MRI võimaldab eesnäärmevähi sõeluuringute ülediagnoosimist vähendada poole võrra

MRI

Enamik riike pole tegelikult kogu riigis eesnäärmevähi sõeluuringuid esitanud, kuna olemasolevad lähenemisviisid põhjustavad ülediagnoosimist ning liiga palju ja ka mittevajalikke biopsiaid. Rootsis Karolinska Instituudi teadlaste uhiuus uuring, mis avaldati New England Journal of Medicinenäitab, et magnetilise vibratsiooniga pildistamine (MRI) ja ka suunatud biopsiad võivad ülediagnoosimist vähendada poole võrra. Tulemused olid täna olemas Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni kongressil

"Meie tulemused suures randomiseeritud uuringus näitavad, et eesnäärmevähi sõeluuringu kaasaegsed meetodid säilitavad sõeluuringu eelised, vähendades samal ajal kahju. See kõrvaldab üleriigilise sõeluuringu kasutuselevõtu kõige suurema tõkke, ”selgitab Karolinska Instituudi Danderydi haigla kliiniliste teaduste osakonna uroloogia dotsent Tobias Nordstr öm, mis maksab STHLM3MRI uuringut.

Aastas diagnoositakse eesnäärmevähirakkude meditsiiniline diagnoos umbes 1.4 miljonil poisil ja 375,000 XNUMX poissi sureb haigusest. Varasemad uuringud on tegelikult näidanud, et korraldatud skriining võib viia varasemate avastusteni ja vähendada seeläbi eesnäärmevähki surmade ohtu.

Praegused skriinimismeetodid - standardsete biopsiatega ühendatud PSA (eesnäärmespetsiifilise antigeeni) uuringud - toovad kaasa mittevajalikud biopsiad ja ka erinevate väikeste madala riskiga kasvude avastamise. Seetõttu ei ole ükski riik peale Leedu otsustanud kogu riigis eesnäärmevähi sõeluuringute programmi esitleda, kuna eelised ei ületa negatiivseid külgi.

"Madala riskiga kasvajate ülediagnoosimise ja üleravi vähendamiseks ning tarbetute biopsiate ja biopsiaga seotud kõrvaltoimete ennetamiseks on vaja täpsustatud skriinimismeetodeid," selgitab Karolinska Instituteti meditsiinilise epidemioloogia ja ka biostatistika osakonna dotsent Martin Eklund STHLM3MRI uuringute ühine kohustus.

STHLM3MRI uuringu tulemused näitavad, et ülediagnoosimist saab poolitada, asendades tavalised eesnäärme biopsiad magnetvibratsiooniga (MRI) ja ka suunatud biopsiad. Väheneb mittevajalike biopsiate mitmekesisus ja väikeste madala riskiga kasvude tunnustamine, samas kui uhiuus lähenemisviis võib avastada sama palju teaduslikult olulisi kasvu.

STHLM3MRI on aastatel 2018 kuni 2021 läbi viidud randomiseeritud uuring Stockholmi maakonna isikutega, kuhu kuulus 12,750 3 poissi. Üksikisikud pakkusid PSA hindamiseks lisaks vereanalüüsile lisaks uhiuue Stockholm XNUMX uuringule, mille lõid Karolinska Institutet teadlased. Mehed, kelle uuringutest selgus, et kraadid olid kõrgemad, valiti pärast seda meelevaldselt standardsete biopsiate või MRI jaoks. MRI meeskonnas tehti biopsiad viidi läbi puhtalt MRI poolt tunnustatud kasvu korral.

Uuring jätkus pärast seda, uurides täpselt, kuidas Stockholmi 3 uuringut saaks integreerida MRI-ga, et veelgi parandada eesnäärmevähi sõeluuringute lähenemisviisi.

"Varsti tutvustame STHLM3MRI uuringu kahest peamisest aruandest teist, kus me hindame uudse vereanalüüsi rolli MRT lisana eesnäärmevähi sõeluuringutes. Eesnäärmevähi diagnostika tulevik hõlmab tõenäoliselt nii paranenud vereanalüüse kui ka MRI-d. Läänemaailmas on juba mõnda aega olnud üleriigiline naiste rinna- ja emakakaelavähi sõeluuring. Lõpuks suudame näidata, et ka mehed saavad oma pahaloomulise vähi riski vähendada üleriigilise eesnäärmevähi sõeluuringu abil, kasutades tänapäevaseid meetodeid, ”kirjeldab Nordstr öm.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni (EAU) täiendav kindralassistent professor Hendrik Van Poppel väitis: „Põnev on näha selliseid läbimurdeid eesnäärmevähi varajase avastamise valdkonnas. Selline uuendus nagu STHLM3MRI on Euroopa Komisjonile veelgi veenvam vajadus tagada kogu Euroopas eesnäärmevähi varajase avastamise riskikihiline lähenemine. EPMÜ teeb kõvasti tööd selle nimel, et eesnäärmevähi varajase avastamisega tegeletaks Euroopa peksmise vähiplaani rakendamisel, et vähendada Euroopa kõige levinuma meessoost vähi suremust ning tegeleda ka ülediagnoosimise ja üleravi probleemidega. Ootame väga, kuidas STHLM3MRI saaks selle eesmärgi saavutamisele jätkuvalt kaasa aidata. ”