Viimased Lusaka surnukuuri analüüsi andmed näitavad COVID-19 surmajuhtumite kasvu

Covid-19

Nakkusohtlike tingimuste rahvatervise mõistmine lõdvestub tavaliselt piirkondlikest allikatest, mis on seiretöö jaoks hõlpsasti kättesaadavad. On äärmiselt lihtne sattuda mõttesse, et pakutava riigi või piirkonna üksikasjade puudumine viitab sellele, et tingimused neil piirkondadel ei mõju.

COVID-19 ilmselgelt alandatud hinnad Aafrika mandril on selle näide.

Suur osa sellest, mida me usume mõistvat seoses COVID-19 mõjuga kogu maailmas, sõltub koondandmetest, mida pakutakse veebisaitidel nagu Johns Hopkinsi COVID-19 veebisait. Selle põhjal võib mugavalt lõpetada, et pandeemia tabas Ameerika Ühendriike keerukamalt kui kusagil mujal maailmas, mida Aafrika on tegelikult enamasti päästetud.

Kuid COVID-19 levib ükskõik kuhu, kuhu üksikisikute luba keskendub. Ameerika Ühendriike eristab enamikust Aafrika rahvastest see, et Ameerika Ühendriikidel on üks kõige levinum seisundi jälgimise allikas maailmas, mis koosneb Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje keskustest

Andmete olemasolu ja ka terviklikkus võivad varieeruda piirkondliku võimekuse, kogemuste, allikate ja ka poliitilise tahte tunnuseks. Aafrikas näib Lõuna-Aafrikas võimalikult suur olukordade fookus - üsna kõrge sissetulekuga riik, kellel on erakordne võimekus ning samuti allikad skriinimiseks ja ka jälgimiseks.

Me oleme tegelikult mõõtnud COVID-19 surmavat mõju Sambia rahastamisel. Lusaka. See on meile tegelikult näidanud, kui keeruline on metoodilist järelevalvet teha. Ja ometi on rahvusvaheline tervise- ja heaoluala mõistatusena tegelenud enamuses Aafrika alandatud hindadega. Tõenäoliselt kirjeldatakse, et seireks vajalikud allikad on ebapiisavad, ja ka sel põhjusel, et me ei näe täielikku fotot selle kohta, mis tegelikult toimub.

Oleme juba üle nelja aasta kogunud andmeid beebi surmade kohta töö osana, et uurida mitmesuguseid muid tingimusi. Kui COVID-4 pandeemia puhkes, oli meil võimalus muuta oma seiretööd, et lisada see uhiuus nakkus ja samuti kindlaks teha, kui palju inimesi igas vanuses Lusakas surmajärgse degusteerimisega positiivseks pidas. Selle raha maksis Gatesi fond ja me jagasime oma otsinguid ka Sambia tervishoiuministeeriumiga

Need andmed on kujutavad ja üldistatavad ka seetõttu, et degusteerime ülikooli õppehaigla surnukuuris, kus on registreeritud peaaegu kõik linnas juhtunud surmajuhtumid igas vanuserühmas. Kuigi meil ei olnud allikaid kõigi surmajuhtumite näitamiseks - 30–40 surmajuhtumit on iga päev üsna normaalne -, kogesime nende suvalist alamhulka.

2020. aasta juunist septembrini täheldasime seda, et umbes üks viiest lahkunud inimesest uuris SARS-CoV-5 suhtes meie molekulaarses labiinis Lusaka soodsat hinda. Hinnad, mida nägime, olid umbes kümme korda kõrgemad kui sel ajal ametlikult teatati.

Sellest esialgsest registrist alates oleme tegelikult kontrollinud COVID-19 surmajuhtumeid täpselt samamorgan. Asjaolu on ilmselgelt veelgi hullem. Kuni 2021. aasta juunini avastasime SARS-CoV-2 umbes 25% surmajuhtumitest, kuid juunis ise tõusis hind muljetavaldava 87% -ni surmadest

Praegu on tegemist liigse surma analüüsi menetlusega, vastandades COVID-19 aasta ja hooajalise surma ajaloohinna eelseisvale hinnale eelneva kolme aasta jooksul. See aitab meil kindlasti palju paremini määrata COVID-3 mõju

Järelevalve puudumine

Meie rühm asub ülikooli õppehaigla surnukuuris. Püüame värvata loa saamiseks iga 3.-5. Surma, mis sellega kaasneb, lähenedes pereliikmetele või lähedastele. Meie loa hinnad on tegelikult olnud äärmiselt kõrged (umbes 90%).

Pärast seda omandame mõned professionaalsed üksikasjad surmava haiguse tagajärgede kohta ja omandame ka sõeluuringu näite ninast. Kasutame Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje keskuste sõeluuringupakette, mis arvatakse olevat ülemaailmne kullanõue.

Kui me koosnesime SARS-CoV-2 avastamisest mis tahes signaalitugevuse astmel PCR-analüüsil, avastasime selle 19% -l kõigist surmajuhtumitest vahemikus juuni kuni septembrini 2020. Ligi 3 neljandikku neist surmadest juhtus välistingimustes . Neist ühtegi ei olnud enne surmajuhtumit nakkuse suhtes uuritud. Tervishoiuasutuses juhtunud surmajuhtumite hulgas oli enne surmajuhtumit uuritud just kolmandat isikut.

See annab meile teada, et muudes kohtades teatatud suhteliselt madalam COVID-19 hind selgus metoodilise jälgimise puudumise tõttu. COVID-19 tundus ebatavaline just seetõttu, et skriiningut tehti harva. 70-st COVID-19 surmast, mida täheldasime 342 lahkunud inimesest, oli enne nende lahkumist COVID-6 suhtes uuritud vaid kuut. Ja siiski olid peaaegu kõigil olnud COVID-19 sümptomeid - köha, kõrge temperatuur, õhupuudus.

Sambias soovitakse rahalisi vahendeid ja ka täieliku järelevalve teostamise võimet. Sambia hindas finantskonkurentsi osas 117. aastal 128 riigi seas 2007. kohta.

Laiem foto

Peamine probleem on see, kas need tulemused on Zambia jaoks ainulaadsed. Me pole selles kindlad. Näib ilmselt, et COVID-19 omab äärmist mõju mitmes (potentsiaalselt enamikus) Aafrika komponendis, kuid see on lihtsalt dokumenteerimata.

Nagu oleme tegelikult näinud Ameerika Ühendriikides - mis on pärast enam kui 180 miljoni elaniku immuniseerimist oma kultuuri enamasti taastanud -, on selle inimliku tragöödia ainus pääsetee süstid.

Vaid paar protsenti Sambia elanikkonnast on tegelikult saanud mingisuguse COVID-i süsti. Ja kuigi eesmärk on elanikkonda immuniseerida, on Sambia juurdepääs süstidele drastiliselt piiratud. Loodame väga, et kampaania COVAX võib selle olukorra muuta.

Niikaua kui Aafrika „madalat COVID-19 määra“ tuleb pidada ebamugavaks mõistatuseks erinevalt ebapiisava seire näitajast, lähevad Aafrika rahvad nende elupäästvate varade saamiseks kindlasti bussi taha. Suure tõenäosusega on tegemist katastroofiga, mis toimub mandriulatusel, kuid millest lihtsalt ei teatata ja seetõttu ka hindamata.

Sellise probleemi lahendamiseks nagu COVID-19, on kindlasti vaja täpset teavet asjaolude tõese seisu kohta.