Uuendatud juhised C. difficile nakkuse raviks täiskasvanutel

Uuendatud juhised C. difficile nakkuse raviks täiskasvanutel

(HealthDay) - fidaksomitsiini ja bezlotoksumabi kasutamine on erijuhtudel soovitatav Clostridioides difficile infektsioon (CDI), vastavalt Ameerika nakkushaiguste seltsi ja Ameerika tervishoiuepidemioloogia ühingu välja antud kliinilise tava juhendi ajakohastatud versioonile, mis avaldati Internetis 24. juunil Kliinilised nakkushaigused.

Stuart Johnson, MD, Loyola ülikooli meditsiinikeskusest Maywoodis, Illinois, ja tema kolleegid esitavad värskendatud soovitused täiskasvanute CDI juhtimiseks, keskendudes konkreetselt fidaksomitsiini ja bezlotoksumabi kasutamisele CDI raviks.

Autorid soovitavad CDID esialgse episoodi jaoks kasutada fidaksomitsiini, mitte tavalise vankomütsiini kulgu, samas kui vankomütsiin jääb vastuvõetavaks alternatiiviks. Korduvate CDI episoodidega patsientidel soovitatakse pigem fidaksomitsiini (tavaline või pikendatud impulssrežiim) kui standardset vankomütsiini kulgu; vankomütsiin jääb vastuvõetavaks alternatiiviks esmakordsel kordumisel. Bezlotoksumabi soovitatakse viimase kuue kuu jooksul korduva CDI episoodiga patsientide puhul pigem kaasneda tavapäraste antibiootikumide kui ainult standardsete antibiootikumidega.

„Erinevate CDI-vastaste korduvuse strateegiate head-to-head uuringud, kasutades kitsama spektriga antibiootikume, mis on suunatud C. difficile, on vaja mikrobioomi taastamist bioteraapia või fekaalse mikrobioota siirdamise abil või peremeesorganismi immuunvastuse suurendamist selliste ainetega nagu bezlotoksumab, mida manustatakse eraldi või kombinatsioonis (nt kombinatsioonis fidaksomitsiiniga),

Mitmed autorid avalikustasid finantssidemed farmaatsiatööstusega.