche.
  • faiblesse dans le bras / la jambe, jusqu'à une immobilité complète. La paralysie peut affecter la moitié du corps;
  • diminution / disparition de la douleur, sensibilité tactile;
  • troubles de la parole (flou, incohérence, inadéquation, lenteur);
  • perte / diminution de la vision, le plus souvent unilatérale;
  • instabilité de la marche;
  • troubles de la coordination;
  • perte d'équilibre;
  • perte d'orientation dans le temps, l'espace.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral peuvent apparaître presque simultanément ou progressivement: augmentation / supplémentation sur plusieurs heures ou jours. Un moment typique pour les premières plaintes est le début de l'aube, des périodes de repos diurne.

Pronostic des dommages à différentes parties du cerveau

Il existe un certain nombre de facteurs qui influencent le pronostic de l'AVC ischémique du cerveau:

  • âge du patient - le pronostic d'AVC ischémique cérébral chez les personnes âgées est pire;
  • localisation et volume du foyer de nécrose de la substance cérébrale - plus la zone de dommage au cerveau est grande, plus la probabilité de dommages aux fonctions vitales, aux capacités intellectuelles et sensibles est élevée. La probabilité d'une issue fatale augmente si le foyer ischémique est situé dans la zone des centres vitaux du cerveau;
  • les causes et la gravité initiale de l'AVC - le pronostic est le moins favorable pour les AVC ischémiques d'origine athéroscléreuse, accompagnés d'une thrombose cérébrale;
  • la gravité du tableau clinique - la probabilité de guérison peut être déterminée par la gravité des troubles neurologiques. Un critère favorable pour le pronostic est la restauration des fonctions motrices altérées dans le premier mois après un AVC;
  • le développement de complications et de conséquences - les causes de décès et d'invalidité peuvent être un gonflement du cerveau, des lésions du tronc ou du cervelet, une paralysie complète ou partielle, une ischémie cérébrale secondaire, des complications cardiaques, une dépression de conscience, une chute dans le coma, des lésions le centre respiratoire, les troubles cognitifs, la transformation hémorragique de la crise cardiaque ischémique.

big min - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Entre autres choses, le pronostic à vie d'un AVC ischémique dépend de la rapidité d'admission à l'hôpital et du début de la réanimation, de l'alphabétisation des soins médicaux spécialisés et du début précoce de la réadaptation.

On distingue trois principaux types d'accidents vasculaires cérébraux en fonction des caractéristiques pathogénétiques des manifestations.

  1. Thromboembolique - associé à un blocage de la lumière du vaisseau par un thrombus. L'AVC thromboembolique, à son tour, est athérothrombotique et cardioembolique. Avec un accident vasculaire cérébral athérothrombotique de type ischémique, une thrombose artérielle se produit en raison d'une plaque athéroscléreuse qui s'est détachée. L'accident vasculaire cérébral ischémique cardioembolique survient lorsqu'un caillot sanguin formé dans les cavités du cœur se rompt, puis avec un flux sanguin amené dans le système artériel du cerveau. Le type d'accident vasculaire cérébral thromboembolique comprend également l'infarctus cérébral hémodynamique (un autre nom de l'AVC ischémique), qui survient plus souvent chez les patients âgés. Ce type d'accident cérébrovasculaire se développe à la suite d'une forte diminution de la pression artérielle dans un contexte de rétrécissement des vaisseaux du cerveau et du cou de nature athéroscléreuse.
  2. Rhéologique - causé par une violation des propriétés rhéologiques du sang. Dans ce cas, les caillots sanguins dans les caillots sanguins provoquent des troubles de la coagulation.
  3. Lacunaire - se forme lorsque de petites artères intracrâniennes sont touchées, cela provoque souvent une pression artérielle élevée. Le pronostic de l'AVC lacunaire est favorable même pour les personnes âgées: en règle générale, la restauration des fonctions altérées se produit, une issue fatale n'est observée que dans 2% des cas. Parfois, après la maladie, des effets résiduels partiels sont observés. Cependant, à la suite de rechutes fréquentes d'hypertension artérielle avec lésions des petites artères pénétrantes, le soi-disant état lacunaire du cerveau peut se développer, dans lequel les hémorragies se propagent et l'état général du patient s'aggrave.

Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, le pronostic le plus défavorable est les types de troubles circulatoires cérébraux athérothrombotiques, cardioemboliques ou hémodynamiques. L'AVC thromboembolique représente jusqu'à 75% de tous les AVC ischémiques, et ce type est considéré comme l'une des principales causes de décès par infarctus cérébral: le décès au cours du premier mois est de 20 à 25%.

Avec des dommages au tronc cérébral, une issue fatale dans 65% des cas se produit dans les deux premiers jours suivant le début de la maladie. Grâce à une hospitalisation opportune et à une thérapie adéquate, le pronostic s'est quelque peu amélioré. Dans les premiers mois après le développement de troubles dans le domaine du tronc cérébral, les médecins donnent une prévision positive pour la restauration de la fonction motrice altérée, à l'avenir, le rythme ralentit. Dans certains cas, la fonction motrice est partiellement restaurée dans l'année suivant le début de la maladie.

Avec un accident vasculaire cérébral ischémique du cervelet au cours de la période initiale, la probabilité de développer un gonflement sévère de la zone touchée est élevée. Si le premier jour, le patient n'a pas reçu de soins médicaux, l'œdème commence à comprimer les structures de la tige, ce qui peut entraîner des dommages irréversibles au niveau du tronc cérébral, une hydrocéphalie occlusive aiguë, le coma et la mort.

Avec un accident vasculaire cérébral dans la zone occipitale du cerveau, un trouble des fonctions motrices se produit du côté du corps opposé à l'hémisphère affecté. Si l'hémisphère gauche est affecté, la personne cesse de voir ce qui se trouve dans le côté droit du champ de vision, et vice versa. Dans la plupart des cas, après un traitement adéquat, le pronostic est positif, la vision est rétablie dans les six mois suivant le début de la maladie. Parfois, une personne perd à jamais la capacité d'identifier des objets rarement observés et de reconnaître des personnes inconnues.

