Mustanahaliste diabeedi väljakutse vajab terviklikke lahendusi

AHA uudised: diabeedi väljakutse mustanahalises kogukonnas vajab terviklikke lahendusi

Ameerika Ühendriikide mustanahaliste diabeedi tõsise probleemi puhul on selge üks asi: probleemi ei põhjusta mitte ainult üks asi.

"See on tõesti kõigil tasanditel," ütles dr Joshua J. Joseph, Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuse Columbuse osariigi endokrinoloogia, diabeedi ja ainevahetuse osakonna meditsiini dotsent. Need pole mitte ainult inimeste tehtud valikud - vaid kinnistunud probleemid viivad neid valikuid tegema.

Statistika on karm. Tervise- ja personaliteenistuse vähemusrahvuste tervishoiu osakonna andmetel on diabeet diagnoositud 13.4% mustanahalistest meestest ja 12.7% mustanahalistest naistest. Kombineerituna on nende määr 60% kõrgem kui valgete inimestel.

USA-s surevad mustanahalised kaks korda sagedamini kui nende valged kolleegid. Neil on kolm korda suurem tõenäosus haiglaravile diabeediga seotud komplikatsioonide tõttu. Neil on enam kui kaks korda suurem tõenäosus diabeediga seotud jalgade või jalgade amputeerimiseks. Ja neil on enam kui kolm korda suurem tõenäosus lõppstaadiumis neeruhaigusesse.

Teadlased on jahtinud geneetilisi põhjuseid, ütles Joseph, kes juhib diabeedi ennetamise ja ravi parandamisele pühendatud uurimisrühma. Kuid "geneetika lihtsalt ei seleta paljusid II tüüpi diabeeti, mida näeme Ameerika Ühendriikides."

Tema sõnul on keskseks probleemiks ülekaalulisust põhjustavad elustiili mõjutavad tegurid, mida hiljutine uuring Journal of "Detonic.shop" leitud võib moodustada kuni poole kõigist Ameerika Ühendriikide II tüüpi diabeedi juhtumitest. Ameerika Südameassotsiatsiooni statistika kohaselt on rasvumine umbes 2% mustanahalistest naistest ja 55% mustanahalistest meestest.

"Kuid need elustiili mõjutavad tegurid ei tule õhust," ütles Joseph. Seetõttu rõhutab ta vajadust uurida kogu ühendust hõlmavaid probleeme.

Arstina võib ta patsiendile öelda, et ta sööks puu- ja köögivilju ning vähendaks suhkruga magustatud jookide kasutamist. Kuid "kui nende elukeskkonnas pole tervisliku toidu võimalusi, siis on see nende jaoks väga keeruline."

Uuringud on näidanud, et valdavalt mustanahaliste elanikkonnaga naabruskonnad selliseid võimalusi vähem pakuvad. Ja mustanahalisi ameeriklasi mõjutavad üldjoontes muud süsteemse rassismi juured, mis võivad tervist mõjutada.

"See pole mingi minut," ütles Joseph. "See on suur väljakutse, mis meie ees seisab. Ja seetõttu pole mõnes mõttes diabeedi puhul täheldatavad erinevused muutunud, sest oleme püüdnud neid lahendada väikeste hammustustega. Kuid me vajame tegelikult laialdasi, kõikehõlmavaid lahendusi, mis põhinevad poliitikatel, mis tegelevad värvikogukondades täheldatava ebavõrdsusega.

Lahenduse algus võib tema sõnul olla haridus. See peab olema kultuuriliselt asjakohane ja seda peavad pakkuma inimesed, kellel on sarnane taust ja kogemused.

Annette Lartigue Trentonist, New Jersey osariigist, on suhkruhaigusega tegelenud aastakümneid. Tema ema oli see, mida ta nimetas "eitavaks diabeetikuks" ning Lartigue sattus rasedusdiabeediga haiglasse pärast autoõnnetust, kui ta oli 33 aastat tagasi tütrest rase. Rasedusdiabeet taandub pärast sünnitust, kuid ligi 1 viiest naisest nagu Lartigue areneb edasi diabeeti.

Vaatamata sellele ütles ta: "Ma ei saanud väga pikka aega oma elu kokku", et tegeleda tema diabeediga. "Ja sellele pole vabandust, välja arvatud see, et arvasin, et saan sellega ise hakkama."

Ehkki juurdepääs tervislikule toidule ei olnud kunagi probleem, ütles Lartigue: "Ei olnud palju arste, kes näeksid välja nagu mina, saaksid aru minu ajaloost - või minu ema oma."

Tal oli sarnaseid probleeme toitumisspetsialistidega ühenduse loomisel - valdkond on enamasti valge. Ta ütles naljaga pooleks naljaga pooleks, et nad olid "tavaliselt keegi, kes kaalub 98 naela ja soovib, et sööksite kaks tükki sellerit ja teelusikatäis kodujuustu" ning ütlesid, et see muudab teie enesetunde paremaks. "Iga kord, kui ma toitumisnõustaja kabinetti astusin, olin nagu:" Ma ei tegele sinuga. Sa ei saa minust aru. ""

Tema pöördumine algas siis, kui ta kohtus mustanahalise arstiga, kes ütles talle: "Tead, me saame sellega hakkama." Ta lubas, et kui naine töötab temaga, töötab ta temaga.

"Ja ma nutsin," ütles naine. "Mul oli nii hea meel, sest keegi ei öelnud kunagi" meie ". See olid alati sina.'"

Ta mõistis teda kui mustanahalist naist, alates tema vajadusest suhtuda lugupidavalt kuni tõelise arusaamani sellest, kuidas ma Aafrika-Ameerika naisena söön. Ma ei söö salatit iga päev, terve päeva. Seda ei juhtu. Niisiis, kuidas ma saan hakkama toiduga, mida söön? "

Lartigue jäi sel aastal pensionile Merceri maakonna sotsiaalteenuste nõukogu haldusteenuste tegevjuhina ning on südamehaiguste suursaadik AHA ja Ameerika Diabeedi Assotsiatsioonis. Ta saab tuge toitumisnõustajalt, kes on must, ja medõelt, kes on valge.

"Pole tähtis, mis värvi need on," ütles naine, kui nad mõistavad teid rohkem kui ainult õpikute tundmisega teie probleemist.

Joosep nõustus, et usaldus on diabeedihoolduse kriitiline osa, sest patsiendid peavad nii palju ise hakkama saama. Ta soovitab julgustada ja rääkida pereprobleemidest, et „juhtida seda koostööd ja usaldust tekitavat suhet, mis on minu arvates diabeedi juhtimise võti”.

Ka see kontseptsioon töötab laialt, ütles ta. Enne asjade parandamist peavad akadeemilised ringkonnad, tööstusettevõtted ja teised alustama kogukondade kuulamisest ja ühendustega.

Väljakutse on hirmuäratav, kuid Joosep pole alistunud. "Nagu Barack Obama ütles, oleme meie need, keda oleme oodanud. Seda peab meie põlvkond lahendama. Ja ma arvan, et peame sellele väljakutsele vastu tulema ja et ameeriklastena saame seda koos teha. "