Prinzmetal angine de poitrine informations générales, causes de la maladie, symptômes caractéristiques,

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L'angor de Prinzmetal, ou, comme on l'appelle aussi, spontané, vasospastique ou variant, est diagnostiqué avec un spasme des vaisseaux qui alimentent le cœur. Il s'agit d'une forme rare d'angine de poitrine qui se manifeste chez une personne au repos. La maladie a été décrite pour la première fois par un scientifique américain à la fin des années 50, et c'est à partir de ce moment qu'ils ont commencé à l'isoler en tant que type d'angine de poitrine distinct.

L'angine de poitrine Prinzmetal se rencontre chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Le traitement de la maladie n'est pas standard en comparaison avec d'autres types de thérapie utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Une attaque en présence d'une maladie peut survenir la nuit lorsqu'une personne dort; il est également souvent précédé d'un vasospasme en raison de la basse température de l'air.

Parmi les variantes de l'angine de poitrine, on distingue l'angine dite de Prinzmetal (Prinzmetal, 1959). Elle survient généralement pendant le sommeil ou le matin avant de se lever. Sur l'ECG, lors d'une attaque, des changements caractéristiques des dommages sous-épicardiques (déplacement du segment ST vers le haut avec tendance à fusionner avec l'onde T) sont enregistrés dans l'une ou l'autre zone myocardique.

L'auteur pense que cette option est basée sur un spasme d'une artère coronaire localement sténotique, qui a été confirmé ces dernières années dans des observations séparées utilisant la coronarographie (Dhurandhar et al., 1972). L'apparition de crises d'angine de poitrine au petit matin peut être liée à la soi-disant phase paradoxale du sommeil.

Cette phase est associée aux rêves, elle est enregistrée plus souvent tôt le matin, accompagnée d'un mouvement rapide des globes oculaires et d'une augmentation de la pression artérielle. Dans la phase paradoxale du sommeil, les «changements ischémiques» surviennent le plus souvent sur l'ECG (Murao et al., 1972).

Pour chaque patient souffrant d'angine de poitrine, en général, l'un ou l'autre type de conditions pour le début d'une attaque est caractéristique, en particulier la localisation et l'irradiation de la douleur. On suppose, par exemple, que l'apparition prédominante de douleur en réponse à un stress émotionnel ou physique est dans une certaine mesure liée aux caractéristiques de personnalité des patients (Burch, Gills, 1973).

Cependant, diverses options pour l'angine de poitrine peuvent être combinées. Avec la progression du processus, une augmentation du degré de sténose, des douleurs angineuses se produisent souvent dans toutes les conditions qui augmentent MV03, et leur nature change. Rejoindre l'angine de poitrine angine de repos est un signe défavorable.

Pour les patients souffrant d'angine de poitrine, qui survient surtout dans le contexte d'un processus proche et non répandu, une certaine périodicité, l'évolution ondulante de la maladie est caractéristique. Les périodes de détérioration, de douleur accrue, sont remplacées par des périodes plus favorables. Selon BV Ilyinsky (1960), cela est dû à la nature du processus athérosclérotique, dont la progression se produit par vagues.

Le fond sur lequel l'angine de poitrine se produit est d'une grande importance pour la nature de la douleur. Ces conditions qui augmentent elles-mêmes la consommation d'oxygène du myocarde contribuent à l'angine de poitrine. L'hypertension, empêchant la vidange du ventricule gauche, augmente sa tension systolique.

Avec l'hypertension, en outre, l'accès à l'oxygène des fibres musculaires individuelles se détériore en raison de la diminution relative du nombre de capillaires par unité de masse musculaire. Avec la tachycardie, la thyrotoxicose, l'obésité, les attaques de tachycardie paroxystique, la consommation d'oxygène myocardique augmente également.

Les extrasystoles, en particulier celles qui surviennent pendant l'exercice, entraînent une consommation inutile d'oxygène par le myocarde, en particulier avec des contractions inefficaces. Bradycardie sévère (bloc cardiaque transversal, bloc sinoauriculaire, bradycardie sinusale persistante), lorsque la fréquence cardiaque n'augmente pas et avec l'exercice, provoque des crises d'angine de poitrine dues à une distension cardiaque, une hypertrophie des ventricules, une augmentation du volume systolique, une diminution du volume minute et une augmentation, dans certains cas de la pression artérielle (Gabor, 1970).

Insuffisance cardiaque, les anévrismes contribuent à l'apparition de l'angine de poitrine, principalement en raison d'une augmentation du volume cardiaque et d'une tendance à la tachycardie.

Causes de

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L'angine de poitrine Prinzmetal résulte d'un spasme transitoire aigu d'une des artères coronaires. Une obstruction (obstruction) critique ou totale d'une artère se développant sous l'influence d'un spasme provoque une diminution du flux sanguin vers le myocarde et conduit à une crise d'angine de poitrine.

  • la présence de sténose fixe (rétrécissement) exprimée à divers degrés de l'artère coronaire proximale en raison de la présence d'une lumière rétrécissant la plaque athérosclérotique;
  • l'absence de sténose sévère des grandes artères coronaires (selon le CAG), car le spasme se produit au niveau de petits vaisseaux coronariens intra-muros, dont les changements sont difficiles à détecter avec le CAG.

