Malformations vasculaires des espèces cérébrales symptômes diagnostic traitement

Les causes exactes de la pathologie ne sont pas entièrement comprises par les scientifiques.

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Le plus souvent, la pathologie se forme au moment de la formation du système nerveux central du fœtus

Les facteurs ci-dessus entraînent une forte augmentation de la vitesse du flux sanguin linéaire et une circulation altérée. La malformation artério-veineuse des vaisseaux cérébraux - CIM 10 Q27.3 - s'accompagne de l'absence de réseau capillaire dans l'enchevêtrement artério-veineux pathologique.

Pour cette raison, le sang est évacué du bassin artériel directement dans les veines superficielles et profondes, mais la nutrition et la saturation en oxygène des tissus cérébraux ne se produisent pas. Ainsi, le patient développe un syndrome de vol qualifié, entraînant une ischémie et diverses manifestations cliniques.

Malgré la rareté, les malformations vasculaires peuvent être très graves, perturbant considérablement la qualité de vie, de sorte que des travaux sont en cours pour identifier les causes de leur apparition maintenant.

Les principaux facteurs causaux:

  1. Génétique. Il est associé à l'apparition de changements pathologiques dans un certain nombre de gènes, souvent héréditaire. La plus connue de ces malformations est le syndrome d'Osler (multiples «varicosités» sur la peau et les muqueuses).
  2. Aléatoire Les malformations vasculaires qui ne sont pas incluses dans les syndromes connus sont souvent de nature singulière.

Quelle que soit la raison, le mécanisme de développement de malformations est le même: lors de la formation intra-utérine du système d'approvisionnement en sang, des connexions supplémentaires entre les vaisseaux se développent avec la formation de zones d'écoulement sanguin pathologique («zone centrale»). Selon le moment de l'apparition de la pathologie, la connexion peut être de nature lâche (non-tige), si le défaut est survenu dans les premières semaines après la conception, ou tige - il s'agit du développement d'un défaut à la fin de la première - début du deuxième trimestre.

La capacité de l'angiodysplasie d'augmenter ou de rechuter après le traitement est associée à la préservation par les cellules d'un vaisseau pathologique de la fonction de croissance inhérente aux cellules embryonnaires.

En règle générale, la malformation vasculaire du cerveau se produit lorsque les artères et les veines à l'arrière des hémisphères sont affectées, mais la formation d'une pathologie dans toute autre partie de celui-ci n'est pas exclue. Plus le nœud pathologique est grand et profond, plus les symptômes neurologiques sont prononcés.

La pathologie est divisée en fonction des vaisseaux affectés:

  • Avec une connexion anormale des veines, une malformation veineuse des vaisseaux du cerveau se forme.
  • Si le problème réside dans les artères qui passent directement dans les veines, alors c'est la malformation artérioveineuse du cerveau (MAV), qui est le plus souvent trouvée.

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Avec la pathologie AVM, les vaisseaux minces reliant les veines aux artères se tordent et se croisent, formant un entrelacement vasculaire. Dans ce plexus, il n'y a pas de paroi protectrice constituée de capillaires, par conséquent, dans la région pathologique, la circulation sanguine est sensiblement accélérée. En conséquence, les parois artérielles s'hypertrophient et se dilatent, et le sang artériel pénètre dans les veines.

Weave prend le sang et les nutriments pour lui-même, volant les neurones. À la suite d'une famine forcée, les fonctions des cellules cérébrales et les processus métaboliques sont perturbés. Les malformations qui en résultent sont assez vulnérables, car leurs vaisseaux sont en tension constante, ce qui est dangereux en raison de leur rupture soudaine et de la survenue d'hémorragies.

Les changements artérioveineux sont:

Types de tumeurs

D18 - code selon la CIM 10, ce qui signifie tout type d'angiome par localisation et origine.

Pour un traitement réussi, il est logique de faire la distinction entre les angiomes veineux et caverneux. Le premier type se produit dans les veines, comme l'expansion d'un ou plusieurs vaisseaux veineux. La pression dans les veines est faible et les parois sont assez fortes, donc le risque de rupture est faible.

