Thrombose iléo-fémorale

La phlébothrombose est une maladie vasculaire dangereuse. Elle se caractérise par la formation de caillots sanguins dans la lumière veineuse des veines profondes. Le caillot, qui est fixé sur la paroi vasculaire de la veine, bloque partiellement ou complètement la circulation sanguine («thrombus flottant»). Cela entraîne des conséquences néfastes pour le patient, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (Insultus).

Les changements veineux provoqués par la phlébothrombose sont localisés dans l'anus (zone périanale), dans les vaisseaux du bassin et des membres. Les raisons sont conditionnellement divisées en trois groupes, qui reflètent la présence de certains facteurs étiologiques:

  • Violation de l'intégrité des veines.
  • La phlébothrombose post-traumatique se produit en raison de l'exposition à un facteur microbien, de dommages chimiques et mécaniques aux vaisseaux veineux (traumatisme, cathétérisme, injections fréquentes, etc.);

f136116f0a05263c228ddc004d8df05a - Ileo-femoral thrombosisViolation de la vitesse de circulation du sang, stagnation - peut devenir la cause de la phlébothrombose

  • Violation des propriétés rhéologiques du sang et de sa viscosité.
  • Ces changements se produisent en raison d'une prédisposition héréditaire, pendant l'hormonothérapie, l'utilisation de stéroïdes, etc .;
  • Diminution de la vitesse du sang et de la stagnation.

La nature du flux sanguin est très importante pour la santé vasculaire. Ainsi, une vitesse de circulation sanguine faible ou vice versa déclenche la formation de caillots sanguins.

Les facteurs étiologiques ci-dessus sont primordiaux. En même temps, des facteurs secondaires peuvent être distingués. Leur présence chez le patient signifie une probabilité accrue de maladie. La phlébothrombose se développe souvent pendant la grossesse et l'accouchement (en particulier après la césarienne), le mode de vie inactif, après les opérations (même dentaires), le surpoids, l'exercice excessif, chez les personnes âgées, les patients cancéreux, les patients atteints de maladies graves du système cardiovasculaire et le diabète sucré (diabète sucré) ) de tous types.

Phlébothrombose des membres inférieurs: symptômes

Le stade initial de la pathologie dans 85% des cas ne présente aucune manifestation clinique ou est minime. Lorsque la maladie s'aggrave, les symptômes augmentent et le patient note les signes suivants de la maladie:

  • douleur éclatante à l'extérieur de la jambe, avec flexion du pied et des muscles du mollet;
  • des douleurs tiraillantes à l'intérieur de la cuisse;
  • sensation de froid dans les membres inférieurs;
  • gonflement localisé dans la partie inférieure de la jambe et du genou;
  • brillance et blanchiment de la peau (sur la veine couverte par la pathologie), puis elle acquiert une teinte bleuâtre;
  • sensation de lourdeur périodique ou constante dans les membres inférieurs;
  • obstruction intestinale;
  • instabilité et augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse générale.

Diagnostic de la phlébothrombose des veines des membres inférieurs

Afin de diagnostiquer la phlébothrombose des membres inférieurs, le médecin examinera et collectera des antécédents médicaux. En palpant le membre et en spécifiant les symptômes du patient, le spécialiste, en utilisant les recommandations cliniques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, sélectionnera l'ensemble optimal de procédures de diagnostic pour lui. Un ensemble de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales peuvent inclure l'échographie, l'échographie, la radiographie, un test sanguin pour évaluer l'état du système de coagulation, etc. Ce n'est qu'avec des informations complètes sur l'état de santé du patient que le médecin peut prescrire un traitement adéquat.

Si les méthodes de diagnostic par ultrasons s'avèrent non informatives, il peut être nécessaire d'introduire un produit de contraste dans la cavité veineuse pour un examen radio-opaque ultérieur.

Classification de la phlébothrombose

La phlébothrombose a une classification étendue. Conformément à elle, la pathologie se distingue par la nature de la localisation, les caractéristiques du cours et le degré de développement.

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Au site de localisation, la thrombose se distingue:

  • elle affecte les vaisseaux associés à la veine cave inférieure: veines musculaires de la jambe inférieure, tronc de la veine, ainsi que la phlébothrombose des segments ilio-fémoral (iléo-fémoral) et cavileo-fémoral;
  • elle affecte les vaisseaux associés à la veine cave supérieure: phlébothrombose des veines du membre supérieur, veines anonymes, bouche d'une veine non appariée, tronc de veine, veines sous-clavières et axillaires.

En résumé, nous pouvons distinguer la phlébothrombose iléo-fémorale et fémorale (fémorale), les veines poplitées et les veines profondes de la jambe inférieure. Le traitement de chacun dépendra:

  • sur le degré de développement: de la phlébothrombose aiguë (jusqu'à 14 jours) ou subaiguë (en moyenne, de 14 à 60 jours);
  • sur le degré de fixation des masses thrombotiques: phlébothrombose flottante (mobile), néocclusale (pariétale) et occlusale / occlusale (thrombus étendu sur tout le vaisseau).

Nous examinerons séparément certains des types de phlébothrombose les plus courants.

La phlébothrombose iléo-fémorale affecte les vaisseaux chez les hommes et les femmes d'âges différents, même chez les enfants. Avec cette forme de maladie des veines profondes des membres inférieurs, les sections fémorale et iliaque du flux sanguin veineux sont bloquées. En raison de l'ampleur de la défaite, elle est considérée comme la dernière. La phlébothrombose iléo-fémorale aiguë (gauche et droite) a 2 formes - le stade prodromique et le stade des manifestations cliniques prononcées.

