USA ja Euroopa laste hepatiidipuhang võib olla seotud adenoviirusega

Kirjutatud Angela Chao ja Robby Berman aprillil 26, 2022 - Fakt kontrollitud autor Alexandra Sanfins, Ph.D.Kahe väikese lapse varjud, kes jalutavad vanema kõrval.

  • 12 riigis, sealhulgas USA-s ja Ühendkuningriigis, on teatatud müstilistest tõsiste maksakahjustuste või hepatiidi juhtudest väikelastel.
  • Tervishoiuametnike sõnul on olnud vähemalt 169 juhtumit ja üks surm ning enam kui tosin last vajasid maksasiirdamist.
  • Tervishoiuametnikud teatavad, et haiguspuhang võib olla seotud tavalise adenoviirusega.
  • Iga lapse, kellel on kollatõve nähud, peab arst võimalikult kiiresti hindama.

Tervishoiuametnikud otsivad vihjeid, kuidas mõistatuslik tõsise maksahaiguse puhang mõjutab väikelapsi USA-s ja kogu Euroopas.

Maailma Terviseorganisatsioon teatas laupäeval vähemalt 169 juhtumit, 17 maksasiirdamist ja üks surm, mis on seotud teadmata päritoluga ägeda hepatiidiga. Agentuur ei öelnud, kust surmast teatati.

Juhtumid registreeriti esmakordselt Ühendkuningriigis ja pärast seda on haiguspuhang levinud vähemalt 12 riiki. Laste vanus on vahemikus 1 kuu kuni 16 aastat.

Seni ei ole ükski test olnud teadaolevate hepatiidiviiruste A, B, C, D või E suhtes positiivne, mis viitab uudsele patogeneesile.

Hepatiidist annab märku liiga kõrge maksaensüümide tase. Meditsiinieksperdid püüavad välja selgitada haiguspuhangu põhjuse. Kuigi kinnitust ei ole, on tõendeid selle kohta, et sellega võib olla seotud tavaline viirus adenoviirus, teatas Ühendkuningriigi tervisejulgeolekuamet (UKHSA) esmaspäevasel tehnilisel briifingul.

WHO andmetel tuvastati adenoviiruse tüvi F-tüüp 41 enam kui 70 juhul.

"Kuigi adenoviirus on võimalik hüpotees, uuritakse selle põhjustajat," seisis agentuuri avalduses.

Kuna meditsiiniringkond otsib uusi juhtumeid, peaks haigestunud laste arv suurenema, kuna Iirimaal, Hispaanias ja Iisraelis on teatatud rohkem juhtudest.

USA-s on juhtumeid tuvastatud mitmes osariigis, sealhulgas Alabamas, Põhja-Carolinas ja Illinoisis.

Kasvav puhang

21. aprillil andsid haiguste tõrje keskused (CDC) välja tervisealaste hoiatuste võrgustiku tervisenõuande, milles teavitasid arstid ja rahvatervise ametiasutused Alabamas seletamatute laste hepatiidi juhtude klastri kohta. 2021. aasta novembris teatas suur haigla CDC-le, et nad on näinud viit last, kellel oli oluline, seletamatu maksakahjustus. Kolm neist koges ägedat maksapuudulikkust. Veebruariks oli haigla tuvastanud veel neli patsienti. Kõigil oli adenoviiruse tüüpi 41 infektsioonid.

Ühendkuningriigi tervishoiuametnikud olid juba 5. aprillil Maailma Terviseorganisatsiooni teavitanud 10 raske ägeda hepatiidi juhtumist Kesk-Šotimaal. Üks juhtum leidis aset käesoleva aasta jaanuaris ja ülejäänutest teatati märtsis. 8. aprilliks oli haigestumiste arv tõusnud 74-ni. Mõnedel neist, ka lastel, oli adenoviirus.

SARS-CoV-2-ga ei ole olnud järjepidevat seost, kuigi mõne lapse test oli selle suhtes positiivne.

Sümptomid

CDC andmetel on hepatiidi standardsümptomiteks "palavik, väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, heledad väljaheited, liigesevalu ja kollatõbi".

Minneapolise Minnesota lastehaigla laste nakkushaiguste spetsialist dr Anupama Kalaskar ütles "Detonic.shop"'ile:

"Me õpime rohkem laste ägeda hepatiidi juhtude kohta ja püüame mõista juhtude sarnasusi, mis võiksid aidata meil neid varem tuvastada. Mõned levinud sümptomid, millest on teatatud teadaolevatel juhtudel, on kõhulahtisus ja kollatõbi ilma palaviku puudumisel. Kõhulahtisus on lastel üsna tavaline sümptom ja seda võib täheldada mitmete nakkuslike põhjuste, sealhulgas mitmesuguste viiruste ja ka mittenakkuslike põhjuste korral.

"Kollatõbi on aga harvem sümptom, eriti vanuserühmas, kus hepatiidi juhtumeid on rohkem esinenud," ütles dr Kalaskar. "Kõik kõhulahtisuse ja kollatõvega lapsed tuleks läbi vaadata."

Teave adenoviiruse tüübi 41 kohta

Kuna paljudel haigestunud lastel on teatatud adenoviiruse F tüüp 41 esinemisest, on viirus praegu meditsiinikogukonna parim vihje hepatiidi allika kohta. Dr Kalaskar lisas aga:

„Me alles õpime rohkem teada, mis täpselt teadaolevate juhtumiteni on viinud. Tõsi, enamikul juhtudel on tuvastatud spetsiaalne adenoviiruse tüvi (41), kuid kas ja kuidas see võis haiguse vallandada, pole veel teada. Ühenduse loomiseks, kui see on olemas, on vaja rohkem uurimist, sealhulgas selle viiruse ja teiste viiruste testimist ja tuvastamist.

Praeguseks on tuvastatud üle 100 adenoviiruse. Need on inimestele tavalised patogeenid, mis mõjutavad peamiselt silmi, hingamisteid ja soolestikku, kuid võivad põhjustada ka maksa, kuseteede ja adenoidsete näärmete haigusi.

41. tüüpi adenoviirust ja 40. tüüpi adenoviirust seostatakse ülemaailmse kõhulahtisuse ja laste kõhulahtisuse suremusega.

Vigilance

Dr Kalaskari sõnul võib selliste meditsiiniliste mõistatuste lahendamine võtta aega.

"Müstilised haigused ei ole üldiselt tavalised ja mustri märkamine võib võtta aega, kui need ei teki lühikese aja jooksul. Nende [äsja] teatatud haiguste puhul esines juhtumeid Alabamas umbes viie kuu jooksul ja sai selgemaks, et tegemist oli ebatavalise haigusega, mille arvu selles vahemikus tavaliselt ei esine.

"Kui see uus muster on kindlaks tehtud, saab rohkem teha, et edasi uurida, et loodetavasti aidata kindlaks teha võimalikku põhjust, mis võimaldab varem ära tunda ja diagnoosida," lisas ta.