Sünnidefektiga sündinud beebide ellujäämine - postikoodi loosimine

sündinud

Sünnidefektiga sündinud beebi ellujäämine - muidu tuntud kui kaasasündinud anomaalia - on 74 riigi teadlaste sõnul postikoodiga loterii.

Täna avaldatud uuring LancetLondoni Kingi kolledži teadlaste juhtimisel uuriti surnuriski ligi 4000 sünnidefektiga sündinud lapse puhul 264 haiglas üle maailma. Uuringus leiti, et sooletraktiga seotud sünnidefektidega sündinud lastel on madala sissetulekuga riikides suremise tõenäosus kaks viiest, keskmise sissetulekuga riigis iga viies ja kõrge sissetulekuga riigis iga kahekümnes.

Gastroschisisil, sünnidefektil, kus laps sünnib soolestiku kaudu, mis ulatub läbi naba kaudu oleva augu, on suurim suremuse erinevus - 90% lastest sureb madala sissetulekuga riikides, võrreldes 1%-ga kõrge sissetulekuga riikides. Suure sissetulekuga riikides saab enamik neist imikutest elada täisväärtuslikku elu ilma puudeta.

Vastutav uurija dr Naomi Wright on Londoni King's College'i lastekirurgia registripidaja, kes on viimased neli aastat pühendanud nende tulemuste erinevuste uurimisele. Ta ütles: „Geograafia ei tohiks määrata tulemusi imikutele, kellel on parandatavad kirurgilised seisundid. Jätkusuutliku arengu eesmärk - lõpetada ennetatavad surmad vastsündinutel ja alla 5-aastastel lastel aastaks 2030 - on saavutamatu ilma kiireloomuliste meetmeteta vastsündinute kirurgilise abi parandamiseks madala ja keskmise sissetulekuga riikides.

Londoni Kingi kolledži Kingi ülemaailmse tervise- ja tervisepartnerluste keskuse kaasautor ja direktor hr Andrew Leather ütles: „Ülemaailmselt tuleb keskenduda vastsündinute kirurgilise abi parandamisele madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Viimase 25 aasta jooksul, kuigi nakkushaiguste ennetamise ja ravimise kaudu on saavutatud suurt edu alla 5-aastaste laste surmade vähendamisel, ei ole imikute ja laste kirurgilise ravi parandamisele ja kirurgiliste haigustega seotud surmade osakaalule pööratud suurt tähelepanu. jätkab tõusu.

"Sünnidefektid on alla viieaastaste laste surmapõhjus maailmas 5. kohal ja enamik surmadest toimub vastsündinute perioodil. Sooletraktiga seotud sünnidefektide suremus on eriti madal madala ja keskmise sissetulekuga riikides, kuna paljud ei sobi pärast sünnitust erakorralise kirurgilise abita. "

Suure sissetulekuga riikides saab enamik naisi sünnidefektide hindamiseks sünnieelse ultraheliuuringu. Kui see tuvastatakse, võimaldab see naisel sünnitada laste kirurgilise hooldusega haiglas, et laps saaks abi kohe pärast sündimist. Madala ja keskmise sissetulekuga riikides saabuvad nende haigustega lapsed sageli halvas kliinilises seisundis laste kirurgiakeskusesse. Uuring näitab, et lastel, kes ilmuvad laste kirurgiakeskusesse juba nakatunud septikuna, on suurem tõenäosus surra.

Kaasautor Kingi kolledži haigla lastekirurg ja Suurbritannia Lastekirurgide Assotsiatsiooni rahvusvaheliste suhete komitee kaasesimees hr Niyi Ade-Ajayi lisas: korrigeeriv operatsioon või protseduur) laste kirurgiakeskuses. Haiglates ravitud imikutel, kellel ei olnud vajadusel juurdepääsu ventilatsioonile ja intravenoossele toitumisele, oli suurem võimalus surra. Pealegi, kui puudus kvalifitseeritud anesteetiline tugi ja kirurgilise ohutuse kontrollnimekirja mittekasutamine operatsiooni ajal, kaasnes suurem surma võimalus. "

Teadlaste meeskond leidis, et nende tingimuste ellujäämise parandamine madala ja keskmise sissetulekuga riikides hõlmab kolme põhielementi:

1) sünnieelse diagnoosimise ja sünnituse parandamine haiglas laste kirurgilise hooldusega,

2) linnaosahaiglates sündinud beebide kirurgilise ravi parandamine, viies need ohutult ja kiiresti üle laste kirurgiakeskusesse,

3) paranenud imikute perioperatiivne hooldus laste kirurgiakeskuses.

Nad tunnistavad, et see nõuab tugevat meeskonnatööd ja planeerimist ämmaemanduse ja sünnitusabimeeskondade, vastsündinute ja laste meeskondade ning laste kirurgiakeskuses tegutsevate laste kirurgiakollektiivide vahel, lisaks teavitustegevusele ja võrgustike loomisele suunavate haiglate vahel.

Samuti soovitavad nad tungivalt, et lisaks kohalikele algatustele tuleks imikute ja laste kirurgiline abi integreerida riiklikusse ja rahvusvahelisse laste tervishoiupoliitikasse ning seda ei tohiks globaalses laste tervises enam unarusse jätta.