COVID-19 vaktsiini võimendajad: kas kolmandat annust on tõesti vaja?

COVID-19 vaktsiini võimendajad: kas kolmandat annust on tõesti vaja?

Suurbritannia rõõmustab tegeliku edu üle oma vaktsiinikindlustuse COVID-19 abil. Ligikaudu 85% täiskasvanutest (44.8 miljonit inimest) on tegelikult saanud ühe vaktsiiniannuse ja ka 63% (33 miljonit inimest) mõlemad doosid, kusjuures päevas pakutakse endiselt umbes 160,000 XNUMX annust.

Kahe annusega vaktsineerimine aitab vältida nakatumist, samuti minimeerib nakkuse mõju neis, mis on endiselt saastunud, minimeerides seisundi tõsidust, nakkuse edasikandumist ja ka surmaga lõppemist.

Sellegipoolest on Ühendkuningriigi vaktsineerimise ja ka immuniseerimise ühiskomitee (JCVI) valmistunud inimestele pakkuma kolmandat lasku. Kolmanda annuse pakkumise säilitamiseks on kaks peamist lahkarvamust see, et esialgsete 2 torke näpunäidete toimimine aja jooksul, mis nõuab viiruslike versioonide, näiteks delta variatsiooni, hooldamiseks täiesti uusi vaktsineerimisi. Aga mida tõend väidab?

Mitmed uuringud on tegelikult uurinud vastupanuvõime vastupidavust COVID-19 vastu ja ka nende tulemused on pakilised. Teadlased on tegelikult keskendunud spetsialiseerunud leukotsüütidele, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Lümfotsüüdid on olnud saadaval kahes põhivalikus: B-rakud, mis toodavad antikehi, ja ka T-rakud, mis võivad aidata B-rakkude reaktsiooni või kõrvaldada otse COVID-2 infektsiooni.

Antikehad täidavad organismi rakkudesse nakkuste vähendamisel otsustavat ülesannet, mida nakkus peab dubleerimiseks tegema. Vere näites saate hõlpsalt määrata kellegi antikeha taseme, kuid teave selle kohta, milline on normaalse inimese antikeha tase inokuleerimisel või COVID-19 nakatumisel, on tegelikult varieerunud.

Enamikul inimestel on suur lakkamatu antikehade tase, mida saab tuvastada vähemalt 7 kuud. Kuid mõnel teisel isikul on antikehade tase pigem vähenenud või nende tase langeb pärast nakatumist või inokuleerimist kiiresti. Sellise ebakorrapärasuse tõttu on raske ära tunda, kui kasulik on ainuüksi teave antikehade kohta pikaajalise resistentsuse hindamiseks nakkuste suhtes.

Selgem foto võib tekkida siis, kui võetakse arvesse mitmesuguseid muid resistentsuse märke: meie B- ja ka T-rakke. Praegune eelprint (uuringuobjekt, mida ootavad endiselt teiste teadlaste hinnangud) soovitab nii antikehade kui ka T-rakkude vaatlemisel saada selgem pilt sellest, kas resistentsus on tegelikult kestnud.

Ja rahustavalt on kasulikud T-raku reaktsioonid võrreldes COVID-19-ga tuvastatud 6 kuud pärast nakatumist. Samamoodi on mälu B-rakud - püsivad rakud, mis on varustatud olukorras, kus keha immuunsüsteem kogeb tulevikus COVID-19 - identifitseeritud inimestel ka siis, kui nende antikehade tase on nii langenud, et neid ei suudeta tuvastada (kuigi see uuring ootab veel hindamine). See soovitab, et ka pärast nende antikehade õigeaegset vaibumist peaksid need isikud kasutama meetodeid, et kiiresti luua uhiuusi, peaksid nad veel kord koronaviirusega toime tulema.