Le pronostic pour la vie après un coma est prudent. Le coma se développe avec d'importants dommages aux tissus cérébraux. Un accident vasculaire cérébral étendu se manifeste par des maux de tête graves, une perte de vision, de la parole, une sensibilité faciale, des dommages au centre de thermorégulation, au centre respiratoire et à des troubles graves du système cardiovasculaire.

La possibilité d'une réhabilitation réussie dépend directement des zones du cerveau qui ont été affectées et des fonctions qui ont été altérées.

La fonction de la parole souffre lorsqu'un accident vasculaire cérébral affecte une zone du lobe frontal inférieur du cerveau, appelée centre de Brock. Cette zone est responsable de la reproduction de la parole, ses dommages entraînent des troubles de la parole, qui sont observés chez 30% des personnes ayant subi un AVC. Le discours devient calme, inarticulé, obscur.

La dysphagie est l'un des principaux signes d'infarctus de la tige. Les troubles de la déglutition menacent le développement de complications potentiellement mortelles: pneumonie par aspiration, épuisement et déshydratation. Cette violation est observée chez la majorité (jusqu'à 65%) des patients. Le pronostic est incertain, une thérapie constante est nécessaire.

Un accident vasculaire cérébral perturbe les mouvements des bras et des jambes et leur contrôle, généralement du côté opposé à la lésion. Le pronostic est favorable dans les 2-3 premiers mois après un AVC, puis la dynamique de récupération des fonctions motrices diminue. Après 6 mois, la restauration complète ou partielle du mouvement est extrêmement rare.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral sont des étourdissements, une démarche tremblante et une mauvaise coordination. En règle générale, ces symptômes disparaissent pendant le traitement et la réadaptation. Le pronostic pour la restauration de cette fonction est généralement favorable.

Un trouble de la fonction respiratoire se produit en cas de lésion du centre respiratoire du tronc cérébral. Le patient perd la capacité de respirer indépendamment. À l'avenir, un tel accident vasculaire cérébral a un pronostic défavorable: dans la plupart des cas, les patients deviennent dépendants de l'appareil de respiration artificielle. Si le centre respiratoire du cerveau n'est pas complètement détruit, il est possible de restaurer la fonction respiratoire.

Lorsque la zone occipitale du cortex de la tête est endommagée, la vision est altérée. Les dommages au centre oculomoteur, situé dans le tronc cérébral, entraînent une altération des mouvements oculaires. Les chances de restauration des fonctions visuelles avec une thérapie compétente sont élevées.

Les conséquences d'un AVC ischémique dépendent directement de la taille de la zone affectée du cerveau et de la rapidité des soins. Lorsque l'aide est fournie en temps opportun et qu'un traitement adéquat est prescrit, une restauration complète ou au moins partielle des fonctions est possible. Parfois, malgré le traitement prescrit, les symptômes augmentent, ce qui peut entraîner de graves conséquences.

Mal de tête

Les maux de tête sont la conséquence la plus courante d'un AVC ischémique, accompagnant le patient tout au long de sa vie.

Troubles de la parole

La perturbation de la parole est une conséquence courante d'un AVC ischémique. Vous pouvez reconnaître la personne qui a eu cette maladie en lui parlant. Lorsque le côté gauche du cerveau est affecté, les troubles de l'élocution sont un symptôme typique d'une maladie.

Les troubles de la parole peuvent survenir comme:

  • L'aphasie motrice - se caractérise par le fait que le patient comprend et perçoit clairement le discours parlé, mais il n'est pas en mesure de formuler une réponse. Ces patients sont difficiles à écrire et à lire.
  • Aphasie sensorielle - une personne ne perçoit pas les mots prononcés et son discours ressemble à des phrases incohérentes et illisibles. L'aphasie sensorielle affecte grandement l'état émotionnel du patient.
  • Aphasie amnésique - la parole du patient est libre, mais il lui est difficile de nommer des objets.
  • Plus la zone affectée est grande, plus la parole sera restaurée. La langue est restaurée le plus activement la première année après la maladie, puis le processus de récupération ralentit. Le patient doit s'engager dans des exercices spéciaux avec un orthophoniste. Certains défauts subsistent, mais la personne s'y adapte rapidement.

Cérébelleux

Causes de la maladie

  • violation de la miction et de la défécation;
  • épilepsie;
  • paralysie cérébrale;
  • thrombose;
  • complications infectieuses causées par une rééducation prolongée;
  • déficience cognitive;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • paralysie des membres et de tout le corps;
  • asymétrie du visage.

Les conséquences d'un infarctus cérébral peuvent être différentes selon la localisation de la pathologie. Ainsi, parmi les complications après un AVC ischémique du lobe droit du cerveau, il y a:

  • altération de la concentration de l'attention;
  • troubles de l'élocution;
  • Perte de mémoire à court terme.

Complications après un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche:

  • déviations mentales prononcées;
  • désorientation dans le temps et l'espace;
  • perte de mémoire.

Les méthodes de diagnostic les plus courantes:

  • Une anamnèse des antécédents médicaux du patient afin d'identifier l'origine du dysfonctionnement circulatoire cérébral, ainsi que de déterminer le rythme de développement et la séquence des symptômes.
  • Prise en compte de tous les facteurs possibles pouvant provoquer une attaque (maladie cardiovasculaire, diabète, anévrismes et autres).
  • Réalisation d'études en laboratoire et instrumentales, y compris les coagulogrammes, l'analyse biochimique du spectre sanguin et lipidique.
  • ECG, IRM ou tomodensitométrie du cerveau afin d'identifier le foyer de la maladie, de déterminer son emplacement, sa taille et sa prescription.
  • Angiographie TDM, si nécessaire, pour clarifier l'emplacement de l'occlusion des vaisseaux.
  1. La récupération des fonctions vitales après un infarctus cérébral peut être difficile en raison de complications:
  2. Reporté par de vastes infarctus hémisphériques ou de la tige, accompagnés de paralysie, parésie, troubles moteurs, déglutition et fonctions de la parole;
  3. Hémodynamique générale sévère du corps dans les maladies du système cardiovasculaire au stade de la décompensation;
  4. La défaite des deux bassins vasculaires, dont le résultat est la limitation des possibilités de circulation collatérale.

