Kas peaksin laskma AstraZeneca revaktsineerimise teha 8., mitte 12. nädalal? Siin on tõendid, et saaksite otsustada

Kas peaksin laskma AstraZeneca revaktsineerimise teha 8., mitte 12. nädalal? Siin on tõendid, et saaksite otsustada

Näis, et peaminister Scott Morrison tegi eile "kapteni kutse", julgustades Uus-Lõuna-Walesi haiguspuhangualadel inimesi oma AstraZeneca võimendit lähemale kaheksale nädalale pärast nende esimest lasku, selle asemel et oodata üldiselt soovitatavat 12 nädalat.

"Me julgustaksime kaheksa kuni 12 nädala pikkust teist annust tegema selle perioodi varasemas osas […]. See on kooskõlas meditsiinilise nõuandega […] ja arvestades selle piirkonna haiguspuhangust tulenevaid riske inimestele, usume, et on oluline, et nad saaksid selle teise AstraZeneca annuse võimalikult kiiresti. "

Austraalia immuniseerimist käsitleva Austraalia tehnilise nõuanderühma ATAGI ametlik tervisealane nõuanne on endiselt see, et enamikul inimestel laseb revaktsineerimine 12. nädalal optimaalse COVID-kaitse saavutamiseks, kuid teatud tingimustel võib see minna kuni nelja nädalani. Need asjaolud hõlmavad peatset reisi või kui on olemas COVID-19 kokkupuute oht.

ATAGI ja mõnede teiste vaktsiiniekspertide mure on see, et kui teie revaktsineerimine toimub varem kui 12 nädalat, ei arene teie kehas piisavalt immuunsust, et teid tõsiste haiguste eest usaldusväärselt kaitsta.

Segaduses? Siin on see, mida me seni teame.

Mis on ametlik nõu?

Tõendid, mis toetavad esimese ja teise AstraZeneca võtte soovitatud 12-nädalast vahet, pärinevad aastal avaldatud uuringust Lancet.

Uuringus leiti, et esialgse võtte ja korduva tulemuse vahele jätmine oli vähem kui kuus nädalat, andnud 55.1% efektiivsuse (kaitse sümptomaatilise haiguse eest). Kui võtete vahele jäeti 6–8 nädalat, suurenes efektiivsus 59.9% -ni ja oodates 9–11 nädalat oli efektiivsus 63.7%. Kuid kui vahe oli 12 nädalat või kauem, hüppas efektiivsus 81.3% -ni.

Nii et AstraZeneca vaktsiini eest parima kaitse saamiseks peate esimese ja teise lasu vahele jääma vähemalt 12 nädalat.

Nüüd leiame end Sydney SARS-CoV-2 ülileviiva Delta variandi aktiivsest puhangust. Seega peame endalt küsima, kas kõrgeima kaitsetaseme saavutamine on parim või kas peame püüdma võimalikult kiiresti saavutada mõistlikku puutumatuse taset.

Lanceti paber ei sisaldanud andmeid Delta variandi kohta, kuna see ei levinud sel ajal laialdaselt, kuid see on kiiresti muutumas domineerivaks variandiks kogu maailmas.

Ometi teame, et kaks AstraZeneca vaktsiini annust kaitseb tõsise COVID-19 eest pärast Delta variandiga nakatumist, samas kui üks annus seda ei tee.

Mis on kaheksa nädala pikkune kaitse Delta eest kaitsmiseks?

Morrisoni üleskutse mõnele inimesele lasta oma AstraZeneca revaktsineerimine umbes kaheksast nädalast ei ole tulnud päris sinist värvi. See on lähenemisviis, mida Suurbritannia on kasutanud nakkusliku Delta variandi, NSW-s ringleva sama variandi edestamiseks.

Me teame, et AstraZeneca võtete vahele jätmine vähemaks ajaks vähendab vaktsiini efektiivsust. Aga kuidas on sellega Delta variandi kontekstis? Siin läheb asi natuke keeruliseks, kui tahame tegelikult välja mõelda, kui palju vaktsiini efektiivsus väheneb.

Uuring avaldati loodus teatas ühest AstraZeneca vaktsiini annusest, mis ei põhjustanud Delta viirust neutraliseerivaid antikehi.

Kaks annust indutseerisid neutraliseeriva antikeha vastuse 95% -l inimestest, ehkki oluliselt madalamal tasemel kui Alpha variandil (mis pärines Suurbritanniast).

Sellegipoolest olid Delta-vastased neutraliseerivad antikehad pärast kahte lasku valdavas enamuses inimestel antikehad, mis võivad tähendada vahet kerge haiguse ja raske haigusega haiglaravi vahel.

Selles uuringus on mõned piirangud. Esiteks ei hinnatud otseselt vaktsiini efektiivsust (selleks peate läbi viima kliinilise uuringu). Teiseks kasutas see esimese ja teise lasu vahelist vahemikku, nii et me ei saa lõplikult öelda Delta tüve täpset kaitset kaheksa nädala ja 12 nädala vahel.

Vaktsineeritud inimeste antikehade võimekuse hindamine laboris viiruste neutraliseerimiseks on aga hea näitaja vaktsiinist põhjustatud kaitse kvaliteedi kohta - ja see uuring tõi tõesti esile vajaduse tugevdada kaitset Delta variandi eest.

Nii et Sydney nakkusnumbrid näevad iga päevaga kurjakuulutavamad koos teadmistega, et üks vaktsiiniannus on Delta viiruse vastu kasutu, on selge, et kaks annust tuleb võimalikult kiiresti võimalikult paljude inimeste kätte haarata. strateegia.

Kaks annust, isegi kaheksanädalase vahega, kaitsevad paljusid raskete haiguste eest, ehkki ei paku võimalikult kõrget kaitset.

Mida ma veel mõtlema pean?

Immuunsuse langus ei ole ainus asi, mida kaaluda, kui kaalute oma AstraZeneca korduva varase tulistamise plusse ja miinuseid.

Oleme just kuulnud, et rohkem Pfizeri võtteid on oodatust varem teel. Kui Pfizeri korduvvõte tehakse kättesaadavaks inimestele, kellel on juba kaks AstraZeneca võtet (ja see on suur, kui see on), võib see olla mängude vahetaja.

Sellisel juhul - ja pidage meeles, et sellist segu-mängu mängu pole ametlikult sanktsioneeritud - ei pruugi see olla liiga oluline, kui AstraZeneca vaktsiini teine ​​varajane annus annab teile optimaalse immuunsuse. Pfizeri võimendaja tõstaks hoopis teie immuunsust.

Siiski on veel oodata, kas selline suur poliitiline nihe toimuks õigeaegselt, et kaitsta NSW-s praegu suletud inimesi.

Võta koju sõnum

Delta variant on väga ülekantav. Nii et nädalad loevad ja Austraalia on endiselt väga sõltuv AstraZeneca vaktsiinist, kuid praegu on mõttekas lühendada esimese ja teise löögi vahelist aega.

See on selgelt eelistatav lisakuuks kaitseta jäämisele, eriti kui teil on suurem nakkusoht ja / või raske haigus.