Teadlased väidavad, et COVID-19 meditsiiniline remdesiviir võib meditsiiniasutuste hoidmist pikendada


Uuring COVID-19-ga hospitaliseeritud spetsialistide kohta näitas, et remdesiviir ei olnud seotud parema ellujäämisega

By Aleksandria Hein |

  • Facebook
  • puperdama
  • Flipboard
  • Kommentaarid
  • trükk

lähedal Koronaviiruse lambda variant näitab teatud vaktsiiniresistentsust; Dr Marty Makary reageerib Video

Koronaviiruse lambda variatsioon näitab teatud vaktsineerimisvastust; Dr Marty Makary reageerib

Johns Hopkinsi rahvatervise kooli dr Marty Makary registreerub koronaviiruse lambda stressi arutamiseks Faulkner Focus'iga

Kuigi mitmed uuringud, mis koosnevad riiklikest tervishoiuinstituutide (NIH) viimastest andmetest, on tegelikult kinnitanud, et koronaviirusega inimestel sisalduv remdesiviir võib raviprotseduuri kiirendada, väidab JAMA-s avaldatud uhiuus uuring, et see ei pruugi vähendada meditsiiniasutus jääb kõigile. 

Uuring, mis keskendus COVID-19 tõttu haiglasse sattunud USA spetsialistidele, näitas, et remdesiviir ei olnud seotud parema ellujäämisega, kuid oli siiski seotud pikemate raviasutuste säilmetega.

FDA andis ravimile erakorraliste olukordade kasutamise loa haiglaravil viibivate COVID-19 inimeste raviks 2020. aasta mais ning ka Ameerika Nakkushaiguste Selts ja ka NIH soovitavad seda praegu tõsise COVID-19-ga hospitaliseeritud inimestele. Kuid ravimi toimivus on tegelikult kahtluse alla seatud varem, kui Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) paneel ei soovitanud seda kasutada. 

Ravimile järgnenud nõuandel selgus, et sellel on kogu ettevõtte mitme riigi solidaarsusprotsessil „vähe või üldse mitte mõju“. 

Uhiuus uuring, milles kasutati Veteranide tervishoiuameti teavet 5,898 inimese kohta, kes tunnistati 123 tervisekeskuses, soovitab, et remdesiviir võiks mõne inimese jaoks tegelikult pikendada meditsiiniasutust. 

Uuringus osalenud inimestest sai remdesiviiri 2,374, 3,524 aga mitte. Remdesiviri vastuvõtjad ja ka sobivad kontrollrühmad olid vanuses võrreldavad - umbes 66-aastased - peamiselt mehed ja nõudsid ka võrreldavat ravi. Ligikaudu 20.7% neist, kes olid tegelikult remdesiviiri saanud, tunnistati intensiivraviosakonda võrreldes kontrollrühma 19.1% -ga, samuti vajas ventilaatori abi 5.9% versus 3.8%, kes seda ei teinud. 

Uuringurühm leidis, et remdesiviir ei olnud seotud madalama surmaohuga, mille tegelikult vabanenud inimestel oli keskmiselt palju kauem aega vabaneda kui vastavate kontrollidega. Remdesiviiri saanud inimesed olid tasakaalus 6 päeva jooksul raviasutuses võrreldes 3 päevaga neil, kes seda ei olnud. 

"Selles COVID-19-ga hospitaliseeritud USA veteranide kohordiuuringus ei seostatud remdesiviiriravi paranenud elulemusega, vaid pikema haiglas viibimisega," arutlesid teadlased. "Remdesiviiri tavapärast kasutamist võib seostada haiglavoodite suurema kasutamisega, kuid see ei ole seotud elulemuse paranemisega." 

Teadlased soovitasid, et laiendatud meditsiiniasutuse säilimine võib olla teraapiaga seotud probleemide tulemus, näiteks neerukahjustus, või meditsiinitöötajad hoidsid inimesi raviasutuses kuni raviprogrammi lõpuni, mis võib olla umbes 10 päeva.   

Remdesiviiri tootja Gilead teatas Axiosele antud deklaratsioonis, et "tagasihoidliku suurusega retrospektiivses uuringus vaadeldi COVID-19 patsiendi hooldust pandeemia alguses, kuna COVID-19 raviprotokollid olid alles väljatöötamisel". ravimit saanud inimesed olid veelgi drastilisemalt haiged kui kontrollrühma kuuluvad. 

"Tõsielulisi tõendeid tuleks hoolikalt kaaluda kõigi olemasolevate andmete taustal ning randomiseeritud, topeltpimedad, platseebokontrolliga uuringud jäävad parimaks vahendiks ravimi efektiivsuse ja ohutuse hindamiseks," seisis avalduses vastavalt Asiose andmetele. Veklury efektiivsus ja ohutusprofiil on kindlaks tehtud kuldstandardiga topeltpimedas, platseebokontrolliga ACTT-1 uuringus ning seda toetavad kahe randomiseeritud, kontrollitud 3. faasi uuringu tulemused. "