Ravimikindel keskkonna hallitus: kas peaksime muretsema?

18d325d5f85f443dcdfd93f177571a75 - June 25, 2022Kirjutas Robby Berman mail 4, 2022- Fakt kontrollitud autor Maria GiffordMikroskoopiline pilt seenest Aspergillus fumigatus

  • Erakordselt tüüpilised seened, mis asuvad nii teie kodus kui ka väljas, võivad kahjustada immuunpuudulikkusega inimeste kopse.
  • Need hallitusseened on muutumas märkimisväärselt ravimiresistentseks, mistõttu on nakkustega raskem toime tulla.
  • Uhiuue uuringu geneetiline hindamine avastab, et kasvava ravimiresistentsuse algpõhjus on põllumajanduses kasutatavate seenevastaste ravimite levik.

Seeni Aspergillus fumigatus leidub peaaegu kõikjal. Hallitus on nii tüüpiline nii teie kodus kui ka õues, et paljud inimesed hingavad seda iga päev mitu korda sisse ja välja, et haigust ei esineks.

Ligikaudu 10–20 miljonil inimesel kogu maailmas, kes on tegelikult ohustanud keha immuunsüsteemi, on selle eosed siiski jätkuvalt kopsudes ja kui see areneb otse aspergilloosi, võivad need eosed põhjustada kopsupõletikke, allergiaid ja infektsioone. erinevates teistes kehaorganites.

Aspergilloosi soovitatav ravi on asooli seenevastaste ravimite kasutamine. Kuid viimastel aastatel on seened muutunud nende ravimite suhtes järk-järgult palju immuunsemaks.

Londoni Imperial College'i teadlaste juhitud uhiuus uurimus näitas, et veteranide talupidamisest keskkonda jäänud asooli seenevastased ained võivad olla ravimresistentse Aspergillus fumigatus'e algpõhjus.

Imperiali dr Johanna Rhodes, kes oli uuringu juhtiv autor, teatab Imperial College London Newsile: "Kliinikumis täheldatud aspergilloosi juhtumid on järjest enam resistentsed esmavaliku asoolravimite suhtes."

"Keskkonnapunktide ja areneva seente ravimiresistentsuse geneetilise aluse mõistmine vajab kiiret tähelepanu, sest resistentsus seab ohtu meie võime seda haigust ennetada ja ravida," peab uurimuse eakas kirjanik professor Matthew Fisher meeles.

"Ravimiresistentse aspergilloosi levimus on kasvanud ebaolulisest tasemest enne 1999. aastat kuni 3-40% juhtudest praegu kogu Euroopas."
– Prof Matthew Fisher

Tõsisustunnet lisab vastuvõtlike isikute kasvav valik, eriti arvestades pandeemiat.

"Samal ajal võib üha rohkem inimesi olla vastuvõtlik Aspergillus fumigatus'e infektsioonile, kuna kasvab inimeste arv, kellele siirdatakse tüvirakke või tahkeid organeid, kes saavad immunosupressiivset ravi või põevad kopsuhaigusi või raskeid hingamisteede viirusinfektsioone," ütleb prof Fisher. Nende hingamisteede infektsioonide hulgas on COVID-19.

Uuring avaldatakse ajakirjas Nature Microbiology.

Asooli seenevastased ained

Asooli seenevastased ained on 14-alfa-demetülaasi ennetavad ained. Seal on rohkem kui 25 erinevat asoolide valikut, millega põllumehed on aastaid kaitsnud taimi seenhaiguste eest.

Dr Takahiro Takazono, Jaapani Nagasaki ülikooli abiõpetaja, kes ei olnud uuringuga seotud, teatas "Detonic.shop":

"Niitseente jaoks on ka teisi seenevastaseid aineid... Nende seenevastaste ainete manustamisviis on siiski ainult intravenoosne. Asoolid on seni ainsad suukaudsed seenevastased ravimid.

Samuti pidas ta meeles, et praegu meditsiinilise testimise all olevate asoolide jaoks võib olla täiesti uus valik.

Ravimiresistentsuse tuvastamine

Teadlased kogusid aastatel 218–2005 kogu Inglismaal, Walesis ja Šotimaal 2017 Aspergillus fumigatus isolaati. Ligikaudu 7 hallitust kümnest ehk 10 näidet pärinesid 153 isikult viies meditsiiniasutuses. Ülejäänud 143 näidet tulid otse seadest.

Peaaegu viiskümmend protsenti, 48% või 104 näidet näitasid immuunsust itrakonasooli suhtes, mis on üks kõige sagedamini kasutatavatest seenevastastest asoolravimitest.

Ülejäänud ravimiresistentsed näited koosnesid 64-st ehk 29% -st, kes olid immuunsed vorikonasooli suhtes, 21% -st immuunsed posakonasooli ja 2 erinevast muust asool-seenevastasest ainest.

Üle 10% ehk 23 keskkonnanäidet ja 3 üksikisikut olid immuunsed kahe või isegi enama asooliravimi suhtes.

Mõlema näitekogu vahel teostatavate seoste väljatöötamiseks eemaldasid teadlased hallitusest ja hallitusest DNA ning sekveneerisid need.

Näidete geneetiline kontrast näitas, et 6 keskkonnas paiknevat Aspergilluse stressi oli tegelikult saastanud 6 isendit.

Uuring määratleb nii nende isiku kui ka keskkonnanäiteid kui "geneetiliselt väga tihedalt seotud".

Vastupanu kehtestamise süsteem

"Aspergilluse eosed hõljuvad kõikjal õhus," ütles dr Takazono.

"[Aspergillus fumigatuse eosed] võivad tuulega kergesti levida. Teine võimalus on, et eosed (pinnases) kinnituvad põllumajandussaaduste külge ja võivad levida immuunpuudulikkusega peremeesorganismi igapäevaellu.
-Dr Takahiro Takazono

"Me ei ole olnud kindlad, kuidas patsiendid neid infektsioone omandavad, kas need arenevad kopsudes infektsiooniravi ajal või kas neid nakatavad hallitusseente eosed on üldse ravimiresistentsed," ütleb dr Rhodes.

"Meie uuring leiab, et mõlemad nakkusteed on võimalikud ja kinnitab muret, et keskkonnas olevad eelresistentsed hallitusseente eosed võivad siseneda ja nakatada inimeste kopse, põhjustades raskemini ravitavaid haigusi," lisab ta.

Uuringute kohaselt näitavad otsingud, et "riskipatsiendid olid nakatunud isolaatidega, mis on eelnevalt omandanud resistentsuse keskkonnas asoolide suhtes", arvestades, et senine uurimus on tegelikult pettumust valmistanud isikutele, kes oma Aspergillus fumigatus'e keskkonda viivad.

Täiesti uut tüüpi vastupanu

Geneetiline hindamine jagas näited otse kaheks unikaalseks meeskonnaks või "klaadiks". Clade A oli 2 isolaati, samuti Clade B 123. Umbes 95% Clade A näidetest olid ravimiresistentsed, samas kui 80% Clade B näidetest ei olnud.

Kuna mõlemad klaad olid eraldiseisvad, leidsid teadlased siiski märke, et nad võivad pärilikku toodet vahetada, võimaldades ainulaadseid ravimiresistentseid pärilikke segusid.

"Need leiud viitavad uute resistentsusmehhanismide olemasolule, millel on aluseks polügeenne alus, ja näitavad, et on vaja täiendavat mõista lisageenide rolli ravimiresistentsete fenotüüpide loomisel," kirjutavad kirjanikud.