Kas COVID-19 annab alati immuunsuse tulevase nakkuse vastu?

edb58872e1e88b5dfa5d675af7b77f6e - January 19, 2022Kirjutas James Kingsland 12. novembril 2021- Fakt kontrollitud autor Hilary Guite, FFPH, MRCGPNeli musta sõrmejälge ja üks sinine sõrmejälg

  • Avaldamata uurimuse uurijad on tegelikult väitnud, et viiendikul inimestest, kes on tegelikult COVID-19 põdenud, ei ole teatud tüüpi antikehi ja järelikult ei pruugi neil olla ka piisavat kaitset tulevaste nakkuste vastu.
  • Uurimistöös kontrolliti varasema SARS-CoV-2 infektsiooniga vabatahtlikke, et tuvastada teatud tüüpi antikeha, mida võib tekitada ainult looduslik infektsioon, mida nimetatakse tuuma-N-i vastasteks antikehadeks.
  • Suitsetajad ja ka olemasolevate kliiniliste probleemidega inimesed uurisid kõige tõenäolisemalt antikehi ebasoodsaid aineid.
  • Uuringu kriitikud väidavad, et seda tüüpi antikehade nähtavus on halb märk täielikust immuunsusest tulevase COVID-19 nakkuse suhtes.
  • Samuti selgitavad nad, et tuuma anti-N-antikehaga põhinevad uuringud võivad piirkonnas COVID-19 nakatumise korral liiga kergelt võtta.

Inimesed, kellel on mõnel juhul COVID-19 nakatunud, väidavad, et nad ei vaja immuniseerimist, kuna nende nakkus on tegelikult andnud immuunsuse nakkuse vastu.

Kuid täiesti uus uuring soovitab, et ligikaudu viiendikul COVID-19-st taastuvatest inimestest ei pruugi olla tulevaste nakkuste vastu piisavat turvalisust.

"Meie andmed näitavad, et parim viis ennast ja teisi COVID-19 eest kaitsta, isegi kui teil on viirust varem olnud, on kaks vaktsiiniannust ja korduvannus, kui seda pakutakse," väidab uuringu juhtivteadur dr Tim Spector, õpetaja. päriliku rahvatervise alal King's College'is Londonis Ühendkuningriigis

Uuring avastas, et 19% inimestest, kellel oli varem kinnitatud infektsioon, ei tekitanud N-vastaseid antikehi.

Need antikehad on suunatud tervele valgule, mida nimetatakse nukleokapsiidiks ja mis avastati SARS-CoV-2 seest, nakkusest, mis käivitab COVID-19.

Ainult täiesti loomulik SARS-CoV-2 infektsioon võib tekitada N-vastaseid antikehi, samas kui vaktsineerimine sunnib tootma antikehi selle tervisliku valgu vastu, mis jääb nakkusest väljapoole.

Uuringus kirjeldati 8,193 täiskasvanut, kes teatasid varasemast SARS-CoV-2 nakkusest – mida kontrolliti PCR-uuringuga – kasutades nutiseadme rakendust ZOE COVID. Iga indiviid teatas ka järgneva 2 nädala jooksul vähemalt ühest märgist ja reageeris ka kutsele läbida N-vastaste antikehade sõeluuringud.

Teadlased ei esitanud täiendava sõeluuringu jaoks teavet tagasiside hinna kohta.

Taotluse taga olevad teadlased saatsid tervitusi ajavahemikus 2021. aasta aprillist kuni 2021. aasta augustini. Nad ei andnud teavet selle kohta, millal isikud oma soodsaid PCR-tulemusi registreerisid.

Üldiselt kontrollis 81% inimestest N-vastaste antikehade suhtes positiivseid tulemusi, 19% aga negatiivseid.

Osalejad, kes kontrollisid ebasoodsat, olid suure tõenäosusega sigaretisuitsetajad ja neil oli ka mitmeid täiendavaid kliinilisi probleeme või kaasuvaid haigusi.

Vastupidi, neil, kes hindasid positiivselt, oli sageli palju rohkem märke ja sümptomeid või minimaalselt traditsioonilistest COVID-19 tunnustest ja sümptomitest: kõrge palavik, lakkamatu köha ja ka anosmia – eelistuse ja ka lõhna kaotus. .

Isikute seas, kes kontrollisid positiivselt, ei ilmnenud N-vastaste antikehade vähenemist ligikaudu 9 kuu jooksul pärast nakatumist. Seetõttu selgub, et mõned isikud logisid oma positiivse hinnangu juba 2021. aasta jaanuaris või veebruaris, kuid ajakirjanduse käivitamisest ja ka selle uuringuga seotud ajaveebi saidist ei loobutud teabest.

Dr Claire Steves, ZOE COVID-testidega seotud teadlane ja ka Londoni King's College'i eakas professionaalne esineja, väidab, et uuringust selgub, et mitte kõik, kes on tegelikult COVID-19 põdenud, ei säilita oma antikehade tagasisidet infektsiooni suhtes.

"See rõhutab vaktsineerimise tähtsust isegi siis, kui olete viirusega kokku puutunud," väidab dr Steves.

"Meie andmed näitavad, et see on eriti oluline inimeste jaoks, kellel on muud tervisehäired ja suitsetavad inimesed," lisab ta.