Chacun d'eux est caractérisé par ses propres caractéristiques. Au dernier stade, les symptômes sont les plus prononcés: l'œdème du membre avec phlébothrombose iléo-fémorale se propage à la région inguinale, il y a une douleur intense, l'innervation est perturbée, etc. Cette forme est reconnue comme la plus sévère en raison du risque élevé de développement un effet indésirable - embolie pulmonaire.

En règle générale, un caillot sanguin se forme et se propage de bas en haut le long du lit veineux profond. Ainsi, la phlébothrombose progresse des veines surales vers le segment iléocaval (veine cave inférieure, veines iliaques externes et communes), où le thrombus est localisé dans 75% des cas. Dans les 25% des cas restants - dans le segment fémoral-poplité.

Pour diagnostiquer la phlébothrombose de cette forme, les méthodes de contraste aux rayons X sont plus souvent utilisées que les diagnostics par ultrasons (en particulier chez les femmes enceintes et les personnes en surpoids).

La phlébothrombose aiguë des membres inférieurs droit et gauche est une condition critique extrêmement dangereuse des veines profondes. Le flux sanguin veineux préservé dans la veine affectée, lorsque les masses thrombotiques ne sont pas encore fixées à la paroi veineuse, crée des conditions favorables à l'embolie pulmonaire, qui dans ce cas peut agir comme le seul et principal signe clinique d'une phlébothrombose aiguë. À cet égard, tous les patients sont soumis à une hospitalisation urgente.

Quelle que soit la localisation finale des masses thrombotiques, le site de développement du processus thrombotique est le drainage des muscles de la jambe. Ce type de phlébotrombose des veines profondes des membres inférieurs peut être aseptique ou stagnant, ou septique ou infectieux. Il peut également se présenter sous des formes légères, modérées et sévères.

Traitement de la phlébothrombose des veines des membres inférieurs

Phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs: traitement avec des remèdes populaires

Nous connaissons tous la simple vérité que le traitement de toute maladie doit être commencé le plus tôt possible. Pour les patients diagnostiqués avec une phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs, les médecins fourniront une assistance possible à n'importe quel stade de la pathologie, du stade de la formation au stade de la recanalisation.

Comment traiter la phlébothrombose? Le traitement de cette maladie est toujours complexe. Comme mentionné précédemment, cela dépend de l'étiologie et du degré de développement de la pathologie. Le schéma thérapeutique implique une thérapie conservatrice et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Les méthodes conservatrices sont:

  • Prendre des médicaments. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et augmenter l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins, différents groupes de médicaments sont utilisés: phlébotoniques, antiplaquettaires, anti-inflammatoires et anticoagulants.
  • Mener une thérapie locale. L'utilisation de pommades et de gels qui ont des effets anti-inflammatoires, veinoprotecteurs, décongestionnants et autres.
  • Porter des bonnets de compression médicaux ou effectuer un bandage serré des membres.
  • La nutrition Le régime alimentaire pour la phlébothrombose des membres inférieurs exclut l'alcool, aigu et gras. Vous devez boire au moins 2 litres de liquide et manger des aliments riches en antioxydants.

S'il n'a pas été possible d'obtenir un résultat positif en utilisant des méthodes thérapeutiques conservatrices, et également si le patient présente une phlébothrombose purulente ou embologique, des méthodes chirurgicales seront appliquées: résection vasculaire, occlusion partielle, intervention endovasculaire.

En cas de développement aigu de la maladie à domicile, l'équipe d'ambulance doit être appelée le plus tôt possible.

Avant l'arrivée des médecins, il est important d'essayer de fixer le membre dans un état stationnaire. Cela réduira le risque de caillot de sang.

Il est impossible de guérir la phlébothrombose du bras, de la jambe et d'autres parties du corps en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle. Les méthodes alternatives doivent être considérées uniquement comme un ajout au schéma thérapeutique obligatoire prescrit par un médecin et uniquement après son approbation.

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Suivez toutes les recommandations des spécialistes et la rééducation, après une maladie, sera plus rapide. Combattez la phlébothrombose avant qu'elle ne se produise - menez une vie saine et active, respectez un comportement alimentaire approprié. Soyez proactif si vous êtes à risque. Utilisez la prophylaxie des maladies vasculaires.

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Tatyana Jakowenko

Rédacteur en chef du Detonic magazine en ligne, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Auteur de plus de 950 articles scientifiques, y compris dans des revues médicales étrangères. Il a travaillé comme un cardiologist dans un hôpital clinique depuis plus de 12 ans. Il possède des méthodes modernes de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires et les met en œuvre dans ses activités professionnelles. Par exemple, il utilise des méthodes de réanimation cardiaque, de décodage de l'ECG, de tests fonctionnels, d'ergométrie cyclique et connaît très bien l'échocardiographie.

Depuis 10 ans, elle participe activement à de nombreux symposiums médicaux et ateliers pour médecins - familles, thérapeutes et cardiologists. Il a de nombreuses publications sur un mode de vie sain, le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques et vasculaires.

Il suit régulièrement les nouvelles publications des journaux européens et américains cardiology revues, rédige des articles scientifiques, prépare des rapports lors de conférences scientifiques et participe à des cardiolcongrès ogy.

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