La récupération après un AVC peut être beaucoup plus facile et plus rapide si:

  • L'AVC ischémique transféré a été localisé dans une petite zone séparée;
  • Âge du patient de moins de 30 ans;
  • L'état général du cœur et des vaisseaux sanguins est satisfaisant;
  • Au cours de la maladie, un seul vaisseau extracrânien a été affecté.

Les prévisions sont davantage influencées par les facteurs suivants:

  • La zone et l'emplacement du foyer de nécrose. S'il est situé dans la zone des centres vitaux du cerveau et affecte un grand nombre de tissus, la probabilité d'une issue défavorable (jusqu'à la mort) est considérablement augmentée.
  • L'âge du patient. Plus la personne est âgée, plus la maladie est dure et plus la probabilité de complications est grande.
  • La gravité des troubles neurologiques. Plus l'AVC est aigu, moins la restauration des fonctions corporelles est probable.
  • La cause de la maladie. Par exemple, dans le cas où la cause de l'infarctus cérébral est l'athérosclérose ou la séparation d'un caillot sanguin, le pronostic devient moins favorable.
  • Le développement de diverses complications. Une mortalité élevée est enregistrée en raison de dommages aux centres respiratoires et cardiovasculaires, d'un œdème cérébral, de la transition d'un accident vasculaire cérébral ischémique à hémorragique, etc.

Les prévisions sont divisées en favorables, moyennes et défavorables.

  • Pronostic préféré. Il est administré si, après la pathologie transférée, une ou plusieurs fonctions corporelles étaient légèrement altérées. En règle générale, après une rééducation de haute qualité et le respect de toutes les recommandations médicales, une période de crise de la maladie commence, après quoi le patient revient complètement à la vie normale.
  • La prévision moyenne. L'évolution de la maladie s'est accompagnée d'un dysfonctionnement gastro-intestinal, d'un diabète sucré, d'une pneumonie et d'autres pathologies.
  • Pronostic défavorable. Il est administré si une vaste zone de tissu cérébral est affectée.

Le tronc cérébral contient un grand nombre de faisceaux nerveux, un centre de thermorégulation, des centres respiratoires et vestibulaires. Si un infarctus cérébral affecte l'un des services qui jouent un rôle important dans le maintien de la vie, la probabilité d'une normalisation plus poussée de son travail est très faible. C'est pourquoi avec des lésions nécrotiques du tronc, il est souvent très difficile de faire des prédictions.

Le cervelet est anatomiquement situé près de la section du tronc, il est responsable de la coordination des mouvements. Si ce département est touché, une personne cesse de sentir son corps, elle perd son équilibre et son orientation dans l'espace. Avec une assistance en temps opportun, la fonction cérébelleuse peut être restaurée pendant la période de rééducation.

Le cortex cérébral est responsable de la fixation et de la transformation des informations obtenues par les nerfs optiques. Lorsque l'hémisphère droit est endommagé, le patient perd la capacité de voir ce qui se trouve sur le côté gauche de son champ de vision et vice versa. Un changement dans cette partie du cerveau affecte la perception des images visuelles en général, y compris les personnes familières et les articles ménagers.

Si plusieurs parties de la tête ont été affectées à la fois, un coma cérébral peut survenir. Il s'agit de la variante la plus grave de l'évolution de l'AVC, qui s'accompagne d'une nécrose étendue des tissus mous. Le coma s'accompagne souvent d'une perte de capacité à respirer de façon autonome (essoufflement régulier) et d'une perturbation complète du système cardiovasculaire. Le risque de décès après un coma est très élevé et avec un résultat favorable, la chance de restaurer les fonctions antérieures du corps est inférieure à 15%.

En cas de suspicion de violation de l'approvisionnement en sang, une technique spéciale est utilisée pour déterminer l'AVC ischémique. Si une personne souffrant d'une violation aiguë de la circulation cérébrale est consciente, sa capacité à parler, à tenir ses mains sur son poids est vérifiée. Un signe caractéristique d'un AVC ischémique est l'omission d'un des coins de la bouche.

L'angiographie est indiquée pour déterminer le site exact de la lésion. Un électrocardiogramme est fait au patient, la pression est mesurée.

Afin de diagnostiquer un AVC ischémique, des tests sanguins sont effectués - en général, pour le cholestérol, le sucre, la coagulabilité.

Tout d'abord, un examen rapide du patient est effectué, permettant au médecin de deviner à quoi il a affaire, de quel type de recherche le patient a besoin. Assurez-vous d'évaluer la qualité de la respiration, du pouls et de la fonction cardiaque. La présence d'arythmie, de souffle cardiaque est à la base de la suspicion d'un AVC cardio-embolique; bruit dans la zone de ramification de l'artère carotide - sténose; la différence de pression artérielle, la fréquence cardiaque des deux mains est un rétrécissement de l'arc aortique ou des artères sous-clavières.

IndicateurshémorragiqueIschémique
L'âgeLe plus souvent moyen, senior - jusqu'à 60 ansSenior, seniors - plus de 60 ans
Temps d'apparition des symptômesAprès un effort physique intense, une excitation émotionnelle intensePendant le repos, après les procédures à l'eau chaude (bains, bains)
Apparition de la maladieRapide, les symptômes apparaissent simultanémentLes symptômes apparaissent progressivement, l'intensité des violations augmente. Exception - crise cardiaque étendue
Mal de têteTrès fortPlus modéré
Nausées VomissementsSouventRarement
ÉvanouissementPresque toujours, longtempsCourt
Tension artérielleFortement élevéNormal, faible, moins souvent élevé
Tons de coeurOrdinaireSourd irrégulier
impulsionDur, souvent lentFaible

Des études instrumentales au patient, tout d'abord, un ECG, une tomodensitométrie du cerveau est réalisée. Cela permet d'exclure les deux symptômes les plus similaires de la maladie - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral hémorragique. Après leur exclusion, ils procèdent à la confirmation du caractère ischémique des troubles. La méthode la plus précise pour les diagnostiquer est l'IRM: elle révèle même de minuscules sections de nécrose qui sont invisibles avec d'autres instruments.

