Uus uurimus soovitab statiinide kasulikkuse ja kahjude tasakaalu tervislikele ja tasakaalustatud täiskasvanutele "tavaliselt positiivsetele"

patsient

Statiinid on seotud veidi suurenenud negatiivsete mõjude ohuga inimestel, kellel pole südameprobleeme, kuid need mõjud on mõõdukad võrreldes teraapia võimalike eelistega märkimisväärsete südamehaiguste vältimisel, väidavad teadlased BMJ täna.

Nad väidavad, et nende otsimisel soovitatakse statiinide kasulikkuse ja kahjude tasakaalu tasakaal südamehaigusteta täiskasvanute jaoks tavaliselt positiivne.

Statiine kasutatakse laialdaselt südameprobleemide peatamiseks, samuti on äärmuslikud negatiivsed mõjud haruldased, kuid paljud inimesed kõhklevad neid võtmast kergemate mõjude, nagu lihaskoe nõrk koht ja tihedus, võime tõttu.

Olemasoleva südameprobleemiga inimeste puhul ületavad statiinide eelised palju nende mõjude ohtu, kuid kui statiine kasutavad isikud, kellel pole südameprobleeme (nimetatakse peamiseks vältimiseks), võib ravi kasu ja kahju vaheline tasakaal olla suurem. palju vähem positiivne.

Kuid praegused standardid on tegelikult soovitanud statiinide kasutamist peamiseks vältimiseks suuremaks.

Nii kavandas rühm Ühendkuningriiki kui ka Ameerika Ühendriikide teadlasi, et kontrollida organisatsioone statiinide vahel ja ebasoodsate sündmuste esinemist täiskasvanutel, kellel pole südameprobleeme, samuti täpselt, kuidas need erinevad nii liikide kui ka annuste kaupa. statiinid.

Nad uurisid 62 randomiseeritud reguleeritud testi tulemusi, kus 120,456 inimest (tüüpiline vanus 61; 40% daamid) järgiti umbes 3.9 aastat. Testid töötati välja erineval viisil ja need olid erineva kvaliteediga, kuid teadlastel oli siiski võimalus seda oma hindamisel võimaldada.

Statiinid olid seotud mõnevõrra suurenenud riskiga teatada ebamugavustest lihastes, maksa- ja neeruprobleemidest, aga ka konkreetsetest silmaprobleemidest nagu katarakt, kuid polnud siiski seotud meditsiiniliselt kontrollitud lihaseprobleemide ega diabeetikutega.

Need ähvardused vastasid veel 15 lihaskoe nähtude ja sümptomite olukorrale, 8 veelgi rohkem maksajuhtudele, 12 veelgi rohkem neerukahjustustele, samuti 14 veelgi enam silmahaigusele 10,000 XNUMX inimese kohta aastas.

Need tõstatatud ohud ei ületanud siiski märkimisväärsete kardioürituste ohu vähenemist. Näiteks olid statiinid ligilähedased, et peatada 19 südameseiskumist, 9 insulti ja ka 8 südamehaigustesse sattunud surmajuhtumit 10,000 XNUMX inimese kohta, kellega raviti aasta.

See soovitab, et südamehaiguste peamiseks vältimiseks kasutatavate statiinide kasulikkuse ja kahjude tasakaal oleks nõus, väidavad teadlased.

Statiini tüüpi analüüsid näitasid, et atorvastatiin, lovastatiin ja rosuvastatiin olid seotud mõnede ebasoodsate juhtumitega, kuid statiinide vahel täheldati paari olulist vahet.

Maksakahjustuse korral määrati atorvastatiini tulemuse korral mõõdukas annuse-vastuse seos, kuid erinevate muud tüüpi statiinide annuse-vastuse partnerlus ning ebasoodsad mõjud olid määratlemata.

See soovitab statiinide annuste kohandamist ohutuse ja turvalisuse probleemide lahendamiseks, kui ravi alustamine pole praegu vajalik, hõlmavad teadlased.

See oli tohutu uurimus, mis oskas korralikult uurida statiinidega ravimise ebasoodsaid mõjusid. Kuid teadlased osutavad katseplaani mõningatele piirangutele, mis võisid põhjustada liiga kergekäelisi juhtumeid või jätta märkamata palju äärmuslikumaid pikaajalisi sündmusi.

Kuid nad väidavad, et selles hindamises kirjeldatud statiinide tekitatud ebasoodsate olukordade oht on väiksem, "peaks patsiente ja arste kinnitama, et statiinide võimalik kahju on väike ega tohiks takistada nende kasutamist südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks".

Nad nõustuvad, et maksa vältimise korrapärane jälgimine kogu ravi vältel on tõenäoliselt vajalik peamise vältimise korral, samuti väidavad nad, et on vaja rohkem uuringuid, et aidata paremini ravist kinni pidada ja saavutada palju usaldusväärsem jälgimine.