Teie elukoht võib oluliselt mõjutada teie südant ja ka heaolu

naabruskond

Liz Harris ei luba, et miski teda jalutamas jätaks. Kolm varahommikut nädalas tuleb ta alla 3 trepiastet ja suundub ka Anacostia parki. Saabumiseks on 10-minutiline jalutuskäik. Kui ükski tema headest sõpradest pole kergesti kättesaadav, jalutab ta üksi. Kuid nad rõhutavad teda, kui ta seda teeb.

"Kogukond on tuntud kuritegevuse poolest ja te ei tunne end üksi kõndides mugavalt," väitis 72 -aastane Harris, kes elab Washingtoni kaguosas, 8. palatis. Kuid see pole tema ainus mure. Pargis vallandamata koerad teevad ta ettevaatlikuks. Tänavad on tee ääres ebaühtlased ja lagunenud. Tihe liiklus võib halba õhukvaliteeti halvendada.

"Üheks kõige olulisemaks osaks pole see ala lihtsalt treenimiseks, eriti daamide jaoks," ütles ta.

Sellegipoolest kõnnib Harris, sest kuritegevus pole kogu naabruskond. Vastavalt DC Health Matters Collaborative, haiglate ja kogukondlike tervisekeskuste koalitsioonile, on sellel ka piirkonna kõrgeim rasvumise, südamehaiguste ja kognitiivse languse määr.

Washingtoni pealinna valitsuste nõukogu 2018. aasta aruanne tõstab esile teisi naabruskonna erinevusi: suurem imikute suremus, laste vaesus, töötus, vanemad eluasemed ja pikemad töölesõidud.

„Oleme pidevalt kõige taskukohasemate näidustuste juures,” ütles Mustafa Abdul-Salaam, kauaaegne kogukonnaaktivist, kes elab samuti 8. jaoskonnas. „Me sureme 15 aastat varem kui 3. palat (Washingtoni loodeosas). See väidab kõike. ”

On palju uuringuid, mis rõhutavad, kuidas inimeste elu, töö, õppimise ja mängimise tingimused mõjutavad nende tervist, eriti südant ja seega ka aju. Nende nn sotsiaalsete tervist määravate tegurite põhielement on naabruskond koos selliste teguritega nagu eluasemeturvalisus; juurdepääs tervislikule toidule, transpordile ja tervishoiule; kehalise tegevuse võimalused; kokkupuude saasteainete ja müraga. Avaliku turvalisuse puudumist, sotsiaalset korrastamatust ja kokkupuudet vägivaldsete kuritegude kõrge tasemega on seostatud insuldiriski suurenemisega, mis võib põhjustada kognitiivset langust.

"Kõik need integreeruvad elemendid suurendavad inimese vastuvõtlikkust südamehaiguste vastu, eriti vaesemates kogukondades," ütles Wisconsini-Milwaukee ülikooli Joseph J. Zilberi rahvatervise kooli dotsent Mustafa Hussein.

Hussein juhtis 2017. aastal uuringut, mis avaldati ajakirjas American Journal of Epidemiology Leiti, et madala sotsiaalmajandusliku seisundiga inimesi on südameinfarkti või insuldi risk 60% suurem kui kõrge sotsiaalmajandusliku staatusega inimestel, kusjuures vähemalt kolmandik lisariskist on seotud naabruskonna tingimustega.

Teised ajakirjas Stroke tehtud uuringud näitavad, et inimestel, kes elavad kolme või enama sellise sotsiaalse määrajaga, on insult peaaegu 2.5 korda suurem. Ajakirjas Circulation avaldatud 2020. aasta aruanne: südame-veresoonkonna kvaliteet ja tulemused, mis jõudsid järeldusele, et lihtsalt vananevas riiklikus eluasemes elamine suurendab südamehaiguste riski. 2019. aasta ennetusjuhistes, mis on välja antud koos Ameerika Kolledžiga CardiolAmeerika Südameassotsiatsiooni sõnul on need sotsiaalsed ebavõrdsused „kindlad” riskitegurid ja neil võib olla sama suur mõju südame -veresoonkonna tervisele kui ravimid ja elustiili muutused.