De plus, le patient est envoyé à:

  • balayage duplex des vaisseaux du cou, de la tête;
  • Échographie du cœur;
  • biochimie, test sanguin général;
  • Radiographie des poumons (exclusion de l'embolie pulmonaire);
  • ponction lombaire.

Cérébelleux

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC cérébral ischémique sont les suivantes:

  • collecte d'anamnèse à partir des plaintes des patients et des observations des personnes proches;
  • identification d'autres maladies concomitantes;
  • chimie sanguine;
  • mesure de la pression artérielle;
  • ECG;
  • tomodensitométrie (TDM);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

En utilisant la TDM ou l'IRM, l'emplacement et la taille de la lésion, ainsi que le moment de son apparition, sont déterminés. Parfois, une angiographie CT peut être prescrite à un patient pour déterminer avec précision la zone d'occlusion des vaisseaux.

Dans le processus de diagnostic d'un AVC ischémique, il est nécessaire de le différencier d'autres pathologies possibles du cerveau, par exemple une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, une épilepsie ou une hémorragie.

Traitement de l'AVC ischémique et ses conséquences

La thérapie de l'AVC comprend plusieurs étapes:

  • pré-hospitalier - effectué par des médecins urgentistes. Son objectif principal est de stabiliser le patient;
  • Patient hospitalisé - prend plusieurs semaines. Pendant le séjour du patient à l'hôpital, en plus du traitement, un examen complet est effectué;
  • rééducation - la plus longue étape visant à restaurer les fonctions perdues, en s'adaptant aux conditions environnementales modifiées.

8aec257fb29f54db2ba8b27377add701 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Souriez d'un coup.

  • tirez la langue - elle sera chanfreinée;
  • lever les deux mains en même temps - l'une sera immobile, insuffisamment levée ou tombera rapidement;
  • sourire - un bout de la bouche sera abaissé;
  • répondez à n'importe quelle question simple - la réponse ressemble à un discours ivre.

Si au moins un test est positif, appelez une ambulance. Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral dépend en grande partie du moment de l'initiation du traitement: plus il est commencé tôt, meilleur est le pronostic. Avant l'arrivée de l'ambulance, les patients doivent:

  • fournir une paix totale;
  • donner une position demi-assise, s'il y a des vomissements - latérale;
  • détacher la ceinture, le soutien-gorge, le col, les poignets, enlever la cravate;
  • s'il est difficile pour une personne de respirer, suivez la technique de Safar: jetez un peu la tête de la victime en arrière, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant, ouvrez la bouche;
  • pour rassurer, apaiser.

De plus, vous ne pouvez pas jeter le blessé, même pendant quelques minutes. Essayez de noter tout changement dans l'état d'une personne, pour fixer l'heure de leur apparition. Ces informations sont utiles aux médecins visiteurs.

Le schéma thérapeutique pour tous les patients ayant subi un AVC comprend deux volets:

  • Thérapie de base - diverses procédures, médicaments prescrits avant d'établir le type, l'emplacement, la zone de l'AVC d'apoplexie. Son objectif principal est d'assurer le fonctionnement des organes vitaux.
  • La thérapie spécifique est un traitement spécialisé sélectionné en fonction du sous-type de pathologie.

Les principales composantes du traitement de base de l'AVC ischémique:

  • Récupération respiratoire. Il est réalisé en nettoyant les voies respiratoires, avec des troubles graves - l'intubation.
  • Normalisation du système cardiovasculaire. Selon les troubles existants, des médicaments antiarythmiques sont administrés au patient (éliminer les troubles du rythme cardiaque), des nitrates (pour les crises d'angine de poitrine), des glycosides cardiaques (aider le cœur à effectuer la fonction de pompage), des antioxydants et des médicaments qui améliorent le métabolisme tissulaire.
  • Administration intraveineuse de solutions normalisant l'équilibre eau-sel, acide-base du sang.
  • Neuroprotection - utilisation de médicaments qui améliorent les processus métaboliques du tissu cérébral, augmentant la résistance des neurones aux effets de facteurs indésirables.
  • Réduction / élimination de l'œdème cérébral. Habituellement, des diurétiques sont prescrits à cette fin, ce qui aide à éliminer l'excès de liquide du corps.
  • Thérapie symptomatique - visant à éliminer les symptômes existants: l'introduction d'anticonvulsivants, d'analgésiques.

Le traitement spécifique de l'AVC ischémique peut comprendre:

  • Thérapie thrombolytique - introduction de médicaments (généralement un activateur tissulaire du plasminogène) qui contribuent à la dissolution du thrombus. La restauration de la circulation sanguine avec cette méthode n'est possible que si au plus 6 heures se sont écoulées depuis l'apparition des premiers symptômes.
  • Anticoagulants, agents antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel) - médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Cela permet d'éviter une nouvelle attaque.
  • Les nootropiques (cérébrolysine, piracétam) sont des médicaments qui stimulent théoriquement la restauration des fonctions cérébrales. En pratique, de nombreux chercheurs doutent de la pertinence de leur nomination.
  • Les antagonistes du calcium (nimodipine, cinnarizine, diltiazem) - améliorent l'apport sanguin aux zones endommagées du cerveau.
  • Les médicaments qui améliorent la viscosité et la fluidité du sang (pentoxifylline) sont nécessaires pour prévenir la rechute de la maladie. La nécessité de leur nomination est controversée.