Le type caverneux comprend dans sa structure non seulement des vaisseaux sanguins, mais aussi de petites cavités du cerveau. La tumeur remplit complètement les cavernes et des membranes minces lui servent de limites. Avec ce type de maladie, un risque élevé d'accident vasculaire cérébral hémorragique avec hémorragie lourde demeure.

Pour le traitement, l'emplacement de la tumeur est important, le type de bien, la malignité, les changements d'activité de taille (en croissance constante ou avec des limites claires et inchangées).

Il existe plusieurs classifications des angiodysplasies héréditaires, dans la pratique clinique, elles utilisent tout comme se complétant et permettant d'élaborer un plan de traitement individuel.

Classification angiographique des malformations artérioveineuses. Type 1 (fistule artério-veineuse): pontage (lettre W sur la photo), généralement trois artères distinctes (lettre A sur la photo) et une seule veine drainante (lettre B sur la photo). Type 2 (fistule artério-veineuse): shunt (W) de plusieurs artérioles (A) et veine de drainage (B). Type 3 (fistule artério-veineuse): shunts multiples (III) entre artérioles (A) et veinules (B).

Évalue le principal type de troubles vasculaires:

  1. Artériel.
  2. Veineux.
  3. Shunt artérioveineux.
  4. Lymphatique.
  5. Microvasculaire (capillaire).
  6. Combiné

Comprend une sous-classification basée sur le type de navires de liaison et la profondeur de l'emplacement:

  • formes de tige et non-tige (type de connexion vasculaire simple ou lâche);
  • formes délimitées et diffuses (selon le type de lésion tissulaire);
  • formes profondes et superficielles.
Type de dysplasie angioDébit sanguinType de malformation par type de navire concerné
Malformations vasculairesviteArtériel

Fistule artérioveineuse (fistule)

Reflète la mise en scène du développement de la pathologie, est utilisé pour sélectionner le traitement optimal.

lentCapillaire
Tumeurs vasculairesDifférents types d'hémangiomes
ÉtapeManifestations cliniques
La première est la paixRougeur et fièvre à cause de l'éducation

Un examen échographique des vaisseaux sanguins a une décharge de sang artériel à veineux

La malformation vasculaire ressemble à une tumeur vasculaire bénigne

Les vaisseaux sont agrandis en diamètre

Veines dilatées alambiquées

La pulsation accrue des artères est déterminée

Malnutrition tissulaire avec ulcération et saignement

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Destruction des structures osseuses (avec localisation dans les os)

Insuffisance cardiovasculaire avec augmentation du ventricule gauche

On distingue trois variantes de la structure structurelle du noyau de formation vasculaire. Le type fistulaire survient dans 11% des cas. L'artère se transforme immédiatement en veine avec une ectasie évidente (expansion pathologique) de la section de transition. Le type plexiforme est diagnostiqué dans 36% des cas, il se distingue par une connexion particulière entre les artères et les veines, lorsque la section de transition est formée de vaisseaux dysplasiques (sous-développés, mal développés). Le type mixte survient dans 53% des cas. Il existe des types de pathologie:

  1. Artérioveineux. Il se compose de vaisseaux anormalement tissés, caractérisés par l'absence d'une section avec un lit capillaire. Le sang des artères d'alimentation pénètre immédiatement dans les veines, contournant le système capillaire.
  2. Malformation veineuse vasculaire. Il s'agit d'un amas de veines anormales. Cette espèce est caractérisée par l'absence d'afférence afférente et une pression réduite à l'intérieur de la formation.
  3. Malformation capillaire (télangiectasie). Formé de capillaires anormaux avec une expansion prononcée et persistante de la lumière.

Distinguer le type de pathologie hémorragique et torpide. Dans le premier cas, des foyers d'hémorragie apparaissent, dans le second, les syndromes neurologiques caractéristiques des lésions cérébrales prédominent.

Traitement

Se débarrasser des malformations vasculaires du cerveau est possible de différentes manières. Lors du choix des tactiques de traitement, le type d'anomalie, son emplacement et la taille de l'AVM sont pris en compte. Il prend également en compte s'il y a eu des cas de rupture de vaisseaux sanguins et d'hémorragie plus tôt. Les caractéristiques individuelles du corps et des symptômes du patient sont évaluées et l'effet de la violation sur la vie et la santé est pris en compte.