Le spasme vasculaire se développe généralement dans la partie proximale du vaisseau coronaire (au site des changements athérosclérotiques), mais peut également affecter de manière diffuse toutes les branches de l'artère dans la zone des zones morphologiquement inchangées.

La principale cause de l'angine de poitrine de Prinzmetal est l'athérosclérose, qui peut provoquer une angine de poitrine même au stade initial de son développement.

En outre, les raisons du développement de cette forme d'angine de poitrine comprennent:

  • le tabagisme (selon les statistiques, une partie importante des patients sont des fumeurs malveillants);
  • consommation de cocaïne;
  • hypomagnésémie;
  • résistance à l'insuline;
  • hypertension;
  • cholécystite;
  • carence en vitamine E;
  • ulcère gastroduodénal;
  • d'autres maladies accompagnées d'un fonctionnement déséquilibré du système nerveux autonome et d'une tendance au spasme des vaisseaux sanguins;
  • stress émotionnel;
  • hypothermie générale;
  • hyperventilation, qui provoque une alcalose respiratoire (réaction alcaline du sang résultant d'une diminution de la concentration de dioxyde de carbone).

Étant donné que l'angine de poitrine Prinzmetal provoque un spasme des vaisseaux sanguins, la cause de l'attaque peut également être:

  • augmentation de l'activité du système nerveux parasympathique et sympathique;
  • prendre de l'histamine, du sumatriptan, du thromboxane, de l'ergotamine et de la sérotonine.

Les causes apparentes de l'angor variant sont souvent absentes.

Pathogénèse

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Le mécanisme pathogénique de l'angor variant est basé sur le spasme de l'artère coronaire. Un lien important dans le développement de la maladie est également:

  • Érosion de l'endothélium tapissant la surface interne des vaisseaux (une seule couche de cellules planes). Les dommages à l'endothélium affectent le développement de l'athérosclérose.
  • Dysplasie fibromusculaire. En raison de cette lésion non inflammatoire de la paroi vasculaire (due à une mutation génétique), les cellules musculaires lisses de la membrane moyenne des vaisseaux artériels sont transformées en fibroblastes, des faisceaux de fibres élastiques s'accumulent à la frontière avec la membrane externe des vaisseaux et typiques Formulaire «constrictions». En conséquence, la lumière du vaisseau se rétrécit et la membrane interne élastique est fragmentée ou amincie.
  • Augmentation de la concentration de cellules dans l'adventice (membrane externe des vaisseaux sanguins).

L'angine de poitrine Prinzmetal se produit avec une augmentation temporaire du tonus des gros vaisseaux coronaires. Les facteurs vasodilatateurs (vasodilatateurs) et vasoconstricteurs influencent le tonus des vaisseaux coronaires. Le facteur vasodilatateur est l'oxyde nitrique, qui est produit par l'endothélium.

En raison de l'athérosclérose et de l'hypercholestérolémie, la production d'oxyde nitrique diminue (ou elle subit une dégradation plus importante) et la fonction vasodilatatrice endothéliale diminue. Cela provoque une augmentation de l'activité des facteurs vasoconstricteurs et provoque le développement de spasmes.

Un effet négatif s'exerce à la fois par un manque d'oxyde nitrique (NO) et un excès d'endothéline (un peptide vasoconstricteur d'origine endothéliale). Une mutation du gène endothélial de la NO synthase peut également être observée. Un spasme sévère provoque une ischémie transmurale, caractérisée par une dyskinésie de la paroi ventriculaire gauche, et une élévation du segment ST est détectée sur l'ECG.

La cause de l'ischémie qui en résulte n'est pas une augmentation de la demande en oxygène du myocarde, mais une diminution transitoire importante de son administration.

Symptômes

L'angine de poitrine Prinzmetal dans ses manifestations cliniques diffère de l'angine de poitrine la plus courante. Une crise de douleur qui survient généralement pendant le sommeil nocturne ou tôt le matin n'est pas accompagnée de facteurs provoquants évidents (il n'y a pas d'augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ce qui entraîne un besoin accru d'oxygène myocardique).

L'angine de poitrine est caractérisée par:

  • Une sensation de douleur intense derrière le sternum, qui irradie souvent vers l'épaule, l'omoplate ou le bras gauche. L'attaque dure de 5 à 10 à 20 à 30 minutes et se caractérise par un caractère cyclique (répété à peu près au même moment).
  • Bradycardie au stade initial d'une attaque, qui se transforme en tachycardie avec activation réflexe du système sympatho-surrénal causée par la douleur, le réveil ou la prise de nitroglycérine.

Avec une diminution de la contractilité du ventricule gauche, un essoufflement, une sensation de faiblesse, des sueurs, des étourdissements se produisent.

  • troubles autonomes graves;
  • bloc intraventriculaire et auriculoventriculaire transitoire;
  • extrasystoles ventriculaires fréquentes de gradations élevées;
  • tachycardie paroxystique (début et fin de crises soudaines, qui diffèrent par une fréquence d'environ 140 à 240 battements par minute et un rythme correct);
  • fibrillation ventriculaire (contractions éparses et non coordonnées des fibres musculaires du muscle cardiaque).

Dans certains cas, un bloc AV du degré II ou III peut se développer, provoquant un arrêt du nœud sinusal et accompagné de conditions syncopales. La douleur n'est pas toujours éliminée avec la nitroglycérine.