La chirurgie de l'AVC est utilisée lorsqu'il est nécessaire de reprendre le passage de l'artère chez les patients qui sont contre-indiqués en thrombolytique. Il existe plusieurs options pour l'opération:

  • Endartériectomie carotidienne - élimination d'une plaque athéroscléreuse, thrombus de la lumière de l'artère carotide. Ce type d'intervention est effectué si la pathologie est causée par une sténose du vaisseau.
  • L'imposition d'une microanastamose extra-intracrânienne est une opération complexe, indiquée pour le rétrécissement de l'artère cérébrale moyenne. Pour que le sang puisse circuler librement dans le vaisseau, le chirurgien relie le vaisseau endommagé et l'artère temporale superficielle au-dessus de la sténose avec une prothèse vasculaire supplémentaire.
  • L'angioplastie, le stenting des artères est une opération moins traumatisante, au cours de laquelle le médecin élargit la lumière du vaisseau avec une boule microscopique, établit un cadre (stent) qui empêche le rétrécissement répété. Toutes les manipulations sont effectuées avec des instruments miniatures qui sont insérés à travers une minuscule incision dans le vaisseau inguinal.

Remèdes populaires

La principale raison pour laquelle un accident vasculaire cérébral prend plusieurs fois plus de vies de patients russes que les résidents d'Europe et des États-Unis est le retard, les soins médicaux inadéquats.

Les remèdes populaires après un AVC ne sont utilisés que comme traitement auxiliaire après la fin de la période aiguë et subaiguë. Ils ont la capacité d'améliorer la circulation cérébrale, la fonction cardiaque, de normaliser la pression artérielle et le cholestérol (3):

  • Ginseng - aide à restaurer la mémoire, a un effet de renforcement général. Pour préparer la teinture, versez 30 g de poudre de la racine de la plante avec un litre de vodka. Mettez dans un endroit sombre, secouez une fois / jour. Après 3-4 semaines, filtrez soigneusement le liquide résultant. Prendre 30 gouttes 1 fois / jour 30 minutes avant les repas.
  • L'ail - normalise la pression artérielle, abaisse le cholestérol, empêche la formation de caillots sanguins, de plaques athéroscléreuses. Meilleur consommé cru.
  • Curcuma - prévient la thrombose, normalise la pression artérielle, abaisse le cholestérol. Cette épice peut être ajoutée à tous les plats non sucrés.
  • Myrtilles - normalise le cholestérol, la glycémie. En saison, il est préférable de manger des baies fraîches, puis de passer à des préparations à base d'extrait de baies.
  • Agripaume cardiaque - une plante herbacée vivace utilisée depuis l'Antiquité pour traiter les maladies cardiovasculaires. Des expériences animales ont montré que l'extrait d'agripaume aide à réduire la zone de dommages après un accident vasculaire cérébral, accélère la restauration des fonctions perdues et protège les cellules cérébrales des effets de facteurs dommageables. Il est recommandé de prendre l'agripaume sous la forme d'un cadre de pharmacie selon les instructions.
  • Scutellaria baicalensis contient un grand nombre de substances biologiquement actives: baicaline, baicaleine, coumarines, saponines, campestérol, stigmastérol. Effet bénéfique sur le travail du cerveau, du cœur, renforce la paroi vasculaire, ralentit la croissance des tumeurs. Pour préparer la teinture, versez 20 g de racines avec 100 ml d'alcool à 70% ou de vodka. Mettez dans un endroit sombre, secouez périodiquement. Après 14 jours de pression, évacuez les restes de matières premières. Prendre 20-30 gouttes 3 fois / jour.
  • Thé Ivan - a un effet calmant, réduit la pression artérielle, augmente la résistance du corps aux infections. Les jeunes feuilles fraîches peuvent être utilisées comme base pour la salade et, à partir de feuilles sèches, pour infuser du thé. Pour préparer une boisson, versez une cuillère à café de matières premières avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser pendant 5 minutes. Boire 1 tasse de thé par jour avant le coucher.

Avant l'arrivée des médecins, le patient est couché sur un plan horizontal, la tête est relevée de 30 °, tous les vêtements de serrage sont retirés. Faites une compresse froide sur le front.

Des enduits à la moutarde ou un coussin chauffant sont placés sur les mains et les pieds, s'ils sont paralysés, frottés avec des solutions d'huile ou d'alcool. Il est important d'assurer la circulation de l'air frais.

Les premières mesures thérapeutiques avec l'utilisation de médicaments sont effectuées immédiatement après confirmation du diagnostic par TDM, IRM. Avec un accident vasculaire cérébral, une thrombolyse est effectuée. Des médicaments sont introduits dont l'action vise à la résorption du caillot sanguin.

À ce stade, il est important de comprendre que nous parlons d'AVC ischémique, pas hémorragique.

Le traitement de base de l'AVC cérébral ischémique comprend:

  • Normalisation de la pression artérielle. Il est traité avec des médicaments - diurétiques, alpha et bêta-bloquants.
  • Réduire le risque de caillots sanguins. Des anticoagulants, des comprimés antiplaquettaires (Cavinton, Vazobral) sont utilisés.
  • Une diminution du volume de l'œdème cérébral.
  • Régulation de l'homéostasie.
  • Prévention des maladies et complications concomitantes. Une personne qui a survécu à un accident vasculaire cérébral, en particulier l'athérothrombose, a une forte probabilité de pneumonie, de thrombose et de plaies de pression.
  • Maintien de la température corporelle en dessous de 37,5 ° C

La thérapie de vitamine est indiquée. Si nécessaire, avec un AVC ischémique, un traitement thrombolytique est effectué. Actiliz, Alteplaza est nommé.

b0b38090a4bca52ef9f90e694608f629 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Les médicaments prescrits pour les AVC ischémiques de l'hémisphère droit ne sont pas différents du traitement de la pathologie de l'hémisphère gauche.