Abdul-Salaam näeb neid mõjusid otse. 8. palatis on palju looduslikku ilu ja haljasala - olulised tegurid naabruskonna tervise hoidmiseks, ütles ta. Kuid sellel puudub juurdepääs tervislikule ja taskukohasele toidukaubale ning see kannab suurt koormust kaubandus- ja pendeldajate liiklusele, mis muudab tänavad kõndimiseks vähem vastuvõtlikuks, tekitades samas rohkem müra ja saastet.

See on üks stsenaariume, mida sellised organisatsioonid nagu National Complete Streets Coalition püüavad lahendada. Grupp tegeleb maanteede muutmise ja uute kujundamisega kogu riigis, et oleks lihtsam ja ohutum kõndida, jalgrattaga sõita, kasutada abivahendeid, nagu jalutajad ja ühistransport. Lahenduste hulka kuuluvad kõnniteed, rattarajad või laiemad õlad, bussirajad ning mugavamad ja ligipääsetavad transpordipeatused. 2020. aasta AHA poliitikaavalduses öeldi, et sellised kampaaniad on üliolulised, et edendada „tõhustatud treeningut hoolimata vanusest, sissetulekust, rassilisest/etnilisest ajaloost, võimekusest või erivajadustest”.

Teos tabab kodu eriti linnaosades, kus ajalooliselt ei ole nähtud samu majandus- ja infrastruktuuriinvesteeringuid kui teistel.

Praeguseks on 35 osariigi valitsust ja Columbia ringkond vastu võtnud täieliku tänava poliitika. Washingtonis on see toonud kaasa parandusi, mõned Ward 8 -s, näiteks kõrgendatud ülekäigurajad ja spetsiaalsed jalgrattateed. Kuid kogukonna liikmed ütlevad, et piirkonna õitsenguks on vaja palju enamat.

Abdul-Salaam aitab juhtida ja hõlbustada 8. osakonna planeerimisprotsessi, et ühendada elanikke valitsuse, äri- ja tervishoiujuhtidega, et teha koostööd Kagu-Washingtoni DC-s. Ta värbab ja koolitab kogukonna liikmeid naabruskonna varade ja puudujääkide kaardistamiseks GPS-toega rakendus. "Siis saame kindlaks teha, mida me peame kaasama või millest vabanema."

Elanike kaasamine on oluline ja sageli tähelepanuta jäetud samm naabruskonna taaselustamisel, ütles riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi ülekaalulisuse ja kardiovaskulaarsete riskide laboratooriumi juht dr Tiffany Powell-Wiley. Liiga sageli langetatakse alaressurssidega kogukondades otsuseid ilma seal elavate inimeste panuseta, mille tulemusel surutakse madala sissetulekuga elanikud välja, kui naabruskonna uuendamine muudab selle kõrvalistele inimestele atraktiivsemaks - ja kallimaks.

"Toimuvas töös peab olema rassilise võrdsuse komponent," ütles ta. "Kui uhiuus plaan on sisenemas piirkonna kasvu piirkonda, peame veenduma, et erinevad rassilised ja ka etnilised elanikud saavad sama kasu. "

Kuid südame- ja aju terviseriskide vähendamise strateegiad - näiteks elustiili muutmise edendamine - ei saa piisavalt kasu kogukondade inimestele, kellel pole piisavalt ressursse, kuni tegeletakse struktuuriliste probleemidega, ütles Hussein.

"Need on meetodid teie allikate kasutamiseks," ütles ta. "See on kindlam meeskonnana jalutada. (*) Kogu eluviisi valiku kontseptsioon, mida iga inimene saab kasutada, on petlik, kuigi tegelikult piirab seda võimalust üksikisikutele kergesti kättesaadav, (*) on plaanivalikud või rahalised investeeringud otse nendesse kogukondadesse, et kompenseerida ajaloolist investeeringute lõpetamist, on lõpuks nii hädavajalikud. "