Dans certaines situations, des malformations vasculaires sont constamment observées, effectuant un traitement conservateur, examinant périodiquement le corps du patient. Mais le plus souvent, vous devez vous tourner vers une méthode chirurgicale de traitement. Pendant l'opération, tous les navires supplémentaires doivent être retirés ou déconnectés du réseau. Aujourd'hui, il est considéré comme une grave erreur de panser les artères porteuses ou des shunts vasculaires uniques. Cela ne fait qu'aggraver la pathologie et aggraver l'état du patient.

L'opération se déroule de trois manières principales. Chacun a ses propres indications et contre-indications, donc seul un spécialiste hautement qualifié peut choisir la bonne. L'AVM vasculaire cérébral peut être retiré par chirurgie ouverte.

Elle est réalisée avec des anomalies peu profondes et mineures et est considérée comme assez efficace. L'excision complète est parfois impossible de cette manière (foyers dispersés ou situés profondément dans le tissu cérébral). Dans ce cas, il est associé à une chirurgie intravasculaire. Cela nécessite le travail coordonné de professionnels aussi étroits que le chirurgien vasculaire, le traumatologue et le neurochirurgien.

Une méthode mini-invasive est considérée comme une embolisation endovasculaire complète avec contrôle radiographique. L'essence de cette méthode est qu'un cathéter souple est placé dans les vaisseaux anormaux et fermé, scellé avec des préparations spéciales, à l'exclusion des vaisseaux de la circulation sanguine générale.

Plusieurs manipulations similaires sont toujours nécessaires, car l'angiodysplasie a tendance à revenir. Ce type de traitement n'est utilisé comme principal que s'il n'y a pas de conditions pour une résection complète.

La thérapie au laser est utilisée pour les lésions peu profondes de petite taille chez les bébés (moins de trois centimètres). La radiochirurgie à l'aide d'un couteau gamma est une irradiation locale précise des glomérules vasculaires avec leur destruction.

Les zones saines autour ne sont pas affectées, car les rayons sont focalisés sur la zone affectée. Le traitement s'effectue en plusieurs étapes, l'efficacité augmente à chaque utilisation répétée. Cette méthode est conseillée lorsque les symptômes ne sont pas très prononcés, il n'y a aucun danger évident d'éclatement des vaisseaux.

Avec l'aide de la radiothérapie stéréotaxique dans quatre-vingt-quinze pour cent des cas, la pathologie peut être complètement éliminée, mais c'est un long processus, qui s'étend parfois sur des mois. Il est non invasif, il n'y a aucune contre-indication, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Mais en raison de la durée du traitement, il existe un risque qu'une hémorragie se produise dans les tissus autour du foyer.

La pharmacothérapie comprend des médicaments qui inhibent la croissance vasculaire, réduisent la douleur et l'enflure sans affecter le foyer de la pathologie. Cette classe de médicaments est toujours activement étudiée par les chercheurs.

Parallèlement, il est conseillé au patient de changer son régime et son menu, pour se débarrasser des habitudes néfastes pour la santé. Il est très important d'arrêter de fumer, d'exclure de l'alimentation tout ce qui est gras, salé, fumé.

Il est conseillé de ne pas devenir très gras. Vous pouvez manger du poisson, des plats de légumes, plus de fruits, des baies. Au lieu de graisses animales, il est préférable d'utiliser des huiles végétales, ce qui réduit considérablement l'apport en sel. L'alcool n'est autorisé qu'à petites doses. Mais il est totalement interdit si le patient souffre de troubles nerveux et mentaux.

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La médecine alternative n'est accessible qu'en complément du traitement principal, pour soulager les symptômes et maintenir l'état général du corps. Les remèdes populaires normalisent avec succès la pression artérielle et le tonus vasculaire. L'hirudothérapie est efficace en cas de troubles athérosclérotiques dans les vaisseaux.

La méthode de choix des mesures thérapeutiques dépend entièrement de la localisation, de la gravité des symptômes, du type de pathologie, des caractéristiques individuelles du patient. Si une personne est très inquiète des maux de tête, des médicaments symptomatiques (analgésiques) sont prescrits. Dans les crises convulsives, la thérapie anticonvulsivante est choisie pour éviter l'œdème cérébral et la mort des cellules nerveuses.