Au fur et à mesure que les symptômes d'AVC aigus disparaissent, il est conseillé au patient de suivre un traitement de restauration. Il comprend la thérapie par l'exercice, le massage et les méthodes de physiothérapie. Cours recommandés avec un psychiatre, orthophoniste. Pour restaurer la coordination, utilisez une plateforme stable.

Lors d'un AVC ischémique, des médicaments améliorant la fonction cérébrale sont utilisés. Des médicaments sont prescrits qui remplissent une fonction neuroprotectrice, par exemple Nootropil, Nemotan.

Après le diagnostic de la maladie et la confirmation du diagnostic, le patient est hospitalisé dans le service approprié de l'hôpital. Si moins de six heures se sont écoulées depuis le début de la maladie, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. Dans le cas où le patient est dans le coma, il est placé dans l'unité de soins intensifs.

Les 3 premières heures sont importantes

Complications

Dans le cas d'une grande lésion cérébrale, les complications d'un AVC ischémique peuvent entraîner des complications dès les premiers jours de l'évolution de la maladie. Les patients peuvent présenter des troubles graves de l'activité motrice, dans la mesure où ils ne sont pas en mesure de tenir indépendamment une cuillère. Les troubles psycho-émotionnels sont également possibles lorsque les patients ne peuvent pas pleinement percevoir tout ce qui se passe autour.

Dans le traitement du syndrome ischémique, les patients forment souvent des plaies de pression à la moindre irritation de la peau. Si vous ne remarquez pas l'apparition d'un petit ulcère en temps opportun, il peut bientôt se transformer en une grande plaie non cicatrisante. Par conséquent, les patients doivent toujours être sur un lit sec, alors qu'ils doivent régulièrement être retournés et lubrifiés avec de l'alcool de camphre.

L'une des complications les plus graves est la survenue d'une pneumonie congestive, qui se développe en raison d'une mauvaise ventilation du système respiratoire au cours de la seconde moitié du premier mois de l'évolution de la maladie. La complication la plus grave et la plus courante est l'œdème cérébral, qui provoque souvent une issue fatale.

Dans la CIM-10, les conséquences d'un AVC ischémique se voient attribuer le code 169. Si le diagnostic est incorrect et qu'une thrombolyse est réalisée lors d'une attaque, le cours de cette dernière peut s'aggraver.

La sensibilité en souffre et sa restauration prend plus de temps que la normalisation de l'activité motrice.

Chez la plupart des patients, des conséquences telles que des troubles de la sphère psycho-émotionnelle sont notées. L'AVC ischémique se caractérise par une tendance à la dépression, à la labilité émotionnelle et, dans de nombreux cas, à l'agressivité, à la peur. Les violations de la sphère intellectuelle avec des lésions du côté gauche entraînent des troubles de la mémoire, une incapacité à analyser la situation, une puérilité, une désorientation dans l'espace et le temps. Avec la fantaisie droitière souffre.

Les troubles de la parole se manifestent par un discours incohérent, des répétitions des mêmes phrases ou mots. Chez les gauchers, ils sont notés en pathologie de l'hémisphère droit.

Dans environ 10% des cas, les patients développent une épilepsie. Il y a souvent un risque de deuxième coup.

Avec l'ischémie cérébrale, de graves complications du système nerveux central peuvent se développer, qui se terminent souvent par la mort. Ces complications comprennent:

  • œdème cérébral;
  • luxation et coincement;
  • ischémie secondaire, couvrant le tronc cérébral.

En outre, les maladies chroniques concomitantes, qui, en règle générale, sont nombreuses chez les patients âgés, affecteront négativement le pronostic. Cela comprend:

  • diabète sucré du premier ou du deuxième type;
  • athérosclérose;
  • ischémie cardiaque;
  • une histoire d'infarctus du myocarde;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance rénale et hépatique chronique.

Si le patient a ces maladies, il est nécessaire de les surveiller en permanence et de les traiter. Par exemple, avec une pression artérielle élevée, un risque élevé de développer un deuxième AVC.

Le pronostic pour les patients qui ont un AVC ischémique dépend de nombreux facteurs. Nous pouvons combattre certains d'entre eux, mais pas d'autres. Des soins appropriés, un traitement rapide et une rééducation donnent au patient une chance de récupération complète et de qualité de vie à l'avenir.

d94c03c6c3029dcd1c7bc51981f7ae0b - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Cependant, beaucoup plus souvent, la restauration complète des fonctions cérébrales ne se produit pas. Le degré d'incapacité d'un AVC peut être très différent. Certaines personnes peuvent vivre une vie pleine, ayant légèrement reconstruit le rythme de la vie aux changements existants, tandis que d'autres ont besoin d'une aide temporaire ou permanente de la part d'étrangers.

Les problèmes qui surviennent après un AVC ischémique dépendent de l'emplacement du site de nécrose. Par exemple, si cette partie du cerveau était responsable de la coordination des mouvements ou du contrôle du membre, le patient ne pourra pas l'utiliser pleinement / complètement. Avec la mort des neurones impliqués dans la formation de la parole - une personne aura des problèmes de perception, de reproduction. Il peut également y avoir des troubles de la mémoire, des processus de pensée, une perte d'orientation dans le temps et / ou l'espace, une déficience visuelle, des problèmes d'audition.

La plupart des décès sont associés à des complications d'un AVC, les plus meurtriers d'entre eux:

  • œdème cérébral (50%);
  • pneumonie;
  • maladie cardiaque;
  • embolie pulmonaire;
  • insuffisance rénale;
  • état septique;
  • rechute de l'attaque.

