Vastsündinute meningiit: mikrobiota ja epiteeli barjääride ebaküpsus

Vastsündinu meningiit: sellega seotud mikrobiota ja epiteeli barjääride ebaküpsus

Meningiit on seotud kõrge surmaga ja tekitab regulaarselt tõsiseid tagajärgi. Vastsündinud lastel on selline nakkus eriti aldis; nad tekitavad meningiiti 30 korda sagedamini kui põhipopulatsioon. B-grupi streptokoki (GBS) idud on vastsündinute meningiidi üks tüüpilisemaid põhjuseid, kuid harva vastutavad nad täiskasvanute seisundi eest. Institut Pasteuri teadlased koostöös Insermi, Pariisi ülikooli ja Necker-Enfants Malades'i haiglaga (AP-HP) asusid arutama vastsündinute tundlikkust GBS-i meningiidi suhtes. Arvuti hiireversioonis näitasid nad, et nii seedetrakti mikrobioota kui ka epiteelibarjääride, näiteks seedetrakti ja koroidpõimiku, ebaküpsus aitab kaasa vastsündinud laste tundlikkusele GBS-i poolt põhjustatud mikroobse meningiidi suhtes. Otsingud ilmusid ajakirjas Cell Reports juunil 29, 2021.

Vastsündinud lapsed põhjustavad kõige tõenäolisemalt mikroobset meningiiti kui lapsed ja täiskasvanud. B-rühma streptokokk (GBS) on viirus, mis põhjustab olulist protsenti vastsündinute meningiidi juhtudest. Enamikul juhtudel toimub nakkus enne seedetrakti mikroobide väljarännet. Kommensaalsete mikroobide seedetrakti taimed (edaspidi mikrobioota) täidavad olulist füüsilist funktsiooni, kuna need on seotud toidu seedimisega, tagavad kaitse seedetrakti mikroorganismide eest ning lisavad rakkudele vahet ja immuunsuse kasvu. Vastsündinutel puudub seedetrakti mikrobioota; see luuakse järk-järgult paari nädala jooksul pärast sündi.

Uhiuusas uuringus näitasid Institut Pasteur teadlased koostöös Insermi, Pariisi ülikooli ja Necker-Enfantsi malade haiglaga (AP-HP) arvutihiireversioonis, et vastsündinutel on seedetrakti mikrobioota ebaküpsus on seotud vastsündinute tundlikkusega meningiidi suhtes, mille põhjustab GBS. Täielikult kasvanud mikrobioota puudumisel võivad mikroobid seedetrakti põhjalikult vallutada. Täielikult kasvanud mikrobioota puudumisel on seedetrakti kapillaaride takistuseks olev omadus, mille idud peaksid vereringega mõttesse jõudmiseks läbima, palju vähem usaldusväärne ja keha immuunsüsteem ei ole võimeline nakkust reguleerima.

Ootamatult näitasid teadlased ka seda, et mikrobiootast eraldi ei ole imikutel täielikult kasvanud seedetrakti poolt välja töötatud epiteelibarjäärid ja koroidpõimik (kasutajaliides vere ja meelt tserebrospinaalvedeliku vahel), mis aitab kaasa mikroobide juurdepääsule mõistusele. Wnt-teeks nimetatud signaalitee, mis on seotud rakkude arengu ja eristamisega, on imikutele eriti energiline, mis põhjustab seedetrakti juures palju vähem usaldusväärset takistust ja vastsündinute kooripõimiku kraadi.

"Selles uuringus näitame, kuidas kaks imikueas seotud tegurit - soolestiku mikrobioota ebaküpsus ning soolestiku ja koroidaalse epiteeli kudede kasv - mängivad rolli vastsündinute vastuvõtlikkuses GBS-i põhjustatud meningiidile kõigil nakkuse etappidel soolestiku koloniseerimisest aju levitamiseni, ”selgitab Marc Lecuit (Pariisi ülikooli ja Necker-Enfantsi Maladese haigla kolledži professor / haiglaekspert), Institut Pasteuri ja Insermi infektsiooniosakonna juhataja ja uuringu viimane kirjutaja Uuring.

Selle uuringu tulemused rõhutavad mikrobioota väärtust ja selle olulist funktsiooni nakkuse varjestamisel.