Levinud retseptiravimid (mitte ise antibiootikumid) võivad suurendada antibiootikumiresistentsuse tekke riski

Retseptiravimite

Uus kliinilise mikrobioloogia ja nakkushaiguste Euroopa kongressil (ECCMID) pakutav uus uurimus, mis toimub veebis (9. – 12. Juuli), soovitab 3 üldjuhul soovitatud ravikuuri, mis ise ei ole retseptiravimid - prootonpumba ennetamine (PPI), beeta - blokaatorid ja ka antimetaboliidid - võivad põhjustada antibiootilisi immuuninfektsioone, mille põhjustavad Enterobacteriaceae leibkonna mikroobid. Need antibiootikumidega seotud immuuninfektsioonid on omakorda seotud pikema meditsiiniasutuse hoidmisega ja võib-olla ka suurema surmaga.

Teadlased väidavad, et empiirilised uuringud rõhutavad mitte-antimikroobsete ravimite (NAMD) üldise kasutamise asjakohasust antibiootikumiresistentsuse riskiaspektina.

Arvatakse, et bakterid loovad antibiootikumiresistentsuse korduva otsese kokkupuute tõttu koos üleretseptidega, mistõttu praegune antibiootikum kasutab ravimiresistentsuse olulist riskiaspekti. Kuid tervelt viiskümmend protsenti inimestest, kellel on meditsiiniasutuses tunnistatud immuunsuse idud, on seal ei ole äratuntav riskiaspekt.

NAMD-de üldine kasutamine aitab toime tulla haigustega ja toime tulla ka püsivate probleemide tunnustega, kuid siiski võivad need põhjustada soovimatuid negatiivseid mõjusid. Paar üldiselt kasutatavat NAMD-d on just hiljuti avastatud, millel on oluline mõju seedetrakti mikrobiomi mikroobide struktuurile. Kuid NAMD kasutamise funktsiooni antibiootikum-immuunsete mikroobidega nakatumise riskiaspektina pole tegelikult metoodiliselt uuritud.

Selle lahendamiseks uurisid teadlased 1,807. jaanuarist 1 kuni 2017. aprillini 18 Iisraelis Tel Avivis kolmanda taseme kooliraviasutusse tunnistatud 2019 täiskasvanu teavet koos kuseteede süsteemi infektsiooni meditsiinilise diagnoosiga ja ka soodne pissi- või vereühiskond, mis laieneb Enterobacteriaceae 19 mitte-antimikroobse meditsiini kursuse kasutamine enne meditsiiniasutuste vastuvõtmist digitaalsetest kliinilistest dokumentidest.

Antimikroobsed ravimiresistentsed mikroorganismid määrati üle viiekümne protsendi isiknäidetest (944/1,807). Ja mitmetele ravimitele resistentsed mikroorganismid (immuunsed 3 või enama retseptiravimiga antibiootikumikuuri suhtes) määrati umbes veerand episoodidest (431/1,807).

Analüüsid avastasid, et 7 tavalise meditsiini rühma kasutamine oli seotud suurema resistentsusega antimikroobsete ravimite - SSRI-de suhtes, mis aitavad inimestel ärevuse tunnustega toime tulla; tavalised antipsühhootikumid, mida kasutatakse psühholoogiliste tervise- ja terviseprobleemide, nagu skisofreenia, lahendamiseks; Anti 10A ennetused insuldi vältimiseks kodade virvendusarütmiaga inimestel; PPI-d, mis vähendavad kõhuhappe tootmist; beetablokaatorid, mis aitavad toime tulla südameprobleemidega; samuti antimetaboliidid (kiiritusravimid), mida kasutatakse tavaliselt vähirakkude ja ka põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks.

Teadlased avastasid lisaks, et 3 ravimikursust (PPI, beetablokaatorid ja ka antimetaboliidid) olid dramaatiliselt seotud resistentsusega kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide, trimetoprim-sulfametoksasooli ja ka fluorokinoloonide suhtes. Antimetaboliidid näitasid kõige paremini antibiootikumiresistentsust.

"Meie leiud rõhutavad antimikroobsete ravimite kokkupuute olulisust antibiootikumiresistentsuse riskitegurina, ütleb juhtiv autor dr Meital Elbaz Iisraeli Tel Avivi meditsiinikeskusest. "Uurimise tõendamiseks ja orgaaniliste veebilinkide selgitamiseks tavaliste retseptiravimite ja ka antibiootikumiresistentsuse vahel vajame kiiresti suuremaid uuringuid veelgi rohkemate meditsiinikursustega."

Kirjanikud mainivad oma uuringute arvukaid piiranguid, mis seisnevad selles, et otsene kokkupuude NAMD-ga põhines kliinilistel dokumentidel, samuti puudusid üksikasjad annuse ja kasutamise aja kohta. Mõne ravimi puhul oli analüütilise tähtsuse saavutamiseks üksikute inimeste arv samuti väike.