L'angine de poitrine Prinzmetal en tant que variante chronique de la maladie coronarienne peut avoir 2 options cliniques:

  1. en présence de spasmes des artères coronaires, les crises nocturnes se produisent spontanément, la tolérance à l'effort est réduite, mais l'angine de poitrine est absente;
  2. en présence d'une sténose fixe des artères coronaires, des crises d'angor variant la nuit sont associées à une angine de poitrine avec une augmentation de la demande en oxygène du myocarde pendant la journée.

À un jeune âge, avec une angine de poitrine variable, l'activité physique est bien tolérée.

Méthodes de diagnostic

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La principale méthode de diagnostic de l'angine de poitrine est un ECG lors d'une attaque. Le fait est que cette maladie est diagnostiquée par le segment ST, qui doit être relevé sur l'électrocardiogramme.

La principale différence entre l'angine de poitrine variante et l'infarctus du myocarde est que dans le premier cas, le segment ST monte pendant une courte période, environ 20 minutes, et avec une crise cardiaque, cet indicateur ne baissera pas pendant environ un mois.

Lors de l'identification de l'angor variant, les méthodes de diagnostic suivantes sont également utilisées:

  • Holter ECG. Le patient est surveillé pour un électrocardiogramme tout au long de la journée. Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les modifications ECG qui se produisent lors d'une attaque.
  • Test de charge. Dans ce cas, un tapis roulant ou un vélo d'exercice spécial est utilisé. Les patients pratiquent une activité physique sous la supervision d'un ECG. En utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible de détecter les changements qui se produisent dans le muscle cardiaque pendant l'exercice.
  • Test à froid Cela se fait généralement le matin. Une personne doit plonger la main et l'avant-bras de sa main droite dans de l'eau avec des morceaux de glace pendant environ 5 minutes. Si une telle procédure provoque une attaque, le diagnostic est confirmé.
  • Test ergométrine. L'ergométrine est une substance qui peut provoquer des spasmes des artères coronaires, c'est un dérivé de l'acide lysergique. Si un spasme artériel a été enregistré avec un ECG lors de l'administration de cette substance, le diagnostic de variante de l'angine de poitrine est confirmé.
  • Échocardiographie. Cette méthode d'examen échographique du muscle cardiaque vous permet d'identifier différentes pathologies du cœur. En l'utilisant, il est possible de considérer les dimensions des cavités du muscle cardiaque, d'évaluer la fonction des ventricules et d'exclure ou de confirmer la présence de malformations cardiaques valvulaires.
  • Angiographie coronaire Cette méthode est invasive, un cathéter spécial est inséré dans les vaisseaux du cœur, puis le degré de leurs dommages, la présence d'une sténose athérosclérotique et d'autres changements dans les parois des artères qui pourraient provoquer une angine de poitrine sont déterminés.

Sur la base des résultats des études ci-dessus, un diagnostic est généralement posé. En outre, le médecin doit interroger le patient, écouter ses plaintes et la nature de la douleur. Un facteur important est joué par le facteur héréditaire.Par conséquent, les médecins découvrent généralement si l'un des proches parents souffrait de maladies cardiaques, s'il y a eu des cas de mort subite.

De plus, un test sanguin et urinaire peut être nécessaire, ils sont nécessaires pour identifier les maladies concomitantes qui pourraient affecter le cours de l'angine de poitrine. Un test sanguin biochimique est toujours effectué, il vous permet de déterminer le niveau de cholestérol dans le sang, ce qui contribue à la formation de plaques de cholestérol dans les artères, elles rétrécissent la lumière et peuvent entraîner une crise cardiaque.

Aide à une attaque

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Avec la survenue initiale d'une attaque à la maison, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, vous devez vous asseoir sur une chaise ou un canapé et pendre vos jambes. Toute activité motrice, y compris la marche, effectuant des travaux simples lors de crises est interdite. Pour fournir un accès à l'oxygène, vous devez déboutonner le col de votre chemise, retirer votre pull, votre écharpe ou votre cravate - tout ce qui enchaîne la gorge. Les fenêtres ou les fenêtres doivent être ouvertes, si possible, allumez un ventilateur ou la climatisation.

En position assise et en attente d'une attaque, vous pouvez prendre de l'acide acétylsalicylique et mettre un comprimé de nitroglycérine sous votre langue, qui devrait toujours être à portée de main. Fondamentalement, une attaque ne dure pas plus de 15 minutes, cette fois, vous devez attendre dans une position assise calme. Pour soulager la douleur, la nitroglycérine peut être bu à plusieurs reprises, mais pas plus de 3 comprimés pour toute l'attaque.

Si le patient empire fortement, malgré la prise de médicaments de premiers secours, il lui est difficile de respirer, des vomissements apparaissent, alors le patient doit être conduit d'urgence à l'hôpital. Après tout, de tels symptômes peuvent se manifester non seulement par une angine de poitrine, mais aussi une crise cardiaque.

La prévention de l'angine de poitrine est un mode de vie sain et approprié, l'arrêt du tabac, la mise en œuvre d'une activité physique normalisée, une alimentation de qualité. Si dans la famille de parents proches il y a des cas d'angine de poitrine, il est nécessaire de subir un examen régulier par un cardiologist pour ne pas manquer de troubles dangereux dans le corps.

Il est particulièrement important de le faire si une personne remarque la survenue d'une douleur derrière le sternum, un essoufflement, l'incapacité d'effectuer un effort physique, etc.

