Pärast taskukohase hoolduse seadust langesid mõned vähist üleelanud rahalised tõkked

vähk

Michigani ülikooli teadlased avastasid, et vähktõbe üleelanud vanuses 18–64 elasid pärast taskukohase hoolduse seaduse rakendamist vähem rahalisi tõkkeid tervishoiuteenuste valdkonnas kui enne seda, kui töötati kohapeal.

Tegelikkuses arvasid nad, et ACA aitas noorematest vähist ellujäänutele rahalist muret (tervishoiuteenuse hinnaga seotud küsimusi) kuni 20 aasta odavaima ligikaudse kraadini.

"On palju räägitud sellest, et ACA mõjutab inimesi, kellel pole Medicare turvavõrku," ütles Michigani meditsiini hematoloogia ja onkoloogia osakonna meditsiinitöötaja Christopher Su, samuti väga paberi esimene kirjutaja. "Saime sellele põhjalikult tutvuda ja näidata, et see muutis noorematest vähist üle elanud inimestel."

Su ja tema rühm uurisid teavet enam kui 20,000 XNUMX ameeriklaselt, kes vastasid riiklikule tervishoiuintervjuu küsitlusele, pikaajalisele koosolekute kogumikule, mille viis läbi nii haiguste tõrje kui ka ennetamise keskused, mis kogub teavet iga väikese kohta alates püsivatest probleemidest kuni nakatamiseni.

Nad avastasid, et noorematest vähist üle elanud inimestest oli palju vähem tõenäoline, et hind lükkus ravi tõttu edasi, samuti ei olnud neil tegelikult nii palju probleeme ravimite või suuhoolduse eest tasumisel aastatel 2014 kuni 2018. See oli viieaastane ajavahemik pärast ACA elutähtsate funktsioonide arv - mis koosneb ravikindlustuse turust, kus inimesed, leibkonnad ja kohalikud ettevõtted saavad nii vastandada kui ka tervisekindlustusstrateegiaid osta - tulemuseks.

Võrdluseks: vähist üle elanud 65-aastased ja ka vanemad ei kogenud oma ACA-järgse tervishoiu haldamise suutlikkuses tõenäoliselt palju muudatusi, mis on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et paljud said Medicare'i.

"Kui jõustusid taskukohase hoolduse seaduse peamised sätted, langesid kõik taskukohasuse mõõdud nooremate ellujäänute jaoks," ütles Su, "kuid need jäid Medicare'i elanikkonna jaoks samaks."

Kui teadlased kaardistasid need sammud eelmise 20 aasta tagant, nägid nad, et nii 2015. kui ka 2017. aasta vahel olid kõik tegelikult oma korrustele langenud, arvestades, et 1999. aasta täiskasvanud vähist üleelanute jaoks, kes on nooremad kui 65-aastased. nooruslikest vähist üle elanud inimestel oli tõenäolisem, et nad said oma tervishoiuteenustega hakkama kui ühelgi teisel ajal, arvestades 21. sajandi algust.

"Päeva lõpuks toob ACA tõesti kasu haavatavatele inimestele," märkis Su, "kellel on suur risk, kes peavad mingil põhjusel tulema palju arstiabi ja neile osutatava arstiabi saamiseks. on kallis. Ma arvan, et võime öelda, et vähihaiged vastavad sellele määratlusele. "

Täiendavalt vähenesid nooremad vähktõvega nooremad, kellel ei olnud ravikindlustust, samuti vähenes selle meeskonna Medicaidi registreerimine pärast seda, kui ACA lõpuks reguleeriti.

Arvestades ACA kvalifikatsiooni kasvu Medicaidi jaoks - Ameerika Ühendriikide riikliku tervisekindlustuse poliitika programmi piiratud sissetulekuga või erivajadustega ja / või vanemaealiste inimeste jaoks, samuti vajadust, et enamik ameeriklasi saaks tervisekindlustuse või maksaks kindlustust tasu, need otsingud pole šokeerivad, teatas Su. (Alates 2019. aastast ei karistata üksikisikuid enam trahviga, kui nad ei osta ravikindlustust, kuid see muutus toimus pärast seda, kui teadlased uurisid teavet.)

Kuid tulemused viitavad täiendavale viisile, kuidas ACA on tegelikult aidanud noorematel vähktõvega ellujäänutel, mis tavaliselt loevad nende tervisekindlustuse ülesannetele ja saavad hakkama ka raskete valikutega, kui nad ei saa haiguse tagajärjel toimida samuti kauakestev teraapia.

"Nooremal töötaval elanikkonnal pole pensione," märkis Su. "Enamikul ei ole vihmase päeva fondi neile vähi korral varjatud. Nad üritavad ikka tööd teha, ikka leiba lauale panna. Kuid ACA hõlbustas Medicaidisse registreerumist, neile taskukohase tervisekindlustusskeemi registreerimist ja nüüd on neil parem vihmavari, millega oma tervishoiukuludeks tagasi maksta, ohustamata nende niigi ebakindlat rahandust, sest vähk töölt või vähendas töötamise aega. "

"Ma arvan, et sellel oli tohutu erinevus," lisas ta.

Nooremate vähktõbe üleelanute Medicaidi registreerimiste suurenemine motiveeris samuti Su ja tema rühma küsima, kas Medicaidi kasv põhjustas selle elanikkonna rahaliste tõkete vähenemist.

Ideaalis oleks neil kindlasti olnud võimalus vastandada nooruslikumaid vähktõbe üle elanud riike riikides, kus Medicaid on tegelikult suurenenud, võrreldes nendega, kes seda ei teinud. Kuigi riiklik tervishoiuintervjuu-uuring ei kahjusta selle teavet osariikide kaupa, oli teadlastel võimalus kasutada piirkondi, kus enamus osariike oli Medicaidit suurendanud, koosnedes nii läänest kui kirdest, kui ka neid, mis olid tegelikult olnud olnud Medicoxi kasvu, näiteks lõunaosa, suhtes eriti immuunne.

Hindamisel ei ilmnenud tõepoolest mitmeid eristusi, mille tulemuseks olid Su jt. Kokkuvõtteks võib öelda, et ACA elemendid mängisid noorematest vähist üleelanute jaoks rahaliste tõkete vähendamisel sama palju funktsiooni kui Medicaidi kasv.

"Leidsime, et geograafilistes piirkondades on numbrid sarnased, mis väidab tugevamalt, et ACA-l on väga ulatuslik mõju," märkis Su. "Sellised asjad nagu tööandja volitus [mis nõudis, et kõik teatud suurusega ettevõtted pakuksid oma töötajatele tervisekindlustust] ja selliste tervishoiuvahetuste loomine, mis hõlbustasid inimeste kindlustuse saamist - kõik need asjad mõjutasid järk-järgult tervist vähist ellujäänute hooldus. ”.