Il y a des moments où il suffit que les patients soient constamment observés par un médecin et prennent leurs médicaments prescrits qui réduisent le risque de rupture du plexus vasculaire. Mais cette technique de traitement n'est utilisée qu'en l'absence de symptômes prononcés et de plaintes des patients.

Dans d'autres cas, les foyers pathologiques sont supprimés et les parois vasculaires des vaisseaux anormalement fusionnés sont soudées afin de ne pas perturber le flux sanguin général et de normaliser la circulation sanguine cérébrale. Quelles méthodes chirurgicales utiliser, les médecins décident. Applicable:

  • La résection chirurgicale est l'une des méthodes efficaces de traitement des malformations. Il s'agit d'une procédure neurochirurgicale complexe qui nécessite une préparation spéciale. Si le plexus vasculaire n'est pas profond et sa taille est petite, cette méthode est la meilleure. Si la pathologie se situe dans les parties profondes du cerveau, il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes.
  • Embolisation Il est indiqué pour le placement profond des vaisseaux anormaux et des grandes tailles du néoplasme. Le traitement des malformations avec cette méthode consiste à introduire dans le vaisseau une substance spéciale qui bloque la circulation sanguine et aide à coller les parois des artères et des veines endommagées. L'embolisation est souvent réalisée avant la chirurgie.
  • Exposition radiochirurgicale aux protons. Détruit les vaisseaux endommagés et contribue à l'élimination complète des malformations. Cette opération est réalisée sans l'utilisation d'un couteau chirurgical, évitant les complications et l'infection du patient. Ce type d'opération est montré avec de petites tailles de malformation et son emplacement profond. Les vaisseaux qui ont reçu la dose de rayonnement meurent progressivement et le flux sanguin qui les traverse s'arrête.

La malformation vasculaire est-elle corrigible? Les méthodes de traitement dépendent du type d'anomalie, de sa localisation, de la taille du foyer et de la présence d'un historique d'accidents vasculaires cérébraux.

- chirurgie ouverte; - embolisation mini-invasive; - traitement radiochirurgical non invasif.

Pour chacun d'eux, il existe des indications, des contre-indications et une liste des complications possibles.

Le plus traumatisant est la chirurgie ouverte. Afin d'atteindre le foyer, le crâne est ouvert, les vaisseaux sont coupés et croisés. Cette option est possible si la malformation se situe à la surface du cerveau et a une petite taille. Les tentatives pour atteindre un foyer profondément enfoncé peuvent entraîner des dommages aux centres vitaux et la mort.

Que faire si le patient a une malformation profonde? Le traitement consiste en une embolisation endovasculaire. Il s'agit d'une procédure assez douce, au cours de laquelle un cathéter mince est inséré dans un gros vaisseau alimentant un conglomérat anormal et, sous le contrôle d'une radiographie, le médecin se met en malformation.

Ensuite, un médicament hypoallergénique est introduit dans la lumière des vaisseaux, qui remplit tout l'espace disponible et bloque la circulation sanguine dans cette zone. Malheureusement, cette technique ne fournit pas une garantie absolue que le navire est complètement effacé. Par conséquent, le plus souvent, il est utilisé comme traitement supplémentaire.

1. Le diamètre total des récipients ne doit pas dépasser trois centimètres. 2. Il ne devrait y avoir aucun antécédent d'accidents vasculaires cérébraux ou d'autres hémorragies. Étant donné que la paroi mince peut ne pas résister à la déchirure entre la procédure et la sclérose finale de la malformation.

La méthode de traitement dépend de la localisation de la pathologie, de son type, de la gravité des symptômes et des caractéristiques individuelles du patient. L'une des méthodes vise à obtenir un blocage complet des vaisseaux sanguins afin de prévenir l'hémorragie.

Si le patient souffre de maux de tête fréquents et graves, des analgésiques doivent être prescrits.

Si le patient est préoccupé par les crises convulsives en cours, les médecins choisissent la thérapie anticonvulsivante appropriée pour éviter l'œdème cérébral et la mort des cellules nerveuses.

