Koolera on Nigeerias endiselt ohtlik: valitsus saab seda teha

Koolera

Ajavahemikus jaanuar - juuni 2021 on Nigeerias teatatud tuhandetest koolerajuhtumitest. Haigestunute hulgas on Bauchi, Gombe, Kano, Plateau ja Zamfara põhjaosariigid.

Koolera on Vibrio cholerae bakterite põhjustatud äge kõhulahtisuse haigus. See levib roojast saastunud toidu, jookide ja ebahügieenilise keskkonna kaudu ning põhjustab tõsist dehüdratsiooni. Nakatunud inimesed võivad surra, kui nende haigus suukaudse vedeliku abil kiiresti toime ei tule.

Varem olid koolerainfektsioonid levinud paljudes maailma riikides. Nüüd piirduvad nad enamasti arenevate piirkondadega, kuna seda haigust seostatakse halva toitumise, halva veekvaliteedi ja halva kanalisatsiooniga.

Teatatud koolerasse surevate inimeste osakaal on Aafrikas endiselt suurem kui mujal. Nigeerias registreeriti tohutuid haiguspuhanguid aastatel 1991, 2010, 2014 ja 2018. Aastal 2018 oli 43,996 836 koolerajuhtumit ja 1.90 surmajuhtumit: juhtumite suremus oli XNUMX%.

Koolerajuhid

Koolerale vastuvõtlikkus on seotud demograafiliste ja sotsiaalmajanduslike teguritega, sealhulgas vanuse ja toitumisseisundiga. Alatoitumus põhjustab ülekannet ja tõsidust. B12-vitamiini puudus ja gastriit on nakkuse riskifaktorid.

Koolerat põhjustavad bakterid väljutatakse pärast nakatumist väljaheidete kaudu peaaegu kaks nädalat. Neid saab teiste inimeste nakatamiseks keskkonda heita.

Koolera levikut soodustavad põhitegurid on ohutu joogivee puudumine ning kehv isiklik ja keskkonnahügieen. Infektsioon tekib ka siis, kui inimesed söövad või joovad midagi, mis on bakteritega juba saastunud. Kano osariigi haiguspuhangu 1995–1996 tõendid näitasid, et rolli mängis kehv kätehügieen enne sööki ja joogivesi.

Koolera leviku tegur on ka rahvastiku ülekoormatus. See võib juhtuda rände kaudu sellistesse kaubanduskeskustesse nagu Kano. See võib juhtuda ka siis, kui humanitaarkatastroofid sunnivad ümberasustatud inimesi elama laagritesse. Seal on nende veevarustus sageli ebapiisav ja nad ei pruugi olla võimelised järgima häid sanitaartavasid. Nigeeria kirdeosas elab praegu riigisiseselt ümberasustatud isikutena üle 2.9 miljoni inimese. 10,000. aastal teatati Yobe, Adamawa ja Borno osariikides peamiselt rahvarohketes laagrites vähemalt 175 2018 koolerajuhtumist ja XNUMX sellega seotud surmajuhtumit.

Elamine linnalähedastes ja linnalähedastes slummides soodustab ka koolerat. Seda seetõttu, et tavalised veevarustus ja tualettruumid pole piisavalt kättesaadavad. Vaid 26.5% Nigeeria elanikkonnast kasutab paremaid joogiveeallikaid ja kanalisatsioonirajatisi ning 23.5% roojab vabas õhus.

Kooleratõrje Nigeerias

Nigeeria valitsus on teinud teatavaid jõupingutusi haiguse tõrjeks. Ta rakendab programme veevarustuse, sanitaartingimuste ja heade hügieenitavade parandamiseks, kuid neid rakendatakse tavaliselt pärast puhanguid. Föderaalse veeressursside ministeeriumi juhtimisel on valitsus andnud Adamawa osariigis 510,663 asukohas päevas 39 50 liitrit vett, mis moodustas 2019. aastal XNUMX% koolerajuhtumitest.

Samuti on see pakkunud liikuvaid päikeseenergial töötavaid puurauke. Rahvusvaheline Migratsiooniorganisatsioon hooldab Borno osariigis 58 päikeseenergial töötavat puurkaevu ja puuris 11. aastal 2019 uut. Samuti taastati 10 ja ühendati need päikeseenergiaga.

Vastusena Borno osariigis ümberasustatud isikute laagrites toimunud puhangule 2017. aastal viisid riiklik esmatasandi tervishoiu arendusagentuur ja teised partnerid läbi suukaudse kooleraga vaktsineerimise kampaaniad.

Suukaudne kooleravaktsiin ei kuulu Nigeerias tavapärase vaktsineerimise juurde. See ei ole koolera vastu 100% efektiivne ega kaitse teiste toidust või veega levivate haiguste eest. See ei ole koolera kauaaegne lahendus ja ainult ületab lõhe hädaolukorra lahendamise ja pikaajalise kooleratõrje vahel. 2017. aastal viidi Bornos puhangu peatamiseks läbi reaktiivse suukaudse kooleravaktsiini kampaaniad. Investeeringud vee-, kanalisatsiooni- ja hügieenitaristusse on alati vajalikud.

Nigeeria haiguste tõrje keskuse haiguspuhangu uurimisrühmad viivad pärast koolerapuhangute kinnitamist läbi tervisekasvatuskampaaniaid. UNICEF on edendanud vee kloorimist koolerate levialadel. See on olnud kasulik hinnanguliselt 4.5 miljonile inimesele Borno, Adamawa ja Yobe osariikides, sealhulgas 680,000 XNUMX ümberasustatud inimest linnakeskustes.

Mida tuleb veel teha

Palju on veel teha, kuna koolerat pole täielikult vallutatud.

Koolerat on kirjeldatud kui "vaesuse haigust", kuna sotsiaalsed riskitegurid mängivad selle levimisel olulist rolli.

Kooskõlas mitut valdkonda hõlmava kontrolli parimate tavadega soovitame järgmist:

Koolerast mõjutatud riikide riikide valitsused peaksid võtma juhtpositsiooni kolera tõrje partnerite ülemaailmse töörühma toel. Koolera tõhusaks tõrjeks mõeldud mitut valdkonda hõlmavad sekkumised põhinevad meetmete paketil, mida tuleks hästi koordineerida. Nende hulka kuulub juurdepääsu tagamine ohutule joogiveele ja kanalisatsioon; järelevalve, aruandluse ja valmisoleku parandamine; ja kogukonna osalus teadlikkuse tõstmiseks ja heade hügieenitavade edendamiseks.

Haiguspuhangute ajal ja pärast neid on vajalik regulaarne tervisekasvatus. Kogukonna osalemine aitaks tuvastada inimesi, kes vastutavad koolerakahtlustest õigeaegse teatamise eest. Haiguspuhanguid kohalikul, osariigi ja föderaalvalitsuse tasandil haldavad meeskonnad peaksid olema hästi koordineeritud ja reageerima kiiresti, kui teatatakse koolerapuhangust.

Need sammud toimivad Lõuna-Sudaanis ja Tansaanias, kuid vajavad poliitilist tahet, et eri sektorid saaksid koostööd teha.