Vanematel inimestel (> 80-aastased) on saastunud või immuniseeritud immuunreaktsioonid tavaliselt palju vähem usaldusväärsed, mis tähendab, et nende kogu vastupanuvõime võib väheneda ja see võib muutuda ka kiiremini. Igasuguse kordusprojekti puhul keskenduvad nad tõenäoliselt kõige tõenäolisemalt. Kuid seni on vanematele inimestele mõeldud teave olnud tungiv. Teine praegune eelprint on tegelikult näidanud, et vanemad isikud tekitavad inokuleerimisest kinni pidava kindla immuunreaktsiooni.

Kõik need uuringud tagavad tohutult. Lisaks sellele, mida me eriti mõistame seoses nakkushaiguste immuunreaktsioonidega, suureneb enesekindlus, et resistentsus COVID-19 suhtes on vastupidav - ehkki pikemaajalisi uuringuid on kindlasti vaja. Sellegipoolest pole nüüd kindlat tõendit selle kohta, et inimeste vastupanu nõuab korduva varjamist.

Kas vaktsineerimisega saab versioone hallata?

Praegu on vereringes mitmeid koronaviiruse versioone, kusjuures 4 kuni XNUMX päeva - alfa, beeta, gamma ja ka delta - peetakse probleemi (LOÜ) versioonideks. Need on versioonid, mis levivad eriti mugavalt, käivitavad veelgi halvema seisundi või on vaktsineerimisega palju halvemini hooldatud.

Esialgsed uuringud vaktsineerimiste ja alfa variatsioonide kohta - esialgsete leidude hulgas - on tegelikult olnud tungivad. Ja kuigi väga varajane teave gammamuutuste kohta soovitas, et see võib pigem takistada resistentsust, soovitab edukas eeltrükk vaktsineerimised siiski kindlustada.

Delta varieerumise pärast on ka muret olnud, hoolimata Inglismaa rahvatervise teabest (lisaks veel eeltrükis) soovitatakse vaktsineerimisel kasutada vastupidavat kaitset. Isegi kui vaktsineerimised pakuvad madalamat kaitset - nagu beeta variatsioonist nähtub - soovitatakse eriti varases uuringus (veel kord hindamist oodates) need siiski kaitsta võrreldes kõige kohutavamate seisundimõjudega.

Tõendusmaterjal näitab, et inokuleerimine toimib: resistentsus on kestev ja kaitseb meid ka võrreldes COVID-19 kõige kohutavamate mõjudega. Miks on Ühendkuningriigi preparaat kolmanda revaktsineerimise korral siis, kui pole selgeid tõendeid selle kohta, et see on vajalik? Oluliseks probleemiks peab olema see, et enamik planeedil olevaid inimesi on endiselt vaktsineerimata. Paljudes madala sissetulekuga riikides on ainult 1% kvalifitseeritud täiskasvanutest saanud vaktsiiniannuse

Kehv vaktsiinikindlustus võimaldab infektsioonil õitseda. Kui see saastab ja taastub ka mitmel lugematul isikul, annab see infektsioonile võimaluse muutuda, mis võib põhjustada täiesti uusi versioone. Pole juhus, et kõik lenduvad orgaanilised ühendid tekkisid kõrge viirusekandega piirkondadest. Lisaks on olemas vähemalt 7 intressimäära versiooni, mis on tegelikult tekkinud ka viirusülekande kõrge astmega kohtadest. Need on nakkused, mis võivad olla LOÜ-d, seetõttu jälgitakse, et näha, milliseid ohte nad võivad tekitada.

Et vältida veelgi rohkem lenduvate orgaaniliste ühendite ilmnemist, peame kiiresti nakkuses edukad olema - mitte ainult Suurbritannias, vaid kõikjal. Tänapäevane tõendusmaterjal ei soovita kohest nõuet pakkuda inimestele kolmandat COVID-19 vaktsiinidoosi rikkalikes riikides nagu Suurbritannia. Kindlasti oleks palju parem pakkuda neid annuseid vähendatud kindlustuskaitsega riikidele, selle asemel, et tutvustada korduvaid programme. Kuna seni, kuni meil on kogu maailmas kõrge vaktsiinikindlustus, ei saa me kunagi soovida sellest pandeemiast lahkuda.