Si l'attaque a été calmement arrêtée, le patient doit rester immobile pendant un certain temps - de préférence au moins une heure. Tout développement inhabituel de l'attaque - douleur au mauvais endroit, trop de douleur, symptômes inhabituels - une occasion d'appeler des médecins. Même s'il ne s'agit pas d'une crise cardiaque, alors, très probablement, la progression de l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine de poitrine Prinzmetal

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Dès que l'on soupçonne une telle angine de poitrine, la première chose à faire est que le patient soit hospitalisé. Le report d'un problème peut aggraver la situation et rendre difficile le traitement de l'angine de poitrine de Prinzmetal. Pour commencer, le traitement est effectué à l'aide de médicaments.

Par exemple, la nitroglycérine est prise pour arrêter les attaques douloureuses qui surviennent au cours de cette maladie. À l'avenir, il est progressivement remplacé par des nitrates à action prolongée. Les antagonistes du potassium sont également acceptés, ce qui vous permet d'élargir les artères collatérales et coronaires.

Si le patient souffre d'une maladie coronarienne obstructive, vous pouvez également commencer à prendre des bêta-bloquants. Mais il existe une opinion alternative selon laquelle les bêta-bloquants ne font qu'augmenter les attaques d'une telle angine de poitrine, car souvent, au contraire, ils ne sont pas prescrits. Les alpha-bloquants peuvent avoir un effet positif.

Pour que le traitement de l'angine de poitrine de Prinzmetal donne les résultats escomptés, les spécialistes modernes utilisent une approche intégrée. Pour ce faire, il est nécessaire de diviser l'ensemble du traitement en étapes telles que:

    Élimination des spasmes, qui consiste à éliminer efficacement les douleurs aiguës.

Pour cela, des médicaments contenant des nitrates sont utilisés. Le plus souvent, des comprimés de nitroglycérine sont utilisés à cette fin. Ils doivent être administrés au patient toutes les cinq minutes jusqu'à disparition des symptômes.

Il ne faut pas oublier que donner plus de cinq comprimés à la fois est dangereux et déconseillé.

Dans ce cas, le flux sanguin dans tout le corps devrait également s'améliorer, ce qui joue également un rôle important dans la stabilisation de l'état du corps humain. Les médicaments indiqués comprennent tous les antispasmodiques, ainsi que les bêta-bloquants.

  • Il est nécessaire d'inclure dans le cours de traitement des médicaments tels que: anticoagulants et agents antiplaquettaires. Le but de leur utilisation est d'empêcher un processus tel que le collage d'éléments sanguins en forme.
  • Travaillez avec le régime. La nutrition d'une personne qui a des problèmes aigus avec la fonction cardiaque doit être remplie de beaucoup de vitamines et d'éléments bénéfiques. Il est impératif d'exclure toutes sortes de plats gras et nocifs du menu du jour.
  • Veuillez noter qu'un tel traitement doit être strictement conforme au programme. Si vous l'arrêtez brusquement, des conséquences négatives sont possibles. En particulier, le nombre de crises, au lieu de diminuer, peut augmenter une fois et demie, les symptômes ne font qu'empirer - et il existe également un risque de développer un infarctus aigu du myocarde, il est donc nécessaire de prendre les médicaments exactement selon le calendrier prescrit par le médecin.

    Souvent, de telles mesures suffisent, mais s'il n'y a pas d'effet approprié, en particulier dans les situations où une personne souffre d'athérosclérose sévère des vaisseaux coronaires, une intervention chirurgicale est acceptable.

    Thérapie médicamenteuse

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    Le traitement médicamenteux commence par la nitroglycérine sous la langue. Si les symptômes n'ont pas diminué, après 30 minutes, vous pouvez répéter la prise de ce médicament. Un autre schéma thérapeutique peut inclure:

    • nitrates prolongés: mononitrate d'isosorbite, Nitrogranulong, Trinitrolong;
    • antagonistes du calcium: nifédipine, vérapamil. Ils dilatent les artères coronaires du cœur;
    • B-bloquants: Betalok, Nebilet, Concor. Ces médicaments sont parfois prescrits en remplacement des nitrates à libération prolongée;
    • De faibles doses d'acide acétylsalicylique;
    • Alpha-bloquants: Prazosin, Tamsulosin, Dalfaz.

    Avec ce type d'angine de poitrine, une thérapie de remplacement peut être nécessaire. Ensuite, nommez sélectivement:

    • agents hypoglycémiants, si la maladie principale est associée au diabète;
    • préparations enzymatiques: Panzinorm, Festal;
    • substances hormonales: trireodine, etc .;
    • vitamines. Par exemple, de la vitamine D s'il y a des signes de rachitisme.

    Nous ne devons pas oublier la mise en œuvre d'une thérapie préventive, qui comprend l'utilisation d'agents antiviraux. Ils sont indiqués pour les épidémies saisonnières de grippe, puis la remantadine est indiquée. Dans certains cas, des désinfectants sont nécessaires. Un bon effet dans le traitement préventif est donné par une vaccination en temps opportun.

    Intervention chirurgicale

    Si l'angine de poitrine de Prinzmetal est associée à l'athérosclérose et que le traitement médicamenteux n'apporte pas de rémission thérapeutique persistante, le traitement est effectué par des méthodes chirurgicales. Les pontages aortique et coronaire, l'angioplastie et l'insertion de stent dans les artères coronaires sont le plus souvent représentés.