Il y a des cas où il suffit que le patient soit examiné par un neurologue et qu'il prenne les médicaments prescrits, ce qui réduit le risque de rupture du plexus vasculaire. Cependant, cette option n'est possible qu'en l'absence de symptômes graves et de plaintes du patient.

Il existe au total 3 méthodes chirurgicales:

  1. La résection chirurgicale est l'un des types d'intervention chirurgicale les plus efficaces pour se débarrasser des malformations. Une telle intervention neurochirurgicale est complexe et est prescrite principalement dans des situations où le plexus vasculaire pathologique n'est pas profond et est petit.
  2. L'embolisation est une procédure effectuée avant la chirurgie, qui est utilisée avec une disposition profonde des plexus anormaux des vaisseaux sanguins et de grandes quantités de pathologie. Avec cette méthode, une substance spéciale qui bloque la circulation sanguine est injectée dans le vaisseau.
  3. La radiochirurgie détruit les vaisseaux endommagés et élimine complètement les malformations. L'opération ne nécessite pas l'utilisation d'un couteau chirurgical, car elle consiste à irradier le patient avec des protons. Cela élimine l'infection possible du patient. La procédure est utilisée si la pathologie est petite et située à de grandes profondeurs.

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À propos des complications

Parmi les complications figurent:

  • Rupture des malformations artérielles et veineuses, ce qui entraîne des saignements et des troubles circulatoires. Le résultat est une augmentation de la charge sur les parois vasculaires, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral hémorragique.
  • En raison des plexus anormaux des vaisseaux sanguins et de la circulation sanguine altérée, une carence en oxygène dans les tissus cérébraux peut se produire et, par conséquent, ils meurent progressivement. Cela entraînera une crise cardiaque.
  • Si une forte compression par le grand plexus vasculaire se produit, la probabilité de paralysie augmente.

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AVM pour l'angiographie carotidienne

Complications

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Avant même que la malformation ne se manifeste cliniquement, une personne développera secrètement des phénomènes pathomorphologiques irréversibles. Cela est dû à l'hypoxie dans la zone du tissu cérébral, à sa dégénérescence et à sa mort. Selon l'emplacement de la zone affectée, des symptômes focaux caractéristiques (troubles de l'élocution, de la démarche, des mouvements volontaires, de l'intelligence, etc.) sont observés, il peut y avoir des crises d'épilepsie.

Les complications graves commencent déjà à l'âge adulte. Les vaisseaux anormaux ont une paroi mince et sont plus enclins à se rompre, par conséquent, les patients souffrant de malformations sont plus susceptibles d'avoir des AVC ischémiques. De grands conglomérats d'artères et de veines serrent le tissu autour d'eux, provoquant une hydrocéphalie. Le plus dangereux est l'hémorragie résultant de la rupture de plusieurs vaisseaux à la fois.

Souvent, les patients sous-estiment la menace pour leur vie que représente la malformation vasculaire. Le refus d'une intervention chirurgicale peut entraîner une hémorragie cérébrale, une perte des fonctions cognitives et d'autres fonctions cérébrales importantes et la mort. L'incertitude des symptômes et l'imprévisibilité de l'exacerbation de la maladie compliquent la situation. Avec une augmentation persistante des vaisseaux sanguins, les manifestations de la pathologie augmentent, il existe un risque d'hémorragie.

La condition peut s'aggraver sous l'influence du stress, des traumatismes, de la grossesse. Avec la pathologie, la possibilité de rupture des vaisseaux anormaux augmente en raison de leur expansion dans le domaine de la fusion artério-veineuse. Pour les bébés, les anévrismes sont plus probablement une rareté.

S'il n'y a aucune manifestation de la maladie, des médicaments sont utilisés. Dans le cours aigu, le patient a besoin de toute urgence d'une intervention chirurgicale, car il y a XNUMX% de chances de mourir à cause d'un saignement intracérébral.

Il existe également un risque de dysfonctionnements cérébraux dus à un accident vasculaire cérébral ischémique hémorragique, à un rétrécissement de la lumière des vaisseaux cérébraux, à la probabilité de perte de vision, d'audition, de perte de capacité à vous servir au quotidien, de paralysie, de troubles digestifs. Tout cela mène au handicap. Dans les cas les plus graves, la mort est possible.

