CHEST avaldab ekspertide juhised kopsuvähi sõeluuringuteks

kopsuvähk

Ameerika rindkere arstide kolledž (CHEST) avaldas hiljuti uue kliinilise juhendi „Kopsuvähi sõeluuring: rindkere juhend ja ekspertpaneeli aruanne“. Suunis sisaldab 16 tõenduspõhist soovitust ja ajakohastatud tõendibaasi väikeste annustega rindkere kompuutertomograafia (CT) sõeluuringute eeliste, kahjustuste ja rakendamise kohta.

Kopsuvähk on ülekaalukalt peamine vähisurma põhjus nii meestel kui naistel, moodustades peaaegu 25% kõigist vähisurmadest. Tõendid viitavad sellele, et väikeste annustega CT-skriining kopsuvähi korral võib vähiga seotud surmajuhtumeid vähendada sõelutud rühmas. Uutes suunistes antakse soovitusi ekraanile kõlblike isikute valiku, pildistamise ja pildi tõlgendamise kvaliteedi, ekraanilt tuvastatud leidude haldamise ja suitsetamisest loobumise sekkumiste tõhususe kohta.

"Nende juhiste eesmärk on aidata sidusrühmi kvaliteetsete sõeluuringuprogrammide väljatöötamisel ja varustada kliinilisi pakkujaid riskirühmade kaasamiseks vajaliku teabega, et suurendada sõeluuringute arvu," ütleb juhtivautor Peter Mazzone, MD , MPH, FCCP. "Soovitustes on välja toodud, keda tuleks skriinida ja milline peaks see skriinimisprotsess kliinilisest küljest välja nägema. Individuaalse patsiendi jaoks rõhutavad need juhised hariduse olulisust, et soodustada teadlikke, väärtuspõhiseid otsuseid selle kohta, kas ta tuleb läbi vaadata. "

16 soovitusest sisaldavad aruandes esitatud suunised järgmist:

  • 50–80-aastaste asümptomaatiliste isikute puhul, kes on suitsetanud 20 või rohkem aastat ja kas suitsetavad jätkuvalt või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud, soovitame pakkuda iga-aastast sõeluuringut väikeste annustega CT-ga.
  • Soovitame väikeste doosidega CT-skriiningprogrammidel välja töötada strateegiad, et maksimeerida iga-aastaste sõeluuringute järgimist ja ekraanil avastatud avastuste hindamist.
  • Isikutele, kes praegu suitsetavad ja käivad väikeste doosidega CT-skriinimisel, soovitame sõeluuringuprogrammidel pakkuda USA rahvatervise talituse soovitusel tõenduspõhist tubakast loobumise ravi.

Soovituste täieliku loetelu leiate siit.

Üks kopsuvähi sõeluuringute Medicare'i hõlmamise nõue on see, et abisaajal on kopsuvähi sõeluuringu nõustamine ja jagatud otsuste tegemise (SDM) visiit. Jagatud otsuste tegemise eesmärk on teavitada inimesi skriinimise ja sõelumata jätmise kompromissidest ning aidata neil teha valik, mis vastab nende eelistustele ja väärtustele. Jagatud otsuste langetamise koolituse jaoks pakuvad CHEST ja Thomas Jeffersoni ülikool kursust, mis on pühendatud patsientide juhendamisele kopsuvähi suhtes sõeluuringu tegemisel. Kursuse kohta lisateabe saamiseks külastage CHESTi veebisaiti.