Remdesiviir ega HCQ ei mõjuta viiruse kliirensit COVID-19-ga hospitaliseeritud patsientidel

Covid

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) solidaarsuse uuringu sõltumatu randomiseeritud kontrollitud uuring NOR-Solidarity leidis, et remdesiviir ega hüdroksüklorokviin (HCQ) ei mõjutanud viiruse kliirensit COVID-19 hospitaliseeritud patsientidel. WHO solidaarsuse uuring ei näidanud remdesiviiri ega hüdroksüklorokviini (HCQ) toimet suremusele, kuid ei hinnanud nende ravimite viirusevastast toimet. Tulemused on avaldatud aastal Annals of Internal Medicine.

Norra Oslo ülikoolihaigla teadlased ja kaastöötajad määrasid Norra 181 haiglas 23 hospitaliseeritud patsienti juhuslikult remdesiviiri (n = 42), HCQ (n = 52) või standardravi (SoC) (n = 87) saamiseks hinnata remdesiviiri ja HCQ mõju kõigi haiguste põhjustatud suremusele; hingamispuudulikkuse ja põletiku aste; ja viiruse kliirens orofaarünksis. Uurijad ei leidnud haiglaravi ajal suremus ravirühmade vahel märkimisväärseid erinevusi. Remdesivir ja HCQ ei mõjutanud hingamispuudulikkuse ega põletiku astet. Esimese nädala jooksul vähenes märkimisväärselt SARS-CoV-2 koormus orofaarünksis kõigis ravirühmades, sarnase languse ja 10-päevase viiruskoormusega. Remdesiviiri ja HCQ viirusevastase toime puudumine püsis püsivana vaatamata patsiendi vanusele, sümptomite kestusele, viiruskoormuse astmele ja SARS-CoV-2 vastaste antikehade olemasolule.

Teadlased märgivad, et NOR-solidaarsuse üldine suremus oli madalam kui WHO solidaarsuse uuringus. Selle põhjuseks võib olla pandeemia algfaasis Norras toimunud varajane sulgemise poliitika, mis vähendab haiglatele ja tervishoiusüsteemidele avaldatavat survet. Norras esines ka kaasuvaid haigusi, nagu diabeet ja kroonilised südamehaigused, vähem. Siiski seavad teadlased oma järelduste põhjal kahtluse alla remdesiviiri ja HCQ viirusevastase potentsiaali.