Rasvumine suurendab kaugelearenenud eesnäärmevähi ellujäämist

Eesnäärmevähi

Rasvunud patsiendid, kellel on kaugelearenenud eesnäärmevähk, elavad kauem kui ülekaalulised ja normaalkaalus patsiendid, on leitud uued uuringud.

Täna Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni kongressil EAU21 tutvustatud uuringus jälgiti kolme aasta jooksul enam kui 1500 patsienti. Rasvunud patsientide - kehamassiindeksiga üle 30 - patsientide elulemus oli kümme protsenti kõrgem kui õhematel patsientidel 36 kuu jooksul.

Kuigi ülekaalulisus on tavaliselt seotud suurenenud surmaohuga paljude vähkide ja mõnede teiste krooniliste haiguste korral, on mõne vähi puhul mõningaid tõendeid kõrge kehamassiindeksiga patsientide ellujäämise eelise kohta. Seda nähtust nimetatakse rasvumise paradoksiks.

Nicola Fossati, Alberto Martini ja kolleegid Itaalia San Raffaele ülikoolist soovisid testida, kas ülekaalulisuse paradoks kehtib metastaatilise kastratsiooniresistentse eesnäärmevähiga patsientide puhul - haiguse kaugelearenenud vorm, mis ei allu enam testosterooni alandavale ravile.

Nad uurisid 1,577 patsiendi elulemust, kes osalesid kolmes erinevas kliinilises uuringus, keskmise vanusega 69 aastat ja keskmise KMI 28-ga. Nad leidsid, et KMI oli nii üldises kui ka vähispetsiifilises elulemuses kaitsetegur ja 4% kõrgem üldine tõenäosus ja 29% vähispetsiifiline ellujäämise tõenäosus. Isegi kui nad kohandasid suurematele patsientidele antud kemoteraapia suuremaid annuseid, leidis meeskond, et kaitsev toime jäi püsima. 36 kuu jooksul elas umbes 30% rasvunud patsientidest üle 20% ülekaalulistest ja normaalkaalus isikutest.

San Raffaele ülikooli uroloog dr Nicola Fossati ütleb: „Vaadates eesnäärmevähi metastaasidega patsiente, leidsime, et rasvunud patsiendid elavad kauem. See tähendab, et nende patsientide elulemuse ennustamiseks võib kasutada KMI.

"Seda rasvumisparadoksi on täheldatud mõnedes teistes vähivormides, võib-olla tänu koerasvade ja vähi genoomide seosele, ja selles valdkonnas on vaja rohkem uurida. Samuti on võimalik, et paranenud elulemus võib olla tingitud kemoteraapia koostoimest teiste ravimitega. Selle vanema vanuserühma rasvunud patsiendid tarvitavad tavaliselt muid haigusi ja me ei saa täielikult aru, kuidas need ravimid omavahel ühenduvad.

“Sellegipoolest ei soovitaks me kaalutõusu kellelegi selle või mõne muu haigusega. Rasvumine on paljude vähkide ja muude haiguste riskitegur ning patsiendid peaksid alati püüdma saavutada tervisliku KMI 18–24. ”

Düsseldorfi ülikooli professor Peter Albers, kes on EPMÜ teaduskongresside büroo juhataja, ütles: „Metastaatiliste vähkide korral on kehakaalu ja positiivse tulemuse seosele palju võimalikke seletusi. Võib juhtuda, et kõrgema KMIga patsiendid taluvad ravimeetodite toksilisust ja nende kõrvaltoimeid paremini; eesnäärmevähi korral võib see olla tingitud koerasvas leiduvate hormoonide kaitsvast mõjust; ja on teada, et veidi kõrgema KMIga tervetel meestel on keskmine eeldatav eluiga kõrgem kui väga õhukestel.

«Praegu on need aga vaid hüpoteesid. Nende erinevate tulemuste taga oleva bioloogilise mehhanismi kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Kuni see mehhanism pole tõestatud, ei saa me kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientidele ravi muutmist soovitada. "