Lors de la prédiction du résultat, tenez compte du moment où la maladie a été diagnostiquée, de la manière correcte et complète dont le traitement a été effectué. Dans l'enfance, l'anomalie peut se développer rapidement et est difficile à réséquer.

La thérapie dans ce cas vise à prévenir les lésions répétées sous forme de saignement. Si la pathologie s'est déroulée sans manifestations évidentes avant le cinquantième anniversaire, une guérison complète et réussie avec préservation de toutes les fonctions corporelles est possible. La maladie ne se reproduit pas si les vaisseaux malades peuvent être complètement excisés. Si cela est difficile pour une raison quelconque, la maladie réapparaîtra.

Ignorer les symptômes de la malformation vasculaire augmente la probabilité de développer une complication de la maladie. Des vaisseaux anormaux peuvent conduire à un apport sanguin insuffisant dans certaines zones du cerveau, provoquant son hypoxie. L'hypoxie, à son tour, entraîne une dystrophie et la mort des tissus cérébraux. En conséquence, le tableau clinique de l'AVC ischémique se développe.

Une conséquence très grave des malformations est l'hémorragie cérébrale. Selon le volume d'hémorragie et sa localisation, il peut y avoir un résultat différent d'un mal de tête à une issue fatale.

La malformation des vaisseaux cérébraux est une cause fréquente d'une complication aussi redoutable que l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Vous pouvez le suspecter par les signes suivants:

  • maux de tête aigus et soudains (de nombreux patients l'associent à un accident vasculaire cérébral);
  • lancinante dans le cou;
  • vomissements répétés, qui n'apportent pas de soulagement;
  • crampes possibles;
  • altération de la conscience - étourdissement, stupeur ou coma;
  • l'apparition de symptômes méningés;
  • plus rarement, le manque de réponse des pupilles à la lumière.

meningealnye simptomy pri subarahnoidalnom krovoiz - Malformations vasculaires du cerveau espèces symptômes diagnostic traitement

Les symptômes méningés de l'hémorragie sous-arachnoïdienne sont fortement positifs

Dans 5 à 10% des cas, l'hémorragie sous-arachnoïdienne est accompagnée du syndrome de Terson - hémorragie dans la chambre antérieure, le corps vitré ou la rétine.

Sans assistance médicale en temps opportun visant à stabiliser les fonctions vitales et à prévenir le développement de complications, l'état de la victime s'aggrave considérablement, la mort est possible.

Prévention des complications

Les spécialistes recommandent à leurs patients de ne pas négliger les mesures préventives visant à prévenir d'éventuelles complications. Il s'ensuit:

  • Élimine les efforts physiques lourds nécessitant une levée de poids.
  • Évitez les situations stressantes, le stress mental, les troubles graves.
  • Contrôlez constamment la pression et évitez une forte augmentation. Si une personne sent que la pression augmente (un mal de tête apparaît, une somnolence se produit, les doigts deviennent engourdis, le visage devient rouge, la température augmente), vous devez prendre un médicament hypotenseur, qui a été prescrit par le médecin.
  • Incluez des aliments contenant de grandes quantités de sodium (beurre, fromages à pâte dure et molle, noix, choucroute, fruits de mer) dans votre alimentation.
  • Refuser les dépendances et la consommation d'alcool.

Un traitement compétent en temps opportun avec résection du faisceau vasculaire donne au patient une chance de récupération complète. La technologie médicale moderne vous permet d'identifier la maladie aux premiers stades et de fournir au patient des soins qualifiés.

La malformation artérioveineuse est une maladie assez grave. Pour réduire le risque de rupture et de saignement de l'AVM, les médecins recommandent aux patients de suivre ces règles:

  • ne pas soulever de poids, ne pas forcer physiquement;
  • apprendre à surmonter le stress, ne vous inquiétez pas, détendez-vous;
  • Maintenez la pression artérielle à un niveau normal. Prenez des médicaments hypotenseurs sélectionnés par le médecin pour les premiers symptômes de l'hypertension: céphalée, léthargie, engourdissement des doigts, bouffées vasomotrices, hyperthermie;
  • ajuster le menu en ajoutant plus d'huiles végétales, fromages, noix, choucroute, fruits de mer;
  • renoncer aux cigarettes et à l'alcool.

Svetlana Borszavich

Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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