    Il existe plusieurs options de traitement chirurgical:

    Cette opération vise à créer une solution de contournement pour la circulation sanguine dans la sténose des artères coronaires. De plus, ce type d'intervention rétablit la perfusion du myocarde ischémique.

    Afin de créer un tel chemin, des shunts artériels ou veineux sont utilisés. À une extrémité, ils sont fixés à l'aorte, et à l'autre extrémité sous le site de la sténose, ils sont fixés à l'artère affectée.

    Cette opération peut être effectuée à l'aide d'un appareil qui fournit une dérivation cardio-pulmonaire et un échange de gaz extracorporel. Autrement dit, le cœur ne fonctionne pas en ce moment, mais le médicament fonctionne, appelé «cœur-poumons».

    Stenting de l'artère coronaire.

    Il s'agit d'une méthode chirurgicale mini-invasive qui vous permet de restaurer la lumière interne des artères du cœur qui ont subi une sténose. Les dispositifs endovasculaires tels que les stents et les cathéters à ballonnet y contribuent. L'essence de cette méthode est qu'à travers une ponction par ponction sous contrôle radiographique, le cathéter est guidé vers la zone où le vaisseau coronaire est rétréci.

    Un stent et une boule sont fixés au cathéter. Lorsque le ballon se gonfle, la lumière intravasculaire se dilate. Dans le même temps, un stent est installé dans les parois de l'artère, c'est-à-dire un tube métallique constitué de cellules en fil métallique. La balle et le cathéter dégonflés sont retirés et l'endoprothèse reste là, dans l'artère, de sorte que la lumière est maintenue dans la position de la balle.

    Si la maladie est compliquée par l'athérosclérose, le pronostic est décevant. La chirurgie peut aider, mais parfois la maladie revient des années plus tard. Environ 10% des personnes diagnostiquées avec une variante de l'angine de poitrine meurent.

    ethnoscience

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    Parallèlement aux méthodes traditionnelles, l'angine de poitrine est traitée avec des remèdes populaires. L'objectif principal du traitement avec cette nosologie est de réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque et de prévenir les caillots sanguins. La médecine traditionnelle propose un certain nombre de recettes à cet effet:

    • des fleurs d'aubépine séchées et hachées, à raison de deux cuillères à soupe, sont brassées dans 300 ml d'eau bouillante, maintenues à feu doux pendant dix minutes, puis laissées refroidir, filtrer et boire une cuillère à soupe avant les repas principaux;
    • 100 g de la partie florale de l'aubépine sont versés avec un litre de bonne vodka, un mois ils insistent dans l'obscurité, pressés, tamisés au tamis et boivent trente gouttes trois fois avant les repas;
    • un mélange de cynorhodon et de baies d'aubépine dans la quantité de sept cuillères à soupe infuser deux litres d'eau bouillante, mettre dans un endroit chaud pendant une journée (vous pouvez envelopper), puis filtrer, garder l'infusion cuite au réfrigérateur et boire un verre avant le plat principal repas pendant deux à trois semaines, répétez 3-4 fois par an;
    • presser le jus de deux citrons, de deux feuilles de gros aloès, mélanger avec une livre de miel, mettre au froid pendant une semaine dans un récipient hermétique, puis utiliser selon l'art. cuillère trois fois par jour une heure avant les repas;
    • préparer un mélange d'abricots secs, de raisins secs, de pruneaux et de noix, pris en quantités égales, ajoutez le citron haché et le zeste pour 1 kg du mélange - 1 citron et trois cents grammes de miel sous forme liquide. Accepter conformément à l'art. cuillère trois fois par jour avec une maladie cardiaque une heure avant de manger, renforce bien le myocarde;
    • boire des teintures de violettes tricolores comme thé pendant longtemps;
    • faire un mélange de miel et de bouillie à l'ail dans un rapport de 1: 1, le conserver dans un récipient fermé pendant une semaine dans une pièce froide et sombre, utiliser une cuillère à soupe trois fois par jour;
    • verser les teintures alcooliques d'agripaume et de muguet (de la pharmacie) dans un plat, conserver au réfrigérateur, boire trente gouttes deux ou trois fois par jour;
    • faire une collection à parts égales de millefeuille, de millepertuis et de racine de valériane déchiquetée, puis prendre une cuillère à soupe de matière première et verser 250 ml d'eau fraîche, laisser pendant quatre heures, puis faire bouillir pendant cinq minutes, laisser reposer pendant deux heures, filtrer , buvez une troisième tasse trois fois par jour avant les repas.

    De nombreux guérisseurs recommandent, avant de traiter l'angine de poitrine avec des remèdes populaires, d'effectuer un jeûne hebdomadaire de 3 semaines, il est permis de ne manger que des fruits crus, des salades de légumes, du miel et des noix. Entre le jeûne, prenez des pauses hebdomadaires.

    Utilisé pour le traitement des recettes folkloriques de l'angine de poitrine, éprouvées par les générations. L'ail est au cœur de beaucoup d'entre eux.

      Recette L'ail comme moyen d'arrêter une attaque d'angine de poitrine.

    Une tranche entière d'ail comme remède populaire pour l'apparition de douleurs cardiaques est consommée en l'absence de nitroglycérine.