Uuringu nõrkused

Teadlased, kes rääkisid Londoni Science Media Centeriga, tõid esile uurimistöö arvukad puudused, mida ei ole tegelikult avaldatud ei eeltrüki ega eelretsenseeritud paberina.

"Need tulemused on üsna lihtsustatud ja ebatäielikud," ütles dr Julian Tang, Ühendkuningriigi Leicesteri ülikooli hingamisteaduslike uuringute õpetaja.

Ta selgitas, et uuringud ei määranud kindlaks üksikisikute T-rakkude toimet, mis mängivad koos antikehi tootvate B-rakkudega olulist funktsiooni keha paindlikus keha immuunsüsteemis.

"T-raku vastuseid on varem uuritud ja need võivad pakkuda immuunkaitset isegi antikehade (B-raku) vastuse või sümptomaatilise infektsiooni puudumisel," väitis ta.

Täiendades väitis ta, et uuringud ei tuvastanud IgA-nimeliste antikehade kulgu limaskestade kihtides. Need on esialgne kaitseliin hingamissüsteemi infektsioonide eest.

Dr Tang mainis ka uuringut, mis avastas, et inimesed erinevad tavaliselt oma antikehade toimete (IgA ja ka IgG, et suurendada tervislikku valku) ajastus SARS-CoV-2-ga nakatumiseni 0–33 päeva pärast märkide ja sümptomite ilmnemist.

Kuigi see ei ole eriti N-vastaste antikehade tasemetega seotud uurimus, on tõenäoline, et näite ajastus võis mõjutada ZOE-uuringute otsinguid. Nad kontrollisid lihtsalt iga indiviidi üksikut näidet vähemalt 9 kuu jooksul alates märgi algusest.

Lõpuks selgitas ta, et ZOE uuringus ei uuritud infektsioonis mitmesuguste muude tervislike valkude vastaste antikehade nähtavust.

"Seetõttu pakub loomulik viirustega nakatumine vaktsineerimisega võrreldes üldiselt kauem kestvat ja laiemat immuunkaitset," väitis dr Tang.

"Vaktsineerimine pärast loomulikku nakatumist suurendab immuunsust selle konkreetse vaktsiini sihtmärgi suhtes, kuid see taust, esmane immuunsuse tase on siiski mingil määral kaitsev - tõenäoliselt kogu eluks - nagu oleme varem gripi puhul näinud," lisas ta.

Põhiline tervislik valk

Ühendkuningriigi Readingi ülikooli mobiilse mikrobioloogia õppejõud dr Simon Clarke nõustus, et ainult N-vastaste antikehade skriinimine oli ZOE-uuringute oluline piirang.

"On endiselt võimalik, et inimestel olid antikehad, mis reageerisid teistele koroonaviiruse valkudele, mis andsid teatud kaitse infektsioonide või haiguste eest, ja see on ilmne uurimisküsimus, mida küsida," väitis ta.

Dr Clarke selgitas, et nukleokapsiidi tervislik valk jääb nakkuse tuuma, erinevalt pinna pindalaga tervetest valkudest, näiteks naastudest, mida infektsioon kasutab rakkude saastamiseks.

"Seetõttu on raske täpselt ette kujutada, kuidas N-valgule reageerivad antikehad toimiksid, et blokeerida viiruse vastasmõju meie rakkudega või märgistada see meie valgete vereliblede poolt hävitamiseks," väitis ta.

"Võib juhtuda, et kellelgi, kellel on madalad N-valguvastased antikehad, on tohutul hulgal valguvastaseid antikehi ja mõned tapja-T-rakud, mis annab tugeva kaitse," lisas ta.

Kas antikehad on elutähtsad?

"Asjaolu, et inimesed ei tekita tingimata antikehi pärast [SARS-CoV-2] nakatumist või pärast vaktsineerimist, on hästi teada," väitis Ühendkuningriigi East Anglia ülikooli meditsiiniõppejõud dr Paul Hunter.

Ta väitis, et antikehad ei ole COVID-19-st taastumiseks elutähtsad.

Ta mainis uuringut, mis avastas, et ka isikud, kelle immuunsüsteem on kahjustatud – mis muudab antikehade loomise keeruliseks – võivad kogeda COVID-19 mõõdukat raskust.

"Kuigi inimestel, kelle antikehade tase on madalam, on suurem oht ​​uuesti nakatuda, on pärast nakatumist siiski teatud kaitse, isegi kui antikeha ei reageeri," väitis ta.

Selle uurimuse tõlkimine seoses tulevase nakkusohuga pärast täiesti loomulikku nakatumist on keeruline, kuna ajakirjanduse käivitamisel ja ka ajaveebisaidil on vaja teavet, et tuvastada eelsoodumusastmed ja ka mitmesuguste muude immuunsuse tüüpide tagajärjed. Dr Hunter määrab selle uuringu ühe olulise mõju, mis on kõige tõenäolisemalt kestev, kui see uuring avaldatakse kaaslaste tunnistuse alusel:

"Selle üks peamisi tagajärgi on see, et uuringud, milles vaadeldi [antikehade] levimust populatsioonis kui varasemat nakatumist […], on tõenäoliselt oluliselt alahinnanud nende inimeste osakaalu, kellel on COVID-19 juba olnud. ja taastus."

.