Les complications moins dangereuses mais courantes comprennent:

  • Ulcères de pression - perturbation locale de la circulation sanguine, innervation des tissus mous, pouvant entraîner leur nécrose. Ils sont typiques des patients alités. Pour éviter le développement de plaies de pression, il est nécessaire de retourner le patient toutes les quelques heures, de placer de petites électrodes sous les parties saillantes du corps.
  • Les infections des voies excrétoires sont une complication fréquente d'un accident vasculaire cérébral qui survient après l'installation d'un cathéter urinaire. Pour réduire le risque d'infection, il est recommandé de changer le cathéter uniquement s'il échoue. Les hommes peuvent utiliser un urinoir externe qui ressemble à un préservatif dans sa structure.
  • Les convulsions sont caractéristiques des crises cardiaques étendues. Ils surviennent en raison de la formation d'une petite zone de neurones avec une activité électrique anormale.
  • La dépression après un AVC est une complication ignorée par de nombreux patients. Sentiment de chagrin, de solitude, de panique, d'impuissance. Cependant, si elles ne passent pas, les pensées deviennent principalement négatives - vous devriez consulter un médecin. La dépression est la même maladie que la pneumonie ou l'infection. Il n'a pas besoin d'être enduré, il a besoin d'être traité.
  • La thrombose veineuse profonde est une complication dangereuse qui se développe chez les patients alités. En raison du manque de mouvement, des conditions idéales sont créées pour la formation de caillots sanguins dans les grandes veines des jambes. Si l'un d'eux se détache, il existe une menace réelle de blocage du vaisseau pulmonaire et de développement d'une embolie pulmonaire.

Réadaptation des patients après un AVC ischémique

  • neurologique;
  • neuroréhabilitation;
  • traitement de spa;
  • surveillance ambulatoire.

Les principaux objectifs de la réhabilitation sont:

  • restauration des opportunités perdues;
  • adaptation psycho-émotionnelle au monde extérieur;
  • prévention des complications possibles.

Le moment du cours de réadaptation dépend de la gravité de l'AVC et de l'étendue des lésions cérébrales.

Prendre soin d'une personne alitée permet d'éviter de nombreuses complications graves qui, à l'avenir, peuvent non seulement ralentir la guérison, mais aussi entraîner la mort. Sans soins appropriés, un tel patient peut développer de telles complications:

  1. Infection urinaire. Un cathéter urinaire est placé sur un patient alité, ou des couches pour adultes sont mises. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'hygiène, sinon une cystite ou une pyélonéphrite pourrait se développer.
  2. Escarres. Ils apparaissent en raison d'un allongement prolongé dans une position. Ils se forment aux endroits où les os sont les plus proches de la peau, par exemple sur le coccyx et les omoplates. Afin de les prévenir, il est nécessaire de changer la position du patient dans le lit, de pétrir ces endroits, de les traiter avec des antiseptiques, de placer des cercles spéciaux sous eux.
  3. Pneumonie congestive. C'est un phénomène très courant chez les patients alités. S'ils le peuvent, il faut leur demander de gonfler les ballons pour inclure pleinement les poumons dans le travail et de les redresser. Vous pouvez également effectuer d'autres types d'exercices de respiration.

Les mesures de réadaptation ne sont pas moins importantes pour la santé d'une personne malade. Avec leur aide, vous pouvez prévenir de telles complications:

  1. Contractures articulaires. Avec une longue absence de mouvements, les articulations se développent ensemble et il devient impossible de restaurer l'amplitude des mouvements en elles. Il est nécessaire d'effectuer une flexion et une extension passives des articulations, que le patient ne peut pas déplacer. Il est également nécessaire de dire au patient qu'il doit déplacer les membres actifs par lui-même.
  2. Augmentation du tonus musculaire. Avec la parésie et les coups, les muscles sont en hypertonie. Vous pouvez y faire face à l'aide de massages et d'une gymnastique passive spéciale.

Foto 2 8 - Pronostic pour les survivants d'un AVC ischémique

Les mesures actives de réadaptation commencent immédiatement après la fin de la période aiguë. Un schéma de rééducation après un AVC est élaboré individuellement pour chaque patient, en tenant compte de l'état de santé et des troubles existants. Les premières procédures de récupération sont effectuées dans un hôpital. Un mois après un AVC, la plupart des patients sont transférés à l'unité de rééducation précoce. Le traitement dure généralement un mois. La direction à suivre dépend de la gravité des conséquences:

  • s'il y a des problèmes moteurs, d'élocution, cognitifs prononcés - un centre de rééducation ou un sanatorium;
  • il n'y a pas de violations exprimées - un sanatorium neurologique ou cardiovasculaire;
  • en présence de contre-indications à la rééducation active, de troubles neurologiques sévères non résolus, ils sont transférés en traitement à domicile.

La rééducation après un AVC est un long processus, le temps de récupération minimum:

  • 6 mois - fonctions motrices;
  • 1 an - compétences ménagères, capacité à travailler;
  • 2-3 ans - fonctions vocales.

Les principales méthodes de rééducation.

Type de violationSolution possible
La fonction motrice
  • kinésiothérapie;
  • entraînement à la marche;
  • formation en libre-service à domicile;
  • stimulation électrique neuromusculaire;
  • élimination de la spasticité: administration de médicaments relaxants musculaires (relaxants musculaires), massage, procédures thermiques (paraffine, ozokérite), physiothérapie (électrophorèse, thérapie diadynamique), acupuncture;
  • l'utilisation d'aides à la mobilité: cannes, déambulateurs, fauteuils roulants.
Fonctions vocales
  • des cours spécialisés avec un orthophoniste-aphasiologue;
  • neuroprotecteurs (piracétam, cérébrolysine).
Fonctions cognitives (mémoire, réflexion)
  • cours spécialisés avec un spécialiste ou indépendamment;
  • neuroprotecteurs (piracétam, cérébrolysine).
Syndrome de douleur post-AVC
  • antidépresseurs (amitriptyline);
  • carbamazépine.
Problèmes psychologiques
  • psychothérapie;
  • prendre des antidépresseurs.

Le processus de récupération après une maladie est suffisamment long. Il comprend un complexe d'activités diverses dont le but est de ramener le patient à une vie familière. Pour obtenir un résultat positif, vous pouvez attribuer:

  • régime obligatoire et un certain régime;
  • médicaments visant à restaurer la fonction vasculaire;
  • Thérapie par l'exercice;
  • massage
  • radiothérapie;
  • physiothérapie.

