Jaapani uuring näitab, et kõrgtehnoloogilised tualetid võivad haiglates levitada antibiootikumiresistentseid superputukaid

MRSA

Elektriliste tualettruumide veejuga düüsid, mida tavaliselt kasutatakse Jaapanis ja mujal Aasias, võivad olla haiglates mitmetele ravimitele resistentsete Pseudomonas aeruginosa (MDRP) reservuaarid, suurendades patsientide seas ohtliku iduülekande ohtu. sel aastal veebis toimunud Euroopa kliinilise mikrobioloogia ja nakkushaiguste kongress (ECCMID).

"See on esimene aruanne elektritualettidega seotud haiglaülekannete kohta ja sellel võib olla oluline mõju nakkuste tõrjele," ütleb uurimistööd juhtinud dr Itaru Nakamura Jaapani Tokyo Meditsiiniülikooli haiglast. "Kui veejuga düüsid on haigla superbugi ristsaastumise allikas, võib osutuda vajalikuks täiendavad sekkumised - näiteks muudetud kätehügieeni tavad ja tualettruumi desinfitseerimisprotokollid -, et vähendada nakkusohtu nii tervishoiuteenuse osutajate kui ka patsientide vahel."

Üle 80% Jaapani leibkondadest kasutab integreeritud bideega elektrilisi tualette, mis loputatakse automaatselt. Peamine omadus on pliiatsisuurune otsik, mis tuleb välja tualett-istme alt ja pritsib vett, et põhja pesta ja tualetti puhastada. Düüs on ka isepuhastuv ja puhastab ennast enne ja pärast igat toimingut.

P. aeruginosa esineb looduslikult mullas ja magevees, kuid see võib areneda ka haiglate niisketel pindadel, mis viib nõrgenenud ja haigetel patsientidel oportunistlike nakkusteni, mis võivad areneda eluohtlikeks seisunditeks nagu kopsupõletik või sepsis.

Antibiootikumide ületarbimise tõttu on need bakterid arendanud võimet vastu pidada katsetele ravida nakkusi ravimitega, mis nad kunagi tapsid. Ja MDRP bakterite põhjustatud nakkused muutuvad üha levinumaks nii kogukonnas kui ka haiglates. Nende superbug-tüvedega nakatunud inimeste suremus on kahekordne ravile vastuvõtlike tüvedega nakatunud inimeste seas.

Selles uuringus uurisid teadlased Tokyo meditsiinilise ülikooli haigla hematoloogiaosakonnas ajavahemikus 2020. aasta september kuni 2021. aasta jaanuar elektritualettide veepihustitest taastunud multiravimiresistentsete bakterite olemasolu.

Meeskond tegi rohkem kui 10 visiiti, et võtta proove elektriliste tualettruumide veejuga düüsidest, mida kasutasid kolm MDRP-nakkusega patsienti, sealhulgas kaks raske sepsisega patsienti. MDRP tüved määratleti kui resistentsed vähemalt kahele antibiootikumile nagu imipeneem, meropeneem, amikatsiin ja tsiprofloksatsiin.

Geneetiliste sõrmejälgede võtmise meetodite abil uurisid nad, kas kolme nakatunud patsiendi MDRP tüved olid samad kui tualettruumi düüsidest võetud MDRP keskkonnatüved. Nad leidsid, et proovid olid omavahel sobivad, kusjuures kõigis proovides domineeris tüvi ST235 - mis viitab sellele, et ülekanded patsientidele ja patsientidelt toimuvad.

"Lühidalt, meie järeldused viitavad sellele, et patsiendikeskkonnas levivad mitut ravimit resistentsed P. aeruginosa bakterid, ning kriitiliselt võib nakkus levida haiglates saastunud elektriliste tualettpihustite kaudu," ütleb dr Nakamura. "Hea haiglahügieeniga, mis hõlmab kätepesu ja keskkonna puhastamist, saame kontrollida nende patogeenide levikut, eriti tingimustes, kus patsientide immuunsüsteem on kahjustatud."

Autorid rõhutavad, et see oli ainult väike uuring ühes haigla palatis. Nad rõhutasid ka mitmeid piiranguid, sealhulgas seda, et geneetiline analüüs ei suutnud eristada ülekandesuunda, olgu see siis patsiendilt veejuga düüsidele või nendest düüsidest patsientidele.