    Recette Ail, miel et citrons pour le traitement de l'angine de poitrine.

    À l'aide d'un hachoir à viande, broyer 5 têtes d'ail et de citrons (10 morceaux) de taille moyenne. Il est bon de mélanger le mélange résultant avec un litre de miel et de le mettre dans un récipient hermétiquement fermé, de le mettre pendant une semaine dans un endroit sombre et frais. Pendant ce temps, le mélange doit être mélangé périodiquement.

    L'utilisation de 4 cuillères à café du mélange (avec une pause d'une minute avant de prendre chaque cuillère suivante) une fois par jour, une demi-heure avant de manger, aide à lutter contre l'angine de poitrine.

    Jus pressé de 24 citrons, mélanger avec de l'ail en purée (350 g) et verser dans un pot régulier, dont le cou est attaché avec de la gaze. Le mélange doit être maintenu pendant au moins 1 heure. Prendre une nuit, en secouant, une cuillerée du mélange dans un demi-verre d'infusion pré-préparée (10 à) de feuilles de bouleau.

    Recette L'ail bouilli dans un bouillon de légumes comme remède contre l'angine de poitrine.

    Verser un demi-litre de bouillon préparé à partir de légumes (carottes, oignons, chou, céleri et betteraves de table) dans la casserole, y mettre les gousses pelées d'une grosse tête d'ail.

    Couvrir la casserole avec un couvercle, porter à ébullition son contenu et faire bouillir 15 minutes à feu doux. À la fin, ajoutez le persil (2 bouquets), éteignez le feu et laissez le bouillon refroidir légèrement, puis utilisez un mélangeur pour le transformer en purée. Ajoutez-y le blé germé moulu en poudre.

    Recette Cahors à l'ail de l'angine de poitrine.

    Préparez un mélange de 250 ml de Cahors, une demi-cuillère à café de sel et de jus, obtenu à partir d'une grosse tête d'ail. Besoin de prendre avant le coucher. La durée du traitement avec cette boisson est d'un mois et doit être effectuée deux fois par an.

    Recette Traitement avec un mélange de miel de jus d'aloès et de citron d'angine.

    Avant de couper 2 feuilles d'aloès, ne pas arroser la plante pendant deux semaines. Le jus obtenu à partir de feuilles d'aloès coupées doit être mélangé avec du jus pressé de deux citrons de taille moyenne et du miel (0,5 kg) ajouté.

    Conserver au réfrigérateur. Bien agiter le mélange avant de le prendre. Réception: une cuillère à soupe trois fois par jour 60 minutes avant un repas. Jusqu'à 4 cours de traitement de ce type sont nécessaires par an. La pause entre eux est d'environ un mois.

    Traite efficacement l'angine de poitrine avec des remèdes populaires, tels que des décoctions ou des teintures d'herbes, des préparations à base de plantes, des fruits de plantes médicinales.

    Le soir, faites infuser dans un thermos 6 cuillères à soupe pleines d'agripaume et autant de fruits secs d'aubépine et un demi-litre d'eau bouillante. Le matin, buvez 150 ml de perfusion forcée, puis buvez 100 à 50 ml de perfusion pendant la journée (encore deux à trois fois).

    Recette Traitement des crises d'angine de poitrine avec l'astragale.

    La perfusion d'astragale comme traitement de l'angine de poitrine populaire contribue au remplissage veineux, à l'élimination de la tachycardie et à la normalisation de la pression. Soulage également l'enflure des maladies rénales.

    Une perfusion régulière aidera à réduire la douleur derrière le sternum et la fréquence des crises. Préparez 200 ml d'eau bouillante avec une cuillère à dessert d'astragale. Chauffer au bain-marie pendant 15 minutes. La réception de l'infusion (1 à 2 cuillères à soupe) est effectuée trois à quatre fois par jour.

  • Recette Teinture d'adonis et montre à trois feuilles comme médicament pour l'angine de poitrine.
    Versez 100 g d'un mélange à parts égales d'adonis et d'une montre à trois feuilles avec un litre de vodka et mettez à infuser dans un endroit sombre (pendant 20 jours). Entrée: trois fois par jour, 25 gouttes de teinture.
  • Exercices de respiration Buteyko

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    La médecine alternative a ses propres secrets pour traiter l'angine de poitrine. L'un d'eux est des exercices de respiration selon la méthode Buteyko. L'auteur de la gymnastique est un physiologiste qui a développé en 1952 sa propre méthode de lutte contre l'asthme bronchique, l'angine de poitrine et l'hypertension.

    Le principe de la thérapie repose sur l'affirmation que la cause de toutes ces maladies réside dans l'hyperventilation pulmonaire. En les ayant, une personne commence à respirer plus profondément. Cela conduit à une réduction des bronches et des spasmes des vaisseaux sanguins. Il y a un spasme, et en conséquence - une privation d'oxygène du corps.

    Il s'avère que le dioxyde de carbone est retenu dans le corps, car les vaisseaux sont rétrécis. Il n'a nulle part où aller, sauf pour s'accumuler dans le sang. Cela devient un obstacle sérieux au traitement médical de la maladie. Les exercices de respiration Buteyko aident à soulager l'angine de poitrine. L'essence de cette méthode est que pendant les cours de gymnastique, une personne commence à respirer correctement.