Pour restaurer la parole du patient, tout d'abord, des spécialistes du domaine des maladies neurologiques aident, puis des orthophonistes. La durée de la rééducation et les méthodes utilisées dépendent de la gravité de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Les causes de l'AVC, les principales formes de la maladie et la prévention

Les mesures préventives visent à prévenir les récidives cérébrales et le développement de complications. Les patients se voient prescrire un traitement pour l'hypertension artérielle et ils sont examinés en cas de plaintes de douleur dans le muscle cardiaque. Il est important de maintenir une bonne alimentation et d'abandonner les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et l'abus d'alcool.

Vous pouvez empêcher un accident vasculaire cérébral à l'aide de règles simples:

  • réduire l'apport en sel, augmenter l'apport en potassium. De nombreux minéraux contiennent des abricots secs, des raisins, des noix, des graines de tournesol, des bananes, du sarrasin, du brocoli;
  • Régime DASH. Les principes de base sont une augmentation de la consommation de légumes, de fruits, de produits laitiers faibles en gras et de graisses insaturées. Limitation des lipides saturés (viande rouge, crème, fromage cottage gras, fromage, saindoux);
  • augmenter l'activité physique: au moins 150 minutes / semaine d'exercice d'intensité modérée ou 75 minutes / semaine d'exercice aérobie intense;
  • normaliser le poids;
  • arrêter de fumer, y compris passif;
  • limiter ou exclure l'alcool;
  • maintenir la pression artérielle en prenant des médicaments, des changements de style de vie à un niveau inférieur à 140 mm RT. Art. pour systolique, 90 mmHg. Art. pour la pression diastolique;
  • prendre de l'aspirine (avec un risque d'AVC sur 10 ans de 6 à 10%);
  • subir régulièrement un ECG pour tous les patients de plus de 65 ans;
  • pour contrôler les maladies qui peuvent provoquer une attaque cérébrale: fibrillation auriculaire, diabète sucré, pathologies congénitales acquises du système cardiovasculaire;
  • abaisser le cholestérol à des niveaux sains;
  • opérations préventives avec un rétrécissement important des grands navires.

Afin de prévenir la survenue d'une pathologie, vous devez surveiller votre santé et prendre en compte les règles suivantes:

  1. Surveillez l'état de la pression artérielle (en particulier pour les personnes dont les proches parents souffrent de ses différences) et évitez les écarts critiques par rapport à la norme.
  2. N'hésitez pas à consulter un médecin en cas de sensations désagréables du système cardiovasculaire, subir régulièrement des examens médicaux.
  3. N'abusez pas des aliments gras.
  4. Suivez les bases d'une bonne nutrition - cela aidera à garder le cholestérol sous contrôle (pour éviter l'accumulation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins).
  5. Ne buvez pas d'alcool.
  6. Prenez régulièrement de la teinture de lofant d'anis.
  7. Ne pas fumer.
  8. Dormez suffisamment régulièrement (le sommeil devrait durer au moins 8 heures).
  9. N'utilisez pas de médicaments non contrôlés à haute teneur en hormones.

Il est important de se rappeler qu'un AVC peut arriver à tout le monde, surtout aux personnes âgées. Par conséquent, même une prévention minimale peut réduire considérablement le risque de développer la maladie.

Les chercheurs sont convaincus que la survenue d'un infarctus cérébral ischémique peut être évitée. Ils ont identifié un certain nombre de mesures préventives qui peuvent réduire le risque de la maladie:

  • Traitez l'hypertension. La pression normale est de 130/80. Lorsque vous montez à 140/90 et au-dessus, il est nécessaire de prendre des médicaments pour le réduire.
  • Suivez les conseils médicaux en présence de pathologies cardiaques, buvez les médicaments prescrits.
  • Prenez des mesures pour prévenir le diabète, prenez les médicaments prescrits. Il est recommandé de suivre un régime, de ne pas consommer de sucre, de contrôler le glucose.
  • Avec une tendance à la thrombose, effectuez une thrombolyse. Si des caillots sanguins sont détectés, une endartériectomie carotidienne est indiquée.
  • Gardez une trace du cholestérol. Il augmente le risque de développement de plaque dans les artères coronaires et carotides. Avec l'instabilité de la formation des lipides, une endartériectomie carotidienne est également réalisée.
  • Faire périodiquement la tomodensitométrie.
  • Oubliez les mauvaises habitudes. La fumée de tabac augmente la probabilité d'athérosclérose et de thrombose. L'utilisation de boissons alcoolisées provoque une augmentation de la pression artérielle, le développement de pathologies cardiaques.
  • N'utilisez pas de contraceptifs oraux. Les chercheurs notent que la probabilité de développer un AVC ischémique augmente si une femme prend des médicaments hormonaux. L'utilisation de tout médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice, l'exercice, le jogging tous les jours est un excellent moyen de prévenir les AVC ischémiques et d'autres maladies.

Ignorer les mesures préventives entraîne l'apparition de coups répétés.

Statistiques de survie

L'infarctus cérébral occupe la troisième place de la mortalité dans le monde (après les maladies cardiaques et les tumeurs malignes). Selon les recherches, au cours des premières semaines de la maladie, 12 à 25% des patients décèdent. La principale cause de décès est l'œdème cérébral. Les deuxième et troisième places sont la pneumonie, l'obstruction de l'artère pulmonaire, suivie d'une intoxication sanguine, d'un dysfonctionnement des voies respiratoires et d'une insuffisance rénale.

Environ 40% des décès survenus au cours des trois premiers jours sont associés à une nécrose étendue du tissu cérébral. Parmi les patients qui ont survécu à la maladie, environ 70% deviennent handicapés en raison de troubles neurologiques. Au fil du temps, ces troubles s'estompent, de sorte que six mois après la rééducation, les troubles persistent chez 40% des patients et un an plus tard - chez 25%.

Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

Detonic