Sõeluuringud jätavad mustanahaliste endomeetriumi vähirakud tavaliselt kasutamata

mustad naised

Naiste endomeetriumi vähirakkude biopsiate vajaduse uurimiseks kasutatav skriinimisseade jätab mustanahaliste naiste vähirakkude näitajad sageli tähelepanuta, vastavalt täna JAMAOnkoloogia

Dr Kemi Doll, juhtivteadlane ja ka Washingtoni ülikooli meditsiinikooli günekoloogiline onkoloog, väidab, et uuringu tulemused soovitavad transvaginaalse ultraheli praegusel mitteinvasiivsel alternatiivil ehk TVUS-l tuvastada biopsia pole mustanahaliste daamide puhul täiesti täpne ega rassiliselt õiglane.

"Mustanahaliste naiste suremus on pärast endomeetriumi vähi diagnoosimist üle 90% kõrgem, võrreldes USA valgete naistega," märkis Doll. "See on ammune ebavõrdsus, mille lahendamiseks peame veel olulisi edusamme tegema. Kuigi oleme varem keskendunud tervishoiuteenuste kättesaadavuse hindamisele, püüdsime selles uuringus hinnata juhiseid ise. "

Selles uuringus, milles kasutati asendusliiget, jäid TVUS-i endomeetriumi tiheduse testid mustade ja valgete daamide seas endomeetriumi vähirakkudest rohkem kui 4 korda suuremaks, kuna fibroidid ja ka mitte-endometrioidsed histoloogilised liigid, mis juhtuvad mustade seas, jäid rohkem daamid.

"See seab mustanahalisi naisi suurema vale-negatiivsete tulemuste ohtu," märkis Doll. "See on vastuvõetamatu rühmas, mis on endomeetriumi vähi halvimate tulemuste suhtes juba praegu kõige haavatavam."

TVUS on ravi, kus ultraheliuuring pannakse umbes 2 või 3 tolli kaugusele tupe piirkonda, et analüüsida põhjalikult naiste reproduktiivorganeid, mis koosnevad emakast, munajuhadest, munasarjadest, emakakaelast ja ka vaagna asukohast. Üks meditsiiniline tee biopsia vajalikkuse kindlakstegemiseks on teha TVUS, et määrata endomeetriumi või emaka rakulimaskesta tihedus, pidas Doll silmas. Tavaliselt tehakse biopsia pärast seda, kui rakuline vooder on 4 mm või parem, ütles ta.

"Kuid mitte kõik endomeetriumi vähk ei suurenda voodri paksust," märkis Doll. "Lisaks võivad mitte-vähilised fibroidid muuta voodri raskemaks mõõtmiseks."

TVUS-lähenemisviis, milles kasutati endomeetriumi tiheduse uurimist rohkemate biopsiate jaoks ja skriinimine, loodi Skandinaavia, Itaalia ja ka Hongkongi mustanahaliste populatsioonipõhiste uuringute põhjal.

Ligikaudu 61,880 12,160 värskelt tuvastatud juhtumit ja 2019 4 vähirakkude surmajuhtumit XNUMX. aastal on endomeetriumi vähirakud USA-s XNUMX. kõige tavalisemad vähirakud ja nende arv kasvab ka igal aastal.

Ellujäämise rassilise ebaõigluse suurus on suurem kui emakakaela-, rinnaku- või jämesoolevähi rakkudes ja see on ka suurenev, märgitakse rekordis. Kaks sõltumatut arvestavad mustanahaliste naiste ülemäärase surmaga - see on meditsiinilise diagnoosi puhul keerukama faasi suurem võimalus ja ka mustade daamide seas kõrgema ohuga endomeetriumi vähirakkude sagedus võrreldes valgete daamidega.

Uuringus kasutati retrospektiivset asendusliikmete uuringut, mis põhines üleriigilise vähirakkude arvutiregistris 2012–2016 saadud seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste (SEER) andmetel ning ka USA loenduse andmetel. Veel üks kaaslane ehitati (kasutades taas SEERi teavet) 2. veebruarist 2020 kuni 31. augustini 2020, samal ajal kui teavet hinnati 2015. aasta septembrist kuni 2021. aasta märtsini.

Kokku hinnati selle uuringu jaoks menopausijärgse verekaotusega mustanahalisi ja valgeid naisi 367,073 36,708, sealhulgas XNUMX XNUMX endomeetriumi vähirakkudega.

Järgmine tegevus on nende tulemuste kinnitamiseks tegeliku maailma uurimine, teatas Doll. Kuid meditsiinitöötajad peavad mõistma meditsiiniliste diagnooside kaotamise võimalust, kasutades ainult TVUS-d. Fibroididega mustanahalised daamid peavad läbima biopsia, selle asemel et sõltuda ainult väheminvasiivsest TVUS-i testimisest.