    L'objectif principal de ces exercices est de corriger l'hyperventilation pulmonaire chronique. Vous devez apprendre à détendre les muscles respiratoires, retenir votre respiration jusqu'à ce que vous ressentiez un manque d'air à peine perceptible. Ainsi, la profondeur d'inspiration est progressivement réduite. Cela conduit à la relaxation du système nerveux et à l'expansion des vaisseaux sanguins. Ainsi, par exemple, l'angine de poitrine peut être traitée.

    Régime thérapeutique

    % D0% 94% D0% B8% D0% B5% D1% 82% D0% B0 4 - Prinzmetal angor informations générales, causes de la maladie, symptômes caractéristiques,

    L'un des principaux principes du régime prescrit aux patients souffrant d'angine de poitrine est l'exclusion des graisses animales du régime. C'est en eux qu'il y a beaucoup de cholestérol, qui s'accumule progressivement dans l'organisme. En mangeant quotidiennement des aliments gras, vous vous exposez au risque d'athérosclérose, et c'est cette maladie qui est à la base du développement de l'angine de poitrine.

    Sous graisses animales, on entend toute une liste de produits. Cela comprend:

    • viande grasse de toute nature;
    • tout type de gras (salé, fumé);
    • les viandes et saucisses fumées;
    • le foie et d'autres organes d'animaux qui sont mangés;
    • les produits laitiers gras, qu'il s'agisse de lait de vache à fort pourcentage de matières grasses ou de crème;
    • beurre.

    Le régime alimentaire recommandé pour l'angine de poitrine vise non seulement à arrêter le cours de la maladie, mais également à perdre du poids si le patient est en surpoids. Le fait est que les kilos superflus ne sont pas seulement des problèmes concernant l'apparence d'une personne, mais aussi un facteur qui provoque la progression active de la maladie.

    C'est pourquoi, en adhérant à un régime spécial, il est également nécessaire de réduire l'apport calorique quotidien des aliments consommés.

    Les aliments faibles en calories comprennent:

    1. produits de boulangerie et glucides facilement digestibles;
    2. pâtisseries et confiseries;
    3. bonbons, y compris chocolat;
    4. crème glacée;
    5. fruits riches en saccharose et en fructose;
    6. toutes les boissons gazeuses.

    CardiolLes ogistes recommandent également un autre régime appelé Tableau 10, qui consiste à manger des aliments qui améliorent la circulation sanguine et renforcent le système cardiovasculaire. Un tel régime est montré aux patients souffrant d'angine de poitrine, de maladie coronarienne, de conditions post-infarctus, de malformations cardiaques et d'hypertension.

    De plus, il est nécessaire de limiter la consommation de sel. Il est préférable de l'exclure complètement, mais s'il vous est difficile de le refuser, vous pouvez simplement ajouter des salades. Au lieu du sel de table ordinaire, il est recommandé d'utiliser du sel alimentaire avec la plus faible teneur en sodium, ainsi que d'ajouter divers légumes verts aux plats (aneth, persil, oignon vert, laitue, épinards, etc.).

    Cela donnera aux plats une saveur particulière et améliorera le goût des aliments frais. Pour l'angine de poitrine, ainsi que pour l'ischémie myocardique, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des produits tels que les céréales non polies, les fruits de mer, le poisson faible en gras, les algues, les haricots et le soja, la volaille faible en gras (en particulier le poulet sans peau), brune pain et produits laitiers faibles en gras.

    Le régime alimentaire de l'angine de poitrine est légèrement différent, il est recommandé aux patients présentant ce diagnostic d'inclure tous les légumes à feuilles (chou, épinards, persil, fenouil, roquette, bette à carde, etc.) et les fruits non sucrés dans leur alimentation. Il est particulièrement utile de manger des céréales à partir de diverses céréales (sarrasin, blé, riz, avoine et orge).

    Les fruits sont mieux mangés frais, ainsi que certains légumes. Vous pouvez faire diverses salades, ragoûts ou légumes vapeur avec l'ajout de légumes verts. Cette méthode de traitement vous permet de conserver toutes les vitamines et minéraux utiles dans les légumes. L'élimination efficace du cholestérol de l'organisme contribue à la consommation quotidienne de glucides complexes, de fibres et d'aliments contenant des fibres grossières.

    Optimum 35 g par jour. Tous les fruits de mer, en particulier les algues, sont riches en oligo-éléments dont notre corps a tant besoin. Un tel régime aidera à accélérer le métabolisme. Les huiles végétales réduisent la quantité de cholestérol dans le sang, qu'il s'agisse d'olive, de maïs, de soja ou de tournesol ordinaire.

    Vous devez essayer de ne pas frire dans l'huile végétale, mais l'ajouter sous sa forme naturelle à divers plats, les habiller de salades. Pour reconstituer les réserves de protéines dans le corps, il suffit de consommer des variétés blanches de poisson et de poulet, elles contiennent une petite quantité de graisses saturées, et en général ces produits sont considérés comme très diététiques, mais seulement s'ils sont cuits correctement.

    Il est préférable de faire cuire le poulet au four sans utiliser d'huile et de mayonnaise ni le faire bouillir. Riche en potassium, une substance dont les patients souffrant d'angine de poitrine ont besoin, de raisins secs, d'abricots secs, de pruneaux, de miel, de noix et d'autres types de noix. Il suffit de consommer une poignée de ces composants par jour. Il est également nécessaire d'inclure des aliments riches en oméga-3 dans les aliments pour l'ischémie et l'angine de poitrine.

    On les trouve en quantités suffisantes dans les variétés marines de poissons. Comme l'ont montré de nombreuses études, l'utilisation quotidienne de ces produits réduira de 30% le risque de crise cardiaque avec angine de poitrine et de 50% de décès. Grâce aux acides gras polyinsaturés, de nombreux processus sont normalisés dans le corps, la santé globale s'améliore, la pression artérielle se normalise, la probabilité de thrombose diminue et le processus de colmatage des vaisseaux sanguins avec des plaques de cholestérol ralentit.

    Un autre régime anti-athérosclérotique peut être considéré comme méditerranéen. Il est souvent recommandé pour les patients souffrant de problèmes cardiaques qui ont eu un infarctus du myocarde, y compris les personnes souffrant de symptômes d'angine de poitrine. Au cœur d'une telle alimentation se trouvent les préférences alimentaires des habitants de la Méditerranée.

    Le régime français aimait particulièrement les Français et leurs taux de maladies cardiovasculaires étaient d'un ordre de grandeur inférieurs à ceux des résidents des États-Unis. Comme de nombreuses études l'ont montré, il y a beaucoup moins de cas de mort subite due à des maladies cardiaques dans les pays où les gens sont habitués à consommer quotidiennement des aliments qui figurent au menu de la diète méditerranéenne.

    Parmi ces produits, on distingue:

    1. Légumes frais, persil, ciboulette, épinards, fruits, noix, haricots, pâtes, pommes de terre. Tout cela est inclus dans l'alimentation quotidienne.
    2. Fruits de mer, notamment poisson de mer, kéfir, yaourt, huile d'olive. Utilisé au moins 3-4 fois par semaine.
    3. Volaille faible en gras (poulet), œufs de poule, bonbons. Pas plus de deux fois par semaine.
    4. Viandes faibles en gras (bœuf, veau, lapin, dinde). Pas plus d'une fois par semaine.

    La règle la plus importante dans le régime méditerranéen est le rapport correct des proportions de glucides, lipides, protéines et minéraux. La plus grande quantité dans l'alimentation quotidienne devrait être des produits contenant des acides gras polyinsaturés, puis les légumes, les fruits et les huiles végétales vont diminuer.

    La règle la plus importante dans le régime méditerranéen est le rapport correct des proportions de glucides, lipides, protéines et minéraux. La plus grande quantité dans l'alimentation quotidienne devrait être des produits contenant des acides gras polyinsaturés, puis les légumes, les fruits et les huiles végétales vont diminuer.

    mesures préventives

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    Il existe deux directions principales pour la prévention de l'angine de poitrine:

    • la prévention primaire, qui vise à prévenir le développement de la maladie chez une personne initialement en bonne santé;
    • la prévention secondaire, qui est conçue pour empêcher la progression de la maladie chez le patient.

    Malgré des objectifs différents, les deux directions sont très similaires et nécessitent pratiquement la même approche:

    1. Rationalisation de la nutrition. L'angine de poitrine se développe dans la plupart des cas en raison de l'athérosclérose, et cela, à son tour, en raison d'un excès de «mauvais» cholestérol dans le corps. Pour éviter son accumulation, vous devez:
      • mangez moins de graisses animales - produits laitiers gras, viande grasse;
      • refuser les stimulants - alcool, boissons contenant de la caféine;
      • utilisez moins de sel et essayez de limiter la consommation d'aliments riches en glucides rapides - bonbons, pâtisseries;
      • manger plus de légumes, fruits, agrumes, ail, oignons et gingembre.
    2. Suivi de l'activité physique. Elle ne doit pas être épuisante (elle affecte également gravement le cœur), mais elle doit être régulière. Les promenades quotidiennes dans le parc, le vélo ou la natation seront parfaites.
    3. Rejet des mauvaises habitudes. L'alcool doit être éliminé presque complètement, le tabagisme doit être complètement abandonné.
    4. Suivez votre propre santé.

    Même des personnes en parfaite santé sont de temps en temps utiles pour mesurer la tension artérielle et consulter un médecin une fois par an. Faites un ECG, écoutez-le et assurez-vous que tout est en ordre. Au premier signe de douleur, vous ne devez pas attendre qu'elle passe et consulter un médecin.

    La prévention est le meilleur moyen de vous protéger contre le développement de la maladie. L'attention à votre santé, la prudence et une connaissance claire des symptômes vous aideront à vivre une vie longue et heureuse, même avec l'angine de poitrine.
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    Svetlana Borszavich

    Médecin généraliste, cardiologist, avec un travail actif en thérapie, gastro-entérologie, cardiologie, rhumatologie, immunologie avec allergologie.
    Maîtrise des méthodes cliniques générales pour le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques, ainsi que l'électrocardiographie, l'échocardiographie, la surveillance du choléra sur un ECG et la surveillance quotidienne de la pression artérielle.
    Le complexe de traitement développé par l'auteur contribue de manière significative aux lésions cérébrovasculaires et aux troubles métaboliques du cerveau et aux maladies vasculaires: hypertension et complications causées par le diabète.
    L'auteur est membre de la Société européenne des thérapeutes, participant régulier à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de cardiologie et médecine générale. Elle a participé à plusieurs reprises à un programme de recherche dans une université privée au Japon dans le domaine de la